三甲護(hù)理工作總結(jié)

1、三甲護(hù)理工作總結(jié)【篇一：護(hù)理部三甲工作總結(jié)】瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院信息辦創(chuàng)三甲工作總結(jié)2011 年 12 月 22 日至 23 日，廳 “三甲 ”評審組對我院進(jìn)行了為期兩 天的檢查。護(hù)理專家查閱了護(hù)理部有關(guān)組織管理體系、人力資源、 質(zhì)量管理、護(hù)理安全、護(hù)理水平等資料，現(xiàn)場查看了正畸科、修復(fù) 科、醫(yī)療美容科、口內(nèi)科、急診室、口腔頜面外科病房及消毒供應(yīng) 中心等 7 個臨床科室、抽問了 14 位護(hù)士、查看了 10 份歸檔病歷、 10 份運行病歷、抽考護(hù)理人員技術(shù)操作 2 人（靜脈輸液、簡易呼吸 器的使用）。從檢查前到迎檢期間，全院護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心加班加 點，使護(hù)理質(zhì)量得到了提高，護(hù)理專家對我院的護(hù)理

2、工作總體評價 較好。（一）創(chuàng)建過程及做法 針對我院年初制定的 “創(chuàng)建三甲 ”的總體目標(biāo)，護(hù)理部圍繞 “創(chuàng)建三甲， 提高質(zhì)量，強(qiáng)化素質(zhì) ”的總體思路，認(rèn)真宣傳創(chuàng)建三甲的重要意義， 提高各級護(hù)理人員對創(chuàng)建的正確認(rèn)識，把創(chuàng)建工作與強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵、 服務(wù)質(zhì)量，提高我院的核心競爭力有機(jī)結(jié)合起來。通過層層發(fā)動、 層層動員；苦抓真練、嚴(yán)查嚴(yán)管等措施。護(hù)理管理水平及廣大護(hù)士 的整體素質(zhì)有了較大幅度提高，在三甲評審中得到了評審專家的肯 定。我院護(hù)理部至 2011 年 1 月成立之后，根據(jù)口腔醫(yī)院的?？铺攸c， 逐步完善了護(hù)理管理體系。鄭立舸院長分管護(hù)理工作，成立了護(hù)理 質(zhì)量管理委員會、護(hù)理質(zhì)量管理小組，每月定期對護(hù)

3、理質(zhì)量進(jìn)行檢 查、評價并持續(xù)改進(jìn)。制定并不斷修訂護(hù)理制度、護(hù)理崗位職責(zé)、 ?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等并下發(fā)給每位護(hù)士，要求 人人掌握。加強(qiáng)了對護(hù)理人員的培訓(xùn)，護(hù)理人員每月輪流進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)講座及 操作培訓(xùn)，選派優(yōu)秀護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)（ 2011 年共選送人次外 出進(jìn)修學(xué)習(xí)），提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員著裝 規(guī)范，文明用語、微笑服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)措施。加強(qiáng) 了對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理，病房不斷優(yōu)化病人的出入院流程， 對各重點環(huán)節(jié)制定了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，對護(hù)理人員實行彈性排班， 責(zé)任制分片區(qū)分管病人等，保證對病人護(hù)理的安全性和連續(xù)性。對 危重病人加強(qiáng)管理，嚴(yán)格交接

4、班，護(hù)士長不定期進(jìn)行抽查。門診加 強(qiáng)了對急診室、消毒 供應(yīng)室的管理，規(guī)范和制定了消毒供應(yīng)室十大操作流程，按照省級 相關(guān)專家的意見對消毒供應(yīng)室進(jìn)行了改造。（二）創(chuàng)建取得的成績、通過創(chuàng)建展現(xiàn)了全院護(hù)理人員凝心聚力，吃苦耐勞，不甘落后， 樂于奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌，驗證了護(hù)理隊伍是一支特別能戰(zhàn)斗的隊伍。、通過創(chuàng)建把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊，做到有章可依；理順護(hù) 理管理的一些環(huán)節(jié)，如護(hù)理工作流程的制定對落實新的分級護(hù)理制 度有較好的幫助；規(guī)范了物品管理流程，如搶救物品管理、貴重儀 器使用管理更加規(guī)范統(tǒng)一。使我院護(hù)理管理整體上水平有所提高。、通過創(chuàng)建增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量。為病人主動服務(wù)的意 識有所提高，

