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文檔簡介

1、第7頁共7頁2022年醫(yī)療糾紛演講稿精編新聞背景。_月_日_時,哈醫(yī)大一院發(fā)生一起惡性傷害案件,致一人死亡、三人受重傷。對此惡性事件,_學第一醫(yī)院迅速向哈醫(yī)大一院發(fā)去慰問函,對殘害醫(yī)務人員的犯罪行為表示強烈憤慨。_月_日下午,_學第一醫(yī)院副院長牛俊奇在辦公室內(nèi)和一位同仁交流“哈醫(yī)大事件”?!八勒吆鼙?,但更悲哀的是部分來自社會的態(tài)度”??∑鎸倓偸盏降亩绦拍罱o記者聽。??∑嬲f,近年來,關(guān)于醫(yī)患之間的糾紛與矛盾不斷見諸報端,病患家屬到醫(yī)院鬧事的情況層出不窮。但社會上一些人的態(tài)度,讓醫(yī)生們非常寒心?!爱?shù)卣饋砼R時、當非典等疫情發(fā)生時,都是醫(yī)護人員沖到一線去挽救人民生命,很多人因此而染病,當時,人們

2、對醫(yī)生的評價是白衣天使;而在平時,醫(yī)患糾紛發(fā)生時,人們又矛頭直指醫(yī)生,這是不正確的?!迸?∑嬲f,“其實,醫(yī)生和患者的共同敵人是疾病,有哪一位醫(yī)生不想給患者治好病。但醫(yī)生并不是_,鑒于目前醫(yī)療技術(shù)手段和醫(yī)療條件的限制,醫(yī)生這個行業(yè)和其他行業(yè)一樣,并不能做到盡善盡美,醫(yī)好所有病?!辈恍湃未蛩獒t(yī)患間和諧是什么原因造成醫(yī)患之間的不信任、對立。??∑嬲f,醫(yī)患之間,原本是平等的關(guān)系,一個施救,一個被救。很多病人在發(fā)病時,對醫(yī)生期望值很高;而醫(yī)生面對病重患者,也確實在盡心盡力地施救?!斑@本是一幅和諧的畫面,但不信任將這份和諧打碎?!迸?∑嬲f,醫(yī)生不能醫(yī)好所有的病,這是現(xiàn)實,但很多患者在沒有達到預期診療效果時

3、,就會變得失望,對醫(yī)生產(chǎn)生不信任;而醫(yī)生擔心被告,每天要書寫大量醫(yī)療文書,把無過錯的證據(jù)牢牢握在手中,這牽扯醫(yī)護人員大量精力,不能集中精力攻克疾病。對不正當風氣要嚴加杜絕“收紅包、收回扣,唯利是圖,這樣的醫(yī)護人員不是沒有。正因為少數(shù)的害群之馬,讓患者認為醫(yī)生都那樣,所以對醫(yī)生產(chǎn)生恨意?!迸?∑嬲f,那樣的醫(yī)生是少數(shù),對醫(yī)療行業(yè)形象的破壞卻是不可低估的?;颊邔︶t(yī)生的懷疑和抵觸,大多源自于此。多數(shù)醫(yī)生還是辛辛苦苦、任勞任怨地鉆研醫(yī)學,為百姓健康嘔心瀝血,他們很少正常上下班,加班成常態(tài),還有的用自己的工資為患者墊付醫(yī)藥費對此,??∑嬲f,對醫(yī)生、護士甚至實習學生都要進行培訓,以提高服務、提高技術(shù),對于收

4、回扣、拿紅包的則嚴懲。不管怎樣,對于不正當?shù)娘L氣都要嚴加杜絕。增加投入保障醫(yī)院的公益性由于公共衛(wèi)生投入不理想,醫(yī)院的公益性被弱化?;颊呖床∫ㄥX,醫(yī)患之間的關(guān)系,被弱化成交易關(guān)系。而當病人自認為自己來醫(yī)院就是消費者時,面對高昂的醫(yī)療費用,自然對醫(yī)院產(chǎn)生很多不滿。但醫(yī)院要生存、要發(fā)展,于是又出現(xiàn)以藥養(yǎng)醫(yī)等不正?,F(xiàn)象,而在一線的醫(yī)生和護士,在與患者接觸時,就代表了醫(yī)院,進而成為整個“看病貴”的受過者。??∑嬲f,要想解決這一矛盾,方法可能是老生常談了,那就是增加投入,而目前受經(jīng)濟發(fā)展制約,國家不能一下達到公共衛(wèi)生投入標準,所以,醫(yī)改的路,還會很長。建議設第三方處理醫(yī)療事故“現(xiàn)在一出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,患者就

