醫(yī)院外大科護理年度工作計劃

1、 PAGE PAGE 10 / 10市第一人民醫(yī)院2021 年外大科護理工作計劃2021 年外大科根據(jù) 2021 年護理部護理工作計劃、培訓計劃和質控計劃，在總結20202021安全、服務”為核心開展工作，注重提高患者滿意度和提供優(yōu)質護理服務， 制定護理工作計劃如下：一、2021理操作規(guī)程的落實，提高護理質量，確?；颊甙踩?。1、護理不良事件管理：202016063跌倒/30181615732（意外致傷）211（投訴）11件、跌倒/20202020352020實減少不良事件發(fā)生。20211大科上月護理不良事件、臨科室和大科均每季度、每半年、每年對所負責科室/理不良事件進行匯總分析，實現(xiàn)不良事件閉

2、環(huán)管理，有效減少不良事件發(fā)生。2、護理質量考核和監(jiān)測：每個科室每月按計劃自查相關護理質量,28 日前上交護理質量考核表。重點部門和?？瓢óa(chǎn)房、ICU、急診科、EICU，康復科、門診口腔科每月自查ICUEICU生。質量監(jiān)控指標。3、落實質量三級管理：檢查有圖有真相，護士長每日做好五查，每周質量講評。護士長完善關鍵流程的患者識別措施（急診、病房、手術室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間流程）。強化重點環(huán)節(jié)（危急值處理、用藥、輸血、治療、標本采集、圍術期重點部門（ICU、急診科、EICU、產(chǎn)房）、重點時段（中午、夜間、周末、節(jié)假日）和重點人群（危重病人、手術病人、疑難病人、糾紛隱患病人的管理和規(guī)培護士、

3、輪科護士、長期休假返崗人員的崗前培訓）等的管理，確保護理質量和患者安全。各科繼續(xù)深入推廣標準化溝通模式（SBAR），結構化晨交班模式。大科護士長、護理部每周二、四深入各科室參加晨交班，檢查護理核心制度落實（尤其是交接班制度、查對制度、危重病人搶救制度、分級護理制度等的落實）11大科護士長每月完成護理部安排的死亡病歷和出院病歷的考核，并檢查各科糾紛隱患病歷，參與院級組織的糾紛討論會和糾紛協(xié)調會，并將存在問題反饋護士長整改， 以進一步提高文件書寫內涵質量和強化護理細節(jié)規(guī)范管理。4、按 2021 年外大科質控計劃安排表，各位護士長與片區(qū)質控骨干每月 25 日前完155221-3）。匯總檢查資料使用匯

4、總模板。51-2（6、護士長加強細節(jié)管理和提高執(zhí)行力，注重護士能力培養(yǎng)和素質建設。大科護士長每月 10 日前檢查護士長手冊，督促護士長管理工作的落實和資料的及時完成。7、每月底大科護士長收集各科各級各項質控信息，反饋各科室一周內整改，大科PDCA量提高，保證安全。：護士長進一步探索優(yōu)化護理排班模式，推廣APN自身工作的滿意度和幸福感。如有計劃安排護士參加傷口小組、靜療病房環(huán)境管理+7S五、各科落實護士培訓方案，提升各級護理人員的崗位勝任能力。各科室護士培訓以崗位需求為導向，以崗位勝任能力為核心，在全員培訓基礎上， 強化關鍵、少數(shù)、重點人員培訓。加強護士崗前培訓，獨立值班前培訓、分級培訓，?？婆?/p>

5、訓、帶教師資培訓、急救知識培訓等，指定各層級培訓和考核責任人，以進一步提升各級護理人員的專業(yè)能力。六、實習、規(guī)培護士教學管理：各科室嚴格落實實習規(guī)培護士教學計劃，外大科按2021（5），一、三季度按時安排帶教規(guī)培工作的檢查， 二、四季度參加院級規(guī)培生和實習生帶教檢查；每季度抽考20規(guī)培護士操作（目按技能中心安排抽考）（附表6），抽考操作前各科要完成每個規(guī)培護士的每項操作支援任務。八、各科嚴格落實新冠肺炎防控相關工作，平戰(zhàn)結合。附表 1：2021 年外大科護理質控月計劃表附表 2：2021 年外大科護理質控專項檢查安排表附表 3：2021 年 月外大科專項檢查統(tǒng)計表附表 4: 2021 年外大科