5、能按級別護(hù)理制度、護(hù)理文書書寫制度、值班交接班 制度等嚴(yán)格執(zhí)行。、通過創(chuàng)建護(hù)士的三基整體水平有了較大幅度的提高，各科護(hù)士均 能熟悉?？谱o(hù)理常規(guī)，通過制定操作流程并加強(qiáng)訓(xùn)練，規(guī)范了基本 操作并提高了應(yīng)用能力。加強(qiáng)急救的醫(yī)護(hù)配合演練，心電監(jiān)護(hù)、除 顫儀、心肺復(fù)蘇術(shù)要求人人過關(guān)。（三）存在問題與改進(jìn)方向 在三甲檢查過程中，專家針對我院護(hù)理工作的實際，提出了如下建 議和意見：、護(hù)理管理體系不健全；學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)不合理。、未制定目標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)。應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實際情況及時制定相關(guān) 職責(zé)。、護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)未突出口腔?？铺厣?，專家建議分門診、 病房檢查。加強(qiáng)專科特色，修定護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)新標(biāo)

6、準(zhǔn)繼續(xù)開展每月檢查工作。供應(yīng)室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)加強(qiáng)對流程和滅 菌效果的監(jiān)測的督察檢查。、?？撇僮饕?guī)程不全面。建議修定專科操作常規(guī)，定期檢查補充。 下發(fā)每位護(hù)士，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。、臨床護(hù)理記錄單未體現(xiàn)分級護(hù)理制度（應(yīng)寫明是幾級護(hù)理），采 取的相應(yīng)措施；對一級護(hù)理病人應(yīng)該每小時有記錄。、需儲備人才，專科護(hù)士培訓(xùn)比例不足（我院只有許靜、劉紅艷參 加了口腔專科護(hù)士培訓(xùn)）。、每樓層的分診臺應(yīng)改為導(dǎo)醫(yī)臺。、病房加強(qiáng)?？萍夹g(shù)的培訓(xùn)。9、“危急值 ”制度在病房抽問時回答不全，建議加強(qiáng)對 “危急值 ”制度 的培 訓(xùn)。、建議每層樓應(yīng)配置至少 2 臺搶救車（因樓道較長）；每臺氧氣 瓶應(yīng)配置一臺推車。、無菌物品、清潔物品、藥

7、品分柜存放。、手術(shù)室洗手規(guī)范上墻。護(hù)理部二 0 一二年二月九日【篇二：創(chuàng)三甲護(hù)理工作總結(jié)】創(chuàng)三甲感言 張言榮 林肯說 “噴泉的高度不會超過它的源頭，一個人的事業(yè)也是一樣，他 的成就決不會超過自己的信念 ”。一個人最可怕的就是沒有堅強(qiáng)的信念，如果人抱定信 念，永不回頭便可征服一切，盡管前進(jìn)的路上可能會遭遇困難，辛勤耕耘會付出汗水，但越 是困難的關(guān)頭，就越要咬緊牙關(guān)，強(qiáng)化自己的信念，重溫當(dāng)初豪邁誓言，回味奮斗過程曲折 艱辛，憧憬成功的興奮與快樂，讓信念永遠(yuǎn)指導(dǎo)你的行動，那么信念就會引導(dǎo)你走向成功的 彼岸。自從 2011 年 3 月30 號，全院創(chuàng)三甲啟動大會召開以后，我就樹立一個堅定的信念 “全身

8、心的投入，大干 8 個月，看不到勝利決不回頭 ”。 “創(chuàng)三甲是每一個人的事，必須規(guī)范規(guī) 范再規(guī)范，細(xì)致細(xì)致再細(xì)致 ”。我時刻牢記杜院長 的話，深刻領(lǐng)會其中內(nèi)涵，在護(hù)理部的細(xì)心指導(dǎo)下，全科總動員， 不斷把專科護(hù)理及科室管 理工作做到務(wù)實、細(xì)致、規(guī)范。帶領(lǐng)我的護(hù)理團(tuán)隊反復(fù)對三甲醫(yī) 院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行學(xué)習(xí)研 究，只要是與護(hù)理及院感有關(guān)的內(nèi)容均逐字對照，努力改進(jìn)，不斷 完善。 首先，我與科內(nèi)的一名?？谱o(hù)士根據(jù)自己專科學(xué)習(xí)內(nèi)容編制 了“血液透析?？婆嘤?xùn)手冊 ”，針對其內(nèi)容制定培訓(xùn)計劃，利用 2 個月時間完成培訓(xùn)及考核，護(hù)士 的專業(yè)技術(shù)水平得到大幅 度提高。其次，針對科內(nèi)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常 規(guī)、操作規(guī)

