干細(xì)胞采集講稿

1、關(guān)于干細(xì)胞采集第一張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是造血干細(xì)胞？它能再生嗎？ 造血干細(xì)胞是所有造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)細(xì)胞的起源細(xì)胞。具有自我更新、較強(qiáng)分化發(fā)育和再生能力。造血干細(xì)胞主要存在于骨髓、胚胎肝、臍帶血以及經(jīng)動員的外周血中。它不僅可分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，還可跨系統(tǒng)分化為各種組織器官的細(xì)胞，因此是多能干細(xì)胞。造血干細(xì)胞生長和破壞是保持平衡的，不會因?yàn)椴杉煅杉?xì)胞而破壞造血功能。第二張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 造血干細(xì)胞采集是外周血干細(xì)胞（PBSC）的采集方法與成分血的單采術(shù)類似，即用通過大臂外周血采集全血，通過血細(xì)胞分離機(jī)提取干細(xì)胞，將剩余血液成份回輸

2、體內(nèi)。 造血干細(xì)胞采集安全，簡單，副作用小。對造血、免疫功能恢復(fù)快，對血細(xì)胞有一定損耗，人體經(jīng)過12周時間可以恢復(fù)正常。干細(xì)胞采集第三張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月干細(xì)胞動員 動員劑：重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液 作用機(jī)制：選擇性的作用于粒系造血祖細(xì)胞，促進(jìn)其增殖、分化，并可增加外周血中性粒細(xì)胞的數(shù)目和功能。加速骨髓造血干細(xì)胞的生成并釋放到外周血中,可使外周血干細(xì)胞增加2030倍,以滿足移植采集的需要. 劑量：100ug、200ug、300ug第四張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月干細(xì)胞動員 方法： 先接受中位劑量粒細(xì)胞集落刺激因子( G-CSF) 150g/次300g/

3、次，每日兩次皮下注射,35天，進(jìn)行外周血造血干細(xì)胞的動員,直至采集結(jié)束。當(dāng)動員至第 4 天, 抽血檢查白細(xì)胞數(shù)量以及CD34細(xì)胞計(jì)數(shù)，根據(jù)白細(xì)胞數(shù)量以及CD34細(xì)胞計(jì)數(shù)決定是否采集.第五張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月動員劑副作用頭痛：一般認(rèn)為可能與動員后白細(xì)胞(WBC)增高引起的高黏滯狀態(tài)有關(guān)。 骨痛：是最常出現(xiàn)的癥狀, 表現(xiàn)為骨骼針刺樣疼痛、乏力、食欲減退,這些為血液高黏滯引起的組織缺氧癥狀?；颊叨嘈菹⒁詼p輕不適感, 停藥后不適癥狀均自然緩解。發(fā)熱： 當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時請不必過分擔(dān)心，這些都是應(yīng)用粒細(xì)胞刺激因子的正常反應(yīng)，停藥后癥狀會自然緩解，同時我們也積極采取措施。第六張，PPT

4、共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月干細(xì)胞的采集采集的時間：注射粒細(xì)胞刺激因子后4-5天采集的條件：當(dāng)白細(xì)胞升高達(dá)到峰值時（CD34細(xì)胞計(jì)數(shù)15個/ul 采集。 地點(diǎn)：干細(xì)胞移植中心機(jī)器：連續(xù)離心式血細(xì)胞分離機(jī)血管通路：一般情況：肘部大血管，靜脈靜脈穿刺 血管條件差的患者：股靜脈置管第七張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月采集前準(zhǔn)備飲食指導(dǎo)：采集前一周,食用高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素飲食, 于采集前晚和當(dāng)日晨改用低脂、高蛋白飲食，以防血脂過高造成分離血細(xì)胞困難。切忌空腹采集 ,以免引發(fā)低血糖。采集晨禁食牛奶、蛋黃以免出現(xiàn)乳糜樣血液,影響造血干細(xì)胞的采集量。采集當(dāng)天早餐不要進(jìn)食水份多的食物如:稀

