乙肝疫苗接種科普知識(shí)

1、乙肝疫苗接種科普知識(shí)乙型病毒性肝炎（乙肝）是危害我國(guó)人民健康的重要傳染病之一。在國(guó)家法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)中，乙肝報(bào)告病例多年來(lái)居所有法定傳染病的首位，約占總傳染病總數(shù)的1/3。2006年全國(guó)人群血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，159歲人群乙肝病毒表面抗原攜帶率為7.18（具有傳染性），估算全國(guó)乙肝病毒表面抗原攜帶者約為9300萬(wàn)人。 我國(guó)實(shí)際上已經(jīng)成為世界上為乙肝、肝硬化和肝癌付出最多社會(huì)成本的國(guó)家。全球3.5 億的乙型肝炎病毒攜帶者，我國(guó)有近1億人。在造成病毒性肝炎相關(guān)死亡的人群中，全球每年大約70 萬(wàn)人，我國(guó)占近50%。我國(guó)不僅有近1億人的慢性乙肝病毒攜帶者，每年乙型病毒性肝炎的新發(fā)感染者達(dá)10萬(wàn)之多

2、，因此，不論是從急性傳染病的角度，還是從慢性肝病的角度，乙型病毒性肝炎病毒感染及其導(dǎo)致的慢性肝病都是我國(guó)極其嚴(yán)重的問(wèn)題。 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最安全、有效的措施。全程接種（3針）乙肝疫苗后，約8095%的人群可產(chǎn)生免疫能力。由于乙肝病毒感染是導(dǎo)致原發(fā)性肝癌的主要因素，因此接種乙肝疫苗也可降低原發(fā)性肝癌的發(fā)生。丁肝病毒只有與乙肝病毒同時(shí)或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能發(fā)生感染，因而接種乙肝疫苗還可預(yù)防丁肝病毒感染。 一、乙肝的傳播途徑：（一）母嬰傳播。（二）醫(yī)源性傳染。醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)院的檢查治療過(guò)程中，因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用的、被乙肝病毒污染的醫(yī)療器械所引起的感染。手術(shù)、牙科器械、采血

3、針、針灸針和內(nèi)鏡等消毒不徹底，都可能引起乙肝的傳播。 （三）輸血傳播。輸入被乙肝病毒感染的血液或血液制品后，如全血、血漿、血清等，可引起乙肝傳染。 （四） 密切生活接觸可能傳播。乙肝患者的體液具有傳染性，體液包括唾液、淚液、汗液、乳汁、精液、內(nèi)分泌液、血液等。生活當(dāng)中如果皮膚黏膜受到損害，再沾染含有乙肝病毒的體液，就可能感染乙肝。比如，在日常生活中共用剃須刀、牙刷等均有可能因劃破皮膚，引起乙肝病毒傳播。 （五） 性傳播。性傳播屬于體液傳播的一種。在性生活過(guò)程中，男女雙方的性器官都可以出現(xiàn)損傷，而乙肝病毒攜帶者的精液或陰道的分泌物中都可能含有病毒，因此，乙肝病毒可通過(guò)性生活傳播。如果口唇黏膜破損

4、的話，接吻也有傳播乙肝病毒的可能性。（六）紋身、穿耳洞等操作，用具不衛(wèi)生、消毒不過(guò)關(guān)，也可能傳播乙肝。二、常見(jiàn)問(wèn)題：（一）接種乙肝疫苗有什么禁忌？ 乙肝疫苗接種禁忌包括：1、已知對(duì)該疫苗所含任何成分，包括輔料、甲醛以及抗生素過(guò)敏者；2、患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期；3、發(fā)熱者；4、妊娠期婦女；5、患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 （二）乙肝疫苗能和其他疫苗同時(shí)使用嗎？ 乙肝疫苗可以和流腦疫苗、卡介苗、百白破、脊髓灰質(zhì)疫苗、乙腦疫苗、含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗等同時(shí)接種。乙肝疫苗和其它疫苗同時(shí)接種時(shí)要在不同部位分開(kāi)接種。（三）接種乙肝疫苗的重點(diǎn)人群有哪些？成人中某些重

5、點(diǎn)人群暴露機(jī)會(huì)多，感染乙肝病毒風(fēng)險(xiǎn)高，建議接種乙肝疫苗。世界衛(wèi)生組織和美國(guó)疾控中心推薦接種乙肝疫苗的重點(diǎn)人群包括需要頻繁使用血液或血制品者、血液透析患者、實(shí)體器官移植接受者、監(jiān)獄內(nèi)的囚犯、靜脈吸毒人員、HIV感染者、慢性HBV感染者的家屬和性接觸者、有多個(gè)性伴侶者、性病門(mén)診就診者、糖尿病病人、醫(yī)務(wù)工作者及其他因職業(yè)原因可能暴露于血液和血制品者。集體生活者（周邊可能存在乙肝病毒感染者），也建議注射乙肝疫苗。三、乙肝免疫接種程序：全程接種3針。既往未全程接種3針乙肝疫苗者，若時(shí)間未超過(guò)1年，補(bǔ)足3針即可；若超過(guò)1年，建議重新進(jìn)行全程接種。從未接種過(guò)乙肝疫苗者、接種國(guó)產(chǎn)疫苗超過(guò)3年或接種史不詳者建議

