婦幼保健院護(hù)理-應(yīng)急處置預(yù)案與處理流程圖

1、婦幼保健院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程目錄突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理程序停水、突發(fā)停水應(yīng)急預(yù)案及處理程序. 2汛期應(yīng)急預(yù)案及處理流程3停電和突然停電時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處理程序. . 4盜竊事故應(yīng)急預(yù)案及處理程序 5發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 6地震應(yīng)急預(yù)案及處理流程7護(hù)理職業(yè)接觸應(yīng)急預(yù)案及處理流程 8患者病情突然變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及治療流程. 9術(shù)后有出血傾向患者的應(yīng)急預(yù)案及處理流程.10有自殺傾向患者的應(yīng)急預(yù)案及治療流程11患者自殺后應(yīng)急預(yù)案處理流程.12外出或不返回患者的應(yīng)急預(yù)案及處理程序. 13患者出現(xiàn)躁狂癥時(shí)的應(yīng)急計(jì)劃和治療過(guò)程 14患者跌倒下床時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序. . 15病房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)

2、傳染病患者時(shí)的應(yīng)急程序和處理程序 17患者氣管插管脫落時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程.18呼吸機(jī)使用過(guò)程中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及處理程序. 20患者輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程21靜脈空氣栓塞患者的應(yīng)急預(yù)案及治療流程左心衰竭患者輸液過(guò)程中的應(yīng)急預(yù)案及治療流程. 23輸血反應(yīng)患者應(yīng)急預(yù)案及處理流程 25化療藥物外滲患者的應(yīng)急預(yù)案及處理流程. 26藥物過(guò)敏反應(yīng)患者的應(yīng)急預(yù)案及治療流程28患者誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及治療流程. 29吸痰過(guò)程中中央吸引裝置發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程. 31洗胃過(guò)程中洗胃機(jī)發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程. 32吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程. 33輸液泵、心電圖

3、儀等儀器在使用過(guò)程中出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處理程序. 34用藥錯(cuò)誤應(yīng)急計(jì)劃和處理流程 35標(biāo)本采集不符合要求或丟失的應(yīng)急預(yù)案和處理程序. 36患者病歷緊急存儲(chǔ)的應(yīng)急預(yù)案和處理程序 37應(yīng)急儲(chǔ)存響應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案和處理程序 38護(hù)理不良事件應(yīng)急預(yù)案及處理流程 39護(hù)理投訴應(yīng)急預(yù)案及處理程序遭遇打手的應(yīng)急預(yù)案及處理程序. 41心臟驟?；颊叩膽?yīng)急預(yù)案和治療流程 42急腹癥患者的應(yīng)急預(yù)案及救治流程. 43突發(fā)腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及治療流程. 44醫(yī)務(wù)人員針刺傷應(yīng)急預(yù)案及處理流程 46中毒患者應(yīng)急預(yù)案及處理流程. 48壓瘡患者的應(yīng)急預(yù)案及治療流程 49門(mén)診意外事故應(yīng)急預(yù)案及處理程序 50急診科護(hù)士應(yīng)急預(yù)案

4、及處理流程 52緊急情況下護(hù)理人力資源配置方案及處理流程 54癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的應(yīng)急預(yù)案及治療流程 55住院病人發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 57燙傷住院患者的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 58住院患者發(fā)生消化道出血的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 59窒息患者的應(yīng)急預(yù)案及治療流程. 61輸液過(guò)程中肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及處理流程. 62低血糖昏迷患者的應(yīng)急預(yù)案及治療流程 63護(hù)士工作站系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程新生兒保育箱發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程. 66一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處置程序一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件（一）各部門(mén)開(kāi)展的重大搶救活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門(mén)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，使醫(yī)院及時(shí)掌握情況，

5、協(xié)調(diào)各方面工作，更好地開(kāi)展工作。組織力量及時(shí)有效搶救救治。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害事故的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及分類(lèi)，傷亡人數(shù)、性別、年齡、傷死原因、傷病員病情及預(yù)后、醫(yī)療救治情況.措施等，要詳細(xì)報(bào)告。二、處置措施（一）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科、值班醫(yī)院應(yīng)在接到報(bào)告后10分鐘內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告（二）根據(jù)緊急來(lái)院救治的傷病員情況，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科或醫(yī)院值班，及時(shí)組織協(xié)調(diào)人員增援。3、處理流程如下圖所示。參加搶救醫(yī)務(wù)人員上報(bào)參加搶救醫(yī)務(wù)人員上報(bào)及時(shí)組織、協(xié)調(diào)人員增援報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告院值班10分鐘內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告及時(shí)組織、協(xié)調(diào)人員增援報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告院值班10分鐘內(nèi)向醫(yī)

6、院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告2. 停水和突發(fā)停水的應(yīng)急預(yù)案和處理程序接到停水通知后做好停水準(zhǔn)備（1）告訴病人停水的時(shí)間；（2）為患者準(zhǔn)備生活用水和飲用水；（3）病房?jī)?nèi)的熱水器準(zhǔn)備燒開(kāi)熱水備用，同時(shí)盡可能多準(zhǔn)備生活用水。2、突然停水時(shí)，白天通知物流一站式服務(wù)中心聯(lián)系維修，晚上或節(jié)假日通知物流一站式服務(wù)中心聯(lián)系值班醫(yī)院報(bào)告停水情況并詢(xún)問(wèn)原因。3、加強(qiáng)病房巡查，隨時(shí)滿(mǎn)足患者飲水用水需求。四、處理流程如下圖所示。病房接到停水通知后突然停水 病房接到停水通知后突然停水及時(shí)通知后勤一站式服務(wù)中心聯(lián)系維修通知患者停水時(shí)間，協(xié)助患者備飲用水加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲水和用水問(wèn)題及時(shí)通知后勤一站式服務(wù)中心聯(lián)系維修通知患者停水時(shí)間，

7、協(xié)助患者備飲用水加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲水和用水問(wèn)題根據(jù)情況及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間或節(jié)假日與院值班聯(lián)系為患者準(zhǔn)備熱水，盡可能多備水三、汛期應(yīng)急預(yù)案及處理流程1、立即查找淹水原因，如能自行解決，應(yīng)立即解決。2、如果不能自行解決，立即通知后勤人員聯(lián)系維修，晚上或節(jié)假日通知值班醫(yī)院協(xié)助。3、協(xié)助維修人員工作。白天可通知病房保潔人員及時(shí)清洗閃水；晚上，必須積極清理污水。四、告誡患者不要踏足水淹區(qū)或潮濕處，以防跌倒，確?；颊甙踩?。5、處理流程如下圖所示。發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因能自行解決的應(yīng)馬上解決，并將污水處理干凈不能自行解決的立即電話通知后勤人員聯(lián)系維修，夜間或節(jié)假日通知院

8、值班協(xié)助協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時(shí)要注意，防止滑倒叮囑行動(dòng)不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理。 4、停電和突發(fā)停電的應(yīng)急預(yù)案和處理程序1.接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，準(zhǔn)備應(yīng)急燈、手電筒、蠟燭等。如果有用于搶救病人的電動(dòng)機(jī)器，則需要尋找替代方法。2、突然停電后，立即啟動(dòng)電源方式操作機(jī)器搶救病人，保持搶救工作，打開(kāi)應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明。3、通知后勤值班人員聯(lián)系維修，詢(xún)問(wèn)停電原因，并通知護(hù)士長(zhǎng)。晚上或節(jié)假日可通知醫(yī)院值班協(xié)助。四是加強(qiáng)病房巡查，安撫患者，同時(shí)注意防火防盜。5、處理流程如下圖所示。突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)

