醫(yī)院手術(shù)室管理制度(7篇)

1、Word - 10 -醫(yī)院手術(shù)室管理制度(7篇)【第1篇】豐華醫(yī)院手術(shù)室平安管理制度 醫(yī)院手術(shù)室平安管理制度 1、在護理部的領(lǐng)導下,成立科室平安管理小組,負責本室的平安管理工作。 2、定期進行消防平安學問教育,樹立并強化平安意識,做好防火防盜工作。 3、堅持24小時值班制度,發(fā)覺特別狀況準時報告。 4、消防設(shè)備、高壓蒸汽消毒鍋應(yīng)定期檢查,專人管理,并保持性能良好。本室人員必需嫻熟把握消防設(shè)備的使用。 5、節(jié)假日前更要做好平安檢查,以防隱患。 6、定期對各項工作進行平安檢查,發(fā)覺問題準時處理。 【第2篇】西區(qū)醫(yī)院手術(shù)室管理制度 人民醫(yī)院手術(shù)室管理制度 手術(shù)室一般規(guī)章: 一、為了嚴格無菌技術(shù),除參

2、與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員及與手術(shù)有關(guān)的本院工作人員、實習同學及進修人員外,其他人員未經(jīng)許可,不得進入手術(shù)室。 二、進入手術(shù)室的人員,必需更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。 三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時,如到病房看病人,接送病人,送病理標本或取血等,一律更換外出衣,外出鞋。 四、患癤瘡或急性呼吸道感染者,不準進入手術(shù)間,特別狀況下,須戴雙層口罩方可進入手術(shù)間及協(xié)作手術(shù)。 五、手術(shù)室內(nèi)須保持寧靜,嚴禁吸煙。 六、一般手術(shù)間先進行無菌手術(shù),后進行感染手術(shù),兩臺手術(shù)之間地面應(yīng)采納濕式擦拭進行清潔,術(shù)后進行消毒。 七、手術(shù)室上午除有特別緊急狀況,一律不傳私人電話及外出。 八、手術(shù)通知單應(yīng)在手術(shù)前一天上午10

3、點前填寫并送至手術(shù)室,過時填寫肯定要取得麻醉科主任及護士長同意。感染、特別手術(shù)應(yīng)在通知單上注明。 九、手術(shù)室內(nèi)一切物品用后歸還原處,一切器械、儀器嚴格按操作程序使用,避開損害與鋪張。 十、留意平安,做好預防工作。 十一、除值班人員外,一般人員不得在手術(shù)室留宿。 手術(shù)間規(guī)章: 一、手術(shù)必需準時開頭(一般以開頭預備作為開頭時間)。 二、手術(shù)間內(nèi)應(yīng)保持寧靜,談話僅限于與手術(shù)有關(guān)的內(nèi)容,嚴禁閑聊談笑。 三、室溫盡可能保持在24-26,濕度在50%-60%,手術(shù)進行時關(guān)閉手術(shù)間房門。 四、嚴格遵守無菌技術(shù),無意違反或經(jīng)他人指出違反無菌技術(shù)時,應(yīng)馬上訂正,不得爭論。 五、手術(shù)進行時,巡回護士不得無故外出,

4、如必需外出時,須告知洗手護士和麻醉師,并準時返回。 六、手術(shù)完畢,必需將手套脫下,再做其他工作,脫下的手術(shù)衣要送洗漿房清洗、消毒。 【第3篇】皮膚病?？漆t(yī)院手術(shù)室工作管理制度 皮膚病醫(yī)院手術(shù)室工作管理制度 1.嚴格分別潔、污流線,設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道,嚴格區(qū)分、嚴格執(zhí)行,流程符合手術(shù)需要,保持手術(shù)室清潔度。 2.實施手術(shù)必需有手術(shù)通知單,手術(shù)通知單必需于手術(shù)前一天上午11:00之前輸入電腦,一般不轉(zhuǎn)變手術(shù)時間,因故更改應(yīng)預先與手術(shù)室聯(lián)系,取得同意后方可更改。 3.按手術(shù)通知單在手術(shù)前30-60分鐘由手術(shù)室工作人員去病房接患者,如有特別狀況轉(zhuǎn)變,需準時通知手術(shù)室,以便準

