傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題流行性乙型腦炎

1、傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題第八章流行性乙型腦炎1A意識障礙的出現(xiàn)與程度 B生理反射異常及出現(xiàn)病理反射 C抽搐發(fā)作程度D皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑 E顱壓升高程度，呼吸衰竭2乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是： A中和抗體B血凝抑制抗體C補(bǔ)體結(jié)合抗體D特異性 IgM 抗體EVi 抗體02.8mmol/，蛋白 1.0g/L，氯化物 120mmol/L，應(yīng)考慮為：病 毒 性 腦 炎 B 結(jié) 核 性 腦 膜 炎 C 化 膿 性 腦 膜 炎 D 虛 性 腦 膜 炎 E鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎的重要依據(jù)是：高熱昏迷驚厥-季 節(jié) 性 C腸道病癥DE不屬于以上任何情況 5A呼吸道痰阻BC 肺 部 感 染 D低鈉性腦病E脊髓病變引起呼

2、吸肌麻痹 6A 高 熱 驚 厥 B意識障礙如嗜睡昏睡昏迷 C顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭D癱瘓多不對稱，肢體松馳，肌力減退，腱反射消失E腦膜刺激征及病理征陽性 7A機(jī)體防御機(jī)能B感染病毒的數(shù)量 C 病 毒 的 毒 力 D蚊叮咬部位與季節(jié)E應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施：AB 鎮(zhèn) 痙 C 速 尿 D吸氧E20%甘露醇重癥乙腦患者，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓上升，肌力增強(qiáng)，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施： A腎上腺皮質(zhì)激素B 鎮(zhèn) 靜 鎮(zhèn) 痙 劑 CD 血 管 擴(kuò) 劑 E脫水劑某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，且多發(fā)生于兒童，主要表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛，嘔吐，第 34 天出現(xiàn)意識障礙，嚴(yán)重者伴抽搐及呼吸異

3、常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程 2 周后痙愈，520%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為 A控制和管理好病人B控制和管理好病豬C 防 蚊 和 滅 蚊 D注射丙種球蛋白E防蚊滅蚊和預(yù)防注射 11A乙腦主要分布于亞洲B溫帶和熱帶地區(qū)流行頂峰常在 79 月，與本地區(qū)蚊蟲密度頂峰相一致C 氣 溫 在 35 以 上 ， 雨 量 多 便 可 出 現(xiàn) 流 行D呈高度散發(fā)，家庭成員中很少有同時多人發(fā)病的E102612對乙腦有早期診斷價值的檢測是： AIgMB 中 和 抗 體 C補(bǔ)體結(jié)合抗體D血凝抑制抗體EVi 抗體13乙腦中樞性呼吸衰竭的原因有多種，但應(yīng)除外： A延髓呼吸中樞損害B 腦 水 腫 CD腦疝形成E1

4、4乙腦的病變最嚴(yán)重的局部是： A大腦皮質(zhì)B脊髓C間腦D中腦E大腦皮質(zhì)間腦和中腦 15以下哪項(xiàng)不是乙腦的病理特點(diǎn)： AB神經(jīng)細(xì)胞變性與壞死 C膠質(zhì)細(xì)胞增生和炎癥細(xì)胞浸潤 D神經(jīng)組織出現(xiàn)局灶性壞死，形成軟化灶E大腦兩半球外表及顱底的軟腦膜充血，漿液性及纖維蛋白性滲出A失語B強(qiáng)直性癱瘓C緩和性癱瘓D扭轉(zhuǎn)痙攣E精神失常A必有意識障礙B 呈 強(qiáng) 直 性 癱 瘓 C 肌 力 減 退 D淺反射消失或減弱E以下哪一種藥物不宜用于治療乙腦呼吸衰竭：A山梗菜堿B山莨菪堿C20D 回 靈 E阿拉明乙腦的病理改變特點(diǎn)應(yīng)除外：B大腦和腦膜均有充血水腫出血及纖維炎性滲出 C血管皮細(xì)胞腫脹壞死脫落，神經(jīng)細(xì)胞變性與壞死D膠質(zhì)

5、細(xì)胞增生與炎性細(xì)胞浸潤 E神經(jīng)組織灶性壞死，形成軟化灶 20用于治療乙腦呼吸衰竭的藥物應(yīng)除外： A山梗菜堿山莨菪堿0D酚妥拉明E多巴胺21流行性乙型腦炎死亡的主要原因?yàn)椋?A高熱昏迷B 缺 氧 CD低鈉性腦病E 外 周 性 呼 吸 衰 竭 22A高熱及驚厥B 呼 吸 衰 竭 C意識障礙及顱高壓表現(xiàn)D 緩 慢 性 癱 瘓 E乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的正確概念應(yīng)除外： A驚厥或抽搐，伴意識障礙 B顱神經(jīng)損害及錐體束征 CD腦膜刺激征及顱壓增高表現(xiàn) E癱瘓常是對稱性，肌力減低，腱反射亢進(jìn)在乙型腦炎呼吸衰竭的搶救過程中，以下哪項(xiàng)是錯誤的：A20%甘露醇靜脈推注B654-2 或東莨菪堿靜脈注射C5%Gluco