9、器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明 突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法維持病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全加強(qiáng)病室巡視，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜 通知后勤班人員聯(lián)系維修，查詢(xún)停電原因，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間或節(jié)假日可通知院值班 5、失竊時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處理程序1. 發(fā)現(xiàn)盜竊并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。2、通知保安部到現(xiàn)場(chǎng)處理，報(bào)護(hù)士

10、長(zhǎng)，晚上或節(jié)假日到值班醫(yī)院報(bào)到。3. 協(xié)助保安科工作人員進(jìn)行調(diào)查。四是維護(hù)病房秩序，保障患者就醫(yī)安全。5、填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表，報(bào)護(hù)理部。6、處理流程如下圖所示。發(fā)生失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)人員發(fā)生失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告院值班六、發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處理程序1、立即向醫(yī)院保安科和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間或節(jié)假日通知醫(yī)院值班。2、集中現(xiàn)有消防設(shè)備和人員，積極滅火。3、如果發(fā)現(xiàn)火勢(shì)無(wú)法撲滅，請(qǐng)立即撥打“119”報(bào)警，并告知火災(zāi)的確切位置。四、三關(guān)：關(guān)門(mén)、關(guān)氣、關(guān)閥門(mén)；關(guān)閉相鄰房間的門(mén)窗，關(guān)閉氧氣

11、閥等，以減少火勢(shì)蔓延的速度5. 將患者疏散到安全區(qū)域。6、盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品，搶救貴重儀器和貴重科技物資。7、組織病人撤離時(shí)，不要乘坐電梯，而應(yīng)走安全通道。指導(dǎo)患者用濕毛巾捂住口鼻，并以盡可能低的位置或俯臥位盡快向前移動(dòng)。發(fā)現(xiàn)火情后冷靜面對(duì)，立即呼叫周?chē)藛T，分別組織滅火及報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)8、處理流程如下圖所示。發(fā)現(xiàn)火情后冷靜面對(duì)，立即呼叫周?chē)藛T，分別組織滅火及報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)火勢(shì)較小時(shí)，組織人力應(yīng)用病室內(nèi)消防器材和自來(lái)水積極滅火火勢(shì)較小時(shí)，組織人力應(yīng)用病室內(nèi)消防器材和自來(lái)水積極滅火火勢(shì)猛烈時(shí)，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確位置三關(guān)：關(guān)門(mén)、關(guān)氣、關(guān)閥；關(guān)好鄰近房間的

12、門(mén)窗，關(guān)氧氣閥門(mén)等，減少火勢(shì)擴(kuò)散的速度將患者撤離疏散到安全地帶盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品，并搶救貴重儀器及有價(jià)值的科技資料組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)七、地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處理程序1、地震來(lái)臨時(shí)，值班人員要冷靜面對(duì)，關(guān)掉電源、水、氣、熱源，力所能及的事。保護(hù)人民生命安全和國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。2、如遇強(qiáng)震，應(yīng)將患者從病房撤離，疏散至廣場(chǎng)及空曠地帶。撤離過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)注意維持秩序，安撫病人，減少他們的恐懼。3.緊急情況無(wú)法撤離時(shí)，指導(dǎo)工作人員和患者找一個(gè)有支撐的地方蹲下或坐下。保護(hù)您的頭部、頸部、眼睛，并遮住您的口鼻。4

13、. 維持秩序，防止混亂。五、防止有人趁火打劫。6、處理流程如下圖所示。地震來(lái)臨時(shí)，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱原，全力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到廣場(chǎng)、空地地震來(lái)臨時(shí)，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱原，全力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到廣場(chǎng)、空地情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻維持秩序，防止有人趁火打劫，注意保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)及患者的生命安全八、護(hù)理職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及處理流程1. 如果皮膚不慎接觸到血液或體液，請(qǐng)立即用肥皂盒中的流水沖洗。2. 如果

14、血液或體液不慎進(jìn)入眼睛、嘴巴等處，請(qǐng)立即用大量生理鹽水沖洗。3.被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即將血液擠出傷口，用健康手?jǐn)D壓患手，從傷口近端向遠(yuǎn)端輕輕擠壓傷口從傷口中擠出血液。用清水反復(fù)沖洗肥皂盤(pán)，然后用安爾碘消毒。必要時(shí)治療傷口。4、意外接觸后立即向護(hù)士長(zhǎng)或科主任、醫(yī)院感覺(jué)科報(bào)告，夜間或節(jié)假日到值班醫(yī)院報(bào)告，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并向護(hù)理科報(bào)告。5、盡可能尋找利器來(lái)源，根據(jù)利器來(lái)源確定跟蹤檢查項(xiàng)目和觀察時(shí)間。1.武器的來(lái)源是乙肝患者。兩歲半應(yīng)檢查肝功能（傷后及時(shí)，6個(gè)月復(fù)查）。高價(jià)的免疫球蛋白應(yīng)該在衛(wèi)生保健部門(mén)注射。如果 HBsAg 陰性，應(yīng)接種乙肝疫苗。2、利器來(lái)源為丙肝患者，應(yīng)檢查肝功能和抗HCV（傷

15、后及時(shí)檢查，6個(gè)月后復(fù)查，12個(gè)月復(fù)查）。3.武器的來(lái)源是艾滋病患者。職業(yè)暴露評(píng)估應(yīng)在醫(yī)院感染科進(jìn)行。如確定為HIV(+)患者，應(yīng)在醫(yī)療科填寫(xiě)申請(qǐng)表，并立即到傳染病醫(yī)院就診。4 隨訪期間，尤其是最初的0-12周，不宜進(jìn)行獻(xiàn)血和哺乳。6、處理流程如下圖所示。針刺傷后，立即擠出傷口血液，用肥皂和清水反復(fù)沖洗，再用安爾碘消毒血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗針刺傷后，立即擠出傷口血液，用肥皂和清水反復(fù)沖洗，再用安爾碘消毒血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗 皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)，院感科，夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告院值班備案，并進(jìn)

16、行危險(xiǎn)性評(píng)估上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)，院感科，夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告院值班備案，并進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估利器源為乙型肝炎患者，應(yīng)查肝功能及兩對(duì)半（利器源為乙型肝炎患者，應(yīng)查肝功能及兩對(duì)半（傷后及時(shí)查，6個(gè)月時(shí)復(fù)查），保健科注射高價(jià)免疫球蛋白，若HBsAg陰性者接種乙肝疫苗利器源為HIV利器源為HIV患者，院感科進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估，并立即到傳染病院接受治療利器源為丙型肝炎患者，應(yīng)查肝功能及抗HCV（傷后及時(shí)查，6個(gè)月后復(fù)查、12個(gè)月時(shí)復(fù)查）9、患者病情突然變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處理程序1.立即通知值班醫(yī)生。二是做好搶救準(zhǔn)備。3、積極配合醫(yī)生搶救。4、及時(shí)通知患者家屬。醫(yī)療救護(hù)工作緊急的，可通知醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院值班，醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院

