跨文化護理理論

1、跨文化護理理論第1頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三（一）文化概述第2頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三 文化是在某一特定群體或社會的生活中形成的，并為其成員所共有的生存方式的總和。 包括價值觀語言、知識、信仰、藝術、法律、風俗習慣、風尚、生活態(tài)度及行為準則，以及相應的物質表現形式。第3頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三文化現象 物質文化第4頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三精神文化第5頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三方式文化第6頁，共39頁，2022年，5月20日，17點

2、45分，星期三文化模式 1符號 2物質特質3藝術 4科學 5習俗6家庭社會制度7方式8政府 9戰(zhàn)爭。第7頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三主流文化與亞文化 主流文化是統(tǒng)治階級和主流社會所倡導的文化。 亞文化是一個社會的某一群體形成的一種既包括主流文化的某些特征，也包括其他群體所不具備的文化要素的生活方式。第8頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三文化的特征超自然性超個人性 地域性超地域性 時代性超時代性 象征性傳遞性 第9頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三文化的分類硬文化和軟文化。專業(yè)文化和社會文化。器物文化、制度文化、信息文

3、化和人本文化。 第10頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三文化的功能1.文化是社會或民族相互區(qū)分的標志 2文化使社會有了系統(tǒng)的行為規(guī)范 3文化使社會團結有了重要的基礎 4文化塑造了社會的人 第11頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三（二）文化休克 特指生活在某一種文化環(huán)境中的人初次進入到另一種不熟悉的文化環(huán)境，因失去自己熟悉的所有社會交流的符號與手段所產生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。 第12頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三原因溝通交流障礙 日常生活活動差異 孤獨 風俗習慣 態(tài)度和信仰 第13頁，共39頁，2022年，

4、5月20日，17點45分，星期三過程蜜月階段 適應階段恢復調整階段沮喪階段第14頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三表現 1.焦慮 (1)生理表現 (2)情感表現 (3)認知表現2恐懼3沮喪4絕望第15頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三預防 1預先了解新環(huán)境的基本情況 2針對新文化環(huán)境進行模擬訓練 3主動接觸新文化環(huán)境中的文化模式 4尋找有力的支持系統(tǒng) 第16頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三（三） 跨文化護理理論跨文化護理 根據服務對象的社會環(huán)境和文化背景，了解服務對象的生活方式、信仰、道德、價值觀和價值取向，向服務對象提

5、供多層次、多體系、高水平和全方位的有效的護理。 第17頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三本理論旨在說明護理就是對護理對象了解越多，為他們提供能滿足其需要的照顧的可能性就越大。理論的主要優(yōu)勢是提出了文化的重要性，以及文化對包括護理照顧者和接受者在內的所有事物的影響。第18頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三理論內容 理論的目標是為個體、家庭和群體的健康提供與文化相應的護理照顧。把重點放在“文化”上，提出了很多新的概念，并用日出模式將這些概念連接起來，提供了一個觀察護理現象的不同方法。 第19頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三文

6、化照顧：用一些符合文化、被接受或認可的價值觀、信念和定勢的表達方法，為自己或他人提供的綜合性、符合相應文化背景的幫助、支持和促進性的行為。一般照護：該文化所特有的傳統(tǒng)、固有的文化照護知識與技能。相關概念第20頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三專業(yè)照護：通過專門機構傳授和規(guī)范學習獲得的專業(yè)的關懷知識和實踐技能。文化照護的保留/維護：根據個人文化的價值觀、信仰所提供的照護行為。文化照護的調整：協(xié)助個人去調適不同于文化價值、信仰的照護行為。文化照護的重建：為達到增進及維持個人健康、幸福及面對傷殘或死亡，協(xié)助個人再塑造新的照護行為。相關概念第21頁，共39頁，2022年，5月2

7、0日，17點45分，星期三4個層 次1.世界觀與文化和社會結構層 2.文化關懷與健康層 3.健康系統(tǒng)層 4.護理照顧決策和行為層 第22頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三第23頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三對護理學基本概念的認識 人 提供一般關懷的方式因文化背景而異。 健康 指個體或群體按特定文化方式進行日常活動、并處于動態(tài)穩(wěn)定的一種狀態(tài)。 環(huán)境 在一定意義上文化背景就是環(huán)境。 第24頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三護理 其目的是以具有文化意義的有效方式，幫助、支持或促使個體或群體維持或保持完好健康狀態(tài)，或幫助個體應

8、對傷殘或死亡。對護理學基本概念的認識第25頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三跨文化護理理論在實踐中的應用 1.評估 首先評估“日出模式”的最外層，評估和收集關于服務對象所處的文化的社會結構和世界觀方面的知識和信息。2.護理診斷 通過評估鑒別和明確跨文化護理中的共性及差異，作出護理診斷第26頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三3.護理計劃和實施 除對共性問題進行護理關懷外，應考慮用其文化上能接受的方式進行護理。 4.評價 對護理關懷進行系統(tǒng)性評價，以明確何種關懷行為符合服務對象的生活方式和文化習俗?？缥幕o理理論在實踐中的應用 第27頁，共39頁，2

