靜脈采血操作技術(shù)規(guī)范流程圖

1、所謂的光輝歲月，其實不是今后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。靜脈采血技術(shù)操作規(guī)范一、操作目的為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本二、準備1、個人準備：著裝整齊，洗手，戴口罩2、用物準備：治療盤內(nèi)：治療盤、碘伏、棉簽、止血帶、采血針1-2個、真空采血管，污物杯、輸液貼、一次性治療巾，試管架、手消毒凝膠、銳器盒3、環(huán)境準備：潔凈，廣闊，光輝合適三、評估要點1、咨詢、認識患者可否按要求進行采血前準備。2、可否空腹3、病情、意識狀態(tài)、合作程度。4、局部皮膚及血管情況。四、操作程序1、查對醫(yī)囑及試管條形碼。2、查對患者姓名、床號、住院號（呼叫患者、查對床頭卡及手段帶），評估患者病情、血管情況，向患者

2、講解目的和注意問題、咨詢患者可否進食3、一看：初步選擇采血靜脈，在穿刺部位肢體下放一次性治療巾、止血帶二扎：在穿刺部位上方約6cm處扎止血帶，尾端向上，囑患者握拳三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺4、以穿刺點為中心老例消毒，待干，消毒直徑范圍大于5cm5、再次查對患者檢驗時間、項目及標(biāo)本容器可否一致。6、左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。一手持采血針，針頭斜面向上，與皮膚成1530角自靜脈上方也許側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行入靜脈，見回血，再順靜脈進針少許，用膠貼固定蝶翼，采血針另一端與真空管相連，當(dāng)采集到需要量時反折針頭，換采血管，采血序次：血培養(yǎng)-不含增加劑的采血管-凝血標(biāo)本管-其他

3、標(biāo)本管7、松止血帶，囑患者松拳，用干棉簽輕壓穿刺點上方快速拔出針頭，指導(dǎo)患者或家屬正確按壓。8、再次查對標(biāo)本標(biāo)簽條形碼內(nèi)容、床號姓名，撤去治療巾。9、協(xié)助取酣暢臥位，予相關(guān)知識宣教，整理床單位，辦理生物垃圾，洗手。五、注意事項1、查對：患者身份：床號、姓名、電子條形碼、腕帶評估：患者病情、意識及合作程度，需空腹采血者認識空腹時間、血管情況和肢體活動度等3、采集：按無菌操作原則穿刺，見回血后按序次依次插入采試管中（血培養(yǎng)紅管藍管綠管紫管黑管）4、操作達成宣教：穿刺部位壓迫力度、時間以不出血為宣，禁止局部按摩5、一般在清早空腹沉寂狀態(tài)下或禁食6h以上采集，輸入脂肪乳時應(yīng)等待8h后采集，否則為脂血6

4、、禁止從輸液測肢體采血，防備用力擠壓或指腹按摩取血7、同時采集多種標(biāo)本時，依照采血管的要求依次采集8、盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時間9、采集時血液速勿過快或過慢，省得引起溶血；血液沿著試管壁流入10、標(biāo)本防備過分震蕩及禁止旋轉(zhuǎn)在高溫、低溫的環(huán)境中省得溶血11、注意不同樣體位采血，檢驗的結(jié)果不同樣，如：立位比臥位血漿總量少12%12、及時送檢如遇多項檢驗者，應(yīng)捆綁送檢同是寒窗苦讀，怎愿五體投地！1準備評估講解查對選靜脈消毒查對進針采血拔針再查對采血所謂的光輝歲月，其實不是今后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。靜脈采血操作流程圖1、個人準備：著裝整齊、戴口罩、洗手2、用物準備：治療盤內(nèi)：治

