醫(yī)院管理案例：全方位預(yù)約診療科學(xué)引導(dǎo)患者

1、醫(yī)院管理案例：全方位預(yù)約診療科學(xué)引導(dǎo)患者醫(yī)院管理案例：全方位預(yù)約診療科學(xué)引導(dǎo)患者醫(yī)院簡(jiǎn)介預(yù)約掛號(hào)服務(wù)一站式預(yù)約，聯(lián)合診療醫(yī)院簡(jiǎn)介預(yù)約掛號(hào)服務(wù)一站式預(yù)約，聯(lián)合診療國(guó)內(nèi)一流國(guó)際知名醫(yī)療研究型國(guó)家級(jí)大學(xué)附屬醫(yī)院國(guó)內(nèi)一流國(guó)際知名醫(yī)療研究型國(guó)家級(jí)大學(xué)附屬醫(yī)院一部二部三部 現(xiàn)由一部、二部、三部、泉涌四個(gè)醫(yī)療區(qū)組成醫(yī)院簡(jiǎn)介建設(shè)國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際知名的醫(yī)療研究型國(guó)家級(jí)大學(xué)附屬醫(yī)院國(guó)內(nèi)一流國(guó)際知名醫(yī)療研究型國(guó)家級(jí)大學(xué)附屬醫(yī)院國(guó)內(nèi)一流國(guó)際知名23個(gè)教研室39個(gè)三級(jí)學(xué)科82個(gè)醫(yī)療科室13個(gè)醫(yī)技科室編制床位3700張目前開(kāi)放床位2113張年門(mén)急診量216余萬(wàn)人次年收治住院病人9萬(wàn)人次年住院手術(shù)4萬(wàn)余人在職員工3900余人

2、博士學(xué)位占35%醫(yī)院簡(jiǎn)介23個(gè)教研室39個(gè)三級(jí)學(xué)科82個(gè)醫(yī)療科室13個(gè)醫(yī)技科室編制床資源圖示睡眠中心疾病為中心一站式診療內(nèi)鏡中心腦血管病中心防治一體化疾病管理新模式多學(xué)科聯(lián)合診療開(kāi)設(shè)專(zhuān)病門(mén)診擴(kuò)大特需專(zhuān)家診完善預(yù)約診療醫(yī)生實(shí)名制多點(diǎn)出診早7:30開(kāi)診分時(shí)段掛號(hào)心血管病院特需目前出診專(zhuān)家達(dá)252人，年內(nèi)特需專(zhuān)家診預(yù)約同比增加33.36%2015國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將大醫(yī)一院以疾病為中心建立“一站式”診療新模式作為全國(guó)先進(jìn)典型。醫(yī)院簡(jiǎn)介資源圖示睡眠中心疾病為中心內(nèi)鏡中心腦血管防治一體化疾多學(xué)科聯(lián)醫(yī)院簡(jiǎn)介預(yù)約掛號(hào)服務(wù)一站式預(yù)約，聯(lián)合診療醫(yī)院簡(jiǎn)介預(yù)約掛號(hào)服務(wù)一站式預(yù)約，聯(lián)合診療執(zhí)行過(guò)程提高醫(yī)療質(zhì)量，開(kāi)展實(shí)名制

3、掛號(hào)縮短等候時(shí)間-分時(shí)段掛號(hào)應(yīng)對(duì)早高峰 門(mén)診早開(kāi)診縮短等待時(shí)間 門(mén)診中午不休 2013年6月我院實(shí)行了門(mén)診提前半小時(shí)開(kāi)診制度。周一至周五上午開(kāi)診時(shí)間提前至7:30，與此同時(shí)，化驗(yàn)、超聲、放射線等輔助科室均提前至7:30 工作。此舉措實(shí)行后，8:00前即可以完成對(duì)200余名患者的接診。執(zhí)行過(guò)程提高醫(yī)療質(zhì)量，開(kāi)展實(shí)名制掛號(hào)縮短等候時(shí)間-分時(shí)段掛號(hào)執(zhí)行過(guò)程 不斷推進(jìn)門(mén)急診信息化建設(shè) 2011年我院門(mén)急診信息系統(tǒng)全面啟動(dòng)。處方及申請(qǐng)單全部 電子傳輸，同時(shí)取消了劃價(jià)流程，提高了就診效率。 門(mén)急診信息化基本全覆蓋。 啟動(dòng)“銀醫(yī)服務(wù)” 方便患者就診 居民健康卡全面投入使用執(zhí)行過(guò)程 2011年我院門(mén)急診信息

