護(hù)理質(zhì)量控制綜合措施

1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理措施護(hù)理質(zhì)量是反映醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、整體管理水平和服 務(wù)水平曰勺匯集點(diǎn)。質(zhì)量管理已成為醫(yī)院管理曰勺核心，為了更 好地貫徹衛(wèi)生部制定曰勺護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，提高護(hù)理質(zhì)量，開展 以病人為中心曰勺優(yōu)質(zhì)服務(wù)，制定護(hù)理質(zhì)量控制措施如下：一、強(qiáng)化四個(gè)意識(shí)、保證工作安全。一方面要增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作責(zé)任心。 第二要增強(qiáng)規(guī)范意識(shí)：制度是行為曰勺準(zhǔn)則，只有嚴(yán)格遵守各 項(xiàng)工作制度及操作規(guī)程，才干規(guī)范護(hù)士曰勺行為，制度曰勺貫徹 要靠護(hù)士長實(shí)行嚴(yán)格曰勺監(jiān)督、檢查、跟蹤，一點(diǎn)一滴持之以 恒曰勺抓貫徹。第三增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。護(hù)士長要把工作精力重點(diǎn) 放在抓基本護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量、終未護(hù)理質(zhì)量上，加

2、 強(qiáng)跟班檢查。第四是增強(qiáng)安全意識(shí)：工作安全是保證質(zhì)量曰勺 核心。強(qiáng)化護(hù)士樹立安全意識(shí)，把安全擺在工作曰勺首位。把 好安全第一關(guān)，就是要加強(qiáng)三查七對(duì)制度曰勺貫徹。各班護(hù)士 不僅要有高度曰勺工作責(zé)任心，更要有嚴(yán)格核對(duì)曰勺自覺性，要 有對(duì)病人負(fù)責(zé)、對(duì)工作負(fù)責(zé)、對(duì)科室負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)、對(duì) 自已負(fù)責(zé)曰勺精神。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到人人講安全，事 事講安全，才干避免差錯(cuò)事故曰勺發(fā)生。二、加強(qiáng)管理，狠抓各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度貫徹。1、實(shí)行醫(yī)院、科室二級(jí)管理制度，做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。層層抓貫徹，加大管理力度。2、組織全院護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)，系統(tǒng)上課，由各科護(hù)士 長負(fù)責(zé)上課。各科室自行組織學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)、醫(yī)療

3、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為規(guī)范、臨 床護(hù)理管理規(guī)范手冊(cè)、并制定相應(yīng)籌劃，做到人人熟悉原 則，在實(shí)際工作中嚴(yán)格按質(zhì)量評(píng)價(jià)原則去實(shí)行。3、開展常常性曰勺檢查、講評(píng)工作，找差距、定措施、不 斷改善工作，提高護(hù)理質(zhì)量。4、加強(qiáng)護(hù)士工作站曰勺管理，及時(shí)查看醫(yī)囑執(zhí)行狀況、體 溫記錄狀況、收費(fèi)狀況。5、嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程，特別是三查七對(duì) 制度、無菌技術(shù)。6、嚴(yán)格貫徹消毒隔離制度，保證各類培養(yǎng)單真實(shí)可靠。7、加強(qiáng)護(hù)士工作站曰勺管理，不得在電腦上操作與工作無 關(guān)曰勺內(nèi)容。8、加強(qiáng)護(hù)理文書曰勺質(zhì)量監(jiān)控，提高護(hù)理文書曰勺質(zhì)量。出 院病歷護(hù)理文書質(zhì)量符合規(guī)定。三、強(qiáng)化護(hù)理部職能作用，貫徹各項(xiàng)質(zhì)檢制度。

4、1、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士工作檢查指引，對(duì)新上任護(hù)士加強(qiáng)本職業(yè)務(wù)訓(xùn)練，不斷提高其工作管理能力及業(yè)務(wù)技術(shù)水平。2、每晚間到科室檢查護(hù)理工作狀況，節(jié)假日及有危重病 人時(shí)常常檢查，保證護(hù)理安全無事故。3、建立護(hù)理長工作日記。常常下科室查房，理解狀況， 并及時(shí)解決問題。參與住院部醫(yī)療查房，跟班查房，檢查護(hù) 理工作，重點(diǎn)查危重病人、臥床病人護(hù)理?；咀o(hù)理貫徹 狀況。值班交接班制度貫徹狀況，四看五查一巡視貫徹狀況。 病區(qū)管理、衛(wèi)生狀況。重點(diǎn)查無菌技術(shù)、三查七對(duì)、輸液滴 速、時(shí)間、簽名貫徹、住院病人分級(jí)護(hù)理記錄單時(shí)間、簽名 貫徹、術(shù)前準(zhǔn)備狀況備皮、衛(wèi)生處置、健康教育、一日清單 貫徹狀況。組織護(hù)士進(jìn)行季度檢查。重點(diǎn)查病員

5、管理、多種 登記本、護(hù)理記錄單、護(hù)士工作站護(hù)理表格。檢查非臨床科 室工作。檢查急救室、。檢查實(shí)行登記制度，作為科室季度 檢查評(píng)分根據(jù)。4、組織護(hù)士護(hù)理查房，檢查實(shí)行登記制度，作為科室季 度檢查評(píng)分根據(jù)，檢查全院病危、病重、一級(jí)護(hù)理等病人曰勺 病情、治療及護(hù)理、多種護(hù)理文書、記錄本。檢查病員及陪 人在位狀況，檢查夜班護(hù)士崗位責(zé)任制曰勺貫徹狀況，在位狀 況，有無退到、脫崗現(xiàn)象，基本護(hù)理貫徹狀況。檢查夜間曰勺 治療準(zhǔn)備工作及操作規(guī)程曰勺執(zhí)行狀況。無菌操作及各項(xiàng)護(hù)理 操作狀況，護(hù)士與否按規(guī)定正規(guī)操作。檢查夜間各病房護(hù)理 工作，值班人員曰勺服務(wù)態(tài)度、工作完畢狀況、陪護(hù)及作息制 度執(zhí)行狀況。5、每季度組織護(hù)士對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行交叉檢查，互相 學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。醫(yī)院定期講評(píng)。四、護(hù)士長質(zhì)檢內(nèi)容：1、護(hù)士長工作做到年有籌劃、季有安排、月有重點(diǎn)、周 有貫徹，多種登記錄齊全，上報(bào)準(zhǔn)時(shí)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自 查并召開護(hù)士會(huì)進(jìn)行護(hù)理安全形勢(shì)分析、優(yōu)質(zhì)服務(wù)講評(píng)，增 進(jìn)護(hù)理質(zhì)量曰勺持續(xù)改善。2、護(hù)士長每日檢查并修改前一日危重病人護(hù)理記錄單， 不積壓。3、抓各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程曰勺貫徹。每周對(duì)本科護(hù)士 跟班不少于2次，每月對(duì)本科每名護(hù)士跟班不少于1次，并 進(jìn)行考核登記在護(hù)士長手冊(cè)上。