9、 程，我總是不斷完善，反復(fù)修改，最終成為我們工作的標(biāo)準(zhǔn)。在創(chuàng) 三甲的這些日子里，白衣天使們不再是賢妻良母，不再花前月下， 沒有了下班時間， 沒有了節(jié)假日，披星戴月，卻依然精神飽滿，斗志昂揚，儼然像個 革命戰(zhàn)士，沒有借口，絕 對服從，不怕艱苦，不怕困難，嚴(yán)格要求。作為一名年輕護(hù)士長， 我深知肩上的責(zé)任重大， 針對科內(nèi)護(hù)理及管理存在的不足，均以身作則，嚴(yán)抓規(guī)范，苦練內(nèi) 功。魔鬼式的?？撇僮髋?訓(xùn)及理論考試曾讓多少護(hù)士掉下了辛酸與委屈的淚水；曾多少次明 查暗訪、質(zhì)量檢查讓我們 徹夜難眠；核心制度、應(yīng)知應(yīng)會、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī)我們隨身攜 帶，隨時背誦；針對工作 流程、護(hù)理安全、臺賬資料、質(zhì)量檢查我們不

10、斷討論不斷完善。積 極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，夯 實基礎(chǔ)護(hù)理，落實?？谱o(hù)理，注重健康宣教，提升服務(wù)內(nèi)涵，打造 服務(wù)品牌，對我們來說， 早已不再是一句空話，而是實實在在的落實，因為護(hù)士長已經(jīng)不僅 僅是護(hù)士長，也是病人的 事務(wù)長，還是護(hù)理團(tuán)隊教育的導(dǎo)師；護(hù)士也不僅僅是專職透析的護(hù) 士，還是透析室里作高水 平?？平】敌痰淖o(hù)士，是能夠組織高質(zhì)量教學(xué)科研的護(hù)士，是能 夠開展新技術(shù)不斷創(chuàng)新的 護(hù)士。病人的尊敬與贊揚多了，不滿與抱怨少了，病人的生活質(zhì)量 在不斷提高，我們在感動 病人的同時提升了自己！我認(rèn)為這些都是三甲醫(yī)院護(hù)理工作內(nèi)涵質(zhì) 量的體現(xiàn)。功夫不負(fù)有心人， 2011 年 11 月 16 日我們終于迎來了省

11、 里評審專家，醫(yī)療、院感及護(hù)理 組給予我們工作高度的評價，作為一名護(hù)士長我深知，這些才是剛 剛開始，前面的路任重而道遠(yuǎn)，但我堅信責(zé)任勝于能力。責(zé)任告訴我，我將不懈努力，從自 身做起，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，繼續(xù)帶領(lǐng)我的護(hù)理團(tuán)隊，把護(hù)理工作做細(xì)、 做實、做 專、做強(qiáng)，打造與我們?nèi)揍t(yī)院相匹配的護(hù)理品牌，打造皖北特色 血透室，打造血透?？婆嘤?xùn)基地。 不經(jīng)一番寒徹骨，哪得梅花撲鼻香，所有的辛酸與眼淚、付出與努 力都是值得的。沒有 耕耘就沒有收獲，對于我們的護(hù)理隊伍，我充滿信心，因為我們是 一個永不言敗的團(tuán)隊，是 不完成任務(wù)絕不罷休的天使。我為我是亳醫(yī)人感到驕傲和自豪！篇 二：三甲創(chuàng)建工作的心得體會 三甲創(chuàng)建工

12、作的心得體會在創(chuàng)建三甲第二階段的檢查中我們心血管 內(nèi)科一病區(qū)取得了較好的成績，下面談一下我們的體會。 工作忙、病人多，在這種環(huán)境下，創(chuàng)建三甲，是對我們工作的考驗 與挑戰(zhàn)。我們通過對“三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) ”的深入學(xué)習(xí)，徹底理解透徹了三甲醫(yī)院的創(chuàng)建 理念，鼓足干勁，認(rèn)真 對照三甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一條、每一款，理清創(chuàng)建思路，制訂創(chuàng)建計劃， 分解創(chuàng)建任務(wù)。根據(jù)每 個人的特點和工作能力把任務(wù)分配到每個同志，大家一起整理創(chuàng)建 資料。同時，大家共同討 論、深入探討，向兄弟科室學(xué)習(xí)，對照標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行檢查整改，先從 完善制度、流程標(biāo)準(zhǔn)入手， 再抓培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練，一絲不茍，不放過一個細(xì)節(jié)。對 尚不達(dá)標(biāo)的項目，全科