4、微信預(yù)約掛號(hào)占總預(yù)約掛號(hào)比例近50%，占專(zhuān)家診掛號(hào)比例近20%。執(zhí)行過(guò)程預(yù)約診療服務(wù)一、現(xiàn)場(chǎng)窗口預(yù)約 二、電話預(yù)約三、診間預(yù)約 四、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約五、微信預(yù)約 六、12320平臺(tái)預(yù)約七、114臺(tái)預(yù)約 微信預(yù)約掛號(hào)占總預(yù)約掛號(hào)比例近50%，占專(zhuān)家診掛號(hào)比軟件： （1）HIS流程改造：形成按時(shí)段進(jìn)行預(yù)約，醫(yī)生診間預(yù)約等預(yù)約方式。 （2）建立移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)：依托醫(yī)院公眾服務(wù)號(hào)，建立提供自助業(yè)務(wù)的掌上醫(yī)院平臺(tái)。 （3）接入遼寧省統(tǒng)一掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)：足不出戶(hù),身處異地,可以便捷地預(yù)約專(zhuān)家號(hào)。 （4）預(yù)約掛號(hào)管理系統(tǒng)：人力投入：由醫(yī)院方、HIS軟件商、居民健康卡自助機(jī)設(shè)備商、銀行四方人員投入20余人在兩個(gè)月內(nèi)協(xié)同合作

5、,共同開(kāi)發(fā)完成相關(guān)業(yè)務(wù)設(shè)計(jì)、測(cè)試、實(shí)施工作硬件：應(yīng)用與數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，居民健康卡自助機(jī)設(shè)備，終端計(jì)算機(jī)設(shè)備，話機(jī)設(shè)備執(zhí)行過(guò)程微信平臺(tái)投入情況軟件：人力投入：由醫(yī)院方、HIS軟件商、居民健康卡自助機(jī)設(shè)備執(zhí)行過(guò)程一、微信平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)操作方式1.打開(kāi)大醫(yī)一院的微信公眾號(hào)，2.點(diǎn)擊下方的自助就醫(yī)一欄，有預(yù)約掛號(hào)、報(bào)告查詢(xún)、排班查詢(xún)、看診記錄、個(gè)人中心五欄，其中包括專(zhuān)家的照片、姓名、介紹以及出診時(shí)間和掛號(hào)金額，選擇心儀的專(zhuān)家，3.選擇預(yù)約的具體時(shí)間段完成預(yù)約。在就診過(guò)程中，患者可以通過(guò)“看診記錄”實(shí)時(shí)了解著候診狀態(tài)。執(zhí)行過(guò)程一、微信平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)操作方式執(zhí)行過(guò)程二、居民健康卡自助機(jī)預(yù)約掛號(hào)：患者持身份證辦理

6、居民健康卡后，即 可在自助機(jī)預(yù)約掛號(hào)。三、網(wǎng)上預(yù)約：患者可登陸 遼寧省統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。四、電話預(yù)約：患者可通過(guò)撥打我院預(yù)約掛號(hào)專(zhuān)線83637363電話預(yù)約掛號(hào)。五、醫(yī)生診間預(yù)約：在患者本次就診時(shí),門(mén)診醫(yī)生通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行下次就診的預(yù)約執(zhí)行過(guò)程二、居民健康卡自助機(jī)預(yù)約掛號(hào)：患者持身份證辦理居民 3.2014年成立專(zhuān)門(mén)MDT辦公室，繼心血管病、分時(shí)段掛號(hào)，錯(cuò)峰就診及提供候診信息查詢(xún)緩解了公立醫(yī)院“掛號(hào)難、排隊(duì)煩”的情況，大幅度壓縮患者在醫(yī)院的候診時(shí)間。 4. 通過(guò)居民健康卡自助機(jī)繳費(fèi)，分流窗口集中繳費(fèi)縮短患者繳費(fèi)排隊(duì)時(shí)間。還可以持卡異地就醫(yī)，卡里保存著患者以前的就醫(yī)信息。如果患者