6、參加各科室質控會議安排表附表 5：2021 年外大科規(guī)培生、實習生帶教檢查安排表附表12021附表12021年外大科護理質量控制月計劃表月份合計（次項目123456789101112數(shù)/類別月月月月月月月月月月月月項）導管護理1患者約束管理1搶救車管理1輸血管理1A 類責任制整體護理1安全用藥管理1護理文件書寫1跌倒/墜床管理1壓力性損傷管理1患者身份識別與溝通1儀器設備管理1B 類護理服務及患者滿意度1護士長行政管理122護士長行政管理皮膚科3搶救車管理圍手術期護理（病房）4ICU胸外產(chǎn)科婦護理服務及患者滿意度調查甲乳科儀器設備管理甲乳科康復科5安全用藥管理6VAP肝膽科婦產(chǎn)科ICU合計（次

7、/月）11122321221119級別護理重點科室級、三級4EICUICU產(chǎn)房4備注級別護理和重點部門由院級質控負責安排檢查。環(huán)境細節(jié)質量7S1靜脈輸液細節(jié)質量1圍手術期質量（病房)1預防 VAP 護理管理1預防中心靜脈導管相關血流感染護理管理1預防導尿管相關尿路感染護理管理1附表 22021月份監(jiān)測項目組長組員1 月約束管理急診科骨科預防中心靜脈導管相關血流感染護理管理甲乳科預防導尿管相關尿路感染護理管理責任制整體護理月靜脈輸液細節(jié)質量月患者身份識別與溝通神 外 骨 科 神外眼科眼 科 急診科月月月月護理文件書寫環(huán)境細節(jié)質量 導管護理輸血管理跌倒/墜床管理口腔科泌 外 康復科泌尿普外耳鼻喉I

8、CU胸外骨科普外備注：一.科室根據(jù)要求制訂科室質控安排表，備查。二.科室檢查頻次說明：20205（管路、跌倒、安全用藥、職業(yè)暴露、壓力性損傷項目每月查一次；2020科室不涉及的項目可不查；特殊護理單元（ICU、EICU、產(chǎn)房、康復科、門診口腔科）每月查一次。5、涉及查患者，均查 5 個患者；涉及抽問護士，抽問 2 名護士。 護理文件書寫查 2 份。6、質控成員外出學習、休假等不能參與檢查時，請護士長安排替代人員。外大科2021 年 1 月 21 日附表附表32021年月外大科專項檢查統(tǒng)計表（）科室總的檢查項目數(shù)不適檢查完全正落檢合合確（或完整）實查格項目數(shù)率數(shù)數(shù)存在問題ICU婦產(chǎn)科 普外科肝膽

9、科骨科眼科胸外科康復科甲乳科皮膚科問題問題描述存在的科室12345外科 2021 年 XX 月 XX 專項檢查情況匯總1、檢查情況總體描述：本次專項檢查由(檢查者姓名）XXXXXX（XX）進行檢查。有無亮點,亮點是2、各科的檢查情況此處插入柱狀圖、柏拉圖、控制圖3、存在的問題4、原因分析:5、改進措施:附表附表42021年外大科參加各科室護理質控會議安排表附表52021年外大科規(guī)培生、實習生帶教檢查安排表月份檢查項目責任人電話科室組員電話實習2規(guī)培實習5安排規(guī)培神外眼科 泌外 骨科ICU普外 ICU月份科室月份科室二月胸外科二月眼科三月耳鼻喉科皮膚科四月骨科五月泌外六月肝膽科 甲乳科七月普外科八月神外科九月婦產(chǎn)科十月急診科十一ICU康復科十二月口腔科備注：請各位護士長提前通知大科附表 6 2021 年外大科規(guī)培護士操作考試安排表（抽考 20）月份考試項目靜脈留置針輸液技術靜脈采血技術3 月靜脈注射技術物理降溫穿脫隔離衣6 月心肺復蘇口腔護理9 月 導 尿 技 術胃腸減壓12 月鼻/口吸痰技術洗 手 無菌技術