13、進(jìn) 行討論、分析，制訂出詳細(xì)的 pdca 方案，不斷的對照標(biāo)準(zhǔn)整改， 使其達(dá)標(biāo)；對已達(dá)標(biāo)的項目， 我們繼續(xù)鞏固強(qiáng)化，使其更加的流程化，標(biāo)準(zhǔn)化。爭創(chuàng)三甲不只是 院領(lǐng)導(dǎo)及科主任護(hù)士長的事，創(chuàng)建三甲工作人人有責(zé)，人人受益， 人人 有任務(wù)。每天晨會交班的時候，我和護(hù)士長就會提醒、動員大家， 充分調(diào)動大家的積極性，對今天需要完成的三甲任務(wù)及目標(biāo)進(jìn)行梳理，安排。做到今日事今 日畢，堅決不將任務(wù)拖后完成。 我們科室所住病人相對較多，而科室醫(yī)生太少，每天在院病人在 60 人左右，而我們的管床醫(yī)生僅僅只有 4 人，每個醫(yī)生管這么多病人，整天的日常工作就 很累了。然而，面對新的挑戰(zhàn)，為了創(chuàng)建三甲 醫(yī)院，科室按照醫(yī)

14、院規(guī)定，大家放棄了雙休日， 甚至放棄了午休。不僅依靠雙休日，甚至利用白 +黑，加班加點整理資料、開會培訓(xùn)、學(xué)習(xí)分析。曾經(jīng)有個 別醫(yī)生因工作太忙，有想 離職的想法，我和護(hù)士長發(fā)現(xiàn)后立即查找原因，積極做思想工作， 認(rèn)真教育，第二天這位同志又高高興興來上班了。 在創(chuàng)三甲的活動中，我科護(hù)理工作嚴(yán)格按照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn) 真落實，我科病人多， 護(hù)理服務(wù)任務(wù)重，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下既重視護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)又重視業(yè) 務(wù)技術(shù)的提高，護(hù)士長常 常利用下班時間要求每位護(hù)士背核心制度，人人過關(guān)，平時工作中 嚴(yán)格考核，抓細(xì)節(jié)，并與 績效考核掛鉤，調(diào)動大家的工作積極性，在院的所有病人都夸獎該 科的護(hù)理團(tuán)隊最優(yōu)秀。 通過前面的整

15、改和學(xué)習(xí)，我們認(rèn)識到每個崗 位及每項工作都有規(guī)定和制度，讓我們認(rèn)識 到了差距，懂得了對標(biāo)準(zhǔn)、要求不能流于形式、口頭，要真真切切 的落實到實際工作中去， 要有總結(jié)，也要有記錄。于是，我們放棄了下班后和家人團(tuán)聚的時 間，每天晚上加班對創(chuàng)建 三甲過程中所暴漏出來的問題進(jìn)行分析、討論，找出解決的方案， 詳細(xì)制定出工作流程，對 工作流程中的每一步都落實到責(zé)任人，并嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院持續(xù)發(fā) 展的理念對每一步的改進(jìn)均記錄在案。 目前三甲評審已迫在眉睫，通過大家近一年的努力，我科醫(yī)療工作 持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，人員素質(zhì)逐漸提高，科室的形象得到了良好的塑造， 真正做到了以評促建，評建結(jié)合，重在建設(shè)，重在

16、提高。 在以后的時間里，我科全體人員 會以高度的責(zé)任感和集體榮譽感，團(tuán)結(jié)協(xié)作，繼續(xù)努力 完善三甲醫(yī)院的創(chuàng)建工作，愿醫(yī)院的 “三甲 ”評審能順利通過，也祝 醫(yī)院能迎來更加輝煌的明天。篇三：護(hù)理部三甲工作總結(jié) 瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院信息辦 創(chuàng)三甲工作總結(jié) 2011 年 12 月 22 日至 23 日，廳 “三甲 ”評審組對我 院進(jìn)行了為期兩天的檢查。護(hù)理專 家查閱了護(hù)理部有關(guān)組織管理體系、人力資源、質(zhì)量管理、護(hù)理安 全、護(hù)理水平等資料，現(xiàn) 場查看了正畸科、修復(fù)科、醫(yī)療美容科、口內(nèi)科、急診室、口腔頜 面外科病房及消毒供應(yīng)中心等 7 個臨床科室、抽問了 14 位護(hù)士、查看了 10 份歸檔病歷、 10