7、以居民健康卡為身份索引，就可以將歷次就診情況保存記錄下來(lái)，方便隨時(shí)調(diào)用查詢(xún)。執(zhí)行效果 1.微信平臺(tái)、居民健康卡自助機(jī)等方法預(yù)約掛號(hào)的號(hào)源完全做到了實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，公開(kāi)公平。電子病歷清楚詳實(shí)，不必?fù)?dān)心紙質(zhì)病歷丟失，與之相關(guān)的所有信息都將自動(dòng)儲(chǔ)存在“個(gè)人中心”包括各項(xiàng)檢查、記錄等?？梢酝ㄟ^(guò)自助就醫(yī)中的“報(bào)告查詢(xún)”進(jìn)行檢查報(bào)告單和化驗(yàn)單結(jié)果查詢(xún)；2.掌上醫(yī)院”最大的突破，在于實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院與患者之間的信息互聯(lián)互通；創(chuàng)新亮點(diǎn) 4. 通過(guò)居民健康卡自助機(jī)繳 1.2015年3月2日至今累計(jì)預(yù)約服務(wù)共計(jì)138357人次。 2.通過(guò)完善各預(yù)約掛號(hào)途徑，有效的分流了窗口掛號(hào)和診室候診的患者數(shù)量，減少患者的就醫(yī)時(shí)間。執(zhí)行效

8、果達(dá)到效果 3.大大提高了患者的滿意度和醫(yī)患雙方效率。 微信預(yù)約掛號(hào)占總預(yù)約掛號(hào)比例近50%，占專(zhuān)家診掛號(hào)比例近20%。 2.通過(guò)完善各預(yù)約掛號(hào)途徑，有 開(kāi)設(shè)專(zhuān)科、專(zhuān)病門(mén)診，方便患者就醫(yī)在東北地區(qū)率先開(kāi)設(shè)胃腸動(dòng)力專(zhuān)診、炎癥性腸病門(mén)診，實(shí)現(xiàn)了難治性胃腸疾病的綜合診斷和個(gè)體化治療。同時(shí)開(kāi)設(shè)了女性泌尿?qū)Ｔ\、支氣管鏡專(zhuān)診、哮喘專(zhuān)診、妊娠糖尿病專(zhuān)診兒科開(kāi)設(shè)兒童內(nèi)分泌門(mén)診耳鼻喉科開(kāi)設(shè)耳聾眩暈門(mén)診腎內(nèi)科開(kāi)設(shè)膜性腎病門(mén)診、IgA腎病門(mén)診、狼瘡性腎病門(mén)診風(fēng)濕免疫科開(kāi)設(shè)結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓門(mén)診、結(jié)締組織病相關(guān)肺間質(zhì)病門(mén)診、狼瘡生育門(mén)診執(zhí)行效果 開(kāi)設(shè)專(zhuān)科、專(zhuān)病門(mén)診，方便患者就醫(yī)在東北地區(qū)率先開(kāi)設(shè)胃腸動(dòng)力醫(yī)院簡(jiǎn)介

9、預(yù)約掛號(hào)服務(wù)一站式預(yù)約，聯(lián)合診療醫(yī)院簡(jiǎn)介預(yù)約掛號(hào)服務(wù)一站式預(yù)約，聯(lián)合診療多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診(MDT)平臺(tái)-為疑難病患者量身定做個(gè)體化治療方案心律失常：心內(nèi)科專(zhuān)家、心外科專(zhuān)家、介入科專(zhuān)家、心血管影像專(zhuān)家 冠 心 ?。盒膬?nèi)科專(zhuān)家、介入科專(zhuān)家、心血管影像專(zhuān)家、內(nèi)分泌科專(zhuān)家、營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家等。高血壓病：心內(nèi)科專(zhuān)家、神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家、神經(jīng)外科專(zhuān)家、腎內(nèi)科專(zhuān)家、內(nèi)分泌科專(zhuān)家、營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家等。腦缺血性疾?。荷窠?jīng)內(nèi)科專(zhuān)家、神經(jīng)影像專(zhuān)家、神經(jīng)電生理專(zhuān)家、神經(jīng)康復(fù)專(zhuān)家、營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家等。腦出血性疾病：神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家、神經(jīng)外科專(zhuān)家、神經(jīng)介入專(zhuān)家、神經(jīng)影像專(zhuān)家、神經(jīng)康復(fù)專(zhuān)家、營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家。腫瘤內(nèi)科專(zhuān)家、胃腸外科專(zhuān)家、肝膽外科專(zhuān)家、乳腺外科

