蟲媒傳染病宿主及媒介研究進(jìn)展

1、蟲媒傳染病 宿主、媒介研究進(jìn)展蟲媒傳染病蟲媒傳染病簡(jiǎn)介病毒性出血熱其他蟲媒病毒病重要非病毒性蟲媒傳染病簡(jiǎn)介據(jù)估計(jì)，人類傳染病中有2/3屬于蟲媒傳染病。即由昆蟲和蜱、螨、嚙齒動(dòng)物等媒介生物（vector）傳播的疾病。病原體種類繁雜 病毒：至1999年，WHO注冊(cè)蟲媒病毒539種，其中100多種可引起人畜傳染??；我國(guó)發(fā)現(xiàn)并引起流行的有4種:乙腦、登革熱、森林腦炎和新疆出血熱（克里米亞-剛果出血熱） 細(xì)菌：鼠疫、萊姆病、土拉菌等 立克次體（無(wú)形體）：斑疹傷寒、恙蟲病，人粒細(xì)胞無(wú)形體病 寄生蟲：瘧疾媒介生物性疾病全球死亡率分布瘧疾在全球分布登革熱在全球分布登革熱在中國(guó)流行風(fēng)險(xiǎn)分布流行性乙型腦炎在全球風(fēng)

2、險(xiǎn)區(qū)域流行性出血熱在全球分布發(fā)熱伴血小板減少綜合征在全國(guó)的分布萊姆病在全國(guó)的分布基孔肯雅熱在全球分布西尼羅河病毒病在美國(guó)的分布1999年前，主要分布在非洲、中東、歐洲、西亞/中亞 1999年起，主要分布在北美西尼羅河病毒在全球的分布簡(jiǎn)介病媒生物傳播蟲媒病的方式有機(jī)械性傳播：節(jié)肢動(dòng)物對(duì)病原只起攜帶和 輸送作用。生物性傳播：病原體必須在媒介生物體內(nèi)發(fā)育和增殖才能傳播到新的宿主。簡(jiǎn)介蟲媒傳染病的特點(diǎn)大都屬于自然疫源性疾病大多具有明顯的地域性和季節(jié)性大多無(wú)特效療法，此類疫病的預(yù)防多以消滅媒介生物，切斷傳播途徑為主。昆蟲傳播蟲媒病毒病的總體情況吸血昆蟲是蟲媒病毒的傳播媒介，目前已證實(shí)的傳播媒介達(dá)586種

3、，主要為蚊和蜱蚊蟲：300余種可傳播蟲媒病毒，其中主要為伊蚊和庫(kù)蚊蜱：110多種可傳播蟲媒病毒，多引起嚴(yán)重的發(fā)熱和腦炎（森林腦炎）蠓：約25種，主要為庫(kù)蠓和蠛蠓，可傳播蟲媒病毒病，多與畜牧業(yè)有關(guān)，如蘭舌病毒可引起羊、馬、牛的發(fā)病昆蟲傳播蟲媒病毒病的總體情況白蛉：主要傳播白蛉熱蚋：我國(guó)尚未有從蚋中分離到病毒的報(bào)道此外，蝽、虱、螨、臭蟲、虻等都可傳播蟲媒病毒，據(jù)報(bào)道，無(wú)吸血習(xí)性的家蠅也可傳播彈狀病毒科的皰疹性口角炎病毒（Vescular Stomark Virus, VSV），此病毒主要流行于非洲病毒性出血熱病毒性出血熱(Viral Hemorrhagic Fevers VHF) :不同病毒科病毒

4、引起的一組自然疫源性疾病。以發(fā)熱、出血和休克為主要臨床特征。此類疾病在世界上分布很廣，臨床表現(xiàn)多較嚴(yán)重，病死率很高，目前世界上已發(fā)現(xiàn)十多種。它們的病原、寄生宿主和傳播途徑各不相同，臨床表現(xiàn)也有一些差異，并常在一定地區(qū)流行。 病毒性出血熱按照臨床特征將 VHF 分為有腎臟綜合征和無(wú)腎臟綜合征兩類 ,其中有腎臟綜合征的包括:腎綜合征出血熱(HFPS) 、拉沙熱等;無(wú)腎臟綜合征的包括克里米亞-剛果出血熱、裂谷熱、登革熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、埃博拉出血熱等。傳播方式有4種，即蚊媒、蜱媒、動(dòng)物源性和傳播途徑未明 引起病毒性出血熱癥狀的病毒種類披膜病毒科：基孔肯雅病毒黃病毒科：登革熱病毒、科薩努爾森林病