17、值班通知家屬。5. 重大搶救或重要人員搶救，醫(yī)療部門(mén)、護(hù)理部門(mén)或醫(yī)院值班。6、處理流程如下圖所示：配合搶救工作通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院值班做好搶救值準(zhǔn)備通知患者家屬通知值班醫(yī)生病情變化配合搶救工作通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院值班做好搶救值準(zhǔn)備通知患者家屬通知值班醫(yī)生病情變化10.術(shù)后有出血傾向患者的應(yīng)急預(yù)案及處理流程1、加強(qiáng)病房巡查，密切觀察病情變化。若患者出現(xiàn)心慌不適、生命體征改變、有明顯出血傾向，應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時(shí)給予安慰。2.密切監(jiān)測(cè)生命體征變化并做好記錄。積極準(zhǔn)備搶救物品，查明原因，積極協(xié)助醫(yī)生止血。3. 止血后 6 小時(shí)內(nèi)每 15-30 分鐘監(jiān)測(cè)一次生命體征。待出血停止后，病情穩(wěn)定，改為每

18、1-2小時(shí)一次，并做好相關(guān)記錄。4、對(duì)術(shù)后留置引流管的患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)引流液的量和顏色，保持暢通。如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合治療，并做好相關(guān)記錄。5、處理流程如下圖所示。止血后6小時(shí)每15-30分鐘監(jiān)測(cè)生命體征一次，出血停止后病情穩(wěn)定，改為1-2小時(shí)一次嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，備好搶救物品協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行止血如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生；做好病情記錄術(shù)后有引流管的患者，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)引流液的量、顏色，保持其通暢立即通知醫(yī)生患者有出血傾向止血后6小時(shí)每15-30分鐘監(jiān)測(cè)生命體征一次，出血停止后病情穩(wěn)定，改為1-2小時(shí)一次嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，備好搶救物品協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行止血如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生；做好病情記錄術(shù)后有引流管

19、的患者，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)引流液的量、顏色，保持其通暢立即通知醫(yī)生患者有出血傾向11、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)和主治醫(yī)生報(bào)告。2、沒(méi)收尖銳物品，鎖好門(mén)窗，以防發(fā)生意外。3、通知家屬，要求24小時(shí)護(hù)送，不得離開(kāi)。四、詳細(xì)交接班，同時(shí)更加關(guān)注患者，準(zhǔn)確把握患者心理狀態(tài)。5、填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表，報(bào)護(hù)理部備案。6、處理流程如下圖所示。每班重點(diǎn)交接班，掌握患者心理狀態(tài)做好必要的防范措施向上級(jí)匯報(bào)同時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，身邊不可離人發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)每班重點(diǎn)交接班，掌握患者心理狀態(tài)做好必要的防范措施向上級(jí)匯報(bào)同時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)、主

20、管醫(yī)生通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，身邊不可離人發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)有自殺傾向患者的管理流程圖12、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案處理流程1、如發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)通知醫(yī)生立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，看患者是否有搶救的可能，如有則立即搶救。2.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房及病房外現(xiàn)場(chǎng)）并通知安保科。3、通知護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科或醫(yī)院值班（夜間或節(jié)假日），聽(tīng)從領(lǐng)導(dǎo)安排。4、通知家屬，做好家屬安撫工作。5、配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)做好調(diào)查工作。6、做好各項(xiàng)記錄，填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表，上報(bào)護(hù)理部。7、保證病房的日常工作和其他發(fā)展性治療工作。8. 處理流程如下圖所示。發(fā)現(xiàn)自殺者發(fā)現(xiàn)自殺者同時(shí)要保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他發(fā)展的治療工作通知醫(yī)生

21、通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院值班（夜間或節(jié)假日）通知家屬配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，通知保衛(wèi)科同時(shí)要保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他發(fā)展的治療工作通知醫(yī)生通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院值班（夜間或節(jié)假日）通知家屬配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，通知保衛(wèi)科13.患者外出或不回家的應(yīng)急預(yù)案及處理程序1.通知病房醫(yī)生。2.通知護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理科、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院值班（夜間或節(jié)假日）。3.及時(shí)聯(lián)系家屬尋找患者。4、患者返回后立即通知相關(guān)科室。5、如果確實(shí)是出門(mén)不回的情況，需要兩人一起清理病人的隨身物品，貴重物品和錢(qián)款需要登記上交護(hù)士管理。6、做好各種記錄。

22、7、處理流程如下圖所示。通知家屬通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，夜間或節(jié)假日通知院值班，通知保衛(wèi)科通知護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患者外出后立即通知病室醫(yī)生，共同尋找患者通知家屬通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，夜間或節(jié)假日通知院值班，通知保衛(wèi)科通知護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患者外出后立即通知病室醫(yī)生，共同尋找患者患者回來(lái)后，立即通知相關(guān)部門(mén)若確屬外出不歸，需二人共同清理患者物品，貴重物品、錢(qián)款需登記上交護(hù)士長(zhǎng)管理患者回來(lái)后，立即通知相關(guān)部門(mén)若確屬外出不歸，需二人共同清理患者物品，貴重物品、錢(qián)款需登記上交護(hù)士長(zhǎng)管理護(hù)士長(zhǎng)管理做好各種記錄做好各種記錄14、患者出現(xiàn)躁狂癥時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處理程序 躁狂癥是由精神錯(cuò)亂引起的，具有兩個(gè)特征：攻擊性和破壞性行為；和

23、社會(huì)危害。1、防護(hù)措施：密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些事故征兆，隨時(shí)加強(qiáng)防護(hù)。2、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁狂時(shí)，及時(shí)疏散無(wú)關(guān)人員，避免傷害無(wú)辜，并及時(shí)向醫(yī)生、上級(jí)主管部門(mén)和相關(guān)職能部門(mén)報(bào)告。三是盡量將患者與危險(xiǎn)品分開(kāi)，加強(qiáng)危險(xiǎn)品保管。4.遵醫(yī)囑肌肉注射或靜脈注射氯丙嗪100mg。5. 用安全的方法約束病人。約束是要注意病人的精神和身體狀態(tài)，并記錄約束的時(shí)間和方法。6、對(duì)于有一定理解能力的患者，找有一定經(jīng)驗(yàn)的人與他們交流，麻痹他們的注意力，然后果斷采取措施。7. 通知家屬，向家屬說(shuō)明病情，有逃跑和自殺傾向者24小時(shí)陪伴。8.做好記錄并準(zhǔn)備救援設(shè)備和物品。9、處理流程如下圖所示。通知醫(yī)生通知醫(yī)生做好記錄，備

24、好搶救儀器和物品通知家屬，交代病情準(zhǔn)備約束患者物品遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜守護(hù)患者身邊，疏散無(wú)關(guān)人員，防止自傷及誤傷他人發(fā)現(xiàn)躁狂患者做好記錄，備好搶救儀器和物品通知家屬，交代病情準(zhǔn)備約束患者物品遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜守護(hù)患者身邊，疏散無(wú)關(guān)人員，防止自傷及誤傷他人發(fā)現(xiàn)躁狂患者15、患者跌倒、跌倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序1、防護(hù)措施：檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。2.當(dāng)患者突然跌倒或從床上跌倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊檢查患者跌倒傷情，告知醫(yī)生判斷患者精神狀態(tài)、受傷部位、受傷程度、一般情況、等，并初步確定跌倒的原因或原因。 .3.對(duì)疑似骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌倒的部位和損傷的嚴(yán)重程度，采取適當(dāng)?shù)奶幚矸?/p>