10、專(zhuān)家、肛腸外科專(zhuān)家、胸外科專(zhuān)家、泌尿外科專(zhuān)家、婦科專(zhuān)家、血液內(nèi)科專(zhuān)家、放療科專(zhuān)家、介入科專(zhuān)家、影像學(xué)專(zhuān)家、靶向治療專(zhuān)家、整形外科專(zhuān)家、康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家、護(hù)理學(xué)專(zhuān)家等。心血管病多學(xué)科聯(lián)合（MDT）會(huì)診平臺(tái)腦血管病多學(xué)科聯(lián)合（MDT）會(huì)診平臺(tái)腫瘤疾病多學(xué)科聯(lián)合（MDT）會(huì)診平臺(tái)胃腸動(dòng)力多學(xué)科聯(lián)合（MDT）會(huì)診平臺(tái)消化內(nèi)科專(zhuān)家、腹腔鏡科專(zhuān)家、普外科專(zhuān)家、中西醫(yī)結(jié)合急腹癥外科專(zhuān)家、內(nèi)分泌科專(zhuān)家、兒科專(zhuān)家、耳鼻喉科專(zhuān)家、呼吸科專(zhuān)家、中醫(yī)科專(zhuān)家、神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家、皮膚科及超聲科專(zhuān)家等。建設(shè)多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）平臺(tái)執(zhí)行過(guò)程多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診(MDT)平臺(tái)-為疑難病患者量身定做個(gè)體化治“足不出市”就能享受

11、到國(guó)內(nèi)外一流的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)心血管病多學(xué)科聯(lián)合(MDT)會(huì)診平臺(tái)腫瘤疾病多學(xué)科聯(lián)合(MDT)會(huì)診平臺(tái)胃腸動(dòng)力多學(xué)科聯(lián)合(MDT)會(huì)診平臺(tái)腦血管病多學(xué)科聯(lián)合(MDT)會(huì)診平臺(tái)建設(shè)多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）平臺(tái)執(zhí)行過(guò)程“足不出市”就能享受到國(guó)內(nèi)外一流的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)心血管病多學(xué)科組織會(huì)診會(huì)診后轉(zhuǎn)歸多學(xué)科聯(lián)合診療程序預(yù)約會(huì)診患者根據(jù)初步診斷到特需服務(wù)部或致電登記預(yù)約。特需服務(wù)部根據(jù)患者病情需要，邀請(qǐng)相應(yīng)科室專(zhuān)家會(huì)診，并確定主診科室醫(yī)生。首先由主診科室醫(yī)師向?qū)＜医M做病史報(bào)告。專(zhuān)家集中討論，形成會(huì)診方案。討論結(jié)束后，專(zhuān)家將會(huì)診結(jié)果告知患者或家屬，并解答其疑問(wèn)。疑難病例必要時(shí)啟動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診，聯(lián)合國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家共同

12、制定診療方案。會(huì)診結(jié)束后，專(zhuān)家組形成書(shū)面會(huì)診意見(jiàn)書(shū)。歸口的專(zhuān)科醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)會(huì)診患者進(jìn)行追蹤觀察，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案，確保會(huì)診質(zhì)量。操作亮點(diǎn) 截止目前，大醫(yī)一院每年有近百例疑難病例，通過(guò)多學(xué)科聯(lián)合診療的平臺(tái)獲得很好的診療效果。我院的多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)實(shí)行預(yù)約制，可通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)、電話兩種方式預(yù)約?；颊吒鶕?jù)自身病情，有針對(duì)性地選擇院內(nèi)或院外多個(gè)專(zhuān)家擇期聯(lián)合診治，最終確定最佳診療方案。組織會(huì)診會(huì)診后轉(zhuǎn)歸預(yù)約會(huì)診患者根據(jù)初步診斷到特需服務(wù)部或致電 2013年成功搭建多學(xué)科聯(lián)合診療平臺(tái)(MDT)，為患者提供最專(zhuān)業(yè)化、個(gè)體化治療方案。 2014年創(chuàng)建東北首個(gè)“糖尿病多學(xué)科協(xié)作一站式診療平臺(tái)”。在此基礎(chǔ)上的2型糖

