膝骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診治方案

1、骨傷科病種診治方案中醫(yī)治療方法疾病序名稱號(hào)辨證論治開單內(nèi)服法外治法針法推拿法關(guān)節(jié)腔灌洗(黑色粗體為開單治療項(xiàng)目名稱）開單治療開單治療開單治療顯重著感或患處 15g防風(fēng) 12g羌活/2 穴TDP 照射： 每日鶴頂、足一療程指禪推腘窩部 2 分鐘。 節(jié)腔積 生理鹽表現(xiàn)腫脹感，關(guān) 12g獨(dú)活 12g桂枝局部，每次 一次，三里、溪體位：患者仰臥，下肢液患者）水沖洗節(jié)活動(dòng)欠靈活， 9g秦艽 9g當(dāng)歸 TDP：11 元/次30 分鐘，每7 天陽關(guān)、陰伸直放松，膝關(guān)節(jié)下墊 57 元/畏風(fēng)寒，得熱則 12g川芎 12g木香日一次。一療陵泉、陽低枕。（3）先以滾次舒。舌質(zhì)淡，苔 6g白膩，脈緊或濡。甘草 6g。

2、穴位注射每周一急性期可選 程陵泉。每次，1-2 次一療 擇使用醋酸日交替法施于患肢闊筋膜張肌、股四頭肌、內(nèi)收肌風(fēng)濕熱痹證：起 治則：清熱疏風(fēng)，通 程曲安奈德取一定群約 3 分鐘。 （4）然根據(jù)患病較急，病變關(guān) 絡(luò)止痛。代表方劑：5mg 或復(fù)方數(shù)量腧后摩、揉或一指禪推法者積液節(jié)紅腫、灼熱、 大秦艽湯加減。方藥：拔罐、TDP，每日倍他米松注穴上電施于內(nèi)外膝眼、阿是穴，情況而疼痛，甚至痛不 秦艽 15g羌活 12g一次，7 天一療射液（得寶針，根據(jù)每穴操作約 40 秒。 體定可觸，得冷則舒 當(dāng)歸 12g甘草 6g程松）5mg，2%辯證選位：患者仰臥，下肢伸為特征?？砂橛?防風(fēng) 9g白芷 12g利多卡

3、因擇波形，直放松，移去墊枕。全身發(fā)熱，或皮 熟地 10茯苓 9g0.51ml 在留針 30（5）推髕骨。向上下內(nèi)膚紅斑、硬結(jié)。 石膏 30g川芎 9g阿是穴或膝分鐘，每外各方向推動(dòng)髕骨，先舌質(zhì)紅，苔黃， 白芍 12g獨(dú)活 9g 黃關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔日一次。輕柔推動(dòng)數(shù)次，再將脈滑數(shù)。芩 12g 生地 12g 白術(shù)內(nèi)注射。髕骨推至極限位，維持風(fēng)寒濕痹證：肢 治則：祛寒散寒、除 拔罐療法（阿是拔罐：適量，電針：針刺治其他推拿治療: （1）治療者以拿法或滾關(guān)節(jié)腔 關(guān)節(jié)腔體關(guān)節(jié)酸楚疼濕止痛。代表方劑： 穴）：14 元/次 每次 5 分81 元 療：穴（超過 20 分法施于大腿后側(cè)（腘繩 灌洗治 有積液痛、痛處固

4、定， 防己黃芪湯加減。 方鐘，每日一 /6 穴 ?。喝?nèi)鐘）53 元/次，?。?、小腿后側(cè)約 2 分 療:（適是，先抽有如刀割或有明 藥：防己 6g黃芪 穴位注射：38 元次。/次， 外溪眼、每日一次，7 天鐘。（2）推、揉或一用于關(guān) 液后用1膝骨性關(guān)節(jié)炎212g 細(xì)辛 3g2-3 秒，反復(fù) 3 次。（6）膝關(guān)節(jié)拔伸牽引： 治療者雙手握持小腿遠(yuǎn)端拔伸并持續(xù) 2 秒，力量以有膝關(guān)節(jié)牽開感為度，反復(fù) 5 次；然后， 以同法作持續(xù)牽引約30 秒（如有助手，可由助手固定大腿遠(yuǎn)端，再瘀血閉阻證：肢 治則：活血化淤、舒體關(guān)節(jié)刺痛，痛 筋止痛。代表方劑： 處固定，局部有 身痛逐瘀湯加減。方行上述操作）。（7）

5、3僵硬感，或麻木 藥：不仁，舌質(zhì)紫暗，紅花 6g桃仁 10g當(dāng)歸 10g苔白而干澀。五靈脂 9g 地龍 9g被動(dòng)屈伸，收展髖關(guān)節(jié)，至極限位（以病人能忍受為度），反復(fù) 3 次； 被動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)，至極限位（以病人能忍受為川芎 9g香附 12g 秦艽 20g 甘草 3g.沒藥 6g羌活 12g 牛膝 9g度），反復(fù) 3 次。手法：滾法、點(diǎn)、揉、一指禪推法、拔伸、牽引等手法。實(shí)施方案：肝腎虧虛證：膝 治則：滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)關(guān)節(jié)隱隱作痛， 壯筋骨。代表方劑： 腰膝酸軟無力， 腎氣丸加減。方藥： 酸困疼痛，遇勞 熟地 30g ft萸肉更甚，舌質(zhì)紅、 15g ft藥 15g 澤瀉 10g 少苔，脈沉細(xì)無 仙靈脾 15g骨力。碎補(bǔ) 15g 土茯苓 15g4川牛膝 15g 炒萊菔子 12g 秦艽 10g 白芍10g 雞血藤 15gg 鹿含草 15g 全蝎 9g 蜈蚣 2 條其中（1）（2）（3）（4）（5）（6）為基本手法； 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者加手法（7）；有明顯關(guān)節(jié)腫脹疼痛者去手法（5），并降低手法強(qiáng)度。實(shí)