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文檔簡介

1、2020核酸檢測應急預案1實驗室核酸檢測是診斷新冠肺炎病人有效手段之一,對落實疫情防控“五早、減少病人流動、防止交叉感染、防止疫情擴散、緩 解心理壓力等具有極其重要的意義。按照國務院應對新冠肺炎疫情聯(lián) 防聯(lián)控機制綜合組近日 印發(fā)?關(guān)于加快推進新冠病毒核酸檢測的實施 意見?2020181號和省應對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導小組綜合協(xié)調(diào) 組?關(guān)于防漏洞補短板進一步做好近期新冠肺炎疫情防控工作的通知?(XX應對疫情領(lǐng)導小組2020 xx號)等文件要求,為有序開展我 鎮(zhèn)核酸檢測工作, 特制訂本預案:一、 目的快速掌握可能的感染現(xiàn)狀, 第一時間篩查確診、 疑似病例及無 病癥帶毒者,做到早發(fā)現(xiàn)、 早隔離、早治療

2、、早報告的精準防控, 為維護生產(chǎn)生活秩序創(chuàng)造條件。二、原那么結(jié)合我鎮(zhèn)疫情防控實際,落實省、市、區(qū)有關(guān)文件要求,為擴大檢測范圍,提升檢測速度,按照“應檢盡檢、愿檢盡檢原那么, 在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展核酸檢測工作。三、應急組織管理及職責成立新冠病毒核酸檢測領(lǐng)導小組,負責對新冠病毒核酸檢測工作 的領(lǐng)導和管理。組織安排采樣人員、地點,協(xié)調(diào)XX衛(wèi)生院及第三 方檢測機構(gòu)的新冠病毒核酸檢測實驗室對確診病例、疑似病例、密切接觸者、重點人群病毒核酸檢測工作新冠病毒核酸檢測領(lǐng)導小組,下設新冠病毒核酸檢測采樣組與后勤保障組,并明確功能職責, 由領(lǐng)導小組統(tǒng)一安排、調(diào)度。一新冠病毒核酸檢測采樣組職責:負責疫情防控應急階段 新

3、冠病毒核酸檢測的采樣工作; 樣本的管理和處理;第三方檢測機構(gòu) 的對接;服從新冠病毒核酸檢測領(lǐng)導小組安排、 調(diào)度。二后勤保障組職責:負責疫情防控應急階段新冠病毒核酸 檢測工作人員的調(diào)度;負責疫情防控應急階段新冠病毒核酸檢測所需 物資的采購、儲藏工作;負責協(xié)調(diào)解決疫情防控應急階段新冠病毒 核酸檢測工作所需的經(jīng)費; 負責與村居銜接提供空曠的采樣場所。四、應急措施按照省、市、區(qū)疫情防控指揮部有關(guān)要求,分兩個階段組織實 施:一常態(tài)化疫情防控階段核酸檢測機構(gòu)主要由城廂區(qū)醫(yī)院、附屬醫(yī)院、市第一醫(yī)院承當。.“應檢盡檢對象: 中高風險來莆人員; 境外入境人員; 發(fā)熱門診患者;新住院患者及陪護人員;依據(jù)流行病調(diào)查

4、問 卷及病人新冠肺炎病癥;醫(yī)療機構(gòu)工作人員;健康碼“黃色、紅 色人員;社會福利養(yǎng)老機構(gòu)工作人員; 冷鏈食品及從業(yè)人員、 場所環(huán)境。.“愿檢盡檢對象對有需求的其他人群開展核酸檢測工作,按 照“愿檢盡檢的原那么,到城廂區(qū)醫(yī)院、附屬醫(yī)院、市第一醫(yī)院 進行檢測,檢測費用由個人負擔。 檢測機構(gòu)應當提供檢測結(jié)果證明。二疫情防控應急階段核酸檢測機構(gòu)原那么上由城廂區(qū)醫(yī)院、 附屬醫(yī)院、市第一醫(yī)院和第三方檢測機構(gòu)共同承當。在疫情應急階段, 需核酸檢測人員數(shù)量大幅增加,檢測能力缺乏時, 可積極發(fā)揮第三方檢測機構(gòu)技術(shù)優(yōu)勢,保證檢測任務順利完成。.”應檢盡檢對象在常態(tài)化疫情防控階段“應檢盡檢對象的 根底上,對所有密切接