25、法，將患者抬至病床，并進(jìn)行X光檢查等治療。必要時(shí)由醫(yī)生開(kāi)處方。4、一旦發(fā)生頭部跌倒或意識(shí)障礙等危及生命的情況，應(yīng)立即將患者輕輕抬至病床或急診室，密切觀察病情變化。采取適當(dāng)?shù)募本却胧?、輕傷者可扶著或坐輪椅將病人送回病床，囑其休息，安撫病人，量血壓、脈搏，根據(jù)病情進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。6、皮膚有瘀斑者應(yīng)局部冷敷；有皮膚擦傷者，用雙氧水和生理鹽水清洗，然后用無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者，應(yīng)先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情治療。進(jìn)行清創(chuàng)和縫合。傷口較大和較深者應(yīng)按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行破傷風(fēng)注射。7、加強(qiáng)檢查，及時(shí)觀察采取措施的效果，直至病情穩(wěn)定。8. 向值班（夜間或節(jié)假日）的醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科或醫(yī)院報(bào)告

26、。9、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。10.認(rèn)真記錄患者跌倒或下床及搶救過(guò)程，填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表，上報(bào)護(hù)理部。11、處理流程如下圖所示。認(rèn)真記錄患者跌倒或墜床經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜床認(rèn)真記錄患者跌倒或墜床經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜床 立即通知醫(yī)生，守護(hù)在患者身邊，進(jìn)行病情初步判斷并實(shí)施緊急搶救措施 如病情允許，將患者移至患者床上或搶救室進(jìn)一步檢查與治療及病情觀察，傷口處理。通知家屬 ，上報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院值班（夜間或節(jié)假日） 16、病房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急處理程序和處理程序1、發(fā)現(xiàn)甲、乙類(lèi)傳染病時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)（內(nèi)科、護(hù)理科、醫(yī)院感染科，晚上或節(jié)假日通知值班

27、醫(yī)院等） .)。2.根據(jù)傳染源性質(zhì)，立即采取適當(dāng)隔離措施，保護(hù)同病房患者。3、患者使用的物品按消毒隔離要求處理。4、患者出院后，應(yīng)根據(jù)傳染源的性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。五、同時(shí)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。6、處理流程如下圖所示?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。患者應(yīng)用的物品，按消毒隔離要求處理保護(hù)同病室的患者，必要時(shí)應(yīng)隔離觀察根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染病，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、夜間或節(jié)假日通知院值班等）患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。患者應(yīng)用的物品，按消毒隔離要求處理保護(hù)同病室的患者，必要時(shí)應(yīng)

28、隔離觀察根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)或乙類(lèi)傳染病，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、夜間或節(jié)假日通知院值班等） 17、患者氣管插管脫落時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、氣管導(dǎo)管脫垂常見(jiàn)原因分析(1)導(dǎo)管系繩固定過(guò)松。(2)患者煩躁不合作，劇烈咳嗽或術(shù)后皮下氣腫逐漸加重。(3)在呼吸機(jī)使用過(guò)程中支架調(diào)整不當(dāng)，因拉力過(guò)大導(dǎo)致導(dǎo)管脫出。2. 預(yù)防措施（1）加強(qiáng)對(duì)氣管切開(kāi)患者的檢查，床旁備有應(yīng)急燈和氣管切開(kāi)袋（1周）；(2)氣管切開(kāi)后，床頭應(yīng)抬高30-45度，頭位不宜過(guò)高或過(guò)低。病人翻身時(shí)，應(yīng)注意使頭、頸、軀干在同一軸線上，以防導(dǎo)管轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)大。大，影響通風(fēng)和窒息；

29、（3）每天檢查導(dǎo)管是否固定牢固，松緊度是否足以容納兩根手指，隨時(shí)調(diào)整支架，妥善固定呼吸機(jī)管路，使氣管導(dǎo)管能承受最小的拉伸。（4）對(duì)不合作或易怒者，必要時(shí)給予上肢和四肢保護(hù)性約束，并遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜劑。3、氣管導(dǎo)管脫垂應(yīng)急處理方案對(duì)于呼吸困難、瘀傷或皮下氣腫的患者，呼吸機(jī)持續(xù)高壓報(bào)警，(1)給予病人安慰，避免病人煩躁和恐慌。(2)立即判斷氣管插管是否在氣道內(nèi)脫垂或旋轉(zhuǎn)：1.如果導(dǎo)管在氣道內(nèi)旋轉(zhuǎn)，立即將患者置于仰臥位，將氣管導(dǎo)管沿原位復(fù)位，恢復(fù)氣道通暢。2、如氣道脫垂，應(yīng)立即取出氣管插管，用血管鉗打開(kāi)氣管插管，同時(shí)通知醫(yī)生。，并視情況處理。3、將患者平臥，打開(kāi)氣道，保持氣道暢通，清除氣道分泌物。

30、4、根據(jù)患者缺氧程度，立即通過(guò)鼻腔或面罩給氧，并調(diào)整吸氧濃度。5、無(wú)自主呼吸或呼吸困難者，可給予人工皮袋給氧。6做好記錄，填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表，上報(bào)護(hù)理部。四、處理流程如下圖所示?；颊叱霈F(xiàn)氣管切開(kāi)導(dǎo)管脫落時(shí)安慰患者，減輕患者恐懼患者出現(xiàn)氣管切開(kāi)導(dǎo)管脫落時(shí)安慰患者，減輕患者恐懼判斷氣管導(dǎo)管是否脫出或旋轉(zhuǎn)在氣道內(nèi)導(dǎo)管在氣道內(nèi)旋轉(zhuǎn)，立即將患者平臥位，將氣管導(dǎo)管沿原位復(fù)位即可恢復(fù)氣道通暢脫出氣道者立即取出氣管切開(kāi)導(dǎo)管，用血管鉗撐開(kāi)氣管切開(kāi)處通知醫(yī)生保持氣道通暢，必要時(shí)給予吸氧保持氣道通暢，必要時(shí)給予吸氧無(wú)自主呼吸或呼吸困難者，可給予人工皮囊給氧無(wú)自主呼吸或呼吸困難者，可給予人工皮囊給氧18、呼吸機(jī)使

31、用過(guò)程中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及處理程序1. 使用呼吸機(jī)的患者床邊應(yīng)配備一套供氧裝置和人工簡(jiǎn)易輔助呼吸器（包括氧氣濕化瓶、氧氣連接管、人工呼吸器和供氧面罩），并配備專(zhuān)用UPS并放置在固定位置。2、如遇突然停電，需保持冷靜，安撫清醒的病人，立即切換UPS供電，并向其他同事尋求幫助。3、如發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)電源報(bào)警，應(yīng)立即斷開(kāi)患者氣管插管與呼吸機(jī)的連接，并使用人工呼吸器給患者接氧，以輔助呼吸，維持供氧。密切觀察病人的生命體征。四、醫(yī)生分析可能原因：突然斷電、電源插頭松動(dòng)或呼吸機(jī)本身無(wú)電池補(bǔ)償。一套供氧裝置和人工簡(jiǎn)易輔助呼吸器（含氧氣濕化瓶、氧氣），安裝在已啟動(dòng)呼吸機(jī)的患者床邊(1)如遇停電，立即通知電工或物流