5、找醫(yī)院、找醫(yī)生,在醫(yī)院鬧,甚至擺花圈、設靈堂”??∑鎿u著頭說,“這種現(xiàn)象是不正常的。想想官司纏身的醫(yī)生,哪個還能有心思看病?!彼f,更讓人痛心的是,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后,還衍生出一個新的名詞“醫(yī)鬧”、甚至“職業(yè)醫(yī)鬧”。解決這個矛盾,??∑嬲f,最好的辦法就是設立一支完全獨立于第三方的處理醫(yī)療事故和糾紛的機構(gòu),理性化地處理醫(yī)患關(guān)系。2022年醫(yī)療糾紛演講稿精編(二)處理醫(yī)療糾紛轉(zhuǎn)載自三個字_年_月_日19:48閱讀(0)評論(0)分類:個人日記oo中o大隨著社會的進步,患者法律和_意識的提高,醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢,患者傷害醫(yī)務人員的惡性事件也時有發(fā)生。醫(yī)療事故處理條例(以下簡稱條例)的出臺為如何正確處

6、理醫(yī)療糾紛提供了法律依據(jù),但目前醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛仍然困難重重,苦不堪言。現(xiàn)就處理的難點和對策分析探討如下。_處理醫(yī)患糾紛的難點及原因1.1醫(yī)患糾紛數(shù)量急劇上升自醫(yī)療糾紛案件采取“舉證責任倒置”和條例正式實施以來,我院的醫(yī)療糾紛數(shù)量以每年_%左右的速度上升,增加的糾紛中_%以上均是無過錯糾紛。這樣一來導致處理糾紛的人力、物力和財力大幅度增加,工作人員的心理壓力加大。條例擴大了事故范圍、更公正了鑒定程序、提高了賠償標準,進一步落實了患者的權(quán)利,給患者及其家屬解決醫(yī)療糾紛提供了一條相對暢通的途徑,使患方和醫(yī)方的地位更平等了。使得患者很方便、很容易進行投訴和提起訴訟。特別是醫(yī)療案件的“舉證責任倒置”,

7、更讓患方產(chǎn)生了錯覺,只要“挑起”糾紛、提起訴訟,就是醫(yī)院和法院的事了,只等著拿錢了。1.2醫(yī)患雙方的矛盾突出,協(xié)商處理難度增大醫(yī)患雙方“零距離協(xié)商解決”醫(yī)療糾紛是第一步,也是關(guān)鍵的一步。雙方“唇_舌劍、斗智斗勇”,最終筋疲力盡。究其原因,少部分糾紛的確是醫(yī)院在醫(yī)療過程中違背了有關(guān)規(guī)定,存在一定過錯,可以定為事故,而這類糾紛往往很好處理,因為院方自己心里很清楚,按照條例賠償標準很容易達成處理協(xié)議。但大部分糾紛是醫(yī)院無醫(yī)療過錯,有的僅僅是溝通欠缺或一處筆誤,如開檢查單時誤將性別勾錯或日期填錯等;有的是病人病情或體質(zhì)特殊而引發(fā)的,如住院期間病人猝死等。這些病人家屬認為醫(yī)生不負責任、醫(yī)療過程中有過錯,

8、他們就會邀約_朋友威脅醫(yī)生,大鬧醫(yī)院,在科室和醫(yī)院內(nèi)做反面宣傳,目的就是要醫(yī)院賠錢。多數(shù)時候盡管他們來的人很多,但_嚴密,常是聘請的律師或他們中“見過事面”的人在幕后操縱,只許來者哭、罵、鬧、纏、扭,他們認為可以通過這些辦法來使醫(yī)院讓步,達到目的。盡管這樣嚴重地干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,但公安部門也只能出面維持秩序,對可能有過激行為的人給予警告,收效甚微。醫(yī)院醫(yī)院因為沒有過錯或僅有小的過失,往往不會讓步或不能滿足患方的要求,醫(yī)院處理這類糾紛非常頭疼。近來,個別地方已出現(xiàn)了職業(yè)醫(yī)鬧或打砸搶醫(yī)院的事件,這使醫(yī)院的正常工作秩序受到嚴重影響,醫(yī)務人員的身心也受到嚴重打擊,甚至醫(yī)生不敢收治重危病人和開展

9、新技術(shù),嚴重阻礙了醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。因此,醫(yī)療糾紛已成為一個不容忽視的社會問題。1.3行政調(diào)解的難點和醫(yī)院的困惑_部門參與調(diào)解的糾紛中,大部分是患方主動投訴,少部分是醫(yī)院要求的。一部分病人或者死者家屬在醫(yī)院內(nèi)未達到目的時,會主動到衛(wèi)生局告醫(yī)院,收了費用的律師也會鼓動他們這樣。家屬還沒得到好處,行政調(diào)解時患方還是比較有理智,也會派出代表,但患方幾乎是把醫(yī)院處理時的程序重復一遍。因為患方仍然是會將醫(yī)院已經(jīng)向他們解釋清楚的問題說成“問題”,院方也會再次解釋和舉出自己沒過錯的證據(jù)。作為調(diào)解方的衛(wèi)生局在這方面也沒有執(zhí)法權(quán),不能判定誰對誰錯,大部分糾紛最終也無法達成調(diào)解協(xié)議。當醫(yī)院在處理以鬧為主的糾紛時,也