17、份運行病歷、抽考護(hù)理人員技術(shù)操作 2 人（靜脈輸液、簡易呼吸器的使用）。從檢查前到迎 檢期間，全院護(hù)理人員團(tuán)結(jié) 一心加班加點，使護(hù)理質(zhì)量得到了提高，護(hù)理專家對我院的護(hù)理工 作總體評價較好。（一）創(chuàng)建過程及做法針對我院年初制定的 “創(chuàng)建三甲 ”的總體目標(biāo)， 護(hù)理部圍繞 “創(chuàng)建三甲，提高質(zhì)量，強(qiáng)化素質(zhì) ”的總體思路，認(rèn)真宣傳創(chuàng)建三甲的重要意義，提高各級護(hù)理 人員對創(chuàng)建的正確認(rèn)識， 把創(chuàng)建工作與強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)質(zhì)量，提高我院的核心競爭力有 機(jī)結(jié)合起來。通過層層發(fā) 動、層層動員；苦抓真練、嚴(yán)查嚴(yán)管等措施。護(hù)理管理水平及廣大 護(hù)士的整體素質(zhì)有了較大 幅度提高，在三甲評審中得到了評審專家的肯定。我院護(hù)理

18、部至 2011 年 1 月成立之后，根據(jù)口腔醫(yī)院的?？铺攸c，逐步完善了護(hù)理 管理體 系。鄭立舸院長分管護(hù)理工作，成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會、護(hù)理 質(zhì)量管理小組，每月定期 對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價并持續(xù)改進(jìn)。制定并不斷修訂護(hù)理制度、 護(hù)理崗位職責(zé)、?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等并下發(fā)給每位護(hù)士，要求人人掌 握。加強(qiáng)了對護(hù)理人員的培訓(xùn)，護(hù)理人員每月輪流進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)講 座及操作培訓(xùn)，選派優(yōu)秀護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)（ 2011 年共選送人次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)），提高 了護(hù)理人員整體素質(zhì)。不 斷強(qiáng)化護(hù)理人員著裝規(guī)范，文明用語、微笑服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)的相關(guān)措施。加強(qiáng)了對 重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理，病房不

19、斷優(yōu)化病人的出入院流程，對 各重點環(huán)節(jié)制定了相應(yīng)的 應(yīng)急預(yù)案，對護(hù)理人員實行彈性排班，責(zé)任制分片區(qū)分管病人等， 保證對病人護(hù)理的安全性 和連續(xù)性。對危重病人加強(qiáng)管理，嚴(yán)格交接班，護(hù)士長不定期進(jìn)行 抽查。門診加強(qiáng)了對急診 室、消毒供應(yīng)室的管理，規(guī)范和制定了消毒供應(yīng)室十大操作流程， 按照省級相關(guān)專家的意見對消毒供應(yīng)室進(jìn)行了改造。（二）創(chuàng)建取得的成績 1 、通過創(chuàng)建展現(xiàn)了全院護(hù)理人員凝心聚力，吃苦耐勞，不甘落后， 樂于奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌， 驗證了護(hù)理隊伍是一支特別能戰(zhàn)斗的隊伍。、通過創(chuàng)建把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊，做到有章可依；理順護(hù) 理管理的一些環(huán)節(jié)， 如護(hù)理工作流程的制定對落實新的分級護(hù)理制度有較好

20、的幫助；規(guī) 范了物品管理流程，如搶 救物品管理、貴重儀器使用管理更加規(guī)范統(tǒng)一。使我院護(hù)理管理整 體上水平有所提高。、通過創(chuàng)建增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量。為病人主動服務(wù)的意 識有所提高，能按級 別護(hù)理制度、護(hù)理文書書寫制度、值班交接班制度等嚴(yán)格執(zhí)行。、通過創(chuàng)建護(hù)士的三基整體水平有了較大幅度的提高，各科護(hù)士均 能熟悉專科護(hù)理常規(guī)， 通過制定操作流程并加強(qiáng)訓(xùn)練，規(guī)范了基本操作并提高了應(yīng)用能力。 加強(qiáng)急救的醫(yī)護(hù)配合演 練，心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、心肺復(fù)蘇術(shù)要求人人過關(guān)。（三）存在問題與改進(jìn)方向在三甲檢查過程中，專家針對我院護(hù)理工作的實際，提出了如下建 議和意見：、護(hù)理管理體系不健全；學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)不合理。

21、、未制定目標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)。應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實際情況及時制定相關(guān) 職責(zé)。、護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)未突出口腔?？铺厣?，專家建議分門診、 病房檢查。加強(qiáng)專科特色，修定護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)開展每月檢查 工作。供應(yīng)室質(zhì)量考核標(biāo) 準(zhǔn)應(yīng)加強(qiáng)對流程和滅菌效果的監(jiān)測的督察檢查。、專科操作規(guī)程不全面。建議修定專科操作常規(guī)，定期檢查補充。 下發(fā)每位護(hù)士，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。、臨床護(hù)理記錄單未體現(xiàn)分級護(hù)理制度（應(yīng)寫明是幾級護(hù)理），采 取的相應(yīng)措施；對一級護(hù)理病人應(yīng)該每小時有記錄。、需儲備人才，?？谱o(hù)士培訓(xùn)比例不足（我院只有許靜、劉紅艷參 加了口腔?？谱o(hù)士培訓(xùn)）。、每樓層的分診臺應(yīng)改為導(dǎo)醫(yī)臺。、病房加強(qiáng)專科技術(shù)的培訓(xùn)。

