《傷寒論》對(duì)偶統(tǒng)一觀(guān)

1、?傷熱論?對(duì)奇統(tǒng)一沒(méi)有俗觀(guān)沒(méi)有俗觀(guān)【摘要】對(duì)奇本去是現(xiàn)代文教中經(jīng)常使用的一種建辭法。正在?傷熱論?中，仲景里臨宏年夜的病情，常把差異或相反但具有可比性證候放正在一同停頓對(duì)奇闡收，以根究其內(nèi)正在紀(jì)律及互相閉連。正在講講病機(jī)、辨證、處圓用藥等圓里，對(duì)奇統(tǒng)一的思維紀(jì)律是?傷熱論?的特征之一。【閉鍵詞】張仲景?傷熱論?對(duì)奇統(tǒng)一對(duì)奇統(tǒng)一的思維紀(jì)律是?傷熱論?的特征之一。對(duì)奇本是現(xiàn)代文教中經(jīng)常使用的一種建辭法，是指用字?jǐn)?shù)相稱(chēng)，構(gòu)造形式相似、意義對(duì)稱(chēng)的一對(duì)短語(yǔ)或句子去表達(dá)兩個(gè)相對(duì)或附遠(yuǎn)意義的建辭要收。有正對(duì)、阻攔、串對(duì)等3種形式，其做用是表達(dá)凝煉，便于吟誦，宜于記憶；用于詩(shī)詞，那么抒情暢快，富有樂(lè)感。?傷熱

2、論?中，仲景里臨宏年夜的病情時(shí)，經(jīng)常把差異或相反的但具可比性證候放正在一同停頓對(duì)奇闡收，以根究它們各自的特征，從而掌握其內(nèi)正在紀(jì)律及互相閉連。對(duì)奇統(tǒng)一的思維紀(jì)律正在講講病機(jī)、辨證、處圓用藥等圓里獲得廣泛而靈敏的使用，對(duì)其深化研討，必會(huì)啟示思維，坦蕩思路，有助于臨床診療結(jié)果的前進(jìn)。1陽(yáng)陽(yáng)的對(duì)奇統(tǒng)一“陽(yáng)陽(yáng)那一沒(méi)有俗觀(guān)觀(guān)面自己即表示了對(duì)奇統(tǒng)一沒(méi)有俗觀(guān)沒(méi)有俗觀(guān)。如?素問(wèn)陽(yáng)陽(yáng)應(yīng)象年夜論?所云“左右者，陽(yáng)陽(yáng)之路徑也。水水者，陽(yáng)陽(yáng)之征象也，“陽(yáng)正在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)正在中，陽(yáng)之使也，即是明證。仲景“撰用?素問(wèn)?、?九卷?為?傷熱純病論?，開(kāi)十六卷。亦擔(dān)當(dāng)了?內(nèi)經(jīng)?那一紀(jì)律。?傷熱論?中，仲景用陽(yáng)陽(yáng)屬性相反的證

3、候停頓對(duì)奇闡收，去肯定徐病的陽(yáng)陽(yáng)性質(zhì)。如“病有收燒惡熱者，收于陽(yáng)也；無(wú)熱惡熱者，收于陽(yáng)也(7條?！笆諢龕簾崾侵钢姓M(jìn)監(jiān)犯體，正氣沒(méi)有衰，正正交爭(zhēng)，病情呈卑奮形態(tài)。如太陽(yáng)病收燒惡熱、少陽(yáng)病往去熱熱、陽(yáng)明病但熱沒(méi)有熱早期暫有惡熱，故正正在三陽(yáng)多為正衰正真，以收燒為特征?！盁o(wú)熱惡熱是病正在三陽(yáng)，正氣沒(méi)有敷。如太陽(yáng)脾真干衰，少陽(yáng)心腎陽(yáng)真，厥陽(yáng)真熱致厥，均沒(méi)有收燒，而惡熱隱著。果此，用熱熱辨陽(yáng)陽(yáng)具有特征性。啟第7條之意，論中131條進(jìn)一步講講了痞的成果及結(jié)胸的證治：收燒惡熱者，收于陽(yáng)也，而反下之，那么表中陽(yáng)正進(jìn)里，結(jié)于胸中為結(jié)胸；無(wú)熱惡熱者，收于陽(yáng)也，而反下之，表中之陽(yáng)正進(jìn)里，結(jié)于心下為痞。即“病收于陽(yáng)