5、病毒、黃熱病病毒、鄂木斯克出血熱病毒布尼亞病毒科：裂谷熱病毒、克里米亞-剛果出 血熱病毒、漢坦病毒沙粒病毒科：拉沙熱病毒絲狀病毒科：埃博拉病毒、馬爾堡出血熱病毒基孔肯雅熱（Chikungunya,CHIK） 基孔肯雅熱是一種通過蚊子傳播的病毒性疾病。它引起發(fā)熱和嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛。其他癥狀包括肌肉疼痛、頭痛、惡心、疲勞和皮疹。極少報(bào)道發(fā)生嚴(yán)重出血和死亡。在亞洲,CHIKV與出血熱綜合征有密切關(guān)系。此病的一些臨床癥狀與登革熱出血熱相同，在登革熱常見地區(qū)會(huì)被誤診。主要分布于非洲及東南亞熱帶及亞熱帶地區(qū)。最近幾十年，基孔肯雅熱的蚊子媒介已傳播到歐洲和美洲。2007年歐洲報(bào)告首次傳播，是在意大利東北部的一次局

6、部性疫情。 2010年10月，廣東東莞暴發(fā)基孔肯雅熱疫情，病例200余例?；卓涎挪《荆–hikungunya,CHIK）脊椎動(dòng)物宿主：人、猿猴。主要傳播媒介：白紋伊蚊(Aedes aegypti)和埃及伊蚊(Aedes albopictus)各地學(xué)者已從自然界的白紋伊蚊、埃及伊蚊、非洲伊蚊 (Aedes africana)、致倦庫(kù)蚊 (Culex pipiens fatigens)、三帶喙庫(kù)蚊中分離到 CHIK病毒。進(jìn)一步的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn) , 埃及伊蚊和白紋伊蚊均具有經(jīng)卵傳播 CHIK病毒的能力。基孔肯雅病毒（Chikungunya,CHIK）1986-1989年張海林等從西雙版納地區(qū)棕果蝙蝠腦組

7、織中分離到2株CHIK病毒，從白紋伊蚊分離到2株，三帶喙庫(kù)蚊中分離到1株類似CHIK病毒，用單克隆和多克隆抗體血清經(jīng)血凝抑制和中和實(shí)驗(yàn)證實(shí)，為國(guó)內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)。云南當(dāng)?shù)厝搜鍖?duì)該病毒的血凝抑制抗體陽(yáng)性率為 9.23%，棕果蝙蝠和鳥血清抗體陽(yáng)性率分別為 49.30%和 36.84%。表明云南存在該病毒的自然宿主和人的隱性感染。有出血熱癥狀的黃病毒科病毒登革熱病毒科薩努爾森林病病毒黃熱病病毒鄂木斯克出血熱病毒登革出血熱登革熱和登革出血熱是由 DEN 4個(gè)血清型病毒引起的兩種不同臨床類型的急性傳染病。登革出血熱(Dengue Haemorrhagic Fever) 該病的臨床表現(xiàn)與登革熱有所不同。高熱、

8、出血、休克和高病死率是本病的特征。登革熱和登革出血熱是美洲、非洲、亞洲等地的嚴(yán)重問題, 目前登革熱為我國(guó)法定報(bào)告的 26 種傳染病之一。本病目前尚無(wú)成熟疫苗可用。登革熱病毒脊椎動(dòng)物宿主：人、猴主要傳播媒介：埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。 赫布里底伊蚊 (Aedes hebrideus)、波尼尼西亞伊蚊 (Aedes polynesiensis)、盾紋伊蚊 (Aedes scutellaris) 和中斑伊蚊 (Aedes medi ovittatus) 也能傳播DEN病毒,柬埔寨的白雪庫(kù)蚊和菲律賓的三帶喙庫(kù)蚊也分離到 DEN病毒。登革熱病毒我國(guó)在海南,廣東、廣西、福建、浙江已從自然捕獲的白紋伊蚊或埃及

9、伊蚊中分離到數(shù)十株DEN病毒,陳文洲等從海南的致倦庫(kù)蚊分離到DEN病毒,張海林等從云南邊境地區(qū)白紋伊蚊中也分離到多株DEN病毒。國(guó)內(nèi)外曾從自然界捕獲的埃及伊蚊、泰勒伊蚊 (Aedes taylori) 和具叉伊蚊 (Aedes furcifer) 的蚊卵、幼蟲或雄蚊體內(nèi)分離到該病毒 , 證實(shí)存在經(jīng)卵傳遞?？扑_努爾森林病人類常在旱季到森林工作時(shí)受染?？梢鸢l(fā)熱、出血、肌痛和腦炎，死亡率為3%-5%,主要分布在印度西部地區(qū)，我國(guó)研究人員從1989年采集的一無(wú)名發(fā)熱患者血清標(biāo)本中分離到Nanjianyin virus 后經(jīng)分子生物學(xué)等方法鑒定為KFDV的變異株，提示在我國(guó)云南橫斷山脈地區(qū)曾有KFD的