9、022年，5月20日，17點45分，星期三（四）文化與護理文化背景對護理的影響(一)文化背景影響疾病發(fā)生原因 (二)文化背景影響疾病的臨床表現(三)文化背景影響服務對象對疾病的反應(四)文化背景影響就醫(yī)方式(五)文化背景影響死亡現象第28頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三幫助服務對象融入醫(yī)院的文化環(huán)境 1.正確評估服務對象的文化背景 （1）患者的健康問題是否為某特定區(qū)域的人們的典型問題？（2）患者使用哪一種語言？（3）患者的溝通方式是什么？（4）患者的教育背景怎樣？（5）患者的認知方式是什么？（6）患者的宗教信仰是什么？第29頁，共39頁，2022年，5月20日，17點

10、45分，星期三（7）患者擁有哪種文化特質？（8）患者對有關健康與疾病的解釋是什么？（9）患者對醫(yī)療服務持何種態(tài)度？（10）患者所屬文化中的醫(yī)療模式是什么？（11）患者的社會支持系統(tǒng)有哪些？（12）患者在家庭中的角色及作用是什么？（13）患者獲取營養(yǎng)的方式及飲食習慣是什么？（14）患者的日?；顒臃绞绞鞘裁?？（15）患者作決策的方式及依據是什么？第30頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三2.幫助服務對象盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境 3.盡量少用醫(yī)學術語 4.掌握文化護理技巧 (1)建立良好的護患關系 (2)理解服務對象的行為 第31頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期

11、三提供適合服務對象文化環(huán)境的護理1.理解服務對象的求醫(yī)行為2.明確服務對象對疾病的反應3.尊重服務對象的風俗習慣4.尋找支持系統(tǒng)5.注意價值觀念的差異6.重視服務對象的心理體驗和感受第32頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三相關領域研究進展 多元文化:多種文化的共同發(fā)展。 跨文化護理:護士根據服務對象的社會環(huán)境和文化背景,了解服務對象的生活方式、信仰、道德、價值觀和價值取向,向服務對象提供多層次、多體系、高水平和全方位的護理。第33頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三 多元文化護理：指在兩種及兩種以上的文化背景下所進行的護理活動。護士以本國或本民族的

12、生活方式、價值觀、信仰和行為標準為基礎，為服務對象所進行的一種多文化的護理，使服務對象更好地理解和適應本國或本民族的價值觀和生活方式。相關領域研究進展第34頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三病例分析 王女士，62歲，回族，診斷為高血壓5年，三周前中風入院，病情穩(wěn)定于昨日出院回家。病人精神較差、臥位、左側肢體部分癱瘓。站立時不能保持身體平衡，行動困難。慣用左手，目前進食、洗漱、穿衣等活動受限。王女士系退休教師，師范大學本科畢業(yè)。住在離醫(yī)院約20公里的一個新建社區(qū)里，周圍活動地帶寬闊，環(huán)境綠化好。住房寬敞，鄰里關系融洽。愛人已去世多年，有一兒一女，均在外地工作，平常與孫女住

13、在一起。認為自己屬于唯物論者，無迷信思想，經濟方面能自給自足。參加了社會醫(yī)療保險。平日獨立意識很強，一般不愿意依賴別人，但現在沒有辦法，只能依賴保姆。很擔心疾病預后，不知身體功能能否恢復，以后能不能自理生活，認為中醫(yī)的針灸、推拿、按摩或許對自己的康復有幫助。第35頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三第一層評估：世界觀、文化與社會結構、語言、環(huán)境內容 世界觀唯物論者，無迷信思想； 宗教回族，伊斯蘭教； 技術教師，慣用左手； 親緣關系愛人已去世多年，有一兒一女，均在外地工作，平常與孫女住在一起； 人生觀與價值觀主張自立，不愿意依賴別人，但目前不得不依賴保姆照顧； 政治與法律無

14、特殊； 經濟有退休工資，基本上能自給自足，享受公費醫(yī)療； 教育大學本科； 語言中文； 環(huán)境住在離醫(yī)院約20公里的一個新建社區(qū)里，周圍活動地帶寬闊，環(huán)境綠化好。鄰里關系融洽。第36頁，共39頁，2022年，5月20日，17點45分，星期三第二層評估：服務對象 服務對象民間一個體； 健康狀況患高血壓5年、近期有中風住院史，目前生命 體征平穩(wěn)，但左側肢體部分癱瘓，站立時不能保持身體平衡，行動困難。慣用左手，目前進食、洗漱、穿衣等活動受限。 對照顧方式與表達方面的期望存在優(yōu)勢側功能受限所致的照顧方面的需求，包括站立、行走、洗漱、穿衣、入廁等；喜歡自立，覺得目前接受保姆的照顧是迫不得已，期望能盡快恢復身體功能，自己料理日常生活；認為中醫(yī)治療方法可能有效，希望得到這方面的治療。第37頁，共39頁，2022年，5月20日，17點