6、se 靜脈滴注D地塞米松靜脈滴注 E乙腦極期的臨床表現(xiàn)中應(yīng)除外：A稽留高熱或弛型發(fā)熱B意識障礙驚 厥 與 抽 搐 D呼吸衰竭以中樞性為主 E 病 程 早 期 休 克 26A乙腦是自然疫源性疾病 B傳染源是病人家畜家禽 C豬作為傳染源的意義比人重要蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長期儲存宿主人對乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染 27A隔離病人B管理動物傳染源，如豬等C防蚊滅蚊D 預(yù) 防 接 種 E防蚊滅蚊與疫苗接種 28預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是： A管理好動物傳染源 BC抓好滅蚊防蚊工作 D 抓 好 預(yù) 防 接 種 E防蚊滅蚊與疫苗接種并重乙腦患者，高熱 41，息樣呼吸，應(yīng)屬于以下哪一型：A

7、輕 型 B 普 通 型 C 重 型 D 極 重 型 E乙腦同流腦最具有鑒別意義的是：A 流 行 季 節(jié) B 口 唇 皰 疹 C 皮 膚 瘀 點(diǎn) 瘀 斑 D病情進(jìn)展的速度E乙型腦炎的病毒別離陽性率最高者是在：病人早期的血液中 B病人的腦脊液中 C 病 人 的 尿 液 中 D病人恢復(fù)期大便中 E應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施： A糖皮質(zhì)激素鎮(zhèn) 痙 C 速 尿 D吸氧E20A2 型題：333 歲患兒，高熱 2 天，昏迷伴抽搐 1 天，體查：深度昏迷，呼吸節(jié)律不齊，pt110109/L，以下處理哪項(xiàng)是錯誤的：A快速靜脈推注甘露醇B吸 O2C降溫D鎮(zhèn)靜E立即腰穿送腦脊液檢查男，3 歲，7 月 1 日發(fā)病，發(fā)熱

8、5 天，頭痛，神志不清，煩躁不安 2 天，大便23 次/220106/L， N0.38，L0.62，2.7mmol/L，氯化物 119mmol/L，1.2g/L.涂片和培養(yǎng)細(xì)菌均陰性，乙腦補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性，鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn) 1：100，考慮診斷為： A鉤端螺旋體病腦膜腦炎型B流行性腦脊髓膜炎C流行性乙型腦炎D腦型瘧疾E中毒性菌痢男，6 歲，因發(fā)熱頭痛 4 天，一天來病情加重，高熱嘔吐 2 次，于 8 月 29糖 5近一周來同村兒童中有十余名兒童同樣發(fā)病住院，診斷首選應(yīng)考慮為：A 乙 腦 BC 流 腦 D 腦 型 瘧 疾 E鉤體病診斷為流行性乙型腦炎患兒于發(fā)熱后第三日上午入院，體溫 40，下午

9、意當(dāng)。AB使用人工呼吸器，呼吸興奮劑鎮(zhèn)痙劑C面罩給氧加大流量，降溫。鎮(zhèn)痙 D降溫，呼吸興奮劑，皮質(zhì)激素 E降溫，快速脫水，皮質(zhì)激素374 歲患兒，急起高熱，昏迷，抽搐2 天，體溫41，P140 次/分，R40 次/分，淺而不規(guī)那么，雙吸氣樣或抽泣樣，BP12.5/8KPa，瞳孔右4mm，左2mm，光反射遲鈍，頸抵抗，腹壁反射及膝反射未引出，克氏征+，巴氏征+，周WBC20109/LN0.8L0.150.70，單核 0.304.8mmol/L，氯化物 110mmol/L，蛋白 0.6g/L，你認(rèn)為該病例的病情屬該疾病的那一臨床類型：輕型B普通型C重型DE頓挫型384 歲男孩，發(fā)熱，嗜睡，頭痛 3

10、 天，體溫 40.2，意識呈淺昏迷，頸軟，雙15109/L，中性粒細(xì)0.750.25100106/L，0.800.20，糖 4.5mmol/L，氯化物 120mmol/L，蛋白 0.9mmol/L，診斷為： A流行性腦脊髓膜炎結(jié)核性腦膜炎C 虛 性 腦 膜 炎 DE腦型瘧疾39近年來，每逢夏季在我國某地區(qū)兒童中流行一種傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱， 頭痛，嘔吐，34 天后出現(xiàn)不同程度意識障礙，嚴(yán)重者伴有抽搐及呼衰，大多數(shù)經(jīng)治療半個月左右逐漸恢復(fù)，約 520%重癥病人留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥， 約 310%病人多因呼衰死亡，為預(yù)防該病再次流行，你認(rèn)為在該地區(qū)兒童中， 最好注射以下哪種生物制劑：人 血 清