5、時調(diào)整。 4.接患者時,需攜帶病歷并核對患者姓名、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手腕帶,防止接錯?；颊咝韪鼡Q患者衣褲進入手術(shù)室。 5.無菌手術(shù)和有菌手術(shù)在相對固定的手術(shù)室內(nèi)進行,如無條件時,應(yīng)先做無菌手術(shù),再做有菌手術(shù),手術(shù)后準時消毒。手術(shù)開頭前、閉合創(chuàng)口前后手術(shù)護士和巡回護士應(yīng)逐個具體清點手術(shù)器械、敷料的數(shù)量,前后數(shù)量必需相符。 6.專人負責保存和送檢手術(shù)采集的標本。核對標本登記本與病理單,清點送檢標本份數(shù),登記并簽名。 7.手術(shù)室應(yīng)隨時保持清潔狀態(tài),定期進行大掃除,每月進行手術(shù)室空氣、無菌物品(不少于4種),物體表面(不少于2種),手術(shù)者手細菌檢測,合格率100%。每周徹底保潔一次,包括室

6、內(nèi)地面、墻面、墻角及空調(diào)濾網(wǎng),做到無死角、無積灰。 8.熟識手術(shù)室的各種電器設(shè)備,遵守操作規(guī)程,手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)拔去全部電源插頭。電器設(shè)備由專人負責,定期檢查,發(fā)覺問題,準時處理。 9.接送病人留意平安,防止碰傷、摔傷。 10.特異性感染手術(shù)使用過的物品、器械需嚴格消毒處理,行感染手術(shù)時,嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)。 11.污染的敷料、器械應(yīng)準時進行消毒處理,特異性感染手術(shù)需行特別處理。 12.各類藥品、器械應(yīng)放在固定位置,用后歸原。手術(shù)器械應(yīng)有專人保管,定期清點、擦拭和修理、毒、麻、劇限藥品應(yīng)有明顯標志和專人保管。 13.各種器械、敷料包已滅菌和未滅菌應(yīng)嚴格分開放置,杜絕未滅菌的物品進入無菌敷料室。 【

7、第4篇】附二醫(yī)院手術(shù)室病區(qū)管理流程交接規(guī)范 其次醫(yī)院手術(shù)室與病區(qū)管理流程與交接規(guī)范 一、手術(shù)前一天依據(jù)手術(shù)通知單填選手術(shù)患者的手術(shù)部位核對表。 二、手術(shù)前30分鐘接患者,其他視詳細狀況而定。 三、手術(shù)室護士及病房護士依據(jù)患者狀況具體填寫“患者術(shù)前核對項目登記本”,并簽名,雙方交接清晰后幫助將患者至手術(shù)接送車,由手術(shù)室護士將患者平穩(wěn)送至手術(shù)室。 四、手術(shù)結(jié)束,將患者平安送回病房(途中觀看患者呼吸及各種導管狀況,防墜床等),病房護士與手術(shù)室護士依據(jù)患者術(shù)后狀況具體填寫“病房術(shù)后患者監(jiān)測登記本”,交接無誤后,雙方簽字。 五、護士長對“患者術(shù)前核對項目登記本”與“術(shù)后患者監(jiān)測登記本”的使用要作為質(zhì)量掌

8、握的指標,常常檢查、總結(jié),不斷改進。 【第5篇】醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 一.手術(shù)室工作人員必必需嚴格遵守醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范和無菌技術(shù)操作原則,嫻熟把握預防院內(nèi)感染的基本學問和技能,防止感染的發(fā)生。 二.保持室內(nèi)干凈,凡進入手術(shù)室必需更換手術(shù)室的鞋、帽、衣、褲及口罩,嚴格掌握參觀人員,未經(jīng)許可不得擅入。 三.手術(shù)物品需定期消毒更換,并由專人檢查。手術(shù)用器具及物品必需一用一滅菌。能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避開使用化學消毒劑浸泡滅菌。已滅菌和未滅菌的物品應(yīng)分室放置,并有明顯標識。 四.無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行,無條件時,先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。隔離病人手術(shù)

9、通知單上應(yīng)注明感染狀況,嚴格隔離管理。 五.接送病人的平車要定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用,用后嚴格消毒。 六.每月對空氣、消毒器械、物品、工作臺面及洗過的手進行細菌監(jiān)測。 七.手術(shù)廢棄物品必需置在有明顯標識的塑料袋內(nèi),封閉運輸,無害化處理。 【第6篇】五一醫(yī)院手術(shù)室平安管理制度 第五醫(yī)院手術(shù)室平安管理制度 一.手術(shù)室應(yīng)24h有護士值班,隨時協(xié)作急診手術(shù)。 二.手術(shù)期間應(yīng)留意病人的體位,床單平整、干燥,觀看受壓部位皮膚,必要時按摩,防止壓瘡。為防止煩燥病人墜床,可用約束帶愛護,需有人看護。 三.手術(shù)室電器設(shè)備,如電刀、插燈應(yīng)定期檢查。手術(shù)結(jié)束時準時切斷