10、發(fā)生。 科薩努爾森林病病毒脊椎動(dòng)物宿主：猴、嚙齒動(dòng)物、駱駝主要傳播媒介：蜱。其中主要的是距刺血蜱、野鴿血蜱和巴布亞血蜱(Haemaphysalis papuana),實(shí)驗(yàn)證明距刺血蜱和鼯鼠硬蜱能經(jīng)卵傳遞KFD病毒黃熱病疾病的潛伏期 3-6 天，發(fā)病突然，高燒在 38.5-40，有心博徐緩，背部和肌肉痛、惡心、面部潮紅， 許多病例可慢慢恢復(fù)不引起嚴(yán)重的疾病。 但有些病人經(jīng)過一段緩解期后出現(xiàn)黃疸，同時(shí)伴有鼻出血、吐血、便血、尿血等出血癥狀。病人可完全恢復(fù)不留后遺癥，病死率為2-25%。病毒感染主要在非洲和美洲。從未在亞洲報(bào)導(dǎo)過。黃熱病病毒脊椎動(dòng)物宿主：人、猴主要傳播媒介：黃熱病城市型的傳播媒介以家

11、棲蚊蟲為主 , 鄉(xiāng)村型以野棲蚊蟲為主 , 而混合型以半家棲蚊蟲為主。埃及伊蚊是城市人間黃熱病流行的主要媒介，塞內(nèi)加爾的自然群落實(shí)驗(yàn)中心證實(shí)埃及伊蚊可以經(jīng)卵傳遞 YF病毒。在中非共和國(guó)從雜色花蜱 (Amblyomma variegatum) 中分離出 YF病毒 , 且證實(shí)該蜱亦能經(jīng)卵傳遞病毒?？ㄑ踊?(Amblyomma cajennense)也在實(shí)驗(yàn)性傳播中得到證實(shí)。鄂木斯克出血熱潛伏期 110天。病人突然起病發(fā)熱頭痛、背部及四肢疼痛，嘔吐和腹瀉，假性腦膜炎，腭部黏膜疹；可發(fā)生鼻出血嘔血和黑便，以鼻腸、肺和子宮出血為主。皮膚充血和黏膜充血是本病特征。部分病人在發(fā)病后 1015天出現(xiàn)第二次發(fā)熱

12、，且比第一次嚴(yán)重。此期間可發(fā)生腦膜癥狀肺炎和腎病。鄂木斯克出血熱病毒脊椎動(dòng)物宿主：嚙齒動(dòng)物。主要傳播媒介：草蜱屬和硬蜱屬都是傳播媒介。布尼亞病毒科，白蛉熱屬裂谷熱病毒初始的癥狀有：發(fā)燒、頭痛、疲勞、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，有時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐，部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎及畏光的現(xiàn)象，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致出血、休克、視神網(wǎng)膜炎、腦炎或肝炎，甚至是死亡。 本病是非洲一些地區(qū)的牛、羊中流行的一種動(dòng)物病。接觸動(dòng)物的人可以受感染，病情較輕，僅有發(fā)熱，但有時(shí)有眼病。1975年在南非首次報(bào)告，死亡4例。1977年傳入埃及，引起人和家畜的大流行，病人約有20萬(wàn)，死亡598人。 裂谷熱病毒脊椎動(dòng)物宿主：未知主要傳播媒介：蚊，目前有

13、25種蚊子被認(rèn)為是媒介，不過其保存病毒方法尚不清楚，猜測(cè)可能是經(jīng)由卵傳播，也就是說蚊子的卵可以自然地垂直感染此病毒。在雨量豐沛、昆蟲大量孳生的季節(jié)容易產(chǎn)生疾病的大流行。 絕大多數(shù)人間感染是與受感染動(dòng)物的血液或器官直接或間接接觸所造成的。目前沒有證據(jù)顯示在城市地區(qū)暴發(fā)裂谷熱。 克里米亞-剛果出血熱臨床表現(xiàn)突然高燒、寒戰(zhàn)、嚴(yán)重的肌肉痛和頭痛，嘔吐、出血發(fā)生在病后 3-5 天，皮膚、鼻腔、胃腸道、尿道、生殖器出血、繼而出現(xiàn)休克，病死率為 5-30%。我國(guó)流行的新疆出血熱病毒屬于克里米亞-剛果出血熱病毒。 布尼亞病毒科，內(nèi)羅病毒屬克里米亞-剛果出血熱病毒脊椎動(dòng)物宿主：嚙齒動(dòng)物主要傳播媒介：硬蜱。已經(jīng)至