5、觸者100%S行核酸檢測,確保萬無一失,并 積極推動“發(fā)現(xiàn)一例, 處置一片, 對疫情突發(fā)地村、組重 點人群全面開展核酸檢測,確保重點人群全覆蓋。.“愿檢盡檢對象按照“愿檢盡檢的原那么, 對有需求的其 他人群開展核酸檢測工作。 各檢測機構(gòu)可根據(jù)實際情況動態(tài)調(diào)整優(yōu)先 檢測人群。五、工作要求一高度重視, 加強領(lǐng)導。二加強人員標準培訓。三加強核酸檢測物資儲藏。四強化信息平安暢通。2020核酸檢測應急預案2一、 目的鑒于目前新型冠狀病毒性肺炎的流行情況,為有效預防、及時控制和妥善處理本實驗室各類突發(fā)事件,提高反響和處理應急能力,保障實驗室的正常工作秩序, 盡可能地降低損傷和災害的程度, 特制定本預案。二

6、、名詞解釋可以暴露者:是指暴露于新型冠狀病毒檢測陽性的野生動物、 物 品和環(huán)境,且暴露時未采取有效防護的加工、 售賣、搬運、配送或 管理等人員。密切接觸者:是指與病人(觀察和確診病例)發(fā)病后有如下接觸情 形之一者:1)與病人共同居住、 學習、工作或其他有密切接觸的人員。2)診療、護理、探視病人時未取有效防護措施的醫(yī)護人員、家屬或其他與病人有類似近距離接觸的人員。3)病人同病室的其他病人及陪護人員。4)與病人乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員。5現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認為符合條件的人員。 臨床病癥: 以發(fā)熱為主要表現(xiàn), 局部病人早期可以不發(fā)熱,僅有畏寒和呼吸道病癥,可合并輕咳、 乏力、呼吸不暢

7、、腹等病癥, 流涕、咳痰等 病癥少見。病人可逐漸出現(xiàn)呼吸難,嚴重者病情進展迅速,數(shù)日內(nèi)即 可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以細正的代謝性酸中毒 和出凝血功能障礙。局部患者起病病癥輕微,可無發(fā)熱。疑似病例:同時滿足:1)流行病學史。在發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行史或居住史,吸或發(fā)病制14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自武漢的發(fā)熱伴呼吸道病癥的病人,或者有集性發(fā)病。(2)臨床表現(xiàn)。 發(fā)熱,局部早期病人可以不發(fā)熱,僅有畏寒和呼吸道病癥;具有病|毒性肺炎影像學特征:發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?;?降低,或淋巴細胞計數(shù)減少。確診病例:疑似病例根底上,進行PCR 或測序等基因檢測。三、防控措施所有人員,特別是從事2019

8、-nCcoV標本轉(zhuǎn)運和檢測的工作人員, 嚴格按?2019-nCoV防控建議?的最新版執(zhí)行,該指引會根據(jù)官方發(fā)布 的最新防控知識和進展進行實時更新。四、應急監(jiān)測與上報.應按相關(guān)要求每天做好公司各個區(qū)域的環(huán)境消毒與監(jiān)測;.在疫情肆意期, 應每天做員工身體狀況監(jiān)測管理,及早發(fā)現(xiàn)隱 患;.從事2019-nCov標本運輸和檢測的工作人員,應定期進行員 工個人2019-nCov血清學了檢測。當發(fā)生如下情形之一時,應及 時上報1標本溢灑且接觸到操作者時,應上報醫(yī)院應急處理小組;2)如發(fā)現(xiàn)可疑或確診感染患者時,應立即上報公司應急處理小組 和集團應急小組,并十分鐘報當?shù)谻DC,上報流程按當?shù)谻DC規(guī)定執(zhí) 行。五

9、、應急響應與處理原那么.應急處理工作應實行邊調(diào)查、邊處理、 邊核實, 科學有序、及時有效控制事態(tài)開展的原那么。按應急處理級別相關(guān)要求,再迅速啟動應急預案,及時采取限制擴散的措施。.當收到可疑或確診的員工感染事件時,由應急小組總指揮根據(jù) 事故規(guī)模級別)的分析,決定向科主任匯報。.當確認發(fā)生大面積員工集中感染時,請求當?shù)厣霞壷鞴懿块T和集團應急小組支援處理,本公小組應當服從上級主管部門的指揮,在上級統(tǒng)一指揮下參與應急處理和防控工作。六、應急處理措施.未明情況下,與疑似新冠肺炎病人近距離接觸且未做好三級防 護者,應立即上報醫(yī)務科, 聽從醫(yī)務科安排, 醫(yī)學留觀直至病人排 除新冠肺炎。.疑似新冠病毒標本離

