醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理制度

1、第第 醫(yī)院感染發(fā)病例數(shù)為5例及以上，即可定義為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例，應(yīng)按醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范進(jìn)行上報。（3）感染預(yù)防控制科初步證實后，應(yīng)立即向主管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部報告，根據(jù)暴發(fā)事件的級別提出是否啟動應(yīng)急處理措施的建議；（4）主管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部接到感染預(yù)防控制科報告后，應(yīng)迅速組織應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組討論進(jìn)一步處理措施。4.醫(yī)院感染暴發(fā)院外報告（1）醫(yī)院經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時，應(yīng)按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）的要求，在2小時內(nèi)向上級衛(wèi)生主管部門報告： = 1 * GB3 醫(yī)院感染暴發(fā)； = 2 * GB3 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

2、 = 3 * GB3 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。（2）醫(yī)院經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時，應(yīng)按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）的要求，在12小時內(nèi)向上級衛(wèi)生主管部門報告： = 1 * GB3 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； = 2 * GB3 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； = 3 * GB3 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； = 4 * GB3 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。（3）醫(yī)院感染暴發(fā)上報信息內(nèi)容包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析

3、、相關(guān)危險因素主要檢測結(jié)果、采取的控制措施、事件發(fā)展趨勢及下一步整改工作情況等。5.處置工作（1）各科室一旦發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院感染管理委員會、感染預(yù)防控制科負(fù)責(zé)組織對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助科室及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（2）各科室一旦發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，立即開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（3）醫(yī)院感染暴發(fā)屬于法定傳染病的，應(yīng)按照傳染病防治法和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定向相關(guān)部門報告。6.質(zhì)量管理（1）感染預(yù)防控制科應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)的報告、處置工作進(jìn)行質(zhì)量評估和檢查指導(dǎo)。（2）各科室應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置工作予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。（3）醫(yī)院發(fā)現(xiàn)科室存在醫(yī)院感染暴