32、一站式服務(wù)中心。（2）呼吸機(jī)本身出現(xiàn)故障、自檢失敗或因故障而突然停止呼吸機(jī)工作，應(yīng)使用其他呼吸機(jī)，并通知設(shè)備維修組及時(shí)維修。突然斷電5、處理流程如下圖所示。突然斷電保持鎮(zhèn)靜，安慰患者保持鎮(zhèn)靜，安慰患者插管與呼吸機(jī)脫開(kāi)插管與呼吸機(jī)脫開(kāi)人工簡(jiǎn)易輔助呼吸（無(wú)自主呼吸者）面罩吸氧（人工簡(jiǎn)易輔助呼吸（無(wú)自主呼吸者）面罩吸氧（有自主呼吸者）通知設(shè)備維修組，等待維修通知設(shè)備維修組，等待維修19、輸液反應(yīng)患者的應(yīng)急預(yù)案及處理流程1. 立即暫停輸液，保留靜脈通路，更換其他液體和輸液器。2. 向醫(yī)生報(bào)告，按醫(yī)生處方服藥。3、嚴(yán)重者必要時(shí)進(jìn)行局部搶救和心肺康復(fù)治療。四、記錄患者一般情況、生命體征和搶救過(guò)程。5、發(fā)生

33、輸液反應(yīng)后，應(yīng)立即填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和主治醫(yī)生。6、留置輸液器及藥液，封存藥品：醫(yī)生、護(hù)士、患者三方現(xiàn)場(chǎng)檢查并封存殘液及輸液器，三方簽字后放入冰箱保存在 2-8 C。送檢查，并在醫(yī)生和患者在場(chǎng)的情況下密封或啟封。7、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)調(diào)查相關(guān)流程，客觀分析輸液反應(yīng)原因，完善相關(guān)工作環(huán)節(jié)。同時(shí)，做好患者的解釋工作。8、交接：對(duì)輸液反應(yīng)患者，主要癥狀及治療措施及效果如發(fā)生時(shí)間、液體名稱(chēng)、批號(hào)、藥品名稱(chēng)、劑量、產(chǎn)地、剩余液體量、患者生命體征、狀態(tài)等應(yīng)記錄意識(shí)，并記錄結(jié)果。應(yīng)交給下一位護(hù)士。處理流程如下圖所示。報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥更換液體和輸液器患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)就地?fù)尵攘⒓磿和］斠?，保留靜

34、脈通路 報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥更換液體和輸液器患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)就地?fù)尵攘⒓磿和］斠?，保留靜脈通路記錄搶救過(guò)程，及時(shí)上報(bào)保留輸液器和藥液記錄搶救過(guò)程，及時(shí)上報(bào)保留輸液器和藥液20、靜脈空氣栓塞患者的應(yīng)急預(yù)案及治療流程1、若患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀或發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)有氣體，應(yīng)立即暫停輸液，停止向體內(nèi)輸入空氣，更換輸液器或清空輸液器殘氣。2. 快速將患者置于左側(cè)臥位，頭朝下。3、通知主治醫(yī)生和病房護(hù)士長(zhǎng)。4、密切觀察患者病情變化，按醫(yī)囑給予吸氧和藥物治療。5、病情危急時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。6、認(rèn)真記錄患者病情變化及搶救過(guò)程。7、處理流程如下圖所示。患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀或發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體立即暫停輸液，停止空

35、氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀或發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體立即暫停輸液，停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣通知醫(yī)生快速將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位氧氣吸入，藥物治療密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理做好病情記錄21、左心衰竭患者輸液時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及治療流程1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)左心衰竭癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p至最低，以保持靜脈通道通暢。2.及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。3. 將患者置于直立坐位，雙下肢下垂，以減少血液回流心臟，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4、高流量供氧，減少肺泡毛細(xì)血管滲出，加濕瓶中加入50%酒精，改善肺氣體交換，緩解缺氧癥狀。5. 遵醫(yī)囑

36、給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管、強(qiáng)心藥。6、必要時(shí)輪流結(jié)扎四肢，每5-10分鐘輪流松開(kāi)肢體一側(cè)的止血帶，可有效減少回心血量。七、認(rèn)真記錄患者的搶救過(guò)程。8、待患者病情穩(wěn)定后，加強(qiáng)檢查，重點(diǎn)換班。9、處理流程如下圖所示。急性左心衰急性左心衰采取正確體位（采取正確體位（半臥位，雙下肢下垂），暫停輸液或輸液速度降至最低立即給予心電、血壓、氧飽和度的監(jiān)護(hù)，必要時(shí)將患者安置到監(jiān)護(hù)室立即給予吸氧（高流量50的酒精濕化吸氧）并安慰患者，保持情緒穩(wěn)定立即通知醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備好搶救車(chē)、負(fù)壓吸引等急救物品立即給予心電、血壓、氧飽和度的監(jiān)護(hù)，必要時(shí)將患者安置到監(jiān)護(hù)室立即給予吸氧（高流量50的酒精濕化吸氧）并安慰患者，保持情緒穩(wěn)定立

37、即通知醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備好搶救車(chē)、負(fù)壓吸引等急救物品根據(jù)醫(yī)囑，使用鎮(zhèn)靜劑（根據(jù)醫(yī)囑給予安定或嗎啡）予以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療根據(jù)醫(yī)囑，使用鎮(zhèn)靜劑（根據(jù)醫(yī)囑給予安定或嗎啡）予以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療及時(shí)去除高流量急救濕化給氧，改為普通吸氧繼續(xù)予以高流量酒精濕化與普通吸氧交替，必要時(shí)四肢輪扎根據(jù)醫(yī)囑再次使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物維持靜脈通路，并觀察患者的生命體征、尿量等觀察并記錄病情以及搶救效果及時(shí)去除高流量急救濕化給氧，改為普通吸氧繼續(xù)予以高流量酒精濕化與普通吸氧交替，必要時(shí)四肢輪扎根據(jù)醫(yī)囑再次使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物維持靜脈通路，并觀察患者的生命體征、尿量等觀察并記錄病情以及搶救效果病情穩(wěn)定

38、，急性肺水腫緩解無(wú)明顯改善，則需要安慰患者，避免情緒激動(dòng)加強(qiáng)病情觀察根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物，觀察治療效果，做好記錄，并做好健康教育，避免再次發(fā)生加強(qiáng)病情觀察根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物，觀察治療效果，做好記錄，并做好健康教育，避免再次發(fā)生觀察治療效果觀察治療效果22、輸血反應(yīng)患者應(yīng)急預(yù)案及處理流程1、立即停止輸血，更換輸液器，更換生理鹽水。2. 向醫(yī)生報(bào)告，按醫(yī)生處方服藥。3.為急診患者準(zhǔn)備急救藥品和用品，配合醫(yī)生進(jìn)行急救，給予吸氧。4、如果是一般性過(guò)敏反應(yīng)，治療后情況好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)記錄，并繼續(xù)觀察，安慰患者，減輕患者焦慮。5、懷疑有溶血反應(yīng)時(shí)，立即抽取患者血樣并將預(yù)留的血袋送至輸血科檢測(cè)，積極配合搶救。6、加強(qiáng)檢

39、查和疾病觀察，做好搶救記錄，填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表，上報(bào)護(hù)理部。7、當(dāng)患者家屬有異議時(shí)，立即按程序?qū)⑤斞鞣獯?，送檢。8、處理流程如下圖所示。病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治若為一般性過(guò)敏反應(yīng)，經(jīng)處理后情況好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)做好記錄，并繼續(xù)觀察，安慰患者，及減少患者的焦慮必要時(shí)給予氧氣吸入抽取患者血樣并將保留的血袋一起送輸血科檢驗(yàn)加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)立即停止輸血，更換生理鹽水23、化療藥物外滲患者的應(yīng)急預(yù)案及處理流程1、防護(hù)措施：化療輸液過(guò)程中，患者應(yīng)加強(qiáng)檢查，至