14、少?gòu)?1種蜱、 一種刺蚊和1種蠓中分離到該病毒,其中最主要的是璃眼蜱屬。本病毒分布較廣，從南部非洲通過撒哈拉地區(qū)經(jīng)中歐、東歐、亞洲直至新疆。多種家畜和動(dòng)物包括牛、羊、駱駝和野兔等均有自然感染?？死锩讈?剛果出血熱病毒人的感染主要為室外和森林工作人員，他們有機(jī)會(huì)接觸病人或病畜的血和分泌物，同時(shí)有被蜱叮咬的機(jī)會(huì)。1990年在準(zhǔn)噶爾盆地南緣地區(qū)發(fā)現(xiàn)該病毒的自然疫源地 , 1991年 ,云南用血清學(xué)方法調(diào)查從羊和人的血清里發(fā)現(xiàn)該病毒抗體陽(yáng)性; 20042005年 ,對(duì)新疆環(huán)塔里木盆地 21個(gè)縣 (市 )的調(diào)查發(fā)現(xiàn)巴楚、尉犁、于田和若羌檢出率較高 ,分別為 16.80%、17.20%、15.80%和20

15、.00% ,并首次在塔里木盆地東部的尉犁和南部的于田地區(qū)分離到病毒腎綜合征出血熱HFRS:又稱流行性出血熱(Epidemic hemorrhagic fever,EHF），自然疫源性疾病， 由漢坦病毒引起，鼠為主要傳染源。 臨床特點(diǎn)：短期發(fā)熱，休克，出血，腎臟損害。 基本病變：全身性廣泛小血管中毒性損傷 大多數(shù)病例發(fā)生在亞洲（尤其發(fā)生在中國(guó)和韓國(guó)）。依病毒種屬的不同，腎綜合征出血熱病例死亡率在不到1%至20%之間不等。布尼亞病毒科，漢坦病毒屬漢坦病毒本病可依據(jù)傳染源分為野鼠型（由黑線姬鼠傳播，多發(fā)生在野外郊區(qū)）、家鼠型（由褐家鼠傳播，發(fā)生在城市或農(nóng)村）和大白鼠型（由實(shí)驗(yàn)室的大白鼠傳播，發(fā)生在實(shí)

16、驗(yàn)室）。 傳播途徑：病毒引起持續(xù)性感染，可由尿液，糞和唾液進(jìn)行排泄。嚙齒動(dòng)物間的傳播主要通過呼吸道，人類吸入被嚙齒動(dòng)物排泄物污染的空氣而感染；最近在一群病例中發(fā)現(xiàn)有人際間傳播的證據(jù)。 鼠螨有作為媒介的可能性。 沙粒病毒科：拉沙熱病毒拉沙熱是一種名為拉沙病毒所引致的急性病毒感染，流行於西非洲的國(guó)家?guī)變?nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞。疾病的潛伏期是6至21日。病者會(huì)發(fā)燒、疲倦、頭痛、咽喉痛、咳嗽、作悶、嘔吐、腹瀉、肌肉痛、胸部和腹部痛楚；其中最重要的特徵是咽喉發(fā)炎及扁桃腺附有白膜。死亡率可達(dá)一成半。 人類感染病毒後可以沒有病癥，但亦可能病況嚴(yán)重，導(dǎo)至死亡。 沙粒病毒科：拉沙熱病毒宿主：西非洲的野

17、鼠。傳播途徑：經(jīng)由氣霧或直接接觸染病的嚙齒類動(dòng)物排泄物而受感染，也可以直接經(jīng)由病人在發(fā)熱期傳播。 絲狀病毒科：埃博拉病毒（EBV）埃博拉病毒的疫源地主要是非洲大陸,但美國(guó)、英國(guó)、加拿大、泰國(guó)均已發(fā)現(xiàn)流行的血清學(xué)證據(jù)。 1989年10月自菲律賓運(yùn)往美國(guó)的100只獼猴發(fā)生EBV感染,在泰國(guó)雨林的猿猴中亦有EBV感染的證據(jù),這提示東南亞也可能是疫源地。 絲狀病毒科：埃博拉病毒（EBV）人與人傳播的主要方式是接觸污染的血液、分泌物和體液,故與患者密切接觸者應(yīng)立即住院隔離,常規(guī)接受醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)3周(自最后接觸之日起)。死于EBHF的患者尸體,應(yīng)立即火化或深埋 。自然宿主不明絲狀病毒科：馬爾堡病毒馬堡出血熱是

18、一種罕見但嚴(yán)重的出血熱病，人類及靈長(zhǎng)類動(dòng)物都可以感染此病。馬堡出血熱是由一種名為馬堡病毒的絲狀病毒(絲狀病毒家族包括埃博拉病毒)所引致。此病毒一般出現(xiàn)於非洲東部和中部。雖然此種傳染病罕見，但它可以引致高死亡率的疾癥爆發(fā)。疾病的潛服期為3至10日。 絲狀病毒科：馬爾堡病毒動(dòng)物宿主：未明病毒可由患者的體液(包括血液、糞便、嘔吐物、口水、尿液、汗水或呼吸道分泌物)經(jīng)極親密接觸而傳染其他人。最常見的傳播途徑是在家中或醫(yī)院內(nèi)經(jīng)親密照顧嚴(yán)重病患者，或經(jīng)某些殮葬儀式而受感染。如果傳播是經(jīng)針刺，則病情通常會(huì)更嚴(yán)重及迅速惡化，死亡率更高。人們近距離接觸染病的靈長(zhǎng)類動(dòng)物或其體液亦可以受感染。 非出血熱型蟲媒病毒病

