強(qiáng)直性脊柱炎日常鍛煉

1、圖：坐姿左正確，右錯(cuò)誤。強(qiáng)直性脊柱炎患者絕大多數(shù)可以繼續(xù)從事積極而富有創(chuàng)造性的工作，但進(jìn)行體力活動(dòng)和從事特殊體位的工作時(shí)需小心，下面的建議或許對(duì)患者有用：避免舉重物，避免長(zhǎng)時(shí)間保持緊張或彎腰的姿勢(shì)。如果可能，調(diào)整您桌面的高度以避免彎腰俯身工作。如果工作必須要求長(zhǎng)時(shí)間彎腰或是背部緊張，那么就得想辦法換個(gè)工作；經(jīng)常地改變姿勢(shì)，至少每小時(shí)活動(dòng)一次。有些患者發(fā)現(xiàn)交替坐立會(huì)很有用，如果坐著時(shí)感到疼痛，就墊個(gè)椅墊。在一天的工作中應(yīng)安排短暫的休息；如果多個(gè)關(guān)節(jié)融合或活動(dòng)已經(jīng)受限制，可使用一些生活自理輔助工具可能會(huì)使您完成日?；顒?dòng)更容易些；抽煙最好戒掉，吸煙使得強(qiáng)直性脊柱炎肺受累更加惡化。4、運(yùn)動(dòng)體操鍛煉運(yùn)動(dòng)

2、體操對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎有許多好處，運(yùn)動(dòng)可以延緩疾病的進(jìn)展，保持脊椎活動(dòng)范圍，預(yù)防 畸形發(fā)生；運(yùn)動(dòng)可以改善呼吸功能，防止骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮，使肌肉和韌帶更加有力，有助于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)心理平衡，消除焦慮和增進(jìn)生活質(zhì)量。因此要鼓勵(lì)病人堅(jiān) 持不懈地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)體操鍛煉，應(yīng)把運(yùn)動(dòng)體操鍛煉看作與藥物等其他治療方法同樣重要，切忌 怕痛而采取少動(dòng)甚至不動(dòng)的方法。原則上只要能活動(dòng)的關(guān)節(jié)皆可運(yùn)動(dòng)，體操、游泳、跳舞、慢跑等都是很好的運(yùn)動(dòng)，其中游泳是一項(xiàng)全身性運(yùn)動(dòng)，對(duì)脊柱及四肢關(guān)節(jié)均有益，但應(yīng)避免水溫過(guò)低。要注意盡量減少或避免 單一的不動(dòng)脊椎的活動(dòng)，減少或避免引起持續(xù)性疼痛的活動(dòng)，減少或避免突然下落和碰撞的 運(yùn)動(dòng)

3、，減少或避免過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng)，以防止脊柱關(guān)節(jié)的損傷。早晨起床時(shí)如有關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng) 先在床上緩慢活動(dòng)雙髖雙腿，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，雙肩，再活動(dòng)軀干直至晨僵緩解，然后下床進(jìn)行適 當(dāng)運(yùn)動(dòng)體操鍛煉。圖：游泳是最好的運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)體操鍛煉時(shí)必須堅(jiān)持患者疼痛能耐受且不加重癥狀為原則，最好選擇精力最充沛， 疼痛最輕時(shí)進(jìn)行。鍛煉開(kāi)始要慢，訓(xùn)練強(qiáng)度宜小，以后逐漸加大運(yùn)動(dòng)量。一般以患者運(yùn)動(dòng)時(shí) 不感到心慌，運(yùn)動(dòng)后不感到勞累為度。切忌突然做高強(qiáng)度和最大范圍的運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生意外。 如果覺(jué)得關(guān)節(jié)僵硬或疼痛，運(yùn)動(dòng)前先洗個(gè)熱水澡放松一下關(guān)節(jié)和肌肉也許有益。具體運(yùn)動(dòng)體操鍛煉的方法各家報(bào)告的不完全統(tǒng)一，但原則是使受累脊柱關(guān)節(jié)進(jìn)行各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)，