40、少每30分鐘一次，在兩藥之間或輸液后，注射0.9%生理鹽水100ml，以減少藥物對(duì)血管的刺激。局部血管或防止藥物合用的禁忌癥。2、出現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸注化療藥物，用頭皮針盡量將局部腫脹部位的外滲藥液抽出，并報(bào)告主治醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng).3、護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解化療藥物的名稱(chēng)、劑量、輸注方法，并評(píng)估患者藥物外滲部位、面積、外滲量、膚色、溫度、疼痛性質(zhì)等。4.護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估外滲藥物的流失情況。若損失超過(guò)原藥的10%，應(yīng)遵醫(yī)囑，補(bǔ)回輸液時(shí)的損失。5、當(dāng)再次出現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)，立即用利多卡因5ml+地塞米松5mg進(jìn)行皮下縫合。6、輕度藥物外滲患者，第一天皮下封堵2次，間隔6-8小時(shí)，第二天1-2次，

41、然后酌情處理。同時(shí)，做好護(hù)理記錄。7、藥物外滲嚴(yán)重者，第一天皮下封閉3-4次，第二天、第三天兩次，間隔6-8小時(shí)。護(hù)士應(yīng)每天密切觀察患者皮膚藥物外滲情況，如皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛等變化，做好護(hù)理記錄。8.當(dāng)?shù)乜捎?3%硫酸鎂濕敷：紗布浸泡在硫酸鎂溶液中，最好不要滴落；濕敷區(qū)域應(yīng)超過(guò)外滲區(qū)2-3cm，濕敷時(shí)間應(yīng)保持24小時(shí)以上。9、外用溶液可外用中藥：將如意金黃散制成膏狀，涂于外滲部位。申請(qǐng)時(shí)間應(yīng)保持24小時(shí)以上。10.當(dāng)患者在外滲部位有燒灼感時(shí)，可進(jìn)行局部冷（冰）敷。禁止使用任何形式的熱敷。11、藥物外滲局部出現(xiàn)潰瘍或感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)換藥。12、抬高患肢，減輕藥液外滲引起的肢體腫脹。

42、13、外滲部位未愈合前，禁止在網(wǎng)狀外滲部位或周?chē)斑h(yuǎn)端進(jìn)行各種穿刺注射。14、加強(qiáng)交接，密切觀察當(dāng)?shù)刈兓Ｔ诨熕幬锿鉂B的整個(gè)過(guò)程中，方護(hù)士要體貼患者，做好心理護(hù)理，減少患者的恐懼和焦慮，取得患者的配合。15.做好護(hù)理記錄，填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表，上報(bào)護(hù)理科。16. 處理流程如下圖所示。發(fā)現(xiàn)護(hù)化療藥物外滲立即停止用藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)交接班、密切觀察局部變化根據(jù)情況進(jìn)一步治療局部藥物外敷局部行封閉治療發(fā)現(xiàn)護(hù)化療藥物外滲立即停止用藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)交接班、密切觀察局部變化根據(jù)情況進(jìn)一步治療局部藥物外敷局部行

43、封閉治療24. 患者對(duì)藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和治療過(guò)程1.立即停藥，讓患者平臥，必要時(shí)吸氧。2. 向醫(yī)生報(bào)告。3、一般過(guò)敏反應(yīng)，病情輕者對(duì)癥治療；過(guò)敏性休克應(yīng)及時(shí)處理，當(dāng)場(chǎng)搶救搶救，拉動(dòng)靜脈通暢，遵醫(yī)囑服藥。如果發(fā)生心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。4、密切觀察病情，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過(guò)程。5.部門(mén)封存查驗(yàn)。6、填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表，報(bào)護(hù)理部?；颊叱霈F(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)7. 處理流程如下圖所示?；颊叱霈F(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏性休克者，應(yīng)及時(shí)處理，就地?fù)尵?，保持靜脈通暢，遵醫(yī)囑給藥一般過(guò)敏反應(yīng)，病情輕者，對(duì)癥處理立即停藥，使患者平臥，必要時(shí)吸氧過(guò)敏性休克者，應(yīng)及時(shí)處理，就地?fù)尵龋３朱o脈

44、通暢，遵醫(yī)囑給藥一般過(guò)敏反應(yīng)，病情輕者，對(duì)癥處理立即停藥，使患者平臥，必要時(shí)吸氧密切觀察病情，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過(guò)程填寫(xiě)“護(hù)理不良事件登記表”報(bào)告護(hù)理部。呼吸心跳驟停者，立即行心肺復(fù)蘇技術(shù)報(bào)告醫(yī)生密切觀察病情，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過(guò)程填寫(xiě)“護(hù)理不良事件登記表”報(bào)告護(hù)理部。呼吸心跳驟停者，立即行心肺復(fù)蘇技術(shù)報(bào)告醫(yī)生 25、患者誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程1.當(dāng)住院患者因誤吸發(fā)生病情變化時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行搶救治療。當(dāng)患者有意識(shí)時(shí)；采取站立前傾的姿勢(shì)，醫(yī)護(hù)人員一手抱住患者上腹部，另一手拍拍背部；患者昏迷狀態(tài)時(shí)：讓患者取仰臥位，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓的同時(shí)，

45、使用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；患者也可以俯臥，醫(yī)護(hù)人員可以拍拍背部。在搶救過(guò)程中，應(yīng)觀察誤吸病人的面色、呼吸、心態(tài)等。并請(qǐng)下一位患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備負(fù)壓吸引用品（吸引器、吸痰管、生理鹽水、喉舌、喉鏡等），快速吸出鼻子和呼吸道內(nèi)的異物。3、當(dāng)患者昏迷、停止呼吸和心跳時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓供氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺康復(fù)措施，并按醫(yī)生處方給予搶救藥物。四、密切觀察患者生命體征、意識(shí)及瞳孔變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施。5、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清醒，生命體征平穩(wěn)后，應(yīng)及時(shí)清潔口腔，整理床位，安撫患者及家屬，做好心理護(hù)理。 ，準(zhǔn)確記錄救援過(guò)程。6、在患者病情

46、完全穩(wěn)定后，根據(jù)誤吸原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能防止誤吸再次發(fā)生。7、處理流程如下圖所示。 做好護(hù)理記錄 協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交代病情患者發(fā)生誤吸 做好護(hù)理記錄 協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交代病情患者發(fā)生誤吸立即通知醫(yī)生 患者處于神志清醒時(shí)：取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員一手抱住患者上腹部，另一手拍背患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)：讓患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者取俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背 盡可能將吸入物排出，清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物 26、抽吸過(guò)程中中央抽吸裝置發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程1、先將吸痰管與中央吸痰器分開(kāi)，然后用注射器連接吸痰管吸痰，送至