10、心破管的處理:離心時發(fā)現(xiàn)標本破裂時, 立即停止離心機運轉(zhuǎn),靜置30分 鐘讓氣溶膠沉淀前方可翻開離心機,假設停止后才發(fā)現(xiàn)破管應立即蓋 上離心機蓋子密閉30分鐘。戴上雙層手套小心翻開離心機蓋子,將離心桶取出,用鐐子 將桶內(nèi)的玻璃碎片小心取出放入利器盒內(nèi),并噴灑5500mg/L含氯消毒劑;將用過的鐐子和離心桶,使用75%酒精進行擦試消毒,作用時間30分鐘,再紫外線消毒30-60分鐘。用同等濃度的消毒液將離心機內(nèi)腔擦拭作用30分鐘后再用清水擦拭一遍。.操作過程中標本灑溢臺面,用吸水紙吸干,用 5500mg/L含氯消毒劑噴灑臺面,作用30分鐘后清洗干凈。.標本打破污染地面時,先放警示標志,用吸水材料覆蓋

11、后由外周向中心噴灑5500mg/L含氯消毒劑, 作用30分鐘后去除, 污 染材料按醫(yī)療垃圾分類放入廢棄物處理容器中待工友取走。.標本污染防護服時,用5500mg/L含氯消毒劑局部噴灑后;脫 去防護服,輕輕由內(nèi)向外反脫,將反面朝內(nèi)卷小,放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi);更換新的防護服。.標本污染皮膚時, 用皂液和流動水反復清洗, 如有傷口時用 75彼安爾碘進行消毒;黏膜污染時用生理鹽水反復沖洗,必要時送醫(yī)。.有傷口或黏膜職業(yè)暴露時處理后要上報院感科并登記意外事 故。.2019-nCov標本運輸、 接收、存儲過程中突發(fā)事件處理。標本運輸過程中發(fā)生喪失,應立即上報公司應急處理小組,詳細告知喪失情形,由應急處理小組評

12、估風險,確定應急處理級別,在迅速啟動應急預案,及時采取限制擴散的措施。標本接收時發(fā)現(xiàn)、發(fā)生標本泄露時,按標本溢灑處理,做 好清潔和消毒工作,并及時告知送檢機構(gòu)。檢驗完成后,假設送檢機構(gòu)對標本無特殊要求, 陽性標本 儲存于帶鎖的-80 C冰箱中,時間參照關(guān)規(guī)定:陰性標本在排除復檢 情形后,進行高壓滅菌處理,按相關(guān)條例處置。七、應急事后處理1、專人負責持續(xù)跟蹤患者的病情及愈后管理,持續(xù)跟蹤了解患者密切接觸人群的身體狀況。2、對發(fā)生感染、 意外事故的原因, 采取有效措施, 杜絕類似 案例再次發(fā)生。八、參考資料.?新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案第七版?.?新型冠狀病毒實驗室生物平安指南第二版?.?醫(yī)療

13、機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南第二版)?.?新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例輕癥患者首診隔離點觀察工作方案.?新型冠狀病毒感染不同風險人群防護指南 ?.?新型冠狀病毒肺炎預防手冊?-武漢市CDC2020核酸檢測應急預案3為積極應對XX市XX區(qū)可能新出現(xiàn)的新冠肺炎疫情, 滿足疫情 防控和復工復產(chǎn)檢測需求,特制定本應急預案。一、背景及時開展核酸檢測,是落實“四早 要求的關(guān)鍵措施,也是做好精準防控的根底前提。加強核酸檢測工作的標準管理,強化核酸檢測能力儲藏,盡快提高檢測能力, 防止局部疫情出現(xiàn)甚至爆發(fā)時, 醫(yī)療資源擠兌導致檢測能力嚴重滯后,給疫情防控和群眾健康帶來不利影響二、核酸檢測資源現(xiàn)狀

14、一醫(yī)疔機構(gòu)XX區(qū)現(xiàn)具有核酸檢測能力的市級醫(yī)療機構(gòu) 2家,分別為XX省 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、XX市第三醫(yī)院, 省級醫(yī)療機構(gòu)1家,為XX大 學XX附屬醫(yī)院,全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測日理論最大檢測量 XXX人 份,XX區(qū)核酸檢測情況見附表。二疾控機構(gòu)XX區(qū)疾預防控制中心核酸檢測實驗室正在建設中,建成后核酸檢測日實際檢測量90人份,日理論最大檢測量180人份。三、應對準備一加強組織領(lǐng)導。區(qū)黨委和政府要將加強核酸檢涸工作作為常態(tài)化疫情防控工作的 重要內(nèi)容,加強領(lǐng)導,精心組織,落實部門職責,研究解決擴大核 酸檢測能力的重點難點問題。衛(wèi)生健康部門要指導醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)加強實驗室能力建設,公布具有核酸檢測資質(zhì)的機構(gòu)