5、飯、湯面等,預(yù)防術(shù)中出現(xiàn)尿急情況。采集前洗澡，保持皮膚清潔。采集前12d 學(xué)會床上排尿的方法,采集前排空二便。保證充足睡眠采集前禁止服用影響凝血功能的藥物如阿司匹林和非甾體類抗炎藥第八張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月采集后注意事項(xiàng)穿刺部位或血管通路的護(hù)理：拔針后按壓靜脈穿刺處20 min30 min , 注意觀察穿刺部位有無滲血、滲液 ,如有出血立即按壓穿刺部位,告知醫(yī)護(hù)人員,及時處理。采集后短時間內(nèi)穿刺肢體勿長時間下垂 ,勿提過重物品?；顒又笇?dǎo)：采集后囑患者平躺休息1530 min，起床動作宜緩，有口渴、饑餓者應(yīng)進(jìn)食,防止出現(xiàn)頭暈、血壓下降、暈厥、低血糖休克等不良反應(yīng)。并發(fā)癥的護(hù)理

6、：采集后觀察是否有手足麻木感 ,隨時發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性缺鈣癥狀，通知醫(yī)護(hù)人員，及時處理。第九張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月出院指導(dǎo)1、淀粉樣變性、多發(fā)性骨髓瘤出院指導(dǎo)2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡出院指導(dǎo)第十張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月AMY、MM患者出院指導(dǎo)第十一張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 采集對血小板、其它血細(xì)胞有一定的損耗，采集后機(jī)體需要一斷時間的恢復(fù)。在家休養(yǎng)期間您要調(diào)節(jié)好自己的心情，加強(qiáng)營養(yǎng)，為移植做好充分的準(zhǔn)備。1、飲食指導(dǎo)飲食的原則是：高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、低磷、低膽固醇的飲食?？梢赃x擇牛奶、雞蛋、魚及新鮮的水果及蔬菜。多選用有抗癌防癌作用和抗自由

7、基的食物，如蘋果、西紅柿、苦瓜、西蘭花、花菜等。種類要葷素搭配合理，少量多餐，避免暴飲暴食，米飯不宜過硬，不吃變質(zhì)食物，剩菜剩飯，油炸、涼拌、腌制、燒烤、辛辣刺激性食物、成分不明的中草藥等營養(yǎng)品不宜食用。蔬菜放于水內(nèi)浸泡充分后再烹調(diào)（以防農(nóng)藥殘留），每日購買新鮮食物。采集后注意事項(xiàng)第十二張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月采集后注意事項(xiàng)生活指導(dǎo)調(diào)整好心態(tài)，保持輕松、愉快的心情，保證充足的睡眠，養(yǎng)成規(guī)律的生活方式。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。臥室晨起要開窗通風(fēng)，被褥常陽光下曝曬，注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣。注意個人衛(wèi)生，保持皮膚的清潔，修剪指甲，軟毛刷刷牙，飯后漱口等。不要接觸感冒的人，保暖，避免自己

8、發(fā)生感冒肺炎，天氣變化時，注意保暖，及時增減衣物。適當(dāng)鍛煉，避免重體力勞動。運(yùn)動量不要過大，可以根據(jù)個人情況選擇以下運(yùn)動：如氣功、瑜伽、太極拳、散步。第十三張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月采集后注意事項(xiàng)藥物指導(dǎo)請按時、按量服藥，不要隨意增減藥物。用藥過程中入出現(xiàn)不適癥狀（如皮疹、感冒、發(fā)熱、腹瀉），請與醫(yī)生聯(lián)系。干細(xì)胞移植病房電話：*第十四張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月SLE患者出院指導(dǎo)第十五張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 遵循系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則 做到五要五不要五要:要聽從醫(yī)囑、要充分休息、要精神愉快、要合理飲食、要定期復(fù)查。五不要:不要亂用藥、不要過度