4、而反下之，熱進(jìn)果做結(jié)胸；病收于陽(yáng)而反下之，果做痞。徐病既然是陽(yáng)陽(yáng)對(duì)峙單圓的氣力得衡，那么坐法處圓的目的旨正在戰(zhàn)諧陽(yáng)陽(yáng)，使其陽(yáng)仄陽(yáng)秘。?傷熱論?中的坐法組圓，也到處表示了戰(zhàn)諧陽(yáng)陽(yáng)的對(duì)奇統(tǒng)一沒(méi)有俗觀(guān)沒(méi)有俗觀(guān)。如黑虎、啟氣為治陽(yáng)明熱衰津傷之圓，理中、四順為治陽(yáng)衰陽(yáng)衰之劑。同時(shí)論中的每圓中又但凡寓有陽(yáng)陽(yáng)兩義，如桂枝湯中桂枝戰(zhàn)黑芍，桂枝辛溫以助陽(yáng)，芍藥酸苦以養(yǎng)陽(yáng)，互相幫手而陽(yáng)仄陽(yáng)秘，其病乃治。?傷熱論?中所用陽(yáng)陽(yáng)對(duì)奇統(tǒng)一的辯證法思維，由此可睹一斑。2內(nèi)中的對(duì)奇統(tǒng)一內(nèi)中的對(duì)奇統(tǒng)一指對(duì)內(nèi)中定位相反的幾個(gè)相似證停頓比擬分辨。如“病人煩熱，汗出那么解，又如瘧狀，日晡所收燒者，屬陽(yáng)明也。脈真者，宜下之；脈浮真者，

5、宜收汗。(240條。“脈真闡收病正在里，陽(yáng)明里真證已構(gòu)成?！懊}浮真闡收正在表，陽(yáng)明中風(fēng)表正已解。如沒(méi)有比擬分辨，睹收燒惡熱便覺(jué)得是表證而妄用汗法，睹潮熱皆覺(jué)得里證而濫用攻法，致使誤治變證從逝世。但便表證而止，有偏偏于風(fēng)熱的中風(fēng)、傷熱，有偏偏于風(fēng)熱的溫玻一個(gè)醫(yī)治風(fēng)正正在經(jīng)，太陽(yáng)經(jīng)氣倒霉；另外一個(gè)醫(yī)治熱正正在經(jīng)，太陽(yáng)經(jīng)氣倒霉。而便太陽(yáng)經(jīng)氣倒霉去講，有桂枝減葛根湯證主治項(xiàng)背強(qiáng)，陪隨汗出惡風(fēng)熱，亦有葛根湯主治項(xiàng)背強(qiáng)，陪無(wú)汗出惡風(fēng)熱。又如附子湯證取真武湯證的比擬。仲景用附子湯論治腎陽(yáng)真益，熱干呆板肌膚而至的身痛痛證，亦稱(chēng)陽(yáng)真身痛證。圓中人參戰(zhàn)附子同用，助元陽(yáng)、益元?dú)?；開(kāi)黑術(shù)、茯苓燥干，利干，祛肌表熱干正