6、注射三針。三年內(nèi)全程接種過(guò)國(guó)產(chǎn)乙肝疫苗者加強(qiáng)一針。中華醫(yī)學(xué)會(huì)慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）明確指出：乙肝疫苗在接種前不篩查HBV感染標(biāo)志物是安全的。四、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)人體對(duì)乙肝肝疫苗的耐受良好，大多數(shù)人接種后沒(méi)有任何不良反應(yīng)。少數(shù)人可在接種部位發(fā)生輕度的紅腫或輕微疼痛，上述反應(yīng)一般在24至72小時(shí)消退，屬于正常的不適反應(yīng)。初次進(jìn)行預(yù)防接種者，注射后應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)留觀半小時(shí)?；丶液?2小時(shí)之內(nèi)如有異常反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。甲肝疫苗接種科普知識(shí)甲型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過(guò)糞-口途徑傳播（飲食傳播），臨床上以疲乏，食欲

7、減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無(wú)癥狀感染者常見(jiàn)。任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性，無(wú)慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見(jiàn)，隨著疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。 一、甲肝是怎么傳播的？（一）傳染源：甲型肝炎患者和無(wú)癥狀感染者為傳染源，甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體，血液中HAV主要出現(xiàn)在黃疸發(fā)生前14-21天，在此期患者的血液有傳染性，有報(bào)道通過(guò)輸血傳播，但黃疸發(fā)生后患者血液通常無(wú)傳染性?；颊咴谄鸩∏?周和起病后1周從糞便中排出HAV的數(shù)量最多

8、，此時(shí)傳染性最強(qiáng)。但至起病后30天仍有少部分患者從糞便中排出HAV.（二）傳播途徑：甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑，糞口傳播的方式是多樣的，一般情況下，日常生活接觸傳播是散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式，因此在集體單位如托幼機(jī)構(gòu)，學(xué)校和部隊(duì)中甲型肝炎發(fā)病率高。水和食物的傳播，特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。（三）易感人群：人群未注射甲肝疫苗者對(duì)HAV普遍易感。 二、甲肝疫苗注射的必要性日常生活中往往有很多人認(rèn)為預(yù)防甲肝只要多注意飲食衛(wèi)生，就可以預(yù)防甲肝，沒(méi)必要在接種甲肝疫苗。其實(shí)，注意飲食衛(wèi)生是可以預(yù)防甲肝，但是并非杜絕甲肝傳播，除了飲食，其他血液、糞便細(xì)菌傳播都可能感染甲肝

9、，所以注射甲肝疫苗是很有必要的。1、甲肝發(fā)病多較重，甲型肝炎病毒侵入人體后，短時(shí)間內(nèi)即可在肝臟大量復(fù)制，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞損害而引起發(fā)熱、厭食、腹瀉等諸多癥狀。2、甲肝對(duì)胎兒的影響較大，妊娠早期感染會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，妊娠晚期感染會(huì)造成早產(chǎn)、大出血，嚴(yán)重者還會(huì)造成胎兒死亡。3、甲肝病毒的傳播途徑主要為糞-口傳播，也就說(shuō)甲肝主要通過(guò)消化道傳播，傳播范圍較廣，很容易引起集體單位爆發(fā)感染，為了預(yù)防感染甲肝，大家應(yīng)及時(shí)接種甲肝疫苗，尤其是幼兒園的兒童和學(xué)校的學(xué)生，以及居住在衛(wèi)生條件較差的偏遠(yuǎn)山區(qū)的人群更應(yīng)及時(shí)注射甲肝疫苗，做好預(yù)防工作。4、甲型肝炎病毒傳染性強(qiáng)、生存能力也較強(qiáng)，經(jīng)調(diào)查研究表明，在由傳染源污染的一般

10、環(huán)境中，甲肝病毒可存活1個(gè)月，在水生貝類里能存活3個(gè)月左右，所以對(duì)于免疫力較差的人群，特別是兒童，更應(yīng)及時(shí)注射甲肝疫苗來(lái)有效預(yù)防甲肝。三、甲肝的危害一個(gè)甲肝患者，平均住院時(shí)間是45天，住院費(fèi)用是1.2萬(wàn)元，出院后完全恢復(fù)還需要5個(gè)月的時(shí)間，恢復(fù)期間的治療及保健費(fèi)用需要3000元以上。1988年上海市由于食用受糞便所污染的毛蚶而引起建國(guó)以來(lái)最大一次甲型肝炎流行，在4個(gè)月內(nèi)共發(fā)生31萬(wàn)例。三、甲肝疫苗的用法和保護(hù)時(shí)間甲肝疫苗注射上，減毒活甲肝疫苗只需要接種1針。接種甲肝疫苗后8周左右便可生產(chǎn)很高的抗體，獲得良好的免疫力。抗體陽(yáng)性率可達(dá)98%100%，具有良好的免疫持久性，免疫力一般可持續(xù)510年。

11、510年后補(bǔ)種一針，可以保持對(duì)甲肝病毒的免疫能力，獲得長(zhǎng)期的持續(xù)保護(hù)。四、注射甲肝疫苗的禁忌甲肝疫苗接種也有一些嚴(yán)格的禁忌癥即身體不適、發(fā)熱，腋溫超過(guò)37.5者；患有急性感染性疾病或其他嚴(yán)重疾病者；患有免疫缺陷或正在接受免疫抑制劑者；過(guò)敏性體質(zhì)者，尤其是已知對(duì)疫苗任何一種成分過(guò)敏或以前接種疫苗有過(guò)敏反應(yīng)者，禁止接種疫苗。五、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)人體對(duì)甲肝疫苗的耐受良好，大多數(shù)人接種后沒(méi)有任何不良反應(yīng)。少數(shù)人可在接種部位發(fā)生輕度的紅腫或輕微疼痛，上述反應(yīng)一般在24至72小時(shí)消退，屬于正常的不適反應(yīng)。初次進(jìn)行預(yù)防接種者，注射后應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)留觀半小時(shí)。回家后72小時(shí)之內(nèi)如有異常反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。內(nèi)容總結(jié)（1）乙肝疫