19、披膜病毒科甲病毒：東方馬腦炎病毒、西方馬腦炎病毒、委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒、羅斯河病毒Ross river virus、辛德畢斯(Sindbis, SIN)病毒、基孔肯雅Chikungunya熱黃病毒科黃病毒屬：流行性乙型腦炎、蜱傳腦炎（我國(guó)稱森林腦炎）、圣路易斯腦炎、墨累山谷腦炎、羅西奧病毒、西尼羅病毒布尼亞病毒科白蛉熱病毒屬：白蛉熱、加利福利亞腦炎呼腸弧病毒科環(huán)狀病毒屬：科羅拉多蜱媒熱東方馬腦炎（EEE）、西方馬腦炎（WEE）、委內(nèi)瑞拉馬腦炎（VEE）較早發(fā)現(xiàn)的引起腦炎的蟲媒病毒主要分布在美洲，對(duì)馬致死率高；我國(guó)一些地區(qū)人和畜群中存在東方馬腦炎病毒的感染EEE主要發(fā)生在美國(guó)東北部，對(duì)人致死率最高

20、60-70%（目前報(bào)告30-40%）WEE主要分布在美國(guó)、加拿大和中南美洲,主要感染兒童，對(duì)人致死率約10%VEE主要是馬的疾病，可侵犯兒童引起腦炎，對(duì)人致死率約1%東方馬腦炎（EEE）、西方馬腦炎（WEE）、委內(nèi)瑞拉馬腦炎（VEE）宿主動(dòng)物：主要是牛、馬，傳播媒介EEE：主要是黑尾脈毛蚊和環(huán)跗庫(kù)蚊，次要有騷擾伊蚊、帶喙伊蚊等，有的學(xué)者還從蠓、蜱（1990年新疆的全溝硬蜱）、虱和螨中分離到該病毒。WEE：以環(huán)跗庫(kù)蚊為主，還有跗斑庫(kù)蚊、黑尾脈毛蚊和鱗蚊等；實(shí)驗(yàn)證明，埃及伊蚊對(duì)本病毒有較高的易感性；致倦庫(kù)蚊也是傳播媒介；我國(guó)呂新軍等1990年從新疆的按蚊中分離到1株WEEV。VEE：庫(kù)蚊、按蚊、伊

21、蚊、曼蚊和鱗蚊等羅斯河病毒Ross river virus病主要分布在澳洲和南太平洋地區(qū)癥狀：引起發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎宿主：有馬、鼠、蝙蝠（1993年我國(guó)海南省從蝙蝠腦組織中分離1株RRV）等媒介：主要是伊蚊（如白紋伊蚊、警覺伊蚊）和庫(kù)蚊；在實(shí)驗(yàn)感染條件下，Aedes polynesiensis和埃及伊蚊是很好地傳播媒介；1993年趙春生等試驗(yàn)表明該毒株在白紋伊蚊和致倦庫(kù)蚊體內(nèi)有復(fù)制能力辛德畢斯（Sindbis，SIN）病毒分布：亞洲、歐洲、非洲、澳洲、美洲癥狀：發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎和皮疹宿主：鳥媒介：主要是庫(kù)蚊，如單條庫(kù)蚊、尖音庫(kù)蚊、二帶喙庫(kù)蚊、三帶喙庫(kù)蚊等，伊蚊（如警覺伊蚊）也可

22、傳播；Anopheles pharoensis、部分地區(qū)的蜱也分離到該病毒流行性乙型腦炎（JE）亞洲廣泛流行，我國(guó)除新疆、西藏和青海外,其他各省、區(qū)均有JE的發(fā)病和流行宿主：豬、馬、牛、騾、羊、鳥等媒介：主要是三帶喙庫(kù)蚊；伊蚊和按蚊也可傳播；我國(guó)有近20種蚊蟲可傳播JE；云南省證實(shí)三帶喙庫(kù)蚊、二帶喙庫(kù)蚊、中華按蚊、致倦庫(kù)蚊、白紋伊蚊、霜背庫(kù)蚊、偽雜鱗庫(kù)蚊、棕頭庫(kù)蚊、環(huán)帶庫(kù)蚊、雪背庫(kù)蚊、淡色庫(kù)蚊、紋腿庫(kù)蚊、麻翅庫(kù)蚊、迷走按蚊、刺擾伊蚊、窄翅伊蚊、阿薩姆伊蚊、騷擾阿蚊和常型曼蚊等為帶毒蚊種；臺(tái)灣蠛蠓、尖喙庫(kù)蠓也有分離到該病毒；白紋伊蚊可經(jīng)卵傳播該病毒蜱傳腦炎（森林腦炎，RSSE）分布：歐洲、亞洲、