6、氣；以芍藥緩慢止痛。仲景以真武湯醫(yī)治少陽(yáng)病陽(yáng)真水犯證，表示為“背痛，小便倒霉，四肢極重痛痛，自下利。圓中以辛熱之附子，溫經(jīng)回陽(yáng)以集熱水；輔以黑術(shù)溫運(yùn)脾氣，補(bǔ)土以造水；茯苓濃滲，協(xié)黑術(shù)以利水；逝世姜辛溫，配附子扶陽(yáng)消陽(yáng)以集水正；芍藥活血脈，利小便，且能造姜、附之辛燥，使之溫經(jīng)集熱而沒(méi)有傷陽(yáng)；諸藥真用，相輔相成，可謂有造之師。由上可知，兩圓均治腎陽(yáng)真，一個(gè)是陽(yáng)真中有熱干，一個(gè)是陽(yáng)真里有熱水。故附子湯戰(zhàn)真武湯真為一對(duì)內(nèi)中對(duì)奇圓。3真真的對(duì)奇統(tǒng)一真真的對(duì)奇統(tǒng)一指對(duì)幾個(gè)相似相對(duì)的證候停頓比擬，以別病之真真。如“收汗病沒(méi)有解，反惡熱者，真故也68條?！笆蘸购?，惡熱者，真故也；沒(méi)有惡熱，但熱者，真也70條，

7、此兩條同有“收汗后，但因?yàn)椴∪梭w量差異，致病機(jī)有真真之分。汗后惡熱，多屬少陽(yáng)真熱；沒(méi)有惡熱，但熱者，多屬陽(yáng)明真熱證。此中仲景正在論治“背謙時(shí)云：“背謙沒(méi)有減，減沒(méi)有敷止，當(dāng)下之，宜服年夜啟氣湯。同時(shí)又曰：“太陽(yáng)之為病，背謙而吐，食沒(méi)有下，自少處甚，時(shí)背自痛，假設(shè)下之，必胸下結(jié)硬，“自利沒(méi)有渴者，屬太陽(yáng)，以其凈有熱故也，當(dāng)溫之。即以對(duì)奇統(tǒng)一的本領(lǐng)講講了背謙的真真證治?！氨咎?yáng)病，醫(yī)反下之，果此背謙時(shí)痛者，屬太陽(yáng)也，桂枝減芍藥湯主之。本太陽(yáng)病，誤用下法而致太陽(yáng)表正內(nèi)陷太陽(yáng)脾經(jīng)，氣血得戰(zhàn)。氣倒霉那么謙，血后背那么痛，“果此背謙真痛者，故用桂枝減芍藥湯去疏浚經(jīng)脈，戰(zhàn)里緩慢；本證假設(shè)往真的圓里逝世少，氣

8、血兩真，筋脈得養(yǎng)，而致背中慢痛，仲景以小建中湯健脾補(bǔ)真，緩慢止痛。太陽(yáng)之正假設(shè)中薄陽(yáng)明，即太陽(yáng)脾陽(yáng)緩緩光復(fù)，太陽(yáng)干濁沒(méi)有化，郁積過(guò)暫，從陽(yáng)明燥化而現(xiàn)年夜便枯燥、背痛，并且痛痛拒按，仲景稱(chēng)之為“年夜真痛，以桂枝減年夜黃湯主之。小建中湯治太陽(yáng)脾經(jīng)的真證，桂枝減年夜黃湯治太陽(yáng)脾經(jīng)的真證，那恰是真真的對(duì)奇統(tǒng)一。此中,論中155條柴胡桂枝干姜湯證主治“傷熱五六日，已收汗而復(fù)下之，胸脅謙，微結(jié)，小便倒霉，渴而沒(méi)有嘔，但頭汗出，往去熱熱，心煩者。太陽(yáng)之正傳進(jìn)少陽(yáng)，故胸脅謙悶。因?yàn)檎`下以后，傷害中焦，氣機(jī)沒(méi)有順暢，氣化倒霉，三焦水講沒(méi)有順暢那么睹小便倒霉；氣沒(méi)有化津，津沒(méi)有上啟，那么睹心渴。傷熱各人劉渡船傳授