11、 白 蛋 白 B 新 鮮 血 漿 CD特異性滅活疫苗E以上均不是403 歲患兒，因發(fā)熱頭痛3 天，昏迷半天，于9 月 1 日入院。體查：體溫40，淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，有時不等大，膝反射活潑，巴氏征陽性，血象WBC15.0109/L，N0.75，L0.25，腦脊液無色透明，WBC120106/L，N0.80，L0.20，糖 2.5mmol/L，氯化物 119mmol/L，蛋白定量 0.5g/L，可能的診斷為： A流行性腦脊髓膜炎結(jié)核性腦膜炎C 虛 性 腦 膜 炎 DE腦型瘧疾414 歲女孩，因發(fā)熱頭痛 3 天，昏迷，抽搐 1 天，于 7 月 12 日入院。體查： T40.5，深昏迷，雙側(cè)

12、瞳孔縮小，呼吸 40 次/分，不規(guī)那么，有時呈雙吸氣或抽泣樣，頻繁抽搐，肌力增強(qiáng)，膝反射亢進(jìn)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性，周圍血象 WBC15109/L，中性粒細(xì)胞 0.8，淋巴 0.2，在其搶救過程中，以下哪項(xiàng)是錯誤的。0%甘露醇快速靜滴38C應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D靜注洛貝林E立即腰穿425 歲患兒，于夏季高熱 10 小時，抽風(fēng)2 小時，嘔吐一次。居處蚊多，病前一日曾吃不潔水果。體溫 39，血壓 6/3Kpa，昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，頸有抵抗，四肢緊，肢冷，腱反射亢進(jìn)，皮膚花紋狀，心肺腹部未見異常?？瞬及褪险骶幮?。血白細(xì)胞 20.0109/L，N0.81，糞檢：WBC4-7/Hp，腦脊液

13、透明， 壓力 160mm 水柱，蛋白 0.3g/L，糖 2.2mmol/L，白細(xì)胞 9.0106/L 首先考慮： A流行性乙型腦炎B中毒性菌痢CD 腦 型 瘧 疾 E休克型肺炎43男，3 歲，高熱昏迷，反復(fù)抽搐2 天于 7 月 15 日入院。體查：深度昏迷，呼吸淺表緩慢，節(jié)律不齊，瞳孔小于 2mm，對光反射遲鈍，頸硬，巴氏征陽性， 全身未見瘀點(diǎn)瘀斑。以下處理哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模篈立即 20%甘露醇快速滴注B氫化可的松稀釋后快速靜脈滴注C肌注異戌巴比妥鈉止痙 D山梗菜堿靜推興奮呼吸中樞 E如無效可考慮氣管切開447 月間，3 歲男孩，突起高熱抽搐昏迷 5 日，腦膜刺激征陽性，血象：WBC17.010

14、9/L，N0.80，L0.20，腦脊液常規(guī)：WBC5.0106/L，蛋白 0.5g/L，A 血 培 養(yǎng) + 藥 敏 B血抹片找瘧原蟲 CIgME肛拭子或冷鹽水灌腸送大便常規(guī)及培養(yǎng)45患者稽留高熱五天，伴意識障礙頸硬克氏征+，腦脊液白細(xì)胞數(shù) 150106/L，多核 0.54，單核 0.46，蛋白 1.24g/L，糖 2.34mmol/L，可排除下列哪一種情況：結(jié) 核 性 腦 膜 炎 B流行性乙型腦炎CD鉤體病腦膜炎型E虛性腦膜炎468 歲男孩，9 月 2 日，因發(fā)熱頭痛嗜睡三天入院。體溫40，淺昏迷，頸軟，0.1109/L， 中性粒細(xì)胞 0.8g/L， 周圍血象 WBC15109/L，中性粒細(xì)胞

15、 0.75，淋巴細(xì)胞 0.25，診斷為： A中毒性痢疾C 流 腦 D乙腦E虛性腦膜炎A3 型題：問 題 4748 AB 腦 型 瘧 疾 C鉤體病腦膜炎型D中毒性菌痢腦型E流行性乙型腦炎夏季，5 歲男，急起持續(xù)性高熱 6 天，意識障礙昏迷抽搐 1 天。體查：無貧血，無肝脾腫大，血象：WBC15.0109/L，N0.80，L0.20，考慮哪種診斷可能性大 歲兒童，急起畏寒寒戰(zhàn)高熱頭痛3 天，抽搐昏迷11.5cm，脾左肋下 2.5cm，血象：WBC4.0109/L，N0.52，L0.48，哪種診斷最有可能IgMIgGIgAD中和抗體EVi 抗 體49乙腦最早出現(xiàn)的抗體是：用于調(diào)查乙腦人群免疫水平的抗體是：不屬于乙腦的抗體是：黃 病 毒 科 B 棒