10、電源。 四.仔細執(zhí)行交接班制度。值班人員巡察各手術(shù)間,負責氧氣、吸引器、水電、門窗的平安檢查及大門的平安,發(fā)覺意外狀況馬上報告有關(guān)部門、院部領(lǐng)導。非值班人員勿任意進入手術(shù)室。 五.妥當保存標本,準時送檢并記錄。 六.對進修生、實習生嚴格管理,實習護士必需在注冊護士指導下工作。 七.定時檢查接送平車、手術(shù)臺等性能,防止零部件、螺絲帽松動或脫落,保證正常運轉(zhuǎn)。 【第7篇】八一醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 第一醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 (一)工作人員 1、嚴格掌握手術(shù)室人員數(shù)量,私人物品一概不得進入無菌區(qū)。面部、頸部、手部有感染者不得進入手術(shù)室。上呼吸道感染者,如必需進入手術(shù)室時,應(yīng)帶雙層口罩。 2

11、、凡進入手術(shù)室人員,必需更換手術(shù)衣褲、鞋、帽、戴口罩,頭發(fā)、內(nèi)衣領(lǐng)及袖邊、褲邊不得外露;外出必需穿外出衣鞋。手術(shù)完畢,衣褲、鞋等須放到指定地點。 3、手術(shù)室一切物品概不外借,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。 4、醫(yī)務(wù)人員在實施手術(shù)過程中,必需嚴格遵守無菌操作技術(shù)原則,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實施標準預防。 5、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格根據(jù)醫(yī)院感染管理方法及有關(guān)文件要求,使用手術(shù)器械、器具及物品,保證醫(yī)療平安。 6、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當與臨床科室等有關(guān)部門共同實施患者手術(shù)部位感染的預防措施,包括正確預備皮膚、有效掌握血糖、合理使用抗菌藥物以及預防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫等。 7、手術(shù)室應(yīng)當加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生

12、平安防護工作,制定詳細措施,供應(yīng)必要的防護用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。 8、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類、處理。 (二)清潔與消毒 1、手術(shù)室嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),拖布及一切衛(wèi)生用品要分開使用,并有明顯標志。 2、手術(shù)室工作區(qū)域,應(yīng)當每24小時清潔消毒一次。室內(nèi)物品全部用含氯消毒劑溶液擦拭;紫外線燈或空氣消毒機進行空氣消毒。 3、每日用含氯消毒劑擦拭其推車、升降臺、麻醉桌、無影燈、窗臺等。保持桌面、地面、墻壁及手術(shù)間各種物品清潔、無塵、無血跡。 4、連臺手術(shù)之間、當天手術(shù)全部完畢后,應(yīng)當準時打掃手術(shù)間,桌面、地面物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭,并

13、行空氣消毒。 5、每月對滅菌器進行生物監(jiān)測一次,空氣、物表、手、腔鏡每月進行細菌培育一次,發(fā)覺問題準時實行措施,再次復查。 6、無菌與有菌物品分開放置。無菌物品由專室或?qū)９癖４?并有明顯滅菌標記及滅菌日期。無菌物品一經(jīng)開封不得超過24小時。干式無菌持物鉗有效時間為4小時,并注明開封日期準時間。 7、手術(shù)間使用原則為先做無菌手術(shù),后做污染手術(shù),特別感染手術(shù)應(yīng)在專用手術(shù)間進行。手術(shù)開頭后,各手術(shù)臺的一切物品不得交叉使用。 8、手術(shù)臺上的各種物品必需一用一滅菌(壓力蒸汽或環(huán)氧乙烷),使用前必需經(jīng)兩人核查滅菌日期或滅菌標志。 9、手術(shù)室平車內(nèi)外不得交叉使用。 10、凡污染敷料、廢棄組織等應(yīng)放置在黃色防

14、滲漏塑料袋內(nèi),集中焚燒處理。 11、滅菌器械(鍋)每周進行生物監(jiān)測一次,無菌生長證明滅菌鍋合格。 (三)特別感染手術(shù)終末消毒措施 特別感染患者手術(shù),各科室應(yīng)當提前與手術(shù)室聯(lián)系,并在手術(shù)通知單上注明感染名稱,以便于合理支配手術(shù)。處理原則:嚴密隔離,選用敏感的消毒液;先行預消毒,后清洗、滅菌,必要實行雙滅菌。 1、澳抗陽性手術(shù)處理 (1)手術(shù)間掛隔離標志,專用消毒物品及浸泡桶,門口備隔離鞋套。 (2)嚴禁參觀手術(shù)。 (3)手術(shù)人員要穿手術(shù)鞋套(必要時穿一次性手術(shù)衣,戴雙層手套),不得隨便出入手術(shù)間,室內(nèi)外設(shè)兩名巡回護士,所需物品均由室外護士傳遞。 (4)術(shù)后處理:被服和布類敷料:放入黃色塑料袋中,扎