BW-8100A-血液回收機A-課件

1、BW-8100A-血液回收機A-PPT課件BW-8100A-血液回收機A-PPT課件BW-8100A-血液回收機A-PPT課件企 業(yè) 簡 介北京萬東醫(yī)療裝備股份有限公司是國內最大的一家醫(yī)療器械上市公司（600055）,隸屬于北藥集團，現(xiàn)由華潤集團直接控股（萬東、三九、雙鶴：年銷售額160億）。北京萬東康源科技開發(fā)有限公司成立于2000年，是萬東醫(yī)療參股的一家中外合資公司，全權負責血液成份分離設備及耗材的開發(fā)、生產(chǎn)、銷售和售后服務工作。企 業(yè) 簡 介北京萬東醫(yī)療裝備股份有限公司是國內最大的一家醫(yī)輸血技術及重要性 輸血（blood transfusion)是將全血或某些成份血通過靜脈或動脈輸入體內

2、的一種方法。輸血技術被譽為現(xiàn)代外科三大基礎支柱之一（麻醉術、抗菌術、止血、輸液及輸血技術）。 輸血技術在現(xiàn)代臨床醫(yī)療中依然扮演著重要的角色：復雜大型手術、急診搶救、危重病人。輸血技術及重要性 輸血（blood transfusion異體輸血的負面影響 異體輸血 降低病人免疫能力、抗感染能力是已經(jīng)公認的事實； 異體輸血 傳播的疾病也是眾人皆知的事。異體輸血的負面影響 異體輸血 降低病人免疫能力、抗感染異體輸血的負面影響 異體輸血挽救生命的意義不可否認，然而近30年來其對用血者帶來的負面影響已經(jīng)越來越引起人們的重視。1.傳播疾病：窗口期、檢驗敏感度、未檢的項目及未知疾病2.輸血不良反應：免疫反應、

3、非免疫反應,發(fā)生率0.3-0.7%3.免疫抑制:已有研究證明異體輸血可引起免疫抑制，造成抵抗力下降、感染風險增加4.輸血嚴重肺損傷（發(fā)病率0.1%,死亡率50-60%）5.移植物抗宿主病TA-GVHD（發(fā)病率0.1-1%,死亡率 90-100%）6.腫瘤復發(fā)7.滋生罪惡（社會性的問題）異體輸血的負面影響 異體輸血挽救生命的意義不可否認，A.肝炎病毒B.巨細胞病毒C.EB病毒D.麻疹病毒E.成人T細胞白血病病毒F.人類細小病毒G.雅克氏H.單純瘡疹病毒I.艾滋病毒J.SARS異體輸血的負面影響 經(jīng)血傳染的疾病K.梅毒L.瘧疾M.斑疹傷寒N.沙門氏菌O.布魯氏菌P.絲蟲病Q.巴貝蟲病R.錐蟲S.麻

4、風T.未知疾病A.肝炎病毒異體輸血的負面影響 經(jīng)血傳染的疾病K.梅毒目前已知紅細胞血型26個、抗原400多個；白細胞除與紅細胞有相同抗原外，粒細胞、淋巴細胞都有各自不同的抗原；血小板也有多個特異血型系統(tǒng)和不同的抗原。血漿蛋白有100多種，其中白蛋白有25種類型、血清蛋白有20多個血型系；各種酶和抗體也有各自的異質性。 人類除單卵雙生外，幾乎無完全同血型者，每一種抗原可能使輸血者產(chǎn)生相應抗體從而引起輸血的免疫反應。異體輸血的負面影響 輸血的不良反應目前已知紅細胞血型26個、抗原400多個；白細胞除與紅細胞自體輸血的優(yōu)點 自體輸血不需做血型鑒定和交叉配血實驗、不會產(chǎn)生免疫反應,在國際上被公認為最安

