眼科滴眼藥水操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、滴眼藥水操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名一所在科室一主考考師一一考核日期一項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度各-1未評(píng)估藥物過(guò)敏史、眼部情況各-1未解釋、未問(wèn)二便各-1核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2用物準(zhǔn)備8少一件各-1放置亂-2操作過(guò)程安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2檢查9未檢查眼部情況-3有分泌物未擦去-2滴眼藥水30膜蓋水確水項(xiàng)結(jié)瓶正眼事露藥不圍水1意法周暴藥眼方瞼注分-水眼1眼待充染藥凈能染艮察文未-4污-3污-5滴-8未-3未-5整理13未整理床單位-2未協(xié)助患者取舒適體位-2污物亂放、遺留用物在病房-2未分類放置、未洗手

2、各-1未記錄-2評(píng)價(jià)態(tài)度溝通5溝通技巧不佳-3態(tài)度不認(rèn)真-2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間3分鐘6整體性欠佳-2無(wú)計(jì)劃性-2超時(shí)-2相關(guān)知識(shí)10相關(guān)知識(shí)不熟悉-2總分100淚道沖洗操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名一所在科室一一主考考師一一考核日期一項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度各各-1未評(píng)估藥物過(guò)敏史、眼部情況各-1未解釋、未問(wèn)二便各-1核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2用物準(zhǔn)備8少一件各-1放置亂-2操作過(guò)程安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2檢查9未檢查眼部情況-3有分泌物未擦去-2淚道沖洗32未檢查淚囊區(qū)-3無(wú)滴表麻藥-2滴表麻藥部位不正確

3、-4進(jìn)針角度、方法不正確，無(wú)碰到鼻骨-8沖洗方法不正確-4無(wú)滴消炎眼藥水-2未擦凈眼瞼周圍眼水-2未交待注意事項(xiàng)-3整理13未整理床單位-2未協(xié)助患者取舒適體位-2污物亂放、遺留用物在病房-2未分類放置、未洗手各-2未記錄-3評(píng)價(jià)態(tài)度溝通7溝通技巧不佳-5態(tài)度不認(rèn)真-2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間分鐘6整體性欠佳-2無(wú)計(jì)劃性-2超時(shí)-2相關(guān)知識(shí)10相關(guān)知識(shí)不熟悉-2總分100淚道沖洗操作流程炎癥、解釋、問(wèn)二便核對(duì)醫(yī)囑：用物準(zhǔn)備：5ml注射器、淚道沖洗針頭、淚占擴(kuò)張器、棉簽、表麻滴眼液、沖洗洲（生理鹽水）、抗生素滴眼液、手套。擺體位坐位或臥位，頭后仰，眼向頭頂方向看擠壓淚囊部，觀察有無(wú)分泌物及膿液流出，

4、如有棉簽拭去沖洗前表麻滴眼液滴眼，行表面麻醉（3-5分鐘）。一*左手食指輕輕拉開(kāi)下眼瞼暴露淚小點(diǎn)沖洗右手持吸有沖洗液的注射器，將沖洗針頭垂直插入下淚點(diǎn)1-2mm，向鼻側(cè)轉(zhuǎn)為10-15拉緊皮膚進(jìn)入淚小管5-6mm，注入沖洗液2-3ml。問(wèn)病人有無(wú)液體流入咽部，觀察有無(wú)液體或膿液返流沖洗完棉簽擦凈眼瞼及周圍皮膚，滴抗生素眼水。整理用物洗手，記錄結(jié)果判斷：A碰到鼻骨，針頭向后退出1mm，推沖洗液的液體很容易被推出，病人自覺(jué)有液體流入咽部，上下淚點(diǎn)無(wú)返流表示淚道通暢。B碰到鼻骨，針頭向后退出1mm，沖洗時(shí)有阻力感，需加壓才有少量液體流到鼻腔，淚囊腫脹，上下淚點(diǎn)有少量液體返流，提示鼻淚管狹窄。C從下淚小