9、疲勞、不要陽光曝曬、不要道聽途說、不要突然停藥出院注意事項(xiàng)第十六張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 采集對血小板、其它血細(xì)胞有一定的損耗，采集后機(jī)體需要一斷時間的恢復(fù)。在家休養(yǎng)期間您要調(diào)節(jié)好自己的心情，加強(qiáng)營養(yǎng)，為移植做好充分的準(zhǔn)備。1、飲食指導(dǎo) 飲食的原則是：高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、低磷、低膽固醇的飲食?？梢赃x擇牛奶、雞蛋、魚及新鮮的水果及蔬菜。多選用有抗癌防癌作用和抗自由基的食物，如蘋果、西紅柿、苦瓜、西蘭花、花菜等。 種類要葷素搭配合理，少量多餐，避免暴飲暴食和飲酒，米飯不宜過硬，不吃變質(zhì)食物，剩菜剩飯，油炸、涼拌、腌制、燒烤、辛辣刺激性食物、成分不明的中草藥等營養(yǎng)品不宜

10、食用。 蔬菜放于水內(nèi)浸泡充分后再烹調(diào)（以防農(nóng)藥殘留），每日購買新鮮食物。采集后注意事項(xiàng)第十七張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1、飲食指導(dǎo)（3）在日常生活中應(yīng)少食或不食具有增強(qiáng)光敏感作用的食物,如芹菜、無花果、蘑菇、香菇、木耳、油菜等,不宜食用菠菜,其能增加狼瘡性腎炎的蛋白尿和管型; 羊肉、牛肉、狗肉、馬肉等溫性食物和某些食物染料及煙草也會有誘發(fā)SLE 的潛在作用，也盡量不要食用或少食用。同時注意補(bǔ)充含鉀的食物,如香蕉、桔子等;另外不宜飲酒及抽煙,以免加重病情。（4）適當(dāng)控制飯量，少吃含糖量高的食物，補(bǔ)充鈣質(zhì)，防止糖皮質(zhì)激素造成的骨質(zhì)疏松。、采集后注意事項(xiàng) 第十八張，PPT共二十四頁，

11、創(chuàng)作于2022年6月采集后注意事項(xiàng)生活指導(dǎo)調(diào)整好心態(tài)，保持輕松、愉快的心情，保證充足的睡眠，養(yǎng)成規(guī)律的生活方式。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。臥室晨起要開窗通風(fēng)，被褥常陽光下曝曬，注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣。注意個人衛(wèi)生，保持皮膚的清潔，修剪指甲，軟毛刷刷牙，注意口腔衛(wèi)生飯后漱口等，防止口腔潰瘍 。少去公共場所,避免勞累、受寒、感冒等不要接觸感冒的人，天氣變化時，注意保暖，及時增減衣物。第十九張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月生活指導(dǎo) 皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔,用溫水洗浴,忌用堿性肥皂、化妝品或其它化學(xué)藥品,冬季可選用中性護(hù)膚品。 由于紫外線及其他一些射線可誘發(fā)SLE, 避免日光直接照射,上午避免日曬

12、和紫外線照射,外出活動最好安排在早上或晚上,外出穿長衣褲,戴寬邊帽或打傘,戴防光眼鏡,必要時可外涂防曬藥物。 適當(dāng)鍛煉，運(yùn)動量不要過大，以不引起疼痛和疲勞為原則?？梢愿鶕?jù)個人情況選擇以下運(yùn)動：如氣功、慢跑、瑜伽、太極拳、散步。等輕松的運(yùn)動項(xiàng)目,注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累。采集后注意事項(xiàng)第二十張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物指導(dǎo)請按時、按量服藥，不要隨意增減藥物。應(yīng)避免使用易誘發(fā)或加重SLE的藥物,如異煙肼、灰黃霉素、酚噻嗪、磺胺類制劑、胎盤、參類、哈蚧膜油、蜂皇漿等。用藥過程中入出現(xiàn)不適癥狀（如皮疹、感冒、發(fā)熱、腹瀉），請與醫(yī)生聯(lián)系。干細(xì)胞移植病房電話：*采集后注意事項(xiàng)第二十一張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月采集后注意事項(xiàng)移植前期用物準(zhǔn)備： 很多物品容易滋生細(xì)菌，為了保護(hù)患者，避免移植過程中發(fā)生感染，進(jìn)出移植病房的物品有嚴(yán)格規(guī)定，請您在入倉前把首飾及貴重物品交給家人保管，您可以攜帶收電腦、MP3等物品入倉。移植前期，你需要做好以下準(zhǔn)備：個人準(zhǔn)備：洗澡，修剪指甲，剔胡須第二十二張，PPT共