10、會主動請_部門協(xié)調(diào)處理,往往這類糾紛政府相關(guān)部門也會出面,哪怕醫(yī)院沒有任何責任,病人也不說醫(yī)院有無責任,只說自己沒錢,為了不讓事態(tài)擴大,政府也會從同情弱者的角度要求醫(yī)院拿錢補償患方,這種情況筆者幾乎每年都會有遇到1-_次,筆者感到非常困惑。1.4醫(yī)院在訴訟中的困難近年來醫(yī)療糾紛民事訴訟案件明顯增多,醫(yī)院盡管在這個過程中投入的人力較少,但也困難重重,抉擇艱難。具體表現(xiàn)在以下幾個方面。醫(yī)院往往根據(jù)病人的治療情況,針對患方提出的問題通過專家討論、借助_、專著、綜述、文獻以及有關(guān)的法律法規(guī)來證實自己的無過錯。這本應該是很好的舉證,但由于部分主審法官對醫(yī)學知識的缺乏,對醫(yī)療行為本身的風險、目前醫(yī)學上存在

11、的“未知數(shù)”、因個體差異給醫(yī)療結(jié)果增加的許多“變數(shù)”等不能正確認識和理解,僅僅按常規(guī)推理,常常不相信院方的舉證,更有甚者認為“綜述”是作者個人觀點。醫(yī)院此時面臨艱難的選擇:不預支,法院會以你舉證不能判你輸;預支,即使你贏了官司也無法收回。再說病人都來告醫(yī)院的話,醫(yī)院能支付得起這筆費用嗎。這類案件醫(yī)院一般都會上訴,最終可能贏了官司,但也投入了更多費用和人力。個別案件,即使醫(yī)院無責任,由于患方扭纏法官,法院也會以社會穩(wěn)定為由來說服院方給患方一定的補助,而醫(yī)院此時怎么辦。_處理醫(yī)療糾紛的對策2.1作為醫(yī)療機構(gòu)要制定防范、處理醫(yī)療事故的預案成立醫(yī)療糾紛辦公室,設立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)控機構(gòu),負責監(jiān)督本

12、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作,檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者投訴,向患者提供咨詢服務。作為醫(yī)務人員首先要主動、自覺學好和用好相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī),在醫(yī)療活動中要維護好患者的健康權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán),尊重病人的選擇權(quán),嚴格按醫(yī)療原則規(guī)范自己的醫(yī)療行為,加強醫(yī)患溝通,這樣才能減少和杜絕醫(yī)療事故和爭議的發(fā)生。2.2作為患者在醫(yī)療行為中,要充分信任和配合醫(yī)務人員尊重醫(yī)務人員的人格和工作,接受醫(yī)療檢查,按時交納治療費用。在醫(yī)療糾紛發(fā)生后,要冷靜的分析,在醫(yī)療行為中,醫(yī)院或醫(yī)務人員是否存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),如存在過失行為,該過失行為有無造成患者人身損害的后果。兩者

13、之間是否存在因果關(guān)系。如能認定上述幾點,構(gòu)成醫(yī)療事故民事侵權(quán)或醫(yī)療損害民事侵權(quán)責任的,患者可以依法進行醫(yī)患協(xié)商、衛(wèi)生行政調(diào)解和訴訟。_人民法院在處理醫(yī)療損害民事侵權(quán)案件時,應充分體現(xiàn)法律的公平公正性,不要過分地偏向“弱者”既然國家為了處理醫(yī)療事故專門出臺了條例,法官在審理案件時就應該以該條例為判案依據(jù)。為了更好地保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,有必要設立專門的解決醫(yī)療糾紛的法庭,加大法官的醫(yī)學知識培訓力度,聘請醫(yī)學專家組成合議庭來專門審判醫(yī)療糾紛案件。2.4通過幾年的實踐證明,條例為解決醫(yī)療爭議起到了積極作用,但還需要進一步完善例如,手術(shù)并發(fā)癥或后遺癥中,醫(yī)療機構(gòu)沒有過錯,按照條例規(guī)定不構(gòu)成醫(yī)療事故,但給患方增加了醫(yī)療負擔或痛苦。條例第_條規(guī)定,不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任,而民法通則第_條規(guī)定:“公民、法人由于過錯侵害國家的、_的財產(chǎn),侵害他人財產(chǎn)、人身的應當承擔民事責任。沒有過錯,但法律規(guī)定應當承擔民事責任的,應當賠償”。此時的特別法和

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