15、名單,為“應檢盡檢 和“愿檢盡檢的人群提供檢測效勞。財政部門要加強資金統(tǒng)籌安排,對醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)實驗室建設和檢測設備的 配備予以經(jīng)費支持.醫(yī)保部門要及時按程序?qū)⒑怂釞z測工程 及相關(guān) 耗材納入醫(yī)療保障診療工程目錄。二持續(xù)推進核酸檢測能力建設。按照每縣(區(qū)、開發(fā)區(qū))至少1家具備核酸檢測能力的要求, 選擇一家結(jié)合能力較強的具備核酸檢測能力的醫(yī)療機構(gòu)予以支持,做到 核酸檢測不出區(qū)。區(qū)疾控機構(gòu)加強實驗室建設,盡快具備核酸檢能力,到達新冠 病毒檢測條件,切實做好區(qū)疾控中心核酸檢測實驗室檢測能力建設推 進工作。三強化質(zhì)量控制和生物平安。醫(yī)療機構(gòu)實驗室要積極參加室間質(zhì)評,每家機構(gòu)每年至少參加1 次室問質(zhì)評

16、,接受國家級或省級臨床檢驗重量控制, 二級以上醫(yī)療機 構(gòu)的7天內(nèi)核酸檢測結(jié)果可實行互認, 減少重復檢測。加強生物平 安管理,嚴格操作流程, 做好樣本使用、 保存、上送與銷毀工作四加強核酸檢測人員培訓。各單位要按照?新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術(shù)指南?要求,加 強本單位核酸檢測相關(guān)人員的技術(shù)培訓和指導,覆蓋標本的采集、保存、運輸、處理和檢測等各個環(huán)節(jié), 使各個環(huán)節(jié)全流程標準化操作, 確保采樣標準檢測標準、結(jié)果準確、平安防護。(五)強化核酸檢測物質(zhì)儲藏。各醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)要加強核酸檢測所需的采樣管、 試劑和耗 材的采購,適度儲備相應的物資。 開展改革部門要傲好檢測所需物 資的統(tǒng)一調(diào)配,工業(yè)和信息

17、化部門協(xié)調(diào)生產(chǎn)企業(yè),根據(jù)需求擴大核酸檢測設備、試劑和耗材等產(chǎn)能。四、預案響應隨著核酸檢測能力建設工程的推進,全區(qū)核酸檢測能力將進步增強,一旦出現(xiàn)聚集性疫情, 根據(jù)需檢測的人群數(shù)量,統(tǒng)籌安排各 醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心、第三方檢測機構(gòu)承當相應的檢測數(shù)量,確保滿足我區(qū)核酸檢測實際需要,保證核酸檢測結(jié)果及時準確。各醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)均采取加檢測人員、提高日最大檢測量,當進行較大規(guī)模人群檢測時, 按照國家相關(guān)規(guī)定, 可采用將5-10份標本混 檢進行初篩的方法, 提高檢測效率, 降低檢測本錢。一核酸采樣轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心負責常規(guī)重點人群核酸采樣工作,出現(xiàn)聚集性疫情或開展全人群核酸檢測時,當開展全人群核酸檢測時,由轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、 疾控機構(gòu)、 轄區(qū)內(nèi)12家社區(qū)衛(wèi)生效勞中心共 同承當核酸采樣工作。二核酸檢測由轄區(qū)內(nèi)具備核酸檢測能力的醫(yī)療機構(gòu)、 疾控機構(gòu)共同承當。當 開展全人群核酸檢測時, 由轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、 疾控機構(gòu)和具備資質(zhì) 的第三方檢驗實驗室共同 承當核酸檢測任務。三檢測結(jié)果反響高風險人群6小時內(nèi)反響檢測結(jié)果,“應檢盡檢 者應當在12 小時內(nèi)反響檢測結(jié)果, “愿檢盡檢 者應當在24小時內(nèi)反響檢測 結(jié)果。五、組織發(fā)動一部門職責。衛(wèi)生健康部門負責組織密切接觸者、發(fā)熱門診患者、 新住院患者及陪護人員、醫(yī)療機構(gòu)工作人員的檢測工作民政部門協(xié)調(diào)組織養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)、未成年

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