5、管沖洗，液體從上下淚小點(diǎn)返流，且有粘液或膿液沖出，鼻及咽無(wú)水，為鼻淚管阻塞，并有慢性淚囊炎。D當(dāng)沖洗針頭插入淚小點(diǎn)，碰不到鼻骨，推進(jìn)沖洗液時(shí)阻力大，無(wú)液體入咽部，液體從下淚點(diǎn)返流，但自上淚點(diǎn)沖洗時(shí)淚道通暢，為下淚小管阻塞。F當(dāng)沖洗針頭以下淚小管進(jìn)針碰不到鼻骨，水直接從上淚點(diǎn)射出，阻力大，鼻及咽部無(wú)水，淚囊不脹，為淚總管阻塞。1操作要輕、準(zhǔn)確，以免損傷角膜及結(jié)膜。2、淚點(diǎn)狹小者，先用淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)大淚點(diǎn)，再進(jìn)行沖洗。3、進(jìn)針如有阻力，不可強(qiáng)行推注，以免損傷淚道。4、如出現(xiàn)皮下腫脹，為針頭誤入皮下，應(yīng)停止沖洗，并酌情給予抗炎治療，以免發(fā)生蜂窩組織炎。5、急性淚囊炎、急性淚囊周圍炎病人禁止淚道沖洗。V

6、丿涂眼膏操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考考師考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度各各-1未評(píng)估藥物過(guò)敏史、眼部情況各-1未解釋、未問(wèn)二便各-1核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2用物準(zhǔn)備8少一件各-1放置亂-2操作過(guò)程安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2檢查9未檢查眼部情況-3有分泌物未擦去-2涂眼膏30未能充分暴露結(jié)膜-4污染眼膏蓋-2污染眼膏-4眼膏涂在眼瞼-4未交待注意事項(xiàng)-5無(wú)滴消炎眼藥水-2未擦凈眼瞼周圍眼膏-5整理13未整理床單位-2未協(xié)助患者取舒適體位-2污物亂放、遺留用物在病房-2未分類放置、未洗手-3未記錄

7、-1評(píng)價(jià)態(tài)度溝通7溝通技巧不佳-5態(tài)度不認(rèn)真-2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間3分鐘6整體性欠佳-2無(wú)計(jì)劃性-2超時(shí)-2相關(guān)知識(shí)10相關(guān)知識(shí)不熟悉總分100涂眼膏操作流程備注注意軟管口不可觸及眼部，以免被污染L丿無(wú)論何種給藥方法，用藥前都要進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)結(jié)膜囊沖洗操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考考師考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度各各-1未評(píng)估藥物過(guò)敏史、眼部情況-1未解釋、未問(wèn)二便-1核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2用物準(zhǔn)備8少一件各-1放置亂-2操作過(guò)程安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2檢查9未檢查眼部情況-3有分泌物未擦

8、去-2結(jié)膜囊沖洗35放置受水器不正確-3洗眼范圍不正確-2未翻上眼皮-4污染輸液管-4結(jié)膜囊沖洗不干凈-4未交待注意事項(xiàng)-3未擦凈眼瞼周圍眼水-3未撤治療巾-2整理13未整理床單位-2未協(xié)助患者取舒適體位-2污物亂放、遺留用物在病房-2未分類放置、未洗手-2未記錄-3評(píng)價(jià)態(tài)度溝通7溝通技巧不佳-5態(tài)度不認(rèn)真-2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間8分鐘6整體性欠佳-2無(wú)計(jì)劃性-2超時(shí)-2相關(guān)知識(shí)5相關(guān)知識(shí)不熟悉-5總分100洗眼操作流程1r擺體位準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、眼部情況、有無(wú)分泌物、藥物過(guò)敏史、解釋核對(duì)醫(yī)囑：用物準(zhǔn)備：生理鹽水、洗眼壺（輸液管）、注射器、受水器、消毒棉簽小膠單、治

9、療巾、根據(jù)醫(yī)囑備藥、手套坐位或仰臥位，頭略后仰并向患側(cè)傾斜1頜下墊小膠單、治療巾墊治療巾受水器緊貼面頰戴手套、左手持沖洗液先沖洗眼瞼及周圍皮膚右手持消毒棉簽輕輕清洗然后分開(kāi)上下眼瞼，囑病人先閉眼向左右轉(zhuǎn)動(dòng)眼球沖洗左右球結(jié)膜、囑病人眼球向下看翻轉(zhuǎn)上眼瞼沖洗上穹隆部、囑病人眼球向上看，向下拉眼瞼沖洗下穹隆部取下受水器、治療巾棉簽擦干眼瞼及周圍皮膚，必要時(shí)蓋上眼墊整理床單位洗手、記錄沖洗液溫度32度為宜。沖洗前如有眼泌物，先用棉簽清除后再?zèng)_洗。沖洗壓力不宜過(guò)大，3-4cm為宜，沖洗液不可直接射向角膜,對(duì)角膜潰瘍、眼球穿通傷，沖洗時(shí)切莫壓迫眼球，避免翻眼瞼，以防眼內(nèi)容物被壓出?；瘜W(xué)燒傷，沖洗力應(yīng)稍大，

