泌尿外科品管圈啟動報(bào)告的課件

1、 圈名：明星圈 單位：泌尿外科 報(bào)告者：穆菊 品管圈成果匯報(bào)2022/9/231 階段一 成立品管圈小組 制定圈成員職責(zé) 設(shè)定圈名及圈徽 2015.2.82022/9/232報(bào)名啦！2022/9/233成立日期：2015年03月01日 圈長：穆菊輔導(dǎo)員：劉晶圈員：王翠 、于晶、郭星 、 遲穎、趙丹、馬聰圈的組成2022/9/234圈輔導(dǎo)員2022/9/235圈員2022/9/236 圈員簡介 成員名單職 稱學(xué) 歷年 齡性 別分 工穆菊護(hù)師本科32女監(jiān)督、 指導(dǎo)、培訓(xùn)王翠護(hù)師本科32女計(jì)劃 、 領(lǐng)導(dǎo)、組織 、于晶護(hù)師本科32女記錄 、整理、交流郭星護(hù)師本科31女協(xié)調(diào)、配合其他成員遲穎護(hù)士本科27

2、女協(xié)調(diào)、配合其他成員 馬聰護(hù)士?？?2女文字輸入2022/9/237 我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1.水滴圈12.感恩圈13.溫馨圈04.玫瑰圈05.愉樂圈226.明星圈317.喜悅?cè)?本次征集7個候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），明星圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為明星圈。2022/9/238明星圈2022/9/239 “明星圈”的意義 圈名的意義：至高至明日月， 日和月既是“明” ，希望我們可以像春日的暖陽一樣溫暖而不使人灼傷在健康的日子溫暖心靈，像皎潔的明月一樣在疾病的暗夜照亮前方康復(fù)的道路，像閃耀的星辰一樣在絕望沮喪的時刻抬頭看見點(diǎn)點(diǎn)星光帶來希

3、望，希望我們能做日月星辰，默默守護(hù)患者的健康。而”明星”的英文就是star，我們每一個人都是明星，我可以是健康教育的明星；靜脈穿刺的明星；臨床帶教的明星；明星圈就是希望我們每一個人都爭做護(hù)理事業(yè)的明星。2022/9/2310圈徽的意義圈徽中央是我們的圈員手指拼湊的五角星，代表我們團(tuán)結(jié)一致密不可分，在五角星的中間是泌尿外科病房代表我們這顆新星從這里冉冉升起，而背景是浩渺的銀河系，代表我們雖然渺小但依然能照耀患者的生命，同時這浩渺的銀河也代表浩瀚的醫(yī)海無盡的知識，我們永遠(yuǎn)要以謙卑的態(tài)度在知識的海洋孜孜不倦2022/9/231112熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言, 建立活潑的開會氣氛扎實(shí)

4、落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào)開展品管時與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)圈員的職責(zé)2022/9/231213領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動決定品管圈活動的進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言, 全員分擔(dān)的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等圈長的職責(zé)2022/9/2313階段二主 題 選 定（2015.3.1）2022/9/2314主題選定方法 本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和 豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。2022/9/2315 評價 項(xiàng)目主題重要性迫切性圈能力時效性總分順位選定提案人提高造口患者的自我護(hù)理能力4545394

5、51741穆菊降低護(hù)士體溫表丟失率414133291442郭星降低留置導(dǎo)尿患者托管率333333291283于晶備注：以評價法進(jìn)行主題評價，共有7人參與選題過程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。提高造口患者自我護(hù)理能力主題選定2022/9/2316 責(zé)任制整體護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。其中健康教育是必要的一環(huán)，尤其是造口患者，越來越多的造口患者需要面臨自我護(hù)理的問題，如何能夠使造口清潔沒有感染發(fā)生，造口周圍皮膚護(hù)理及造口袋及時準(zhǔn)確牢固的黏貼，都是護(hù)士對造口患者著重健康教育的點(diǎn)，在保護(hù)患者安全的同時大大提高了患者對護(hù)士的信任和住院的滿意

6、度。爭取讓每一位在中山醫(yī)院泌尿外科住院患者如造口綻放的玫瑰而不是枯萎的花朵。主題說明2022/9/2317選題理由對患者而言對護(hù)士而言對病區(qū)而言提高綜合素質(zhì)，加強(qiáng)專科學(xué)習(xí)，提升自我成就感。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善健康教育效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。 為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理流程，減輕患者痛苦，使患者更有效的自我護(hù)理。2022/9/2318階段三擬定活動計(jì)劃書（2015.3.2-2015.9.31）2022/9/2319泌尿外科科室明星圈活動計(jì)劃甘特圖輔導(dǎo)員： 劉晶 圈長： 穆菊 制表人： 穆菊 制表日期：2015-3-2 輔

7、導(dǎo)員： 劉晶 圈長： 穆菊 制表人： 穆菊 制表日期：2015-3-2 輔導(dǎo)員： 劉晶 圈長： 穆菊 制表人： 穆菊 制表日期：2015-3-2 2022/9/2320改善前無形成果調(diào)查編號評價項(xiàng)目 活動前 合計(jì) 平均1責(zé)任心293.22團(tuán)隊(duì)精神252.83溝通能力252.84責(zé)任榮譽(yù)262.95解決問題的能力232.56品管手法222.4注：由圈員7人評分，每人每項(xiàng)最高5分，最低1分2022/9/2321責(zé)任心責(zé)任榮譽(yù)團(tuán)隊(duì)精神解決問題溝通能力品管手法改善前012345改善前無形成果2022/9/2322現(xiàn)狀分析膀胱癌患者行根治性膀胱全切術(shù)后需要通過尿流改道技術(shù)解決排尿問題，因此會在腹壁作永久