13、尿病大血管病變一級(jí)預(yù)防研究入選中國(guó)十大研究最具影響力獎(jiǎng)，為東北唯一、全國(guó)第七獲獎(jiǎng)單位。 2015年成功入選由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委牽頭成立的“全國(guó)16家大腸癌多學(xué)科綜合治療技術(shù)推廣試點(diǎn)工程項(xiàng)目，組建結(jié)直腸癌MDT團(tuán)隊(duì)。 腫瘤內(nèi)科MDT 結(jié)直腸癌癌MDT胃腸動(dòng)力MDT 炎性腸病MDT糖尿病MDT 肺血管病MDT頭頸腫瘤MDT 肝病MDT骨科疾病MDT 婦科疾病MDT腦血管病MDT 肺癌MDT肝膽胰腫瘤MDT 甲狀腺疾病MDT泌尿系腫瘤MDT 老年疾病MDT乳腺癌MDT 神經(jīng)腫瘤MDT現(xiàn)有MDT團(tuán)隊(duì)18個(gè)執(zhí)行效果 2013年成功搭建多學(xué)科聯(lián)合診療平臺(tái)(MDT)，為患者提供通用公司亞太地區(qū)寶石能譜CT臨床培訓(xùn)基

14、地國(guó)際、國(guó)內(nèi)合作中心、基地美國(guó)路易斯維爾大學(xué) 中美婦科腔鏡微創(chuàng)合作中心美國(guó)劍橋大學(xué)美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)中美神經(jīng)胃腸動(dòng)力中心法國(guó)勒阿弗爾醫(yī)院集團(tuán)中法腹腔鏡臨床培訓(xùn)中心英國(guó)基爾大學(xué)英國(guó)英國(guó)牛津大學(xué)中英軟骨損傷治療中心美國(guó)德克薩斯大學(xué) 心律失常中心中國(guó)胸痛中心國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治基地國(guó)家級(jí)干細(xì)胞移植與再生醫(yī)學(xué)科技合作基地與美國(guó)梅奧醫(yī)療中心、美國(guó)麻省總醫(yī)院、美國(guó)賓夕法尼亞ThomasJefferson醫(yī)院、德國(guó)奧登堡大學(xué).2015年與美國(guó)霍普金斯醫(yī)學(xué)院合作成立全國(guó)首家掛牌的中美合作神經(jīng)胃腸動(dòng)力中心。執(zhí)行效果通用公司亞太地區(qū)寶石能譜CT臨床培訓(xùn)基地國(guó)際、國(guó)內(nèi)合作中心、與美國(guó)德休斯敦健康科學(xué)中心、弗吉尼亞大學(xué)簽署交流合作協(xié)議 英國(guó)Reginald Edward醫(yī)生及其 團(tuán)隊(duì)來(lái)我院進(jìn)行交流 美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管內(nèi)科房顫中心主任、美國(guó)頂尖的心律失常專(zhuān)家邁克曼格如姆來(lái)院出診德國(guó)奧登堡大學(xué) 奧登堡醫(yī)院專(zhuān)家訪問(wèn)我院 學(xué)院與美國(guó)、日本、瑞典、荷蘭、德國(guó)、英國(guó)等十幾個(gè)國(guó)家和地區(qū)的大學(xué)與醫(yī)院建立友好合作關(guān)系。 每年主辦和承辦多次國(guó)際性、全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議。 名家講壇，邀請(qǐng)鞠躬院士來(lái)院講座執(zhí)行效果與美國(guó)德休斯敦健康科學(xué)中心、弗吉尼亞大學(xué)簽署交流合作