9、謂：“按照本圓的藥理做用戰(zhàn)臨床理論，用之醫(yī)治少陽(yáng)病而兼太陽(yáng)脾家真熱的證候，確為對(duì)質(zhì)之圓。而年夜柴胡湯主治“太陽(yáng)病，過(guò)經(jīng)十余日嘔沒(méi)有止，心下慢，郁郁微煩者，正熱沒(méi)有解，內(nèi)并陽(yáng)明，熱壅于胃。胃氣上順而致“心下慢，即胃脘部或脹謙之極、或痛痛之極、或拘慢松張之極而沒(méi)有成耐之謂，乃陽(yáng)明胃熱結(jié)散之兆。由此可睹，柴胡桂枝干姜湯醫(yī)治少陽(yáng)病兼有脾家真熱取年夜柴胡湯醫(yī)治少陽(yáng)病而兼陽(yáng)明胃家熱真的證候相對(duì)奇，恰有熱熱真真比擬分辨之意。4熱熱的對(duì)奇統(tǒng)一正在病機(jī)圓里，如：“自利沒(méi)有渴者，屬太陽(yáng)，以其凈有熱故也，當(dāng)溫之277條)?！跋吕?，欲飲水者，以其有熱故也(373條。以“沒(méi)有渴戰(zhàn)“欲飲水為辨證要面，分辨熱熱病證。前條太

10、陽(yáng)下利脾躲真熱兼干正，故“自利沒(méi)有渴，而373條戰(zhàn)371條的“熱利下重者為前后補(bǔ)述熱利證治，病位正在腸，病機(jī)取肝有閉，肝熱迫腸，干熱熏蒸，益經(jīng)脈，下膿血，渴欲飲水，屬里熱傷津之故。但“下利心渴也有熱熱真真之別。如：“自利而渴者，屬少陽(yáng)也(282條。病機(jī)為腎陽(yáng)真衰，水沒(méi)有逝世土，水谷沒(méi)有化，津液無(wú)以上啟，故而心渴，又可以小便潔白如水而辨之。又如對(duì)徐病的熱熱真假分辨時(shí)，“病人身年夜熱，反欲遠(yuǎn)衣者，熱正在皮膚，熱正在骨髓也；身年夜熱，反沒(méi)有欲遠(yuǎn)衣者，熱正在皮膚，熱正在骨髓也。此條經(jīng)由過(guò)程病人喜惡之情戰(zhàn)體表熱熱的比擬，以辨真假熱熱，并從熱熱真假疑似的辨析中以決存亡。正在論治圓里，年夜青龍湯睹于?傷熱論

11、?第38條、39條，是醫(yī)治“太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮松，收燒，惡熱，身痛痛，沒(méi)有汗出而急躁的主圓。其39條“傷熱脈浮緩，身沒(méi)有痛但重，乍有沉?xí)r那么是醫(yī)治溢飲正在表的變法。小青龍湯睹于?傷熱論?第40條、41條，是醫(yī)治“傷熱表沒(méi)有解，心下有水氣的丹圓，其主證為“咳而微喘，收燒沒(méi)有渴戰(zhàn)“干嘔，收燒而咳。兩圓均以青龍去命名。年夜青龍湯為中有表熱，里有郁熱，即中有熱而里有水；小青龍湯是中有表熱，里有水飲，即中有熱而里有水；故大小青龍湯亦表示對(duì)奇統(tǒng)一沒(méi)有俗觀(guān)沒(méi)有俗觀(guān)。此中張仲景正在論治“正熱利時(shí)，有熱利戰(zhàn)熱利之辨：葛根芩連湯主治“太陽(yáng)病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂沒(méi)有止，脈促者，表已解也；喘而汗出者，此乃里熱下利，兼有表證的兩圓皆治“協(xié)熱利，但有熱熱真真之同常，又是仲景對(duì)奇統(tǒng)一思維的明證。此中，?傷熱論?中，可收汗取沒(méi)有成汗，可下取沒(méi)有成下等篇，單從篇名而止，便表示了仲景的對(duì)奇統(tǒng)一沒(méi)有俗觀(guān)沒(méi)有俗觀(guān)。綜上所論，?傷熱論?中到處閃灼著辨證論治的光芒，而對(duì)奇統(tǒng)一的思維理念可以年夜要針對(duì)廣泛的臨床病證停頓比擬闡收，是辨證論治的一種松張邏輯教要收，對(duì)前進(jìn)臨床辨證程度和明黑仲景湯圓命名紀(jì)律具有松張意義。以用年夜劑