4、盡可能使其功能得到充分的鍛煉。為此，筆者推薦以下幾種運(yùn)動(dòng)體操鍛煉方法：足跟著墻，雙膝伸直，肩、背靠墻，雙目平視，頭枕部不能觸墻壁者應(yīng)盡量向后靠，堅(jiān)持 5 秒鐘，放松后再做幾次。（下圖左）圖：體操鍛煉頸椎和腰椎運(yùn)動(dòng)練習(xí)：雙腿分開(kāi)，雙手叉腰，頭頸部盡量向后旋轉(zhuǎn)。目視同側(cè)肩部。同時(shí)腰部盡量向左旋轉(zhuǎn)。然后向右重復(fù)。每個(gè)動(dòng)作反復(fù)10 次（上圖右）。胸廓運(yùn)動(dòng)：仰臥位，雙手自然放于身體兩側(cè)，屈膝。作深呼吸鍛煉（下圖。）也可站立位或端坐位，可同時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。圖：體操鍛煉 4）俯臥位，兩臂自然放于體側(cè)，膝關(guān)節(jié)伸直，抬起左腿，右臂前伸。保持510 秒回復(fù)原位，休息 510 秒再行上述動(dòng)作。然后右腿重復(fù)（下圖）。也

5、可頭胸及四肢同時(shí)上抬，離開(kāi)床面，只讓腹部著床，呈“飛燕點(diǎn)水式”。圖：體操鍛煉5）俯臥位，盡量抬頭抬肩，然后放松（下圖），反復(fù)做 10 次。圖：體操鍛煉早期患者，每日兩次俯臥，每次堅(jiān)持2 小時(shí)，對(duì)減緩脊柱變形有幫助（下圖）。圖：體操鍛煉平臥，兩膝關(guān)節(jié)彎曲，盡可能抬起臀部，且保持5 秒鐘，然后緩慢放下（下圖）。圖：體操鍛煉平臥，雙腿彎曲，雙臂上舉伸直，雙手指交叉握拳，然后手臂盡量往右伸展，同時(shí)雙膝向左運(yùn)動(dòng)。反方向重復(fù)（下圖）。圖：體操鍛煉平臥，雙腿彎曲，抬頭屈頸，雙手伸至膝部，然后放松（下圖）。圖：體操鍛煉強(qiáng)直性脊柱炎該如何鍛煉？對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者來(lái)說(shuō)，正確適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)病情的控制和恢復(fù)是起著很大

6、作用的。頸椎鍛煉方法：左右旋轉(zhuǎn)，頭向左或向右緩慢地旋轉(zhuǎn)，看肩背到最大限度(用力不可過(guò)猛)，連續(xù) 10 次；左右側(cè)屈：頭部向左右緩慢側(cè)屈，身體肩膀保持不動(dòng)，左右重復(fù)10 次；結(jié)束動(dòng)作：頭頸，雙臂自由活動(dòng)數(shù)次，作深呼吸結(jié)束。兩腳分立，與肩同寬，雙手大拇指向下推按頸部肌群兩分鐘，然后向上點(diǎn)按風(fēng)池穴10 分鐘；頸項(xiàng)爭(zhēng)力：抬頭望天，望天時(shí)后仰到極限，還原，低頭看地，看地時(shí)下頜盡力貼近胸部， 還原，抬頭時(shí)呼氣，低頭時(shí)吸氣；仙鶴點(diǎn)頭：頭頸向上向前探，向后向下伸，連續(xù)動(dòng)作10 次；腰椎鍛煉方法：患者俯臥位，雙下肢伸直，雙手向后，使頭部，兩側(cè)上肢和下肢同時(shí)做背伸動(dòng)作，盡量背伸重復(fù) 10 次兩足開(kāi)立，與肩同寬，雙手叉腰，拇指向前，四指在后按住腰部?jī)蓚?cè)腎俞穴，腰部作環(huán)形擺動(dòng)，左右重復(fù) 10 次；患者仰臥位，用雙腳后跟和頭頸部做支點(diǎn)，腰部用力向上挺，同時(shí)吸氣，恢復(fù)仰臥，同時(shí)呼氣，重復(fù) 10 次；胸椎鍛煉：擴(kuò)胸舒肋，直立位，雙腿適度分開(kāi)，雙臂上舉120 度展開(kāi)，提胸深呼吸，眼睛平視，舒展胸椎，持續(xù)用力 23 分鐘，緩慢恢復(fù)原位。伸展胸椎，直立位，雙腿適度分開(kāi)，雙手交叉上舉，頭部后仰，舒展胸椎，向后過(guò)伸胸椎，持續(xù)用力 23 分鐘，緩慢恢復(fù)原位。伸展胸椎，直立位，雙腿適度分開(kāi)，雙手上舉分開(kāi)擴(kuò)胸，頭部后仰，舒展胸椎，向后過(guò)伸胸椎，持續(xù)