47、患者家中。做好解釋和安慰工作。2、如果注射器吸痰效果不好，連接備用電動(dòng)吸痰器進(jìn)行吸痰。3. 密切觀察患者呼吸道分泌物，必要時(shí)重新抽吸。4、立即通知設(shè)備維修組進(jìn)行維修，晚上或節(jié)假日通知值班醫(yī)院。5、處理流程如下圖所示。分離吸痰管分離吸痰管接注射器抽吸接備用吸痰器 觀察病情通知維修，夜間或節(jié)假日通知院值班27、洗胃機(jī)在洗胃過(guò)程中發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處理程序1、首先應(yīng)關(guān)閉洗胃機(jī)，分離胃管，排出胃內(nèi)容物，并解釋并安慰患者或家屬。2、立即將備用的洗胃機(jī)推到患者床邊，接上胃管繼續(xù)洗胃。3、如果備用洗胃機(jī)也在使用中，立即用量筒或50ml空針進(jìn)行洗胃，直至洗胃液清澈無(wú)味。4、立即通知設(shè)備維修組對(duì)洗胃機(jī)進(jìn)行維

48、修，晚上或節(jié)假日通知值班醫(yī)院。5、處理流程如下圖所示。關(guān)洗胃機(jī)關(guān)洗胃機(jī)分離胃管流出胃內(nèi)容物接備用洗胃機(jī)或量筒繼續(xù)洗胃觀察病情通知維修，夜間或節(jié)假日通知院值班 28.應(yīng)急預(yù)案和工藝流程1、立即打開(kāi)備用氧氣袋，試流量并接好吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并解釋和安慰患者家屬。2、必要時(shí)將備用氧氣瓶裝置推到床邊，給氧。3、在應(yīng)用過(guò)程中，密切觀察患者缺氧情況是否好轉(zhuǎn)等疾病變化。4、通知后勤保障人員，夜間或節(jié)假日通知值班醫(yī)院5、處理流程如下圖所示。備用氧氣袋接吸氧管備用氧氣袋接吸氧管或接備用氧氣筒繼續(xù)吸氧或接備用氧氣筒繼續(xù)吸氧通知后勤保障人員，夜間或節(jié)假日通知院值班觀察病情通知后勤保障人員，夜間或節(jié)假日通知院值

49、班觀察病情29、輸液泵、心電圖儀等儀器在使用過(guò)程中發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序1、定期檢查病房?jī)?nèi)設(shè)備、電線、插頭的性能，確保設(shè)備處于良好的待機(jī)狀態(tài)。2、使用中的心電圖儀、監(jiān)護(hù)儀等儀器出現(xiàn)故障時(shí)，關(guān)閉電源，立即將備用儀器推至床邊更換。3、輸液泵、注射泵等輸液器具在使用過(guò)程中出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉電源，暫停輸液，并立即更換備用器具。如果備用儀器在使用過(guò)程中不能立即更換，應(yīng)先將其密封。立即從相鄰科室借用儀器，并對(duì)患者家屬進(jìn)行了解釋和安慰。4、除顫器在使用過(guò)程中發(fā)生故障時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取其他搶救措施，并立即更換備用除顫器。如果沒(méi)有備用除顫器，請(qǐng)立即向相鄰科室借用。5、更換儀器時(shí)密切觀察患者生命體

50、征及其他病情變化。6、更換救援設(shè)備必須遵循“與時(shí)間賽跑”的原則。7、立即通知維修組，對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，晚上或節(jié)假日通知值班醫(yī)院。8、處理流程如下圖所示。使用中的心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等儀器出現(xiàn)故障時(shí)，關(guān)閉電源，立即將備用儀器推至床旁更換使用中的心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等儀器出現(xiàn)故障時(shí)，關(guān)閉電源，立即將備用儀器推至床旁更換使用過(guò)程中的除顫儀出現(xiàn)故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)行其他搶救措施，并立即更換備用除顫儀使用中的輸液使用過(guò)程中的除顫儀出現(xiàn)故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)行其他搶救措施，并立即更換備用除顫儀使用中的輸液泵、注射泵等輸注儀器出現(xiàn)故障時(shí)，立即關(guān)閉電源，暫停輸注，立即更換備用儀器通知維修組，夜間或節(jié)假日通知院值班觀察

51、病情若本科室備用儀器都在使用狀態(tài)，立即向鄰近科室借調(diào)儀器通知維修組，夜間或節(jié)假日通知院值班觀察病情若本科室備用儀器都在使用狀態(tài)，立即向鄰近科室借調(diào)儀器30、用藥差錯(cuò)應(yīng)急預(yù)案及處理流程護(hù)士在用藥過(guò)程中要嚴(yán)格遵循“四查八對(duì)”制度，減少用藥失誤，減少患者損失。1、一旦發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，應(yīng)立即停藥。靜脈用藥使用者應(yīng)保留靜脈通路并更換其他液體和輸液器。2. 向醫(yī)生報(bào)告，并按照醫(yī)生的規(guī)定采取補(bǔ)救措施。3. 嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺康復(fù)，取出胃內(nèi)容物口服。第四，錯(cuò)誤應(yīng)向患者報(bào)告，以獲得患者的理解與配合。五、糾正用藥錯(cuò)誤的計(jì)劃(1)通知醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取補(bǔ)救措施。(2)劑量不足時(shí)，補(bǔ)劑量。服藥過(guò)量，密切

52、觀察有無(wú)不良反應(yīng)，立即對(duì)癥治療。（3）給藥途徑有誤時(shí)，經(jīng)醫(yī)生同意，在允許范圍內(nèi)無(wú)需更正。若給藥途徑不準(zhǔn)，出現(xiàn)危及生命的癥狀，應(yīng)通知醫(yī)生立即采取搶救措施。（4）給錯(cuò)病人用藥時(shí)，應(yīng)給未給過(guò)藥的病人補(bǔ)藥，并密切觀察給錯(cuò)藥的病人用藥后的反應(yīng)。（5）對(duì)情況采取措施后，應(yīng)有完整的護(hù)理記錄，并填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表進(jìn)行報(bào)告。6、及時(shí)向科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理科、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院值班（夜間或節(jié)假日）報(bào)告7. 保留給藥設(shè)備和藥品以備檢查。8、患者家屬如有異議，立即按相關(guān)程序密封輸液器。9、處理流程如下圖所示。靜脈用藥者立即更換液體和輸液器記錄搶救過(guò)程立即停止用藥?kù)o脈用藥者立即更換液體和輸液器記錄搶救過(guò)程立即停止用藥遵醫(yī)囑

53、給藥情況嚴(yán)重者就地?fù)尵燃皶r(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或院值班（夜間或節(jié)假日）報(bào)告醫(yī)生觀察生命體征保留輸液器和藥物，必要時(shí)送檢31.標(biāo)本采集不符合要求或丟失的應(yīng)急預(yù)案和處理程序由于一個(gè)或多個(gè)原因，患者樣本在測(cè)試時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定或不可靠的結(jié)果，這些樣本被稱(chēng)為不合格樣本。1、標(biāo)本采集不符合要求或丟失，應(yīng)立即向醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。2. 配合醫(yī)生向患者道歉和解釋?zhuān)ㄈ绻颊呤ブX(jué)，向患者家屬）并獲得理解。3. 重新采集標(biāo)本。4.調(diào)查分析標(biāo)本不符合要求的原因后遺漏的環(huán)節(jié)。5、當(dāng)患者或家屬有異議時(shí)，如實(shí)報(bào)告分析原因及聯(lián)系，爭(zhēng)取理解與配合，并向值班（夜間或節(jié)假日）的護(hù)理科、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。6、

