鈥激光使用注意事項(xiàng)

1、 鈥激光使目介紹前衛(wèi)醫(yī)院手術(shù)室-張海鉛 鈥激光是以釔鋁石榴石（YAG）為激活媒質(zhì)，摻敏化離子鉻（Cr）、傳能離子銩（Tm）、激活離子鈥（Ho）的激光晶體（Cr:Tm:Ho:YAG）制成的脈沖固體激光裝置產(chǎn)生的新型激光。鈥激光的原理 鈥激光波長(zhǎng)2.1微米，水對(duì)其吸收程度非常高。鈥激光接觸結(jié)石內(nèi)水分形成微爆破，粉碎結(jié)石。血紅蛋白對(duì)鈥激光的吸收比較低，對(duì)組織的穿透深度低于0.4毫米，在輸尿管狹窄、膀胱腫瘤、前列腺剜除等手術(shù)方面對(duì)軟組織熱損傷小，結(jié)痂層淺等特點(diǎn)。 鈥激光的臨床機(jī)理 鈥激光的應(yīng)用 鈥激光的應(yīng)用輸尿管鏡碎石膀胱鏡碎石經(jīng)皮腎鏡碎石 鈥激光的應(yīng)用輸尿管軟鏡碎石 輸尿管息肉治療膀胱腫瘤治療 鈥激

2、光設(shè)備操作步驟1 連接好電源線，合上設(shè)備背面的空氣開關(guān)。2 檢查光纖,用無水酒精擦拭，擰緊光纖，打開鑰匙開關(guān)。 鈥激光設(shè)備操作步驟 3 開機(jī)后設(shè)備首先自檢，自檢通過后進(jìn)入“靜音設(shè)置狀態(tài)”，此后即可進(jìn)行頻率、能量的參數(shù)設(shè)置。推薦參數(shù)設(shè)置如下： 手術(shù)部位最佳工作頻率最佳能量設(shè)置輸尿管上段結(jié)石10、12、16HZ0.71.0J左右輸尿管中下段結(jié)石10、12、16HZ1.01.5J左右膀胱結(jié)石16、20HZ1.52.5J左右腎結(jié)石16、20HZ1.52.5J左右軟組織切割20、24HZ1.52.0J左右膽管結(jié)石10HZ0.8J 鈥激光設(shè)備操作步驟 4 參數(shù)設(shè)置完成后，按下“待機(jī)”鍵，屏幕顯示“設(shè)備調(diào)整

3、中”，待調(diào)整完畢后，即可按“準(zhǔn)備”鍵，踏下腳踏開關(guān)，即可輸出激光。 5 如果在手術(shù)過程中要進(jìn)行“能量”“頻率”的加減時(shí)，需要按兩次“待機(jī)”鍵返回到“靜音設(shè)置狀態(tài)”進(jìn)行操作。設(shè)置完成后，再按下“待機(jī)”，待屏幕顯示“系統(tǒng)調(diào)整完畢”之后，按下“準(zhǔn)備”鍵，發(fā)射激光。 鈥激光屬于4類強(qiáng)激光，直接照射到人體和眼球會(huì)造成燙傷和眼睛永久性致盲。 鈥激光不可在腔內(nèi)盲打，必須要在可視范圍之內(nèi)操作。光纖必須伸出腔鏡，看到光纖藍(lán)色的包層，以免打壞鏡子。光纖容易折斷，請(qǐng)不要過度彎曲、妥善保管。鈥激光的使用注意事項(xiàng) 特殊情況的處理-水溫預(yù)警當(dāng)治療機(jī)的工作達(dá)到一定的溫度后，水溫預(yù)警功能啟動(dòng)，但此時(shí)手術(shù)仍能進(jìn)行，當(dāng)水溫進(jìn)一步

4、升高達(dá)到極限高溫時(shí)，治療機(jī)將停止發(fā)射激光。通常從水溫預(yù)警到極限高溫會(huì)有一段時(shí)間讓醫(yī)生做處理及心理準(zhǔn)備。處理包括：可開大空調(diào)制冷能力，或?qū)⒖照{(diào)的出風(fēng)口盡量對(duì)準(zhǔn)治療機(jī)；檢查治療機(jī)出風(fēng)口是否有障礙物，如有，請(qǐng)清除；停止發(fā)射激光或減小激光的發(fā)射能量。不要關(guān)機(jī)，讓風(fēng)扇水泵運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)下散熱。鈥激光的使用注意事項(xiàng) 特殊情況的處理-光纖打壞手術(shù)中能量不足、光纖接口處有異常聲音和焦味、光纖末端指示光不亮?xí)r，請(qǐng)檢查光纖端面是否正常若光纖端面不正常時(shí)請(qǐng)停止使用，并檢查保護(hù)鏡片是否干凈。更換干凈的保護(hù)鏡片后使用新光纖繼續(xù)手術(shù)。手術(shù)完成后請(qǐng)全面檢查設(shè)備。鈥激光的使用注意事項(xiàng) 特殊情況的處理-應(yīng)急流程當(dāng)治療機(jī)的光學(xué)元器件發(fā)

5、生損壞或接近使用壽命時(shí)，治療機(jī)能自動(dòng)識(shí)別并自動(dòng)采取以下措施：1、發(fā)提示音，并顯示“應(yīng)急流程”；2、自動(dòng)將最大輸出激光能量限制在1.5J以內(nèi)，以確保手術(shù)能夠完成。處理措施：1、在手術(shù)后立即通知愛科凱能進(jìn)行售后服務(wù)；2、不要再實(shí)施新的手術(shù)。鈥激光的使用注意事項(xiàng) 特殊情況的處理-激光不能終止。 通常松開腳踏開關(guān)時(shí)，激光發(fā)射自動(dòng)終止。當(dāng)遇到松開腳踏開關(guān)激光不能終止的惡性故障時(shí)，請(qǐng)完成下面操作：1、將光纖的激光發(fā)射端離人體器官保持3mm的距離；2、拍下治療機(jī)上的“激光終止”按鈕，激光將強(qiáng)迫終止！3、通知愛科凱能檢修。鈥激光的使用注意事項(xiàng) 為低氫氧根氧化硅材料。由于鈥激光的波長(zhǎng)為2.1m，位于水分子的一個(gè)

6、吸收峰上，因此低氫氧根氧化硅材料光纖對(duì)鈥激光的吸收較小，便于鈥激光的傳輸。鈥激光光纖有直射與側(cè)射兩種，通常側(cè)射光纖為一次性光纖，如激光發(fā)射端未損壞，可重復(fù)使用。規(guī)格：200um 400um 600um 1000um鈥激光光纖使用24小時(shí)服務(wù)熱線 400-0390-400 One Call ,Total Solution 1, 1000微米光纖最大載功率120瓦2, 600微米光纖最大承載功率60瓦3，400微米光纖最大承載功率40瓦4, 200微米管線最大承載功率30瓦（20赫茲，能量不超過1.3焦耳）.鈥激光光纖最大功率說明 鈥激光光纖使用 嚴(yán)禁用手觸摸光纖活接頭端面！盡量避免光纖活接頭的端面觸、碰異物！不要過度彎折裸光纖！鈥激光光纖使用 1，EO消毒，即環(huán)氧乙烷消毒，消毒后在使用的時(shí)候要用鈥激光專配