10、距離稍高，必要時(shí)先表面麻醉。石灰燒傷，應(yīng)先取凈后再行沖洗。傳染性眼病，勿使沖洗液流入健眼，使用物品嚴(yán)格消毒。范圍：上眉弓上3cm、內(nèi)側(cè)鼻中線、下鼻唇溝、外側(cè)太陽(yáng)穴丿測(cè)視力操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)丿考生姓名所在科室主考考師考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度各-1未評(píng)估藥物過(guò)敏史、眼部情況-2未解釋、未問(wèn)二便各-1用物準(zhǔn)備8少一件各-1放置亂-2操作過(guò)程安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2檢查13未檢查眼部情況-3有分泌物未擦去-2未檢查視力表-8測(cè)視力32距離不準(zhǔn)確-8使用遮擋板不正確-4測(cè)視力方法不正確-15未交待注意

11、事項(xiàng)-5整理9未協(xié)助患者取舒適體位-2未分類放置、未洗手-1未記錄-3評(píng)價(jià)態(tài)度溝通7溝通技巧不佳-5態(tài)度不認(rèn)真-2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間3分鐘6整體性欠佳-2無(wú)計(jì)劃性-2超時(shí)-2相關(guān)知識(shí)10相關(guān)知識(shí)不熟悉-2總分100測(cè)視力操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手測(cè)視力評(píng)估：患者病情、合作程度，眼部情況、解釋、問(wèn)二便用物準(zhǔn)備：視力表(檢查視力表的性能)、遮擋板、視標(biāo)桿取坐位或站位(檢查距離為5米，被檢查者眼部與視力表1.0行呈水平線測(cè)右眼：用遮擋板遮蓋患者左眼，檢查者用視標(biāo)桿自上而下指著視力表的視標(biāo)，囑咐患者說(shuō)出或用手勢(shì)表示視標(biāo)開(kāi)口方向，4秒內(nèi)說(shuō)出或指出一個(gè)E的開(kāi)口方向可換下一行，如不能說(shuō)出或指出則測(cè)

12、完整行再換行，逐行檢查找出患者的辨認(rèn)行，能全部看清最小視標(biāo)的一行其旁的數(shù)字即表示該眼的視力。測(cè)左眼(方法同測(cè)右眼)洗手整理正常遠(yuǎn)視力標(biāo)準(zhǔn)為1.00記錄(1)視力不能辨認(rèn)0.1者，讓被檢查者逐步走近視力表，直接認(rèn)出0.1視標(biāo)為止，根據(jù)走近后的距離，按公式V二d/DX0.1計(jì)算視力。V為視力，D為正常眼看清該行的距離，d為被檢查看清該行的距離，例如3m處才能看清0.1,則視力為3/5X0.仁0.06備注指數(shù)。走近1m不能辨認(rèn)0.1者，則改用數(shù)手指。被檢者背光而立，指間距離略同指粗。如能在50cm處能說(shuō)出指數(shù)，則視力指數(shù)/50cm。(3)手動(dòng)。手指近到眼前5cm分不清者，則改用手在被檢查眼前左右擺動(dòng)

13、，記錄能看到的距離，如手動(dòng)/20cm。(4)光感。不能看到眼前手動(dòng)者，在暗室內(nèi)用燭光或手電筒照射眼睛?？吹焦饬翞楣飧?，不能看到為無(wú)光感。并要作光定位，艮向前方注視不動(dòng)，燈光在1m遠(yuǎn)處，檢查幾個(gè)方向。測(cè)氣動(dòng)眼壓操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考考師考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估10未檢查氣動(dòng)眼壓器性能-5未評(píng)估患者病情、合作程度各-1未評(píng)估眼部情況-1未解釋、未問(wèn)二便-1核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2用物準(zhǔn)備5少一件各-1放置亂-2操作過(guò)程安全舒適4未注意患者安全-2未協(xié)助患者取合適體位-2檢查11未檢查眼部情況-3有分泌物未擦去-3未檢調(diào)整氣動(dòng)眼壓計(jì)-5測(cè)