23、北美洲；有嚴(yán)格的地區(qū)性，除森林地區(qū)外，無(wú)此病發(fā)生癥狀：以中樞神經(jīng)病變?yōu)樘卣?；發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎、腦膜腦炎宿主：鳥、嚙齒動(dòng)物病毒分兩型遠(yuǎn)東亞：主要分布于中國(guó)東北及前蘇聯(lián)的亞洲地區(qū)，媒介主要為全溝硬蜱，其次為森林革蜱,嗜群血蜱及日本血蜱中歐型森林腦炎病毒：前蘇聯(lián)的歐洲地區(qū)及歐洲國(guó)家，媒介為篦籽硬蜱,其次為邊緣革蜱、網(wǎng)紋革蜱和刻點(diǎn)血蜱在我國(guó)東北、內(nèi)蒙古和云南從微小牛蜱、嗜群血蜱、森林革蜱、全溝硬蜱、卵形硬蜱和邊緣革蜱中都分離出RSSE圣路易斯腦炎（St. Louis E）分布：美洲癥狀：發(fā)熱、頭痛、無(wú)菌性腦炎和腦膜炎宿主：鳥媒介：蚊墨累山谷腦炎（Murray Vallay E）分布：1951年后尚未

24、見本病流行。目前，本病僅見于澳大利亞和巴布亞-新幾內(nèi)亞。癥狀：發(fā)熱、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐至包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病 宿主：鳥,包括鷺（heron）和鸕鶿（cormorant）媒介：蚊,特別是庫(kù)蚊可通過吸血傳播病毒，庫(kù)蚊中分離出病毒的比例達(dá)90% 羅西奧?。≧icio virus）分布：南美洲癥狀：發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎、腦膜腦炎宿主：鳥媒介：蚊西尼羅病毒（WNV）病分布：非洲、亞洲、歐洲、美洲癥狀：發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎、腦膜腦炎宿主：鳥媒介：蚊種廣泛，僅美國(guó)就有11屬60種蚊蟲；實(shí)驗(yàn)室條件下所有的庫(kù)蚊都是有效的傳播媒介，少數(shù)的伊蚊和騷擾蚊屬也是高效媒介；鹽水庫(kù)蚊被認(rèn)為是人和馬的主要傳播媒介；研

25、究表明蚊傳播病毒的效能會(huì)隨著蚊感染后的蟲齡增長(zhǎng)而逐漸下降；Higgs等列舉了6個(gè)屬共8種與WN病毒傳播有關(guān)的蜱；Garmendia等在冬季非蚊子活動(dòng)的季節(jié)檢測(cè)到紅尾鹲感染W(wǎng)N病毒，提示還有其它傳播途徑；我國(guó)存在傳播WN病毒的多種媒介蚊蟲,如尖音庫(kù)蚊、致倦庫(kù)蚊、驚駭庫(kù)蚊、淡色庫(kù)蚊等白蛉熱病毒Sandfly fever virus1943年從意大利的美軍中發(fā)熱的病人血中分離到流行范圍廣，非洲的索馬里、埃及，歐洲的土耳其、希臘、南斯拉夫，亞洲的巴基斯坦、印度、伊朗、孟加拉國(guó)和前蘇聯(lián)的亞洲部分。我國(guó)尚未見白蛉熱病毒感染的報(bào)道癥狀：發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎宿主：？媒介：白蛉加利福利亞腦炎California

26、E分布：北美洲、歐洲、亞洲癥狀：發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎、腦膜腦炎宿主：嚙齒動(dòng)物媒介：蚊科羅拉多蜱媒熱病毒1943年從美國(guó)科羅拉多洲發(fā)熱患者血清中分離目前美國(guó)、加拿大、巴西和哥倫比亞已證明有本病流行癥狀：頭痛、腎痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、眼眶痛、厭食、畏光等近年我國(guó)從蜱、蚊或病人、病畜血清中分離到與流行區(qū)域相近的12節(jié)段RNA病毒重要非病毒性蟲媒傳染病細(xì)菌?。菏笠吡⒖舜误w?。喊唿c(diǎn)熱、斑疹傷寒、Q熱、埃立克體病、無(wú)形體病巴爾通體病：貓抓病等螺旋體?。喝R姆病、回歸熱寄生蟲?。函懠病⒗猜?、絲蟲病、錐蟲病鼠疫病原體：鼠疫桿菌宿主動(dòng)物：嚙齒類動(dòng)物如鼠、兔等。我國(guó)的宿主動(dòng)物主要有喜馬拉雅旱獺、灰旱獺、長(zhǎng)尾旱獺等和達(dá)烏