22、9、“危急值 ”制度在病房抽問時回答不全，建議加強(qiáng)對 “危急值 ”制度 的培 訓(xùn)。、建議每層樓應(yīng)配置至少 2 臺搶救車（因樓道較長）；每臺氧氣 瓶應(yīng)配置一臺推車。、無菌物品、清潔物品、藥品分柜存放。、手術(shù)室洗手規(guī)范上墻。 護(hù)理部二 0 一二年二月九日篇四：骨科創(chuàng)三甲工作總結(jié)骨科創(chuàng)三甲工作總結(jié) -年 -月-日 -年-月-日，省衛(wèi)計委專家來我院進(jìn)行三甲醫(yī)院現(xiàn)場評 審工作。在整個評審過程中，骨科全體醫(yī)護(hù)人員同心同力，發(fā)揚了不怕苦、不怕累的精 神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，堅守工作崗位，以實際行動圓滿完成了醫(yī)院交給的各項創(chuàng)建任務(wù)。在創(chuàng)建準(zhǔn) 備階段，我科做了以下工作：一在思想上，從科主任、護(hù)士長，到每一位醫(yī)生、每一位護(hù)

23、士， 到高度重視，成立了以吳一雄主任為領(lǐng)導(dǎo)的創(chuàng)建小組，同時設(shè)三甲創(chuàng)建聯(lián)絡(luò)員、三甲創(chuàng) 建內(nèi)審員各一名，全面負(fù)責(zé)三甲創(chuàng)建工作。在整個創(chuàng)建過程中，創(chuàng)建小組能及時將院創(chuàng)建辦 的相關(guān)信息及時通知到每一位職工，從而也保證了我科可以及時完成院部下發(fā)的創(chuàng)建任務(wù)。 二科室臺賬。在科室臺賬整理方面，我科采用化整為零、各個擊 破的方法，將科室臺賬按科室制度、不良事件、抗生素合理應(yīng)用，病歷質(zhì)量質(zhì)控等方面 細(xì)化后，每一位醫(yī)生負(fù)責(zé)一個方面，及時、高質(zhì)的完成了科室臺賬準(zhǔn)備工作。 三核心制度?？剖野凑杖揍t(yī)院現(xiàn)場評審的核心條款，分別成立 了：病歷質(zhì)量質(zhì)控小組、抗生素合理應(yīng)用質(zhì)控小組、合理輸血質(zhì)控小組等多個質(zhì)控小組， 切實按照

24、三甲醫(yī)院現(xiàn)場評審的細(xì)則，對照 整改再對照 再整改。 同時應(yīng)用頭腦 風(fēng)暴法、 pdca 持續(xù)改進(jìn)等方法對發(fā)現(xiàn)的問題持續(xù)監(jiān) 督、整改，以保證核心條款可以順利過 關(guān)。四應(yīng)知應(yīng)會。三甲醫(yī)院現(xiàn)場評審時，評審專家有可能與每一位醫(yī) 生進(jìn)行交流、溝通，為確?？苾?nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)知應(yīng)會人人過關(guān)，我科堅持每天早交班后抽 出 15 20 分鐘是時間集體學(xué)習(xí)應(yīng)知應(yīng)會，除此之外，每天下午 3 點之后，科室也集中學(xué)習(xí)應(yīng) 知應(yīng)會內(nèi)容。為鞏固學(xué)習(xí)效果，就應(yīng)知應(yīng)會學(xué)習(xí)內(nèi)容，科內(nèi)多次組織考試考核，通過這一系 列的措施，科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容的掌握大大提高。 五安全生產(chǎn)。為保證病區(qū)的安全運行，杜絕安全隱患的發(fā)生，科 室組織全體醫(yī)護(hù)人

25、員消防演練培訓(xùn)、停電停水培訓(xùn)、暴力傷醫(yī)演練培訓(xùn)等相關(guān)培訓(xùn)，以 確?？苾?nèi)醫(yī)護(hù)人員在突發(fā)緊急狀況時可以從容應(yīng)對。 六配合院部的各項督查。在評建準(zhǔn)備階段，醫(yī)院職能科室不定期 到本科室督查，查找 臨床工作中的薄弱點，針對職能科室提出的整改意見，科室組織科 內(nèi)討論，大家集思廣益， 認(rèn)真落實整改措施，在限定時間內(nèi)完成相關(guān)整改工作，以確保評建 工作的順利開展。在整個評建準(zhǔn)備階段，科室全體醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié) 力，擰成一股繩，上班時間完成不了的 工作就舍棄中午、晚上、休息日的時間加班加點，在大家心里只有 一個愿望，不管有多苦、多累，只要能在 “三甲評審 ”中為醫(yī)院多爭取一分、哪怕 0.1 分都是 值得的。院興我榮，