14、氣動(dòng)眼壓27未連續(xù)測(cè)三次少一次各-2未取平均值-3未能正確測(cè)出數(shù)值-8未交待注意事項(xiàng)6整理12未協(xié)助患者回病房-2未協(xié)助患者取舒適體位-2未整理床單位-2未消毒氣動(dòng)眼壓器-2未洗手-1未記錄-2態(tài)度溝通7溝通技巧不佳-5態(tài)度不認(rèn)真-2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間3分鐘4整體性欠佳-2無(wú)計(jì)劃性-2超時(shí)-1相關(guān)知識(shí)10相關(guān)知識(shí)不熟悉-10總分100眼科測(cè)氣動(dòng)眼壓操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、合作程度，眼部情況、解釋、問(wèn)二便用物準(zhǔn)備:氣動(dòng)眼壓計(jì)、檢查氣動(dòng)眼壓計(jì)的性能協(xié)助患者取坐位，調(diào)整氣動(dòng)眼壓計(jì)囑患者下頜置于氣動(dòng)眼壓計(jì)的頜墊上額頭緊貼于額擋上測(cè)右眼：囑患者睜右眼，注視正前方，被測(cè)眼要注視

15、機(jī)器里的綠色光點(diǎn)數(shù)秒鐘，囑患者放松不要憋氣。測(cè)左眼同（測(cè)右眼）調(diào)整氣動(dòng)眼壓計(jì)對(duì)準(zhǔn)光標(biāo)，氣動(dòng)眼壓會(huì)發(fā)出蜂鳴音眼壓會(huì)自動(dòng)顯示出在機(jī)器里，每只眼測(cè)三次，取平均值。打印數(shù)據(jù)正常眼壓為1.333至2.793kpa(10至21mmHg)。一般氣動(dòng)眼壓計(jì)調(diào)在60mmHg內(nèi)，當(dāng)氣動(dòng)眼壓計(jì)測(cè)不出則表示超過(guò)60mmHg。當(dāng)氣動(dòng)眼壓計(jì)測(cè)不出用指測(cè)法：囑病人兩眼盡量向下注視，檢查者用兩手食指尖置上瞼板的上緣的皮膚面，兩指交替輕壓眼球，利用檢查波動(dòng)的方式，借指尖感覺(jué)眼球的張力，確定其軟硬度。記錄方法:Tn表示眼壓正常，“T+1”表示眼壓輕度增高，“T+2”表示眼壓中等度增高，“T+3”表示眼壓極高，眼球堅(jiān)硬如石；反之，

16、如眼球稍軟正常，記錄為T-1”，中等度軟，“T-3”為極軟。青光眼急性發(fā)作護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考考師考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估5評(píng)估少一項(xiàng)各-1用物準(zhǔn)備5用物少一件各-1放置亂-1操作過(guò)程檢查協(xié)作8未協(xié)助測(cè)眼壓-4未協(xié)助測(cè)視野-4遵醫(yī)囑用藥42未按無(wú)菌原則輸液-5未檢查甘露醇性狀-2未核對(duì)藥品-2未進(jìn)行雙項(xiàng)核對(duì)患者-2未評(píng)估穿刺位置-2未解釋-2未一次排氣成功-2進(jìn)針前未再次核對(duì)-2皮膚消毒不合格-2未一針見(jiàn)血-10固定不規(guī)范-2未調(diào)滴數(shù)-2未簽字-2未交待注意事項(xiàng)（5項(xiàng)）各-1整理8垃圾未分類-4未將物品歸類-4觀察20輸液觀察-5眼壓監(jiān)測(cè)-5病情觀察（5項(xiàng)）各-2評(píng)價(jià)態(tài)度溝通2溝通技巧不佳-1態(tài)度不認(rèn)真-1整體性計(jì)劃性2整體性欠佳-1無(wú)計(jì)劃性-1相關(guān)知識(shí)3相關(guān)知識(shí)不熟悉-3總分100視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名所在科室主考考師考核日期項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表4著裝不規(guī)范-2未洗手-2評(píng)估5未評(píng)估患者癥狀各-1用物準(zhǔn)備11用物少一件各-1操作過(guò)程高流量輸氧10未評(píng)估環(huán)境、鼻腔各-1未清洗鼻腔-1未試水-1未手消-1未解釋-1未固定-1未記錄-1未交待注意事項(xiàng)-1未掛輸氧卡-1眼球按摩5未解釋-1未洗手-