突破認(rèn)識(shí)和觀念束縛實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化

1、打破認(rèn)識(shí)和觀念束縛實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化摘要：通過對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的歷史必然性、中醫(yī)藥現(xiàn)代化內(nèi)涵的理解、中醫(yī)藥科學(xué)性質(zhì)、中醫(yī)的繼承和創(chuàng)新及堅(jiān)決不移地走中醫(yī)藥現(xiàn)代化等幾方面的認(rèn)識(shí)和觀念的分析，提出了施行中醫(yī)現(xiàn)代化，必先打破對(duì)這些問題錯(cuò)誤或片面的認(rèn)識(shí)或觀念，并提出中醫(yī)藥現(xiàn)代化的施行思路。關(guān)鍵詞：打破;認(rèn)識(shí)和觀念;中醫(yī)藥;現(xiàn)代化中醫(yī)藥現(xiàn)代化的提出和理論已經(jīng)進(jìn)展了幾十年，獲得了一定的成績(jī)，但是如何系統(tǒng)施行中醫(yī)藥現(xiàn)代化那么進(jìn)展甚校這涉及多方面的因素，而認(rèn)識(shí)和觀念至關(guān)重要。1中醫(yī)藥現(xiàn)代化的歷史必然性科學(xué)開展的歷史說明，任何一門學(xué)科的開展都是在歷史開展的長(zhǎng)河中汲取當(dāng)代科技和文化的精華積累開展起來的，中醫(yī)學(xué)就是在不斷

2、創(chuàng)新和理論中完善和開展自身，使其曾經(jīng)處于領(lǐng)先地位的。而在近代，中醫(yī)學(xué)由于沒有及時(shí)汲取飛速開展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果和創(chuàng)新而導(dǎo)致落后，主要表現(xiàn)為：1中醫(yī)理論體系的性質(zhì)、形式和內(nèi)容落后。2從現(xiàn)狀看，中醫(yī)在我國(guó)衛(wèi)惹事業(yè)中處于次要地位1。因此，只有施行中醫(yī)藥現(xiàn)代化偉大創(chuàng)新，才能適應(yīng)時(shí)代的需求，才能使具有雙重屬性的中醫(yī)藥開展為主流醫(yī)學(xué)?？v觀中醫(yī)數(shù)千年的歷史，展如今我們面前的，是一部先輩們不斷創(chuàng)新的歷史畫卷。?黃帝內(nèi)經(jīng)?的作者們汲取了古代哲學(xué)思想，融會(huì)了古代解剖學(xué)、生理學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、物候?qū)W從無到有地創(chuàng)立了中醫(yī)學(xué)的理論體系。張仲景著?傷寒雜病論?，創(chuàng)始辨證論治之先河。解放后，對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)展系統(tǒng)的總結(jié)，創(chuàng)立中

3、醫(yī)藥各個(gè)層次的教育、醫(yī)療和科研體系，更是空前的創(chuàng)新壯舉。可以說，中醫(yī)學(xué)前進(jìn)的每一步，都是創(chuàng)新的結(jié)果，沒有創(chuàng)新，就沒有今天的中醫(yī)學(xué)2。而事實(shí)上，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)已經(jīng)在各個(gè)方面融入或促進(jìn)著中醫(yī)藥的開展，假如我們不主動(dòng)迎接挑戰(zhàn)，那么只會(huì)阻礙中醫(yī)藥的開展。2對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化內(nèi)涵的理解中醫(yī)現(xiàn)代化的經(jīng)典定義是：運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué))的先進(jìn)技術(shù)武裝中醫(yī)、開展中醫(yī)；運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué))的知識(shí)和方法研究中醫(yī)、說明中醫(yī)。說得詳細(xì)一點(diǎn)就是，在辯證唯物主義思想的指導(dǎo)下，多學(xué)科地研究中醫(yī)藥傳統(tǒng)的獨(dú)特理論及豐富的臨床經(jīng)歷，以探究其規(guī)律、提醒其本質(zhì)、發(fā)揚(yáng)其精華、去除其糟粕，使中醫(yī)理論經(jīng)過實(shí)驗(yàn)科學(xué)的論證，成為嚴(yán)

4、密的科學(xué)體系，把中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)步到現(xiàn)代科學(xué)的程度上來，使臨床診斷、治療具有客觀指標(biāo)并不斷進(jìn)步其療效。這個(gè)定義包含三層意思。第一層意思是：中醫(yī)學(xué)要運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué))的相關(guān)成果，使其成為中醫(yī)學(xué)的組成部分。西醫(yī)正是不斷地運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的成果武裝和豐富自身，得到了飛速開展而成為主流醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)由于沒有及時(shí)汲取飛速開展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果，由曾經(jīng)的主流醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)為非主流醫(yī)學(xué)。到目前為止，在中醫(yī)藥能不能運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論和技術(shù)創(chuàng)新開展的問題上還有很大分歧。第二層意思是：要利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究，分析和制訂中醫(yī)藥診斷和治療的客觀指標(biāo)體系。這包括許多方面,如診斷的生理生化指標(biāo)、藥物的成分和藥理作用等。中醫(yī)

