醫(yī)院感染自查報(bào)告

1、完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點(diǎn)，有部位，有措施，全面標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)的開展了院內(nèi)感染治理，自查自糾工作。一、 我院成立了院內(nèi)感染治理小組：在以一把院長為首的院感組負(fù)責(zé)全院的掌握工作，感染掌握工作進(jìn)展催促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展收集、統(tǒng)計(jì)，并向順當(dāng)開展。二、 仔細(xì)開展自查自糾 通過幾天的自查我們還存在諸多題目： 職工院內(nèi)感染學(xué)問與掌握意識淺薄。 局部科室消毒硬件配備不全。 院內(nèi)感染掌握制度不全面。 院內(nèi)感染掌握細(xì)節(jié)做得不夠。 院內(nèi)感染登記不全。 針對我院存在的題目院內(nèi)感染治理小組逐一進(jìn)展分析，想方健全完善制度約束人。 制定院內(nèi) 開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。 做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。三、進(jìn)一

2、步完善治理制度并貫徹落實(shí) 醫(yī)院感染治理制度是搞好醫(yī)院內(nèi)感染治理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例爭論，特發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。四、?加強(qiáng)了消毒室的消毒治理工作。 三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。 三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開; 初洗與精洗分開; 未滅菌與已滅菌物品分開; 在壓力蒸證了消毒滅菌質(zhì)量。五、連續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。醫(yī)院加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。2、對臨床科室護(hù)理職員的腕外表、物外表、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅

3、菌包等的監(jiān)測。4、醫(yī)院應(yīng)仔細(xì)搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳訓(xùn)練，為病人制造一個(gè)干凈、安靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。 在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的治理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)展檢查、登記，存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理職員在使用前嚴(yán)格查對，批判，并馬上補(bǔ)做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)七、加強(qiáng)院感學(xué)問培訓(xùn)，進(jìn)步全院職工掌握院內(nèi)感染意識。 結(jié)合本醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全學(xué)問培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血學(xué)大家預(yù)防、掌握醫(yī)院感染意識。進(jìn)步我院預(yù)防、掌