醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒-安徽

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新生兒安全管理國家婦幼保健中心2014-9于安徽建議分娩機(jī)構(gòu)應(yīng)建立適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)兒科合作制度，從管理層面保障新生兒復(fù)蘇工作順利開展。二級以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。高危孕產(chǎn)婦擇期分娩時(shí)應(yīng)預(yù)約新生兒專業(yè)醫(yī)師參加產(chǎn)時(shí)處理。急診分娩應(yīng)在決定實(shí)施分娩的第一時(shí)間通知新生兒專業(yè)醫(yī)師參加產(chǎn)時(shí)處理與救治，新生兒專業(yè)醫(yī)師應(yīng)按急診會(huì)診時(shí)間要求迅速到位。無NICU的機(jī)構(gòu)做好新生兒出生后轉(zhuǎn)運(yùn)的充分準(zhǔn)備。機(jī)構(gòu)應(yīng)對圍產(chǎn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行每年至少不低于1次的新生兒復(fù)蘇指南培訓(xùn)。產(chǎn)科病房中所有新生兒均應(yīng)接受由兒科醫(yī)師執(zhí)行的健康新生兒評估

2、和日常查房診查。目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒疾病，決定轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院至新生兒病房診治。產(chǎn)科不應(yīng)留治病理新生兒。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請新生兒專業(yè)醫(yī)師會(huì)診。高危新生兒的會(huì)診為急診會(huì)診，自接呼叫至到達(dá)現(xiàn)場得時(shí)限不得超過10分鐘。高危新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)由有資質(zhì)的新生兒專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，不宜由家屬單獨(dú)抱送。轉(zhuǎn)運(yùn)中需注意保暖及采取必要的措施，以保證其安全。產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。嚴(yán)格執(zhí)行母

3、乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。 新生兒身份識(shí)別新生兒病房門衛(wèi)新生兒病房巡視新生兒病房消防容易引起糾紛的醫(yī)療安全環(huán)節(jié)管理患兒監(jiān)護(hù)人憑有效身份證明辦理新生兒入、出院，規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間。辦理新生兒入、出院時(shí)均需保留足紋印跡，在足印紙印上新生兒左足足底印和監(jiān)護(hù)人的左手大拇指印，印跡宜清晰，并要求監(jiān)護(hù)人和接診護(hù)士共同簽名確認(rèn)。新生兒入院即予佩戴雙手腕帶，腕帶上寫明嬰兒姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)等信息。如有損壞、丟失，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦，并認(rèn)真核對，確認(rèn)無誤。新生兒出入病房（室）時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)對接送人員和出入時(shí)間進(jìn)

4、行登記，并對接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。 新生兒病房無論留陪或無陪均宜實(shí)行封閉式管理，門衛(wèi)24小時(shí)值班。其他人員持相關(guān)工作憑證或邀請文書并身份證件經(jīng)門衛(wèi)審核許可、履行登記手續(xù)后方可進(jìn)門，出門時(shí)需要注銷登記并記錄時(shí)間?；純和獬鰴z查或治療需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，持有辦公護(hù)士和責(zé)任醫(yī)師簽署的單據(jù)，經(jīng)門衛(wèi)審核登記后方可出門，回病房時(shí)由門衛(wèi)審核登記后準(zhǔn)入，回病房后需由辦公護(hù)士和責(zé)任醫(yī)師驗(yàn)證并簽署。新生兒病房應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)等級護(hù)理巡視制度，無陪人病房宜實(shí)行全天24小時(shí)不間斷巡視制度。巡視任務(wù)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理危及患兒生命或造成患兒損傷的意外事件，一旦溢奶等導(dǎo)致呼吸和循環(huán)等問題危及生命者，需立即采取相宜急救措施，并同時(shí)呼喚

5、醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士予以及時(shí)救治。新生兒病房的所有工作人員每年需參加消防知識(shí)培訓(xùn)1-2次，掌握發(fā)生火災(zāi)或其他事故的應(yīng)急程序。新生兒病房備有消防應(yīng)急預(yù)案，宜按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)備，并定期檢查保持隨時(shí)處于應(yīng)急可用狀態(tài)。消防通道和動(dòng)力機(jī)房中嚴(yán)禁存放物品。禁止私拉亂接電源和使用大功率的電器，各項(xiàng)設(shè)備、設(shè)施必須接受設(shè)備科的檢測，確保安全的情況下可使用。容易引起糾紛的醫(yī)療安全環(huán)節(jié)管理告知執(zhí)行人為在場相關(guān)專業(yè)最高技術(shù)職稱者。抉擇性知情同意告知，抉擇建議可由單獨(dú)?？铺岢龅氖马?xiàng)，告知由該?？漆t(yī)師和護(hù)理人員共同執(zhí)行。接受告知者原則上為患兒監(jiān)護(hù)人，特殊情況下由其他人代接受告知，需有其監(jiān)護(hù)人簽署的委托文書。告知過程和內(nèi)容需

6、記錄形成知情告知同意書，由接受告知者和執(zhí)行告知的所有醫(yī)師共同簽名，接受告知者還應(yīng)簽署知情意見。在高危新生兒醫(yī)療、護(hù)理等活動(dòng)過程產(chǎn)生的所有資料，包括有診斷價(jià)值的外院輔助檢查原始數(shù)據(jù)、圖像報(bào)告和會(huì)診、告知簽署、以及新生兒身份識(shí)別足紋印跡等材料均需納入病案管理。預(yù)防院內(nèi)感染新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 特殊情況的處理對于無監(jiān)護(hù)人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結(jié)果。 對于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法、殯葬管理?xiàng)l例等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。 違反傳染病防治法、殯葬管理?xiàng)l例等有關(guān)規(guī)定的單位