5、療盤、碘伏、棉簽、止血帶、采血針1-2個、真空采血管(合適)，污物杯、輸液貼、一次性治療巾，試管架、手消毒凝膠、銳器盒3、環(huán)境準備：潔凈、光輝合適、或有足夠的照明1、局部皮膚及血管情況，認識解患者可否按要求進行采血前準備2、可否空腹，病情、一時狀態(tài)、合作程度。1、查對醫(yī)囑及試管條形碼。2、查對姓名、床號、住院號（呼叫患者、查對床頭卡及手段帶）一看：初選采血靜脈，在穿刺部位肢體下放一次性治療巾、止血帶二扎：在穿刺上方（近心端）約6cm處扎止血帶，尾端向上，囑患者握拳三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺1、以穿刺點為中心老例消毒，待干，消毒直徑范圍大于5cm2、再次查對患者檢驗時間、項目及標(biāo)本容器

6、可否一致。左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。一手持采血針，針頭斜面向上，與皮膚成1530角自靜脈上方也許側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行入靜脈，見回血，再順靜脈進針少許，用膠貼固定蝶翼采血針另一端與真空管相連，當(dāng)采集到需要量時反折針頭，換采血管，采血序次：血培養(yǎng)-不含增加劑的采血管-凝血標(biāo)本管-其他標(biāo)本管，即：血培養(yǎng)紅管藍管綠管紫管黑管紅帽：乙肝五項、血脂、血糖、肝功、腎功、心肌酶、電解質(zhì)、腫瘤注明物、免疫功能（注：兩項以上4毫升）紫帽：血老例、血型、交織配血、抗體篩查、梅毒、艾滋病抗體（注：至2毫升，必定馬上上下顛倒）藍帽：凝血四項、D-二聚體（注：至2毫升，必定馬上上下顛倒）黑帽：血沉（注

7、：至2毫升刻度正確，必定馬上上下顛倒）綠帽：血流變（注：5毫升）松止血帶，囑患者松拳，用干棉簽輕壓穿刺點上方快速拔出針頭，指導(dǎo)患者或家屬正確按壓。再查對標(biāo)本標(biāo)簽條形碼內(nèi)容、床號姓名，捆綁試管，撤去治療巾，一致放置協(xié)助患者取酣暢臥位，予相關(guān)知識宣教，整理床單位，辦理生物垃圾，洗手同是寒窗苦讀，怎愿五體投地！2所謂的光輝歲月，其實不是今后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。靜脈采血核查標(biāo)準科室：姓名：項目操作程序分值扣分目的：進行相關(guān)臨床檢驗，為診斷治療供應(yīng)依照。4評估患者：1.病情、治療、采血前準備、心理狀態(tài)以及配合程度2分2.穿刺部位的皮膚、血管情況和肢體活動度4準備治療車上層：碘伏

8、，棉簽、止血帶、膠布、治療巾、真空采血用用物具、標(biāo)本容器、洗手液。77分治療車基層：醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒。操作要點：1.查對醫(yī)囑（化驗單）。32.打印條碼，選擇合適標(biāo)本瓶，貼上標(biāo)簽。33.查對床號、姓名。44.取酣暢體位。25.洗手、戴口罩。4推行6.墊治療巾，選擇合適靜脈扎止血帶4要點7.消毒皮膚，待干，查對，穿刺。455分8.見回血后固定針頭19.將真空試管置入持針器中，待試管內(nèi)真空盡，血流停止，取下4試管。如采多管血，再插入另一試管10.采血畢，松止血帶，囑病人松拳，拔出針頭，按壓局部（凝血4功能異常者，需加長按壓時間，預(yù)防血腫）11.血培養(yǎng)標(biāo)本，老例消毒瓶蓋，將血注入密封瓶中，輕輕搖勻。4同是寒窗苦讀，怎愿五體投地！3所謂的光輝歲月，其實不是今后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。再次查對床頭、姓名。13.整理用物，將標(biāo)本及時送檢314.洗手，摘口罩3指導(dǎo)要點：1.依照檢驗的要求，指導(dǎo)患者采血前做好準備。42.采血后，指導(dǎo)患者采用正確按壓方法。421.標(biāo)本采集不宜在靜脈輸液、輸血側(cè)手臂進行。32.生化檢驗應(yīng)在清早空腹時采血3注意3.血培養(yǎng)標(biāo)本容器內(nèi)不可以混入消毒劑、防腐劑及藥物，省得影響3事項檢驗收效。15分4.同時抽取不