5、學(xué)診療是從系統(tǒng)和整體出發(fā)，考慮的因素較多，講求辨證施治，治療也力求標(biāo)本兼治，藥方要求君臣佐使的配伍等，這是其優(yōu)點(diǎn)。但這些多屬于經(jīng)歷或定性因素，具有很大的主觀性和經(jīng)歷性，這是其缺陷。假如在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)允許的條件下,作出相關(guān)定量分析那么會(huì)大大地進(jìn)步可操作性和科學(xué)性。如中醫(yī)“消渴證在一定階段就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病，而同樣病癥的“消渴證，引起的原因可能有很大差異，這樣醫(yī)生的診斷就要靠經(jīng)歷。不同的中醫(yī)大夫由于經(jīng)歷的差異，治療結(jié)果就會(huì)大相徑庭。假如能參照現(xiàn)代科學(xué)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，如尿糖含量，我們至少比擬清楚這些中醫(yī)上一樣或相似病癥的“消渴證，在多大程度是由胰臟功能衰退引起胰島素合成障礙造成的，并且有些遺傳性糖尿病

6、，藥物就起不到治療作用。同樣，對(duì)中藥有效成分定量檢測(cè)和提取也是必要的，如從青蒿中提取青蒿素、從青黛中提取靛玉紅等不就是很好的例子嗎？但是，有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為，中醫(yī)藥現(xiàn)代化就是用復(fù)原法進(jìn)展全面的指標(biāo)量化或定量分析。因?yàn)?，中醫(yī)學(xué)對(duì)自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的宏觀的辯證認(rèn)識(shí)，對(duì)生命現(xiàn)象的功能大于形質(zhì)、整體大于部分的分析，對(duì)順應(yīng)自然的崇尚，對(duì)天然藥物的獨(dú)特的運(yùn)用等，都是現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論所欠缺的3。中醫(yī)學(xué)探究的主要是事物的復(fù)雜性、動(dòng)態(tài)性和非線性。現(xiàn)代科技還只能在一定范圍內(nèi)進(jìn)展定量分析或成分提取，而指標(biāo)或成分之間的互相配合那么更復(fù)雜，在很大程度上并不是簡(jiǎn)單的量化問題。世界是多元化的，生物具有多樣性，人類文化具有

7、多元性，宇宙也應(yīng)該是多層次和復(fù)雜的，因此不可能用單一的復(fù)原論描繪。第三層意思是：中醫(yī)藥的根本理論需要現(xiàn)代自然科學(xué)理論的融入和對(duì)其本質(zhì)作現(xiàn)代自然科學(xué)理論的闡釋。中醫(yī)藥由于其開展的歷史局限性，總體上其理論體系的性質(zhì)、形式和內(nèi)容落后，如認(rèn)識(shí)上屬樸素唯物論、理論體系的形式以古代哲學(xué)結(jié)論為框架、哲學(xué)與科學(xué)不分等。而今,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)已經(jīng)可以在許多方面對(duì)中醫(yī)藥理論和理論進(jìn)展分析研究，中醫(yī)學(xué)利用這些先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，去粗存精，是符合中醫(yī)學(xué)開展的歷史規(guī)律的，也是中醫(yī)兩重屬性的現(xiàn)代科學(xué)的展開。3中醫(yī)藥學(xué)科性質(zhì)與中醫(yī)藥現(xiàn)代化中醫(yī)理論表現(xiàn)為哲學(xué)的思辨屬性，具有社會(huì)科學(xué)的屬性，而其應(yīng)用那么具有自然科學(xué)的屬性，是人文科學(xué)和

8、自然科學(xué)的交融。認(rèn)識(shí)中醫(yī)科學(xué)的這一特點(diǎn)對(duì)如何實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化是必要的。控制論認(rèn)為，認(rèn)識(shí)客觀“黑箱有兩種方法，即翻開和不翻開黑箱。中醫(yī)的有諸內(nèi)必形諸外的觀點(diǎn)，就是通過不翻開黑箱的方法研究中醫(yī)藥，而且獲得了相當(dāng)大的開展。中醫(yī)的很多理論是無法通過現(xiàn)代研究來證實(shí)的，如陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等，現(xiàn)代研究無法證實(shí)它的存在，然而它在實(shí)際應(yīng)用中卻證明是行之有效的。因此，假如一味地從現(xiàn)代科學(xué)的角度來研究中醫(yī)的本質(zhì)、中醫(yī)疾病的本質(zhì)及轉(zhuǎn)歸的機(jī)制，是行不通的。過分追求中醫(yī)藥的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化、量化，只能把中醫(yī)引入死路4。并且，如前所述，復(fù)原方法不是無條件有效。4中醫(yī)的繼承和現(xiàn)代化創(chuàng)新中醫(yī)以整體觀和辨證論治為其根本特點(diǎn)，并創(chuàng)

