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文檔簡介

1、醫(yī)院急癥科氣管插管患者健康教育【臨床應(yīng)用】1.全身麻醉。心跳驟停。呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需機(jī)械通氣者?！局攸c觀察內(nèi)容】呼吸：插管前，根據(jù)鼻翼煽動及胸廓起伏情況，了解 呼吸有無淺快、不規(guī)則、停止情況并判斷呼吸困難的程度； 注意唇、面、指甲顏色，或者檢測血氧飽和情況，了解缺氧 情況。導(dǎo)管插入氣管后，觀察胸部有無起伏，聽診雙肺呼吸 音是否正常、對稱，防止誤入一側(cè)支氣管。神志：對清醒患者施行插管術(shù)，操作前向患者解釋插 管過程，消除緊張心理取得合作。先用局麻藥在舌根部和咽 部進(jìn)行噴霧，待 12 min 后，在喉鏡直視下再作喉部及聲門的表面麻醉，或?qū)⒙樗幹苯幼⑷肷隙螝夤軆?nèi)。心律、血壓：通過心電監(jiān)護(hù)

2、嚴(yán)密監(jiān)測心律、血壓，防 止咽喉部黏膜受刺激，迷走神經(jīng)興奮反射性造成心跳驟停， 血壓下降?！疽话阌^察內(nèi)容】分泌物：注意痰液的色、量，有無插管對周圍組織黏 膜的損傷出血，及時清理。插管會刺激雙肺分泌痰液較多，及時聽診有無痰鳴音，并清理。留管時間：不宜過長，一般不超過 72 h，以免引起喉頭損傷或水腫?！局攸c健康教育】向患者及家屬講解氣管插管的目的和方法，減輕其緊 張情緒。氣管插管前，向清醒的患者及家屬介紹插管的目的及 插管過程，可能出現(xiàn)的不適等事項。插管后為防止患者在麻 醉未清醒狀態(tài)下，無意識的拔出氣管插管等管道，影響治療 甚至危及生命，醫(yī)護(hù)人員會采取約束帶約束。向患者講解插管后口干不能飲水，以防止誤吸，可以 適當(dāng)用干棉球沾水濕潤嘴唇。向患者講解插管后要限制活動，避免刺激咽喉部引起 不適，防止躁動導(dǎo)致身體各種管路脫出或者打折。向患者講解插管后醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行吸痰的目的，講解吸 痰時可能會出現(xiàn)的不適，取得患者配合?！疽话憬】到逃肯蚧颊咧v解，由于帶管期間不能說話，對于清醒的患 者，如有不適可及時寫下示意醫(yī)護(hù)人員。向患者講解拔管 4 h 內(nèi)患者不能進(jìn)食，拔管 4 h 后可以少量飲水，但要適量，不可過多。給

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