26、院衰我恥。醫(yī)院的明天也就 一科室的臺賬記錄工作將按照三甲醫(yī)院的要求繼續(xù)推進(jìn)下去，做 好病歷質(zhì)控、輸血質(zhì) 控、抗生素質(zhì)控、不良事件質(zhì)控等相關(guān)工作。二加強(qiáng)對醫(yī)院核心工作制度專項學(xué)習(xí)，并反復(fù)考核，列為重點內(nèi) 容定期抽查，必須達(dá)到全員知曉和掌握。 三嚴(yán)格醫(yī)師檢查患者后手衛(wèi)生制度，提高手衛(wèi)生及外科手消毒的 依從性，安排科室全 體人員學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，并詳細(xì)記錄相關(guān)學(xué)習(xí)情況及考核結(jié)果， 做到醫(yī)護(hù)人員人人知曉。四加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用培訓(xùn)，并組織醫(yī)務(wù)人員考核，做到抗生素 合理使用人人過關(guān)。五做好個案追蹤病例 髖膝關(guān)節(jié)置換患者的診療、隨訪記錄工作， 確保病歷質(zhì)量。六對第一診斷符合股骨頸骨折、腰椎間盤突出的患者 納

27、入臨床路 徑，嚴(yán)格按照診療規(guī)范操作。 通過三甲創(chuàng)建工作，提高了科室醫(yī)護(hù) 人員的主觀能動性，轉(zhuǎn)變了科室人員的思想，將醫(yī) 療核心制度有效融入到臨床工作中，大家也充分認(rèn)識到創(chuàng)三甲工作 與日常工作是相輔相成、密不可分的，我們將繼續(xù)以三甲醫(yī)院的要求來指導(dǎo)我們的日常工作， 以促進(jìn)我院、我科的不斷發(fā)展。篇五：關(guān)于醫(yī)院創(chuàng)三甲工作總結(jié) 關(guān)于做好 xxxx 醫(yī)院創(chuàng)三 甲滅“四害”工 作的總結(jié) xxxx 醫(yī)院總務(wù)設(shè)備科：在貴院創(chuàng)三甲沖刺 的關(guān)鍵時期，我公司嚴(yán)格按照 xxxx 愛國衛(wèi)生運動委員會 2011 年第 19號文件關(guān)于做好區(qū) xx 醫(yī)院病媒生物防制工作的通知的規(guī)定，全 力配合中心醫(yī)院的工作安 排，做好具體的消

28、殺工作，現(xiàn)將這一時期的工作總結(jié)如下：一、5月 17 日至 20 日這一時期的工作主要是以中心醫(yī)院的外圍消殺為主， 以中心醫(yī)院為圓心、半徑為 2000 米以內(nèi)的范圍。具體的工作如下： 5 月 17 日早上 6：30 開始把工作 人員分配去投放污水池、 糞坑、污水溝、下水道、沙井等蚊蟲蒼蠅較為集中的地方進(jìn)行消殺， 使用倍硫磷 50kg 、天蟾藥劑 15 箱放在每一個有積水的地方。用以殺滅蚊蠅蟲卵和幼蟲。月 18 日早上 7 點開始做噴殺工作。主要以中心醫(yī)院為中心 2000 米范圍內(nèi)的綠化帶、 綠化區(qū)和居住區(qū)為主。此次消殺工作配備工作人員 6 名，巡視人員1 名，電動噴霧器 7 臺、手動噴霧器 2

29、臺，共使用了對人體無害、低殘留、殺滅效果好的氯 氰菊脂和殘殺威各 200kg 。5 月 19 日早上 7 點開始做煙霧機(jī)消殺， 配備工作人員 9 名，巡視人員 1 名，煙霧機(jī) 2 臺， 使用清氛殺蟲蚊熱霧劑 300kg 。5 月 20 日再次重復(fù) 5 月 19 日的煙霧機(jī)消殺工作，以鞏固這一時期 的戰(zhàn)果。 二、5月 21 日5 月 21 日的工作以區(qū)中心醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境為主的消殺工作，包括 貴賓室、病房、電梯井、樓梯間、辦公區(qū)域、兒童輸液區(qū)、成人輸 液區(qū)、急診科、放射科、傳染科、飯?zhí)?、垃圾間、廁所、地下車庫、下水道等蚊蠅容易 滋生的地方，消殺方式主要是以電動噴霧器為主。共使用奮斗吶藥劑 50kg

