兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)指導(dǎo)-特殊情況下的喂養(yǎng)

1、 兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)指導(dǎo)特殊情況下的喂養(yǎng)一、兒童患病期間為什么需要繼續(xù)喂養(yǎng)兒童生病時(shí)，需要更多的能量和營(yíng)養(yǎng)去抵抗感染。如果沒(méi)有獲得額外的食物，脂肪和肌肉組織就會(huì)被利用，作為能量的來(lái)源。這就是為什么兒童體重減輕，看起來(lái)消瘦和停止生長(zhǎng)的原因?；疾∑陂g和病后喂養(yǎng)兒童的目標(biāo)是讓他們恢復(fù)到患病前的生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)。鼓勵(lì)兒童在患病時(shí)飲水進(jìn)食，病愈后提供額外食物，以幫助他們迅速恢復(fù)（一）患病和恢復(fù)期的適當(dāng)喂養(yǎng)患病兒童在病程中往往需要額外的飲料和食物例如當(dāng)他們發(fā)熱或腹瀉時(shí)，患病兒童孩可能更喜歡母乳而不是吃其他食物。不要不讓患病兒童進(jìn)食?；疾和奈桂B(yǎng)鼓勵(lì)兒童飲水和進(jìn)食要有充分的耐心少量多次喂食給孩子喜歡的食物給予

2、富含多種營(yíng)養(yǎng)素的食物繼續(xù)母乳喂養(yǎng)-往往對(duì)患病兒童的母乳喂養(yǎng)應(yīng)更頻繁（二）恢復(fù)期喂養(yǎng)兒童患病時(shí)食欲可能較差。即使我們鼓勵(lì)他們進(jìn)食，兒童還是有可能吃不好。兒童的食欲通常在病愈后會(huì)増加，因此在病愈后繼續(xù)給予額外的關(guān)注是非常重要的。這是家長(zhǎng)給予兒童額外的食物，恢復(fù)體重的好時(shí)機(jī)，這時(shí)會(huì)“追趕”生長(zhǎng)。兒童需要額外的食物，直到完全恢復(fù)體重，并且按照健康的速度生長(zhǎng)發(fā)育。給予額外的母乳喂養(yǎng)給予額外的加餐給予額外的食量應(yīng)用額外有營(yíng)養(yǎng)的食物喂養(yǎng)額外有耐心二、低出生體重兒童的喂養(yǎng)低出生體重意味著出生體重低于2500克。包括早產(chǎn)兒，未成熟兒和小于胎齡兒。嬰兒可能會(huì)因?yàn)檫@些原因而較小。在很多國(guó)家，有15.2%的嬰兒都是低

3、出生體重。低出生體重兒發(fā)生感染的危險(xiǎn)很高，他們比體重大的兒童更需要母乳喂養(yǎng)，但是往往給他們的是人工食物。很多低出生體重嬰兒可以毫無(wú)困難的母乳喂養(yǎng)。足月出生的嬰兒，如果以預(yù)產(chǎn)期算較小，但可以有效的吸吮。他們往往非常饑餓，需要比體重大的孩子喂更多的母乳，所以他們能追趕生長(zhǎng)。早產(chǎn)兒可能開(kāi)始時(shí)會(huì)有吸吮困難，但是他們可以用吸管或杯子喂母乳，然后逐漸幫助他們進(jìn)行完全母乳喂養(yǎng)。對(duì)這些嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)比用奶瓶喂養(yǎng)更容易。低出生體重嬰兒的母親需要幫助她們學(xué)會(huì)擠奶和用杯子喂的技巧。在第一天就開(kāi)始擠奶很重要，如果有可能要在產(chǎn)后6個(gè)小時(shí)開(kāi)始擠奶。這樣有助于乳汁流出，與產(chǎn)后立即吸吮一樣，有助于“下奶”。如果母親只能擠出

4、幾毫升初乳，對(duì)她的嬰兒也很有價(jià)值。胎齡在32周及32周以上的嬰兒可以吸吮乳房。胎齡在30-32周的嬰兒可以用小杯子或勺子喂。30周以下的嬰兒往往需要在醫(yī)院用鼻飼管喂奶。嬰兒一旦情況良好就讓母親給孩子喂母奶。他開(kāi)始可能只是拱一拱乳頭，舔一舔，或者可能吸吮一下。繼續(xù)用杯子喂擠出來(lái)的奶以確保嬰兒的需要。當(dāng)一個(gè)低出生體重兒開(kāi)始有效吸吮的時(shí)候，他可能在進(jìn)食的時(shí)候很頻繁的停頓，停頓的時(shí)間可能相當(dāng)長(zhǎng)。例如，他可能吸吮4-5下，然后停4-5分鐘。很重要的是不要很快把他從乳房上移開(kāi)。讓他呆在乳房上，這樣他休息一會(huì)以后就可以繼續(xù)吸吮。如果需要，可讓他持續(xù)一個(gè)小時(shí)，在母乳喂養(yǎng)以后再用杯子喂。確保嬰兒吸吮姿勢(shì)良好。良好的含接姿勢(shì)可以使孩子盡早進(jìn)行有效的吸吮。母親抱著低出生體重兒哺乳的最佳姿勢(shì)是：用另一側(cè)的手臂抱嬰兒環(huán)抱嬰兒低出生體重兒需要定期隨訪，以保證他們獲得所需的足夠的母乳。母親是HIV陽(yáng)性并選擇替代喂養(yǎng)的低出生體重兒也應(yīng)該定期隨訪，以保證生長(zhǎng)。鼓勵(lì)母親用杯子給她們的孩子喂代乳品。不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的低出生體重兒服用的奶量給與何種奶 選擇1：擠出的奶（如果可能，用嬰兒母親的奶） 選擇2：按照說(shuō)明制備的配方奶體重小于2.5kg的嬰兒（低出生體重）開(kāi)始按照每公斤體重60毫升然后總量按照每天每公斤20毫升增加，直至達(dá)到