9、立了許多診療方法，如中醫(yī)中藥、針灸、食療、推拿導(dǎo)引和氣功療法等，各有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和特色，是先輩們幾千年嘔心瀝血的成果，必須繼承和創(chuàng)新開展。取其精華,去其糟粕，才能稱為繼承。而如今中醫(yī)繼承和創(chuàng)新的情況是：一方面不能很好地繼承中醫(yī)理論和理論的精華，如中醫(yī)食療、推拿導(dǎo)引和診療氣功自古就是中醫(yī)的一部分，而今卻沒有正式列入中醫(yī)藥高等院校的理論和理論體系之中；再如只有少數(shù)學(xué)者知道中醫(yī)藥的經(jīng)絡(luò)理論、藥物歸經(jīng)理論和陰陽理論與氣功理論有嚴(yán)密的關(guān)系5。另一方面，那么是創(chuàng)新缺乏。這雖然與中醫(yī)學(xué)科特性有關(guān)，但最關(guān)鍵的還是未能打破觀念和認(rèn)識(shí)的束縛。21世紀(jì)，中醫(yī)藥面對(duì)著全球由工業(yè)經(jīng)濟(jì)時(shí)代走向知識(shí)經(jīng)濟(jì)、信息科技的新時(shí)代，面

10、對(duì)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求的大市場(chǎng)和竟?fàn)巹×业尼t(yī)藥市場(chǎng)，面對(duì)現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)借助先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)而飛速開展的新形勢(shì)，只有不斷創(chuàng)新，才能正確認(rèn)識(shí)、把握和開展中醫(yī)，才能使歷史悠久的中醫(yī)活力勃勃。5堅(jiān)決不移地探究和實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化中醫(yī)藥現(xiàn)代化是中醫(yī)藥改變其落后于時(shí)代現(xiàn)狀的歷史必然，是一項(xiàng)偉大的科學(xué)理論，需要付出長(zhǎng)期的艱辛努力。因此，在開展過程中自然會(huì)有不少的分歧、誤解，甚至對(duì)抗，理論中也難免要走彎路，我們要堅(jiān)決不移地走中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路，建立適應(yīng)時(shí)代的現(xiàn)代化新中醫(yī)藥學(xué)。幾十年的中醫(yī)藥現(xiàn)代化的探究理論，雖然積累了許多經(jīng)歷，但中醫(yī)藥現(xiàn)代化的理論和理論體系還沒有一個(gè)系統(tǒng)框架。我認(rèn)為，必須成立一個(gè)以中醫(yī)藥學(xué)科為主，由多

11、學(xué)科、多方面人才組成的中醫(yī)藥現(xiàn)代化的實(shí)體組織，研究和制定中醫(yī)藥現(xiàn)代化的方針、方法、形式、施行方法、施行內(nèi)容、方案安排等。中醫(yī)藥高等院校擔(dān)負(fù)著中醫(yī)藥繼承和開展的歷史重任，有著相對(duì)系統(tǒng)的理論和理論體系，先期的施行和打破點(diǎn)自然應(yīng)在中醫(yī)藥高等院校?？上冗M(jìn)展各個(gè)專業(yè)、各個(gè)方向的打破。如在中醫(yī)肝病學(xué)方向，搜集這個(gè)方向中醫(yī)理論和理論的結(jié)晶，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肝病的認(rèn)識(shí)和研究，分析在哪些環(huán)節(jié)或方面需要或可以和現(xiàn)代科技理論和成果相結(jié)合，如中醫(yī)肝病診斷可以參考或結(jié)合的化驗(yàn)數(shù)據(jù)、病毒種類、轉(zhuǎn)氨酶上下、同樣病癥的診治方法、藥物、結(jié)果等。然后由各個(gè)方向到專業(yè)，再由專業(yè)到學(xué)科進(jìn)展綜合，就會(huì)勾畫出中醫(yī)藥現(xiàn)代化的高等教育的理論和理論的輪廓，以形成階段性的、相對(duì)完好的現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)理論和理論體系的初步框架，并不斷地創(chuàng)新、開展和逐步完善。參考文獻(xiàn)：1嚴(yán)金海.中醫(yī)現(xiàn)代化能走多遠(yuǎn)J.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，1999,20(7):50