30、 、多飛克 150kg ， 配備工作人員 6 名，巡視人員 1 名。三、5 月 22 日至 26 日主要是重復(fù) 5 月 17 日至 21 日的工作，做第 二次的外圍消殺和區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)部消殺工作，配備工作人員和設(shè)備以及使用藥劑大致和 前一次消殺工作相當(dāng)。 中心醫(yī)院創(chuàng)三甲意義重大，任務(wù)繁重，因此 我公司全體員工極為重視。雖然在這雨水及 蚊蟲滋生的季節(jié)，對滅 “四害 ”工作帶來很大的困難，但是在中心醫(yī) 院的布置牽頭下，在區(qū) 愛衛(wèi)辦、區(qū)土地中心、橋南街愛衛(wèi)辦等單位的鼎力支持和指導(dǎo)下， 并主動派出工作人員支持 和給予大量藥物配合，使我公司的全體員工不分時間、不分晝夜、 不分節(jié)假日、加班加點， 采用各種方

31、法消滅四害，積極配合中心醫(yī)院的創(chuàng)三甲的工作。并且 本公司經(jīng)理親臨現(xiàn)場，周密組織施工，始終堅持 “高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求 ”，在工作上不辭辛苦，一 絲不茍；在用藥上堅持科 學(xué)地使用藥物，既安全高效，又不污染環(huán)境，密切配合醫(yī)院的工作 要求，做到呼之即來，急醫(yī)院之所需、服務(wù)周到細(xì)致?！酒浩胀饪?2014 年上半年護(hù)理工作總結(jié)】 普外科 2014 年上半年護(hù)理工作總結(jié) 在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，護(hù)理 同仁的共同努力下，針對年初制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認(rèn)真實 施，基本圓滿地完成了各項任務(wù)，現(xiàn)將半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面 隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做

32、好基礎(chǔ)護(hù)理和專 科護(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教，更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心， 我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士 的天職和本分，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中去，了解病 人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，科室滿意度 95% 以上。我們正在進(jìn)行護(hù) 理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預(yù)想通過這項工作提高 患者對科室的滿意度，從而提高經(jīng)濟(jì)效益。二、科室質(zhì)量和安全管理方面 質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核， 是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作 經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo) 小組成員的作用，結(jié)合科室實際

33、，做到月有計劃，周有安排，日有 重點。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查， 確保落實?？剖覉猿置恐?2-3 次護(hù)理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足 之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理 人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識，并制定切實可行的改進(jìn)措 施。（一）修訂了科室各項疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培 訓(xùn)學(xué)習(xí)。（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部對護(hù)士的 分級，針對級別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)組織基礎(chǔ)理論知識及?？浦R、護(hù) 理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級護(hù)士的實際工作能力，培養(yǎng)責(zé) 任護(hù)士，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。 科室護(hù)理人員上半年 各層

34、級考核成績均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，并有兩名同志在相應(yīng)層級中取得 前三的好成績。（三）嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理（ 1）全面實行 apn 排班方法，彈 性排班。（ 2）全面落實護(hù)士職責(zé)。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進(jìn)、心理護(hù)理六位于一體，為患者提供全 面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通， 與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。（3）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任 護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。（四）加強(qiáng)患者健康教育由責(zé)任護(hù)士做每天不少于 1 次的健康宣教， 根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特

35、殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。（五）加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全 （ 1）加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié)的管理、 危重病人的管理，完善護(hù)理流程及管理評價程序。（2）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每月行護(hù)理安全隱患排查及護(hù) 理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取 的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。（六）履行崗位職責(zé) （1）按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核 依據(jù)。（ 2）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。（ 3 ）強(qiáng)化醫(yī) 療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī) 的落實。三、人員管理和培訓(xùn)方面2014 年普外科新增加護(hù)士 4 人，辭職 2 人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了 100% ?？剖覍π氯肟谱o(hù)士進(jìn)行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的 新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作?；诒究谱o(hù)理人員年輕化， 科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計劃并認(rèn)真落實，通過晨間提問、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實三基知識和 ?？萍寄?。支持和鼓勵護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，前期有一名護(hù)士參加醫(yī)院 的機(jī)動護(hù)士培訓(xùn)，科室根據(jù)情況派出 3 名護(hù)士去急診科各學(xué)習(xí)一個 月，回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習(xí)匯報，取得了較好的