8、性造口，即泌尿造口。泌尿造口的形成改變了患者原有的正常排尿方式，并且需要其終身佩戴造口袋收集尿液，給患者和家屬帶來了許多不便，短期住院的患者未能掌握自我護(hù)理技巧，出院后并發(fā)癥發(fā)生率較高，其中50%是由于造口知識缺乏及缺少專業(yè)人員的指導(dǎo)自我護(hù)理不當(dāng)引起。提高造口患者的自我護(hù)理能力在減少造口并發(fā)癥的產(chǎn)生以及提高患者生活質(zhì)量方面起著非常關(guān)鍵的作用。2022/9/2323現(xiàn)狀把握泌尿造口患者造口袋更換操作流程 2022/9/2324現(xiàn)狀把握患者自理能力評估表Barthel指數(shù)評定量表（BI）項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1.進(jìn)食1050-2.洗澡50-3.修飾50-4.穿衣1050-5.控制

9、大便1050-6.控制小便1050-7.如廁1050-8.床椅移動1510509.平地行走15105010.上下樓梯1050-合計(jì)得分2022/9/23252014年3月至12月造口患者自我護(hù)理能力（ESCA量表）水平項(xiàng)目得分均值例數(shù)低等水平百分比（%）例數(shù)中等水平百分比（%）例數(shù)高等水平百分比 （%）ESCA總分106.518.5004148.31921.7自我概念25.25.5001321.74718.3自護(hù)責(zé)任感19.44.023.339451911.7自護(hù)知識33.15.3004951.71118.3自護(hù)技能28.86.746.739451718.32022/9/2326影響患者自我護(hù)

10、理因素調(diào)查表存在問題次 數(shù)所占比例%累計(jì)百分比 患者因素2236.67%36.67%護(hù)理因素2033.3370%方法因素1018.6786.67環(huán)境811.3395合計(jì)601002022/9/2327改善前柏拉圖2022/9/2328項(xiàng)目目標(biāo) 2015年8月以前住院及門診患者可安全、有效更換造口袋，自我護(hù)理能力明顯改善，造口并發(fā)癥明顯減少。2022/9/2329環(huán)境流程方法人員自我護(hù)理能力宣教不到位護(hù)士培訓(xùn)不到位材料家屬支持造口產(chǎn)品應(yīng)用不合理護(hù)士年輕化準(zhǔn)確測量造口大小皮膚被尿液侵蝕未及時有效處理適合造口袋選擇社會輿論支持沒有完整的更換所需材料患者老齡化 未及時黏貼造口袋護(hù)理人員不足 患者接受能

11、力因素評估造口皮膚情況準(zhǔn)確程度標(biāo)準(zhǔn)化流程落實(shí)造口袋剪裁動作快時間短經(jīng)濟(jì)環(huán)境物品無法消毒缺少一致計(jì)劃護(hù)士受工作情緒影響社會環(huán)境支持 撕扯造口袋方法2022/9/2330對策實(shí)施與討論對策名稱加強(qiáng)護(hù)士理論知識與溝通技巧培訓(xùn)主要因素護(hù)士理論、操作水平有待提高改善前：培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.認(rèn)真落實(shí)護(hù)士造口知識的培訓(xùn)2.培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點(diǎn)3.加強(qiáng)床邊考核4.教學(xué)方式靈活多樣5.制作情景演示錄像6.要求責(zé)任護(hù)士與患者溝通時多注重語氣、語速、溝通環(huán)境、患者的個性特征，溝通后及時自我評價，以提高溝通效果。對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：穆菊實(shí)施時間：2015.6.15-7.31實(shí)施地點(diǎn)：泌尿外科對策處理

12、：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.將情景演示光盤列入常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容 對策效果確認(rèn)：改善后92%比改善前75%提高了17%P DA C2022/9/2331對策實(shí)施與討論對策名稱加強(qiáng)患者及家屬的護(hù)理能力主要因素患者、家屬技術(shù)及知識缺乏改善前：患者對造口袋更換一知半解對策內(nèi)容：1.認(rèn)真落實(shí)每一個患者的培訓(xùn)2.培訓(xùn)內(nèi)容以動手實(shí)踐與理論結(jié)合為重點(diǎn)3.加強(qiáng)培訓(xùn)后考核4.教學(xué)方式靈活多樣5.制作情景演示錄像6.要求每個患者在學(xué)習(xí)后考核，并在復(fù)診時再次考核。對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：王翠實(shí)施時間：2015.6.15-7.31實(shí)施地點(diǎn)：泌尿外科對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.將流程列為造口患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容 對策效果確認(rèn)：改善后92%比改善前75%提高了17%P DA C2022/9/2332護(hù)士為患者家屬演示造口袋更換方法2022/9/2333改善前后柏拉圖 改善前 改善后2022/9/2334 效果確認(rèn)之有形成果增幅5%2022/9/2335效果確認(rèn)之無形成果2022/9/2336優(yōu)點(diǎn)根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問題。品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，如何在團(tuán)隊(duì)中扮演好自己的角色更好的為患者服務(wù)。缺點(diǎn)圈員輪班開展圈會有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會形式比較單一。努力方向今后我們將繼續(xù)開展品管圈活動，解決更多身邊的問題，開會更靈活機(jī)動，吸