5、全、經(jīng)濟的輸血方式。其主要優(yōu)點表現(xiàn)為： 減少血源不足的矛盾、消除疾病傳播的危險、 避免異體輸血的并發(fā)癥及免疫降低問題、 解決罕見血型血的來源、節(jié)約時間，為臨床搶救贏得機會。 對于醫(yī)生：降低了醫(yī)生的風險、心里壓力（減少術后傳染、術后免疫力下降、降低腫瘤的復發(fā)幾率等） 對于醫(yī)院：產(chǎn)生效益、避免糾紛 自體輸血的優(yōu)點一次性血液回收耗材：儲血罐雙 管離心杯套裝系統(tǒng)組成介紹主 機承載車一次性血液回收耗材一次性血液回收耗材：系統(tǒng)組成介紹BW8100A型自體血液回收機工作原理 將術中或術后未受污染的血液經(jīng)抗凝、過濾后收集至儲血罐中，并經(jīng)離心分離、洗滌等程序去掉細胞基質、激活的凝血因子、游離血紅蛋白、抗凝劑等，

6、將完好的紅細胞保存到血袋中，以備回輸人體。 使患者獲得可靠的、健康的自體血液。BW8100A型自體血液回收機工作原理工作原理圖1 抗凝2 過濾 3 收集4 離心 5 洗滌6 保存患者失血工作原理圖1 抗凝患者失血適應癥 廣泛應用于失血量大于400600ml、無自體輸血禁忌癥，需要常規(guī)備血的手術。急癥手術：肝脾破裂、心臟及大血管損傷、肺及肋間動脈損傷、顱腦外傷、腸系膜動脈損傷、宮外孕破裂大出血等骨科：脊柱外傷、股骨骨折及股動脈損傷、全髖置換、脊柱手術（融合及矯形）神經(jīng)外科：顱內動脈瘤、動靜脈畸形、原發(fā)性癲癇等心血管外科手術：腹部外科：肝脾手術、門脈高壓分流手術泌尿外科大出血手術：器官移植手術：（

7、心、肝、腎移植）無替代血源和宗教信仰（稀有血型、曾經(jīng)配血困難者）適應癥 廣泛應用于失血量大于400600ml、無自體輸禁忌癥 血液被污染 血液受各種病源體及化學物品污染時，如：含惡性腫瘤細胞、胃腸道內容物、外用消毒液和止血藥、結核性手術、羊水及胎兒紅細胞等血液在病人體腔中滯留的時間過長敗血癥、鐮狀細胞貧血、菌血癥等長期抗生素治療無效者回收血液出現(xiàn)大量溶血時 禁忌癥是相對的禁忌癥 血液被污染術前準備病人評估及告知設備常規(guī)檢查抗凝藥品（1-2支肝素（1.25萬U/支）或3%枸櫞酸鹽溶液）500毫升 注射生理鹽水 一袋注射級生理鹽水 若干（1000ML/袋或3000ML/袋為益）血液回收耗材 一套

8、（儲血罐、雙管、離心杯套裝）負壓吸引管 一根輸血器 一套術前準備病人評估及告知操作基本步驟（無菌操作）配制抗凝液（12/支肝素+500毫升鹽水）安裝一次性血液回收耗材連接各管路（成品血袋管夾應是打開狀態(tài)）預沖抗凝液（50-100毫升）收集失血、抗凝進血清洗清空操作基本步驟（無菌操作）配制抗凝液（12/支肝素+500毫注意事項 ：需由接受過系統(tǒng)培訓的人員負責機器運行；確保離心杯安裝到位：用手轉動驗證其安裝正確性；盡量回收術野血、少用紗布，對臺上沖洗液有要求；注意抗凝液滴速、定期晃動儲血罐(避免罐內凝血)；工作時推薦使用手動模式，選擇清空前要再次檢查血袋大管夾是否處于打開位置；回收的成品紅細胞應在

9、6小時內回輸，在0-4冰箱可保存24小時，回輸時須用輸血過濾器；大量自體血回輸（1500-2000ml），應注意患者凝血功能變化，及時補充相關血液成份（FFP、PLT等）注意日常檢查和保養(yǎng)工作。注意事項 ：需由接受過系統(tǒng)培訓的人員負責機器運行；注意事項： 凝血功能變化術中、術后應監(jiān)測凝血功能：凝血酶原時間( PT )、部分凝血酶原時間( APTT )、纖維蛋白原( FIB ) PT 、 APTT正常1.5倍需補充FFP：治療凝血因子缺乏時的FFP用量為10- 15ml/kg。回輸紅細胞3000ml，可作活化凝血時間 ( ACT )， ACT明顯延長，可給予魚精蛋白( 5 10mg )拮抗。 血小板 80g/LPLT 75109/L（大手術要求大于100109/L）PT和APTT 1.13mmol/L纖維蛋白原 1