27、爾黃鼠、長(zhǎng)爪沙鼠、布氏田鼠、褐家鼠等媒介：寄生蚤中的印度客蚤、謝氏山蚤、人蚤和方形黃蚤等鼠疫我國(guó)是世界上鼠疫自然疫源地分布最廣，面積最大的國(guó)家之一（有鼠疫自然疫源地10大塊）從1990-1998年我國(guó)內(nèi)蒙古、青海、西藏、新疆和云南以及在邊境與鄰國(guó)接壤地區(qū)都曾發(fā)生過人間鼠疫或鼠間鼠疫。斑點(diǎn)熱病原體：斑點(diǎn)熱群立克次體（spotted fever group rickettsiae,SFGR）中致病性立克次體宿主：脊柱動(dòng)物為主，另外還有食蟲目和兔形目動(dòng)物。中國(guó)調(diào)查結(jié)果指出, 家畜是主要宿主, 牛、羊和馬的帶蜱率高達(dá) 8597% 。另外有普通田鼠(M. arvalis)、長(zhǎng)尾黃鼠、東方田鼠(M. fo

28、rtis)等小嚙齒動(dòng)物。媒介：迄今發(fā)現(xiàn)的斑點(diǎn)熱中, 除了立克次體痘是由革螨叮咬傳播,加利福尼亞鼠傷寒是由蚤叮咬或蚤糞傳播外,其他斑點(diǎn)熱均由蜱叮咬或蜱糞傳播。SFGR在蜱體內(nèi)保存時(shí)間很長(zhǎng),可達(dá)數(shù)年甚至十年之久。SFGR不僅經(jīng)卵傳遞,還可經(jīng)精細(xì)胞傳遞。斑疹傷寒可分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。流行性斑疹傷寒又稱虱型斑疹傷寒，由普氏立克次氏體引起，經(jīng)人虱傳播的急性傳染病。屬于人-虱-人傳播的疾病，人是唯一的宿主，體虱是傳播媒介。普氏立克次體在體虱胃腸道上皮細(xì)胞中生長(zhǎng)繁殖，經(jīng)虱糞排出體外，虱糞污染人皮膚破損處引起感染發(fā)病。在我國(guó)最后一次流行是在70年代末云南省昭通地區(qū)。 斑疹傷寒地方性斑疹傷寒又稱

29、蚤型斑疹傷寒或鼠型斑疹傷寒，是一種自然疫源性疾病,是由莫氏立克次體(Rickettsia Mooseri)引起的,鼠類是貯存宿主,印鼠客蚤是傳播媒介,人是受害者。呈鼠蚤人傳播循環(huán)。但丘福禧等從熱帶鼠螨中也分離到莫氏立克次體。凡是有老鼠和跳蚤的地方都可能有地方性斑疹傷寒疫源地的存在。在廣大農(nóng)村地區(qū)仍持續(xù)流行。 恙蟲病恙蟲病是一種由恙螨傳播的自然疫源性疾病。病原體為恙蟲病東方體(Orientia tsutsugamushi ,Ot) 。我國(guó)恙蟲病已知的主要宿主動(dòng)物有:鼠屬(Rattus)中的黃毛鼠 (R.losea) 、黃胸鼠 ( R.flavipectus) 、褐家鼠 (R.norvegicus

30、) 、社鼠 (R.confucianus) 和大足鼠 (R.nitidus) ,小家鼠屬(Mus)中的小家鼠(M. musculus) ,板齒鼠屬(Bandicota)中的板齒鼠(B. indica) ,姬鼠屬(Apodemus)中的黑線姬鼠(A. agrarius)和大林姬鼠(A.speciosus) ,倉(cāng)鼠屬(Cricetulus)中的大倉(cāng)鼠(C.triton) ,以及鼩鼱屬(Suncus)中的臭鼩鼱(S.murinus)等。恙蟲病廣東、廣西、福建、臺(tái)灣以黃毛鼠、褐家鼠為主 ,云南以黃胸鼠、大足鼠為主 ,浙江以黃毛鼠、社鼠為主 ,湖南以黑線姬鼠為主 ,江蘇以黑線姬鼠、社鼠、褐家鼠為主 ,山

31、東以黑線姬鼠、大倉(cāng)鼠為主 ,山西以大倉(cāng)鼠為主 ,遼寧以大林姬鼠、大倉(cāng)鼠為主 ,吉林、黑龍江以黑線姬鼠、大林姬鼠為主。在南方的廣東、廣西、福建板齒鼠、臭鼠句鼠青也是重要的宿主動(dòng)物。恙蟲病媒介：恙螨是恙蟲病唯一的傳播媒介 ,目前已知恙蟲病的媒介恙螨均為纖恙螨屬(Leptot rombidium)中的一些種類。目前已確證地里纖恙螨、小盾纖恙螨、微紅纖恙螨、高湖纖恙螨、海島纖恙螨(L.insularae) 、吉首纖恙螨(L.jishoum)為恙蟲病的主要傳播媒介。老流行區(qū)如海南、廣東等地區(qū)和近年發(fā)生暴發(fā)流行的山東、江蘇等地區(qū) ,分別以地里纖恙螨和小盾纖恙螨為傳播恙蟲病立克次體的優(yōu)勢(shì)種。Q熱病原體為貝氏

