煙草流行概況

1、煙草流行概況煙草危害是當今世界最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一，是人類健康所 面臨最大的可以預防的危險因數(shù)。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查估算，目 前全球約有11億煙民。每年因吸煙而死亡者高達500多萬，如 果當前的發(fā)展趨勢繼續(xù)下去，到2030年由于煙草使用導致全球 1億人死亡，世界如果各國政府不采用有力措施，這個數(shù)字將在 21世紀增加到10億。煙草使用對居民的健康產(chǎn)生了嚴重的危害，我國目前每年死于與 煙草相干疾病者約100萬人，超過了愛滋病，結(jié)核，交通事故以 及自殺死亡人數(shù)的總和，占全部死因的12%。如不采取措施，預 計到2020年這個比例將上升至33%死亡人數(shù)將達到200萬，其 中有一半人將在35歲64歲之間

2、死亡。卷煙煙霧的有害成分在煙草的燃燒過程中，可以產(chǎn)生4000多種已知的化學物質(zhì)， 其中有69種是致癌或促癌物質(zhì)。煙草的主要有害物質(zhì)有：1、尼古?。河址Q煙堿，是高度成癮性物質(zhì)，其成癮性僅次于海 洛因。尼古丁可作用于吸煙者的大腦，使吸煙者對煙草產(chǎn)生依賴 性，是導致煙草成癮的主要成分。尼古丁還可引起血管收縮，血 壓升高，心跳加快，引起冠狀動脈痙攣，血管內(nèi)膜受損，誘發(fā)心 絞痛和心肌梗死。2、煙焦油：俗稱“煙油子”，每支卷煙515毫克不等，內(nèi)含多 種致癌物和促癌物。3、一氧化碳：是一種無色無味的氣體，每支卷煙可產(chǎn)生2030 毫升。它與血紅蛋白的親和力比氧高260倍，會破壞血液輸送氧 氣的功能，從而影響到

3、全身器官。4、多種有毒化合物：如苯并芘、甲醛、氰化鉀、丙烯醛等有毒 物質(zhì)，可嚴重損傷支氣管粘膜，使支氣管和肺部發(fā)生感染。苯并 芘、甲醛是強致癌物。5、放射性物質(zhì)：煙草中的鈾可分解出針、鐳、氡等放射性同位 素，吸煙時可被吸入肺并沉積體內(nèi)，這些射線不僅對肺，也可對 肝、腎造成損害，是重要的致癌物質(zhì)。6、有害金屬：煙草中含有鎘、汞、鉛、砷、鎳等多種有害金屬7、其他有害物質(zhì)：如丙酮（脫漆劑）、氨、有機磷、亞硝胺、 蔡等。吸煙導致的主要疾病肺癌及多種惡性腫瘤：90%以上的肺癌因吸煙引起，吸煙者肺 癌發(fā)病率為不吸煙者的18倍。吸煙還可引起口腔癌、喉癌、食 管癌、胃癌、胰島癌、膀胱癌、腎癌、肝癌、白血病，以

4、及女性 宮頸癌、乳腺癌等。慢性阻塞性肺?。喝缏灾夤苎住⑾?、肺氣腫、心血管病：可導致高血壓、高膽固醇血癥、動脈硬化等疾患；腦血管病：吸煙可增加腦出血、腦梗塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險。消化系統(tǒng)疾?。何鼰熆梢鹣詽?、胃炎和食管、結(jié)腸疾 患。內(nèi)分泌疾病：吸煙還可促發(fā)糖尿病、甲狀腺疾病。 口腔疾病：輕者口腔異味、黃牙，重者可引起唇癌、口腔癌、 口腔白斑、白色念珠菌感染等。眼科疾?。嚎梢鹬卸拘砸暽窠?jīng)病變、視覺適應性減退、黃斑 變性、白內(nèi)障等。吸煙還可引起血液病、骨質(zhì)疏松等疾病。嚴重危害男性性功能：吸煙可導致男性陽痿、男性不孕癥或胎 兒畸形?！岸譄煵轃熿F”的危害“二手煙草煙霧“是指不吸煙者吸入

5、吸煙者呼出的煙霧及卷 煙燃燒產(chǎn)生的煙霧，也成為“非自愿吸煙“、被動吸煙。吸煙造成的支流煙霧和主流煙霧的有害物質(zhì)成份基本相同， 但數(shù)量上有一定的差別，如支流煙霧的一氧化碳含量是主流煙霧 的5倍，焦油和煙堿是3倍，苯并芘是4倍，氨是46倍，尼古 丁是2倍或更高。如在通風不好的室內(nèi)有人吸2支煙后，室內(nèi)空 氣污染比室外高出20倍。在家中或工作場所的被動吸煙者，發(fā)生心臟病的風險增加 25-30%，發(fā)生肺部疾病風險增加20-30%。這種由吸煙者對被動吸煙者造成的危害，已成為世界范圍的 公共衛(wèi)生問題。據(jù)估算，我國受“二手煙”危害的人數(shù)達到5.4 億。為喚醒社會關注，減少被動吸煙危害，世界衛(wèi)生組織把2007

6、年世界無煙日的主題定為“創(chuàng)建無煙環(huán)境”，口號是“創(chuàng)建無煙 環(huán)境，享受健康生活”。戒煙方法與技巧一）戒煙方法概述戒煙是一個痛苦、反復和長期的過程，需要持續(xù)進行。實踐表 明，僅靠吸煙者的個人意志戒煙，成功率僅有57%，而由醫(yī)療 機構和醫(yī)務人員給以有效的咨詢指導和藥物治療，可使戒煙成功 率提高23倍。根據(jù)吸煙者的戒煙意向，可將其改變過程分成5個連續(xù)的階 段：思考前期：吸煙者尚無戒煙動機，在6個月內(nèi)尚未認真 考慮過改變吸煙習慣。思考期：仍在吸煙，但已有戒煙動機，只是尚未設定戒 煙日期。準備期：決定采取戒煙行動，計劃在1個月內(nèi)停止吸煙。行動期：已開始戒煙，但不到6個月。維持期：持續(xù)成功地不吸煙6個月以上。（二）戒煙ABCA、詢問：詢問并記錄患者是否吸煙，如問：“您現(xiàn)在 是否吸煙”B、提出簡短建議：采用清晰、有力、個體化的方式，勸說 每一位吸煙者戒煙。C、向有意戒煙者提供戒煙幫助：（三）5A法幫助戒煙戒煙門診或相關科室的戒煙醫(yī)生應掌握5A法幫助吸煙者戒 煙。幫助吸煙者戒煙的5A技能包括：詢問、勸告、評估、幫助和安 排隨訪。戒煙藥物在世界衛(wèi)生組織（WHO）建議使用的戒煙輔助