54、處理流程如下圖所示。立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)標(biāo)本采集不符合要求或遺失向患者或家屬解釋道歉，取得諒解立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)標(biāo)本采集不符合要求或遺失向患者或家屬解釋道歉，取得諒解重新采集標(biāo)本患者或家屬有異議時(shí)，上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或院值班（夜間或節(jié)假日）分析調(diào)查標(biāo)本不符合要求的原因或遺失的環(huán)節(jié)32、病人病歷緊急封存應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、患者病歷封存前的應(yīng)急預(yù)案及處理程序：（一）發(fā)生糾紛和醫(yī)療糾紛，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，病房應(yīng)當(dāng)妥善保存病歷。以免丟失。(2)及時(shí)做好準(zhǔn)備，記錄患者病情、治療、護(hù)理的變化。(3) 準(zhǔn)備所有相關(guān)的患者病歷。（4）迅速聯(lián)系科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)室或值班醫(yī)院（夜間或節(jié)假日）。(5

55、) 處理流程如下圖所示。及時(shí)準(zhǔn)確記錄保管好病歷患者及家屬要求封存病歷及時(shí)準(zhǔn)確記錄保管好病歷患者及家屬要求封存病歷迅速與醫(yī)務(wù)處或院值班聯(lián)系備齊病歷資料迅速與醫(yī)務(wù)處或院值班聯(lián)系備齊病歷資料二、患者病歷封存應(yīng)急預(yù)案及處理程序：（一）發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí)，由患者本人及其代理人申請(qǐng)封存病歷。（二）科室值班（夜間或節(jié)假日）向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院報(bào)告。（三）當(dāng)場(chǎng)在醫(yī)務(wù)科室或者醫(yī)院值班的患者或者近親屬在場(chǎng)的情況下封存的患者病歷主體部分復(fù)印件。(4)主觀病歷包括：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)生查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。（五）病歷封存由醫(yī)務(wù)科保存，醫(yī)院夜間及節(jié)假日值班，次日或節(jié)假日后移交給醫(yī)務(wù)科。（6）

56、如需搶救，應(yīng)在搶救結(jié)束6小時(shí)后完成病歷。(7) 處理流程如下圖所示。雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存復(fù)印件雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存復(fù)印件提出封存申請(qǐng)向醫(yī)務(wù)處或院值班報(bào)告提出封存申請(qǐng)向醫(yī)務(wù)處或院值班報(bào)告搶救病歷6h搶救病歷6h內(nèi)補(bǔ)齊醫(yī)務(wù)科保管33.應(yīng)急儲(chǔ)存響應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案和處理程序1.當(dāng)患者在住院期間接受輸液、輸血、注射、藥物等治療，出現(xiàn)不良后果時(shí)，必須當(dāng)場(chǎng)保存標(biāo)本，并注明日期、時(shí)間、藥物名稱(chēng)、給藥途徑。2、疑似因輸液、輸血、打針、吸毒等引起的不良后果，應(yīng)向醫(yī)療部門(mén)或醫(yī)療部門(mén)報(bào)告。住院值班（夜間或節(jié)假日）報(bào)告。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部匯報(bào)。3. 科室醫(yī)生、護(hù)士、患者本人或其代理人，在歸檔。4、封印標(biāo)本應(yīng)由三方

57、在印章處簽字，并同時(shí)注明印章的日期和時(shí)間。5、封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管，夜間及節(jié)假日由值班醫(yī)院保管，次日或節(jié)假日后交出醫(yī)療部門(mén)。6、需要檢測(cè)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)送醫(yī)患雙方共同指定的、依法具備檢測(cè)條件的實(shí)驗(yàn)室。檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。七、雙方不能共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定。8、開(kāi)封密封試樣時(shí)，雙方應(yīng)在場(chǎng)。9、懷疑輸血造成不良后果的，科室應(yīng)將血液封存，并報(bào)告醫(yī)務(wù)室。同時(shí)通知醫(yī)院輸血科，醫(yī)院會(huì)聯(lián)系提供血液的采供血機(jī)構(gòu)。上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或院值班（夜間或節(jié)假日）10上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或院值班（夜間或節(jié)假日）當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生不良后果當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生不良后果封存標(biāo)本啟封時(shí)雙

58、方當(dāng)事人共同在場(chǎng)醫(yī)務(wù)科保管，夜間或節(jié)假日由院值班保管雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)或由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)生、護(hù)士、患者本人或其代理人三方簽名注明封存日期和時(shí)間雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)封存標(biāo)本啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)醫(yī)務(wù)科保管，夜間或節(jié)假日由院值班保管雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)或由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)生、護(hù)士、患者本人或其代理人三方簽名注明封存日期和時(shí)間雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系疑似輸液反應(yīng)封存保留血液與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系疑似輸液反應(yīng)封存保留血液34、護(hù)理不良事件應(yīng)急預(yù)案及處理流程1 、發(fā)現(xiàn)不良護(hù)理事

59、件時(shí)，立即通知護(hù)士長(zhǎng)，做好現(xiàn)場(chǎng)處理，及時(shí)糾正，保存相關(guān)項(xiàng)目。2.根據(jù)護(hù)理不良事件的嚴(yán)重程度，在規(guī)定時(shí)間或書(shū)面報(bào)告護(hù)理部門(mén)。3、組織全科護(hù)士討論，找出問(wèn)題的原因，分析原因，找出對(duì)策，吸取經(jīng)驗(yàn)。采取糾正措施防止再次發(fā)生。4.填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表，提交護(hù)理科。發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件，立即通知護(hù)士長(zhǎng)5、處理流程如下圖所示。發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件，立即通知護(hù)士長(zhǎng)提出改進(jìn)的具體方法，并實(shí)施對(duì)原因進(jìn)行分析，找出對(duì)策現(xiàn)場(chǎng)處理，及時(shí)糾正保存相關(guān)物品根據(jù)護(hù)理不良事件嚴(yán)重程度在規(guī)定時(shí)間內(nèi)電話或書(shū)面報(bào)告護(hù)理部組織全科護(hù)士討論，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的焦點(diǎn)提出改進(jìn)的具體方法，并實(shí)施對(duì)原因進(jìn)行分析，找出對(duì)策現(xiàn)場(chǎng)處理，及時(shí)糾正保存相關(guān)物品根據(jù)護(hù)理

60、不良事件嚴(yán)重程度在規(guī)定時(shí)間內(nèi)電話或書(shū)面報(bào)告護(hù)理部組織全科護(hù)士討論，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的焦點(diǎn)填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表，上交護(hù)理部填寫(xiě)護(hù)理不良事件登記表，上交護(hù)理部三十五、護(hù)理投訴應(yīng)急預(yù)案及處理流程1.當(dāng)患者或家屬投訴時(shí)，護(hù)士應(yīng)禮貌接待，傾聽(tīng)投訴，與投訴人溝通。2.如果沖突無(wú)法解決，向護(hù)士長(zhǎng)或科長(zhǎng)報(bào)告，尋求幫助。如果投訴屬實(shí)，解決與被投訴人的沖突；如果投訴不屬實(shí)，請(qǐng)與患者溝通事實(shí)。3、科室不能解決或涉及醫(yī)療、護(hù)理糾紛的，及時(shí)向醫(yī)療、護(hù)理科報(bào)告。4、問(wèn)題解決后，部門(mén)將對(duì)投訴的問(wèn)題進(jìn)行整改，并吸取教訓(xùn)。5、處理流程如下圖所示。病人或家屬投訴病人或家屬投訴情況不符，可將事實(shí)與病人溝通禮貌接待情況不符，可將事實(shí)與病人