32、柯克斯體 (Coxiella burnetii,俗稱Q熱立克次體 )。人類Q熱的傳染源主要是感染家畜 ,特別是牛、羊。因而我國(guó)證明的Q熱暴發(fā)流行多發(fā)生在屠宰場(chǎng)、食品加工廠、皮革廠、農(nóng)牧場(chǎng)等單位。除牛、羊外 ,其他家畜作為傳染源的情況近年也屢見報(bào)到。犬的感染可能是因吞食病畜胎盤或被野外蜱類叮咬而造成的。動(dòng)物感染后多無(wú)癥狀 ,但乳汁、尿、糞中可長(zhǎng)期帶有病原體。Q熱在動(dòng)物之間 ,該病原體以蜱為傳播媒介進(jìn)行傳播并可以經(jīng)卵傳代 ,從而形成自然疫源地。貝氏柯克斯體是所有立克次體中惟一可以不通過節(jié)肢動(dòng)物而通過氣溶膠方式就可使人及動(dòng)物發(fā)生感染的病原體 ,從我國(guó)幾個(gè)地區(qū)的流行情況來(lái)看 ,其主要的傳播途徑為呼吸道

33、。埃立克體病、無(wú)形體病這兩種病是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的一類重要蜱傳立克次體病。病原體為革蘭氏陰性，專性細(xì)胞內(nèi)寄生菌。與人類疾病密切相關(guān)的疾病有：腺熱埃立克體引起人腺熱埃立克體病 查菲埃立克體引起人單核細(xì)胞埃立克體病（HME） 嗜吞噬無(wú)形體引起人粒細(xì)胞無(wú)形體病(HGA)埃立克體病、無(wú)形體病埃立克體的宿主動(dòng)物主要為哺乳動(dòng)物 ,其中犬科動(dòng)物為其自然感染宿主。Kordick等的研究表明 ,犬還可同時(shí)感染多種埃立克體 ,即存在復(fù)合感染的情況。另外,鹿、鼠、牛、馬等也可攜帶埃立克體。方美玉等的調(diào)查顯示 ,水生動(dòng)物可以感染和攜帶腺熱埃立克體 ,并傳播給生食魚的人群。腺熱立克次體可通過消化道傳播,其他傳播途徑如呼吸道、

34、蜱類以外其他吸血昆蟲叮咬的相關(guān)研究較少,目前尚不清楚。查菲埃立克體傳播媒介為美洲花蜱，從中國(guó)云南龜形頓眼蜱、福建的越原血蜱和卵形硬蜱、內(nèi)蒙古森林革蜱、西藏微小牛蜱中查出核酸序列嗜吞噬無(wú)形體傳播媒介主要為全溝硬蜱群巴爾通體病巴爾通體(B artonel la spp . )是一群革蘭氏染色陰性、營(yíng)養(yǎng)條件要求苛刻、兼性細(xì)胞內(nèi)寄生的需氧桿菌。目前發(fā)現(xiàn)的巴爾通體有20余種，其中9中致病?？梢鹑祟惪ㄈ鸲鞑?(carrin s disease) 、戰(zhàn)壕熱、貓抓病 (catscratch disease ,CSD) 、心內(nèi)膜炎、菌血癥和 HIV 感染者的桿菌性血管瘤(bacillary angiomato

35、sis ,BA)等疾病。巴爾通體病宿主：貓科動(dòng)物家貓小型獸類中的嚙齒動(dòng)物。褐家鼠、黃胸鼠和小家鼠、姬鼠屬、絨鼠屬、田鼠屬等野生鼠類帶菌率也較高,還有其他一些鼠形動(dòng)物如鼴鼠、加州地松鼠、黑田鼠靈長(zhǎng)類 犬科動(dòng)物、有蹄類動(dòng)物、兔巴爾通體病媒介：體虱白蛉貓櫛首蚤等蜱及其他節(jié)肢動(dòng)物萊姆病萊姆病是一種由伯氏疏螺旋體引起的自然疫源性疾病 ,亦是一種人獸共患病。宿主：小型獸類和嚙齒類動(dòng)物 ,是幼蜱和若蜱的主要供血寄主和病原體貯存宿主，主要包括嚙齒類和食蟲目等，我國(guó)北方地區(qū)鼠平類和姬鼠類可能是主要的貯存宿主;大型鹿科動(dòng)物以及牲畜 ,是成蜱的供血寄主。萊姆病媒介：目前全世界已有2科9屬 ,至少35種蜱和少數(shù)吸血蚊、蠅、虻、螨、蚤類體內(nèi)發(fā)現(xiàn)有萊姆病螺旋體的感染 ,