血透進修心得體會

1、文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.血透進修心得體會篇一：血液凈化中心進修小結(jié)血液凈化?？谱o理進修總結(jié)首先感謝院領導，護理部及科主任，護士長給我這次外出進修學習的機會，為期三個月的進修學習生活己經(jīng)結(jié)束，這次的學習給我留下了深刻的印象，通過這次進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，增強了業(yè)務能力，明確了自己今后學習發(fā)展的方向，現(xiàn)將學習情況和收獲體會總結(jié)如下：隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，培養(yǎng)高素質(zhì)的?？谱o士成了護理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢，血液凈 ( 轉(zhuǎn) 載 于: 小 龍文 檔 網(wǎng): 血透進修心得體會 ) 化?？剖莻€相對年輕的學科，許多護士的知識

2、面相對局限，?？谱o士的培訓要比普通的進修學習學到更深更專業(yè)的知識。同時感受到自己與別人相比差距太大。在專業(yè)技術方面有很多值得學習和改進的地方，進修期間感受最深的有以下幾點：1、醫(yī)生技術水平高：科室開展的人造血管手術、內(nèi)瘺擴張術、內(nèi)瘺縮窄術、 內(nèi)瘺支架、中心靜脈導管置管等技術，護士沒有了血管通路問題的困擾。2、護士的技術水平高：護士非常重視病人的評估，特別是血管的評估，對一些有人造血管或血管條件特別不好的內(nèi)瘺，要求專人穿刺，已確保內(nèi)瘺的使用壽命，保護好內(nèi)瘺1文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.就是

3、保護了血透患者的生命線。3、透析過程中監(jiān)護，護士監(jiān)測患者的生命體征，注意血流量的變化， 靜脈壓的變化， 透析液的溫度、 流量、濃度、破膜、凝血，還應注意一些危急情況， 如：空氣栓塞、 溶血、心臟驟停、低血壓、低血糖等的病情觀察及處理。血透室護士是不能離開病房的，因為很多情況的發(fā)生幾分鐘就可嚴重到不可挽回?？梢赃@么說，血透室的護士和那轉(zhuǎn)動的機器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護士有這么一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi)，我們的心就一分鐘不能放下。4、尿毒癥患者由于病程較長，心理護理是難點也是重點。每周幾次的反復動靜脈穿刺（16 號針頭），帶來的肉體創(chuàng)傷及永遠無法獲得健康的精神創(chuàng)傷，使他們

4、身心倍受折磨，并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此，必須對患者進行心理疏導，與家屬誠懇交談，認真地傾聽他們的感受，鼓勵患者。通過規(guī)范的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識。5、血透室護士工作貌似很有規(guī)律，實際要經(jīng)常加班加點，做久了血透護士，與許多家屬和患者的關系不再是簡單的護理與被護理，無形中上升為一種親情、友情、信任和依賴?；颊邆兘?jīng)過4 個小時的透析，下機時，他們?nèi)磔p松舒2文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.服，你會覺得極有

5、成就感，心靈也得到莫大的安慰，當他們因為種種原因效果不明顯，或永遠離去的時候，我們同樣感到悲傷與不舍。血液凈化中心護士：李石巖XX-06-27篇二：血透室進修工作總結(jié)血透室進修工作總結(jié)我于 XX年 x 月 x 日至 XX年 x 月 x 日在南通大學附屬醫(yī)院血液透析室進修、學習。首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務能力，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進修學習，我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向

6、老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學習進修的幾點收獲和體會作如下匯報：南通大學附屬醫(yī)院擁有先進的儀器設備，龐大的醫(yī)護3文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.隊伍，獨立獨特病房結(jié)構(gòu)，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目， 放置規(guī)

7、范有序， 方便快捷，床位之間配備感應洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著精湛的技術，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責5 名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會， 操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床( 根據(jù)醫(yī)囑 ) 認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它

8、疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph 值監(jiān)測。南通市疾控中心省疾控中心采樣合格率 100%。血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機4文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.器“綁”在一起，終生依

9、賴于醫(yī)療設備、依賴于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。常言說取他山之石意為攻己之玉。院領導和護理部領導派我去南通大學附屬醫(yī)院進修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療，現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下，供領導參考。( 一) 加強護理質(zhì)量控制明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風

10、險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定，保證每個班次必須有 2 個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴格按5文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.操作流程做，上機下機時引血的血流量不超過100ml/

11、min ，隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發(fā)生差錯，及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。( 二) 提供優(yōu)質(zhì)服務建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)

12、量，笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時聯(lián)系 , 對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情， 增加安全感， 減輕心理壓力， 更好地配合治療。6文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.在沒有家屬陪伴時，

13、 我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶。( 三) 加強工作細節(jié)管理力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴密觀察，每 5 分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是

14、病人睡覺時，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面， 而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施， 以保證透析的充分。提出幾點改進措施：1、目前周日沒有透析患者，每周日全體護士進行大掃7文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.除，對透析室進行全面清潔和消毒，不留死角。2、工作制度流程上墻，對原有上墻工作制度

15、不完善的進行更新。3、目前工作時操作欠規(guī)范，存在沒有嚴格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果，但與相關制度規(guī)范不相符， 今后強制度規(guī)范培訓，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范。4、規(guī)范登記、消毒記錄，對現(xiàn)有記錄不完善的進行改進。篇三：血液透析進修報告血液透析進修報告我于 XX年 12 月 3 日至 XX年 6 月 3 日在油田總醫(yī)院血液透析室進修、學習。首先，我感謝院領導及護理部領導給我提供外出進修、學習的機會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學習很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務能力，明確了自己今后的學習發(fā)展方向，為今后的學習和業(yè)務技能提升奠定了堅實的基礎。六個月來的進

16、修學習，我學到了很多關于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習的學生虛心向老師請教、學習，自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導管的護理，血液灌流術護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的8文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學習進修的幾點收獲和體會作如下匯報：油田總醫(yī)院擁有先進的儀器設備，龐大的醫(yī)護隊伍，獨立獨特病房結(jié)

17、構(gòu)，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷，床位之間配備感應洗手池， 防止交叉感染。 由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著精湛的技術，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風。她們每人負責 5 名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認真核對各項治療參數(shù)。

18、每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者，進行宣教。嚴格無菌技術操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做9文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.細菌培養(yǎng)及ph 值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率 100%。血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一

19、種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設備、依賴于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。常言說取他山之石意為攻己之玉。院領導和護理部領導派我去油田總醫(yī)院進修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療，現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下，供領導參考。（一）加強護理質(zhì)量控制明

20、確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定，保證每個班次10文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.必須有 2 個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴

21、格按操作流程做，上機下機時引血的血流量不超過 100ml/min ，隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發(fā)生差錯，及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。（二）提供優(yōu)質(zhì)服務建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡

22、可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求11文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.文檔來源為 :從網(wǎng)絡收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持.意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時聯(lián)系 , 對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、