《護理風險管理制度及防范措施》

1、護理風險管理制度及防范措施程壓瘡是身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起組織破損和壞死。一旦發(fā)生壓瘡不但增加病人的軀體痛苦，而且加重病人的心理負擔，嚴重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥危及生命，因此必須高度重視預防和控制壓瘡的發(fā)生。為加強我院對壓瘡及壓瘡高危病人的管理，特制定以下制度： 1、根據(jù)壓瘡發(fā)生高危人群1518131410-123、凡填寫壓瘡發(fā)生高危人群評估表者，科室應建立壓瘡高危人群跟蹤表，Braden14Braden15-18表，評估者簽名。4、當轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出的科室在壓瘡發(fā)生高危人群評估表的預后及評價欄里填寫預后及評價，電子版上傳護理部，將壓瘡發(fā)生高

2、危人群評估表、壓瘡高危人群跟蹤表一同轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)入科室并交接。由接受科室護士評估病人皮膚情況，若發(fā)現(xiàn)有壓瘡者，雙方護士共同確認后，并在護理記錄單上記錄病人皮膚情況，雙方簽名，并在壓瘡高危人群跟蹤表重新評估。5、發(fā)生壓瘡后積極采取干預措施，防止皮膚傷害的加深或擴大，減輕病人痛苦。對于護理難度較大的壓瘡及壓瘡高危病人及時請會診，并記錄會診意見，對壓瘡處理給予指導，認真落實各項預防和護理措施。6、發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡如隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室責任人及護士長的質(zhì)量考核掛鉤。7、壓瘡高危因素解除、病人出院或死亡時，科室及時到護理部填寫病人壓瘡反饋表。8按程序處理病人： 壓瘡護理流程： 評估做好各種記錄，認真交接班避

3、免局部長期受壓完善預防措施避免潮濕等不良刺激促進血液循環(huán)改善營養(yǎng)狀況防止繼續(xù)受壓、保持干燥淤血紅潤期完善護理措施正確處理水皰、防止感染炎性浸潤期潰瘍期+徹底清創(chuàng)+藥物治療 物理治療必要時手術修刮、植皮二、預防跌倒管理制度（一）所有住院患Stratify 跌倒危險評估表進行評分，評分結果記錄到首次護理記錄單。根據(jù)病情、用藥變化再次評估，記錄在護理記錄單中，評分3 分者建立住院病人跌倒風險評估表。（二）評分3 分者，為跌倒高危人群： 1、床頭插防跌倒提示卡， 并告訴患者和陪護者跌倒的風險及防范措施，遵醫(yī)囑落實24 小時陪護，做好記錄。2、保持衛(wèi)生間和病區(qū)地面干燥，防止滑倒； 告知患者穿防滑鞋（禁穿

4、一次性拖鞋）、正確使用助行器等。3、每班密切觀察有無跌倒隱患并認真交接。每周一、周四進行跌倒 （三）1-2目的、注意事項，每班加強監(jiān)控。（六）若患者發(fā)生跌倒，立即按跌倒應急預案處理。三、預防患者墜床管理制度 1、住院患者有墜床危險因素者，均應依12111098根據(jù)病情、用藥變化及時評估，記錄在護理記錄單。4、一旦患者發(fā)生墜床，立即按墜床應急預案處理。/1、病房設施及環(huán)境要安全，杜有防滑、防跌倒設施； 病床固定穩(wěn)妥，高度適宜； 床邊椅擺放整齊， 床搖手及時收回等。2、病房通道要暢通，禁止堆放各種物品、儀器設備、推車等，保證患者通行安全。3、患者入院時及住院期間，醫(yī)護人員應及時評估跌倒/墜床高危性

5、。對易發(fā)生跌倒/墜床的患者，要告知患者及家屬防范跌倒/墜床的措施及發(fā)生導致的不良后果。4、對意識障礙、躁動不安或有精神癥狀的患者應當使用防護欄，必要時使用保護性約束帶，并有家屬陪伴。5、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要讓護士給予協(xié)助。6、對小兒、術后意識未恢復前的患者，專人守護或家屬陪伴，并使用防護欄保護患者，防止墜床。7、對年老、走路不穩(wěn)的患者，行動時有人照顧或攙扶，防止跌倒。8、對有可能發(fā)生病情變化者，認真做好健康教育，告訴患者避免突者，將呼叫器放在患者易取處，并指導不要隨意下床，以免摔傷。9用擴管藥物、鎮(zhèn)靜藥、安眠藥患者，加強巡視，協(xié)助起床和入廁。10、使用推車和輪椅接送患者時，要有防護欄和防護帶，并有人陪護。11、各科室根據(jù)專科特點，在衛(wèi)生間、病室、走廊等易發(fā)生跌倒部位有“溫馨提示卡”，幫助患者及家屬提高安全意識。1:16523456、營78、視力、聽力較差、缺乏照顧的9102： 1、行動不便、虛弱無法自我照顧、視力下降及病情危重的患者，請活動時有人陪伴。2、下床時請緩慢起身，特別是您在服用某些特殊藥物時，如降壓藥、安眠藥等。3、當您需要協(xié)助時，請按呼叫鈴，護士會來到您身邊。4、保存地面干燥，如地面弄濕，及時請護士處理。5、請將您的物品收納于柜中，保持走道通暢。6、臥床時請拉起床欄，特別是患者躁動不安、意識不清時，請勿翻越