深圳市5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)影響因素的配比研究

1、深圳市5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)影響因素的配比研究*根據(jù)反響變量Y賦值方式的約定，入選因素的參數(shù)估計(jì)值為正，那么該因素對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)不良的改善有促進(jìn);入選因素的參數(shù)估計(jì)值為負(fù)，那么該因素為影響兒童營(yíng)養(yǎng)不良的負(fù)性因素。同時(shí)，各因素對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)不良的影響大小可由R的大小來(lái)反映，即R值越大，對(duì)兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況影響越大。2.2結(jié)果分析由表1可知，促進(jìn)兒童營(yíng)養(yǎng)不良改善的因素，按其影響程度的強(qiáng)弱依次為：1歲后保證每天有2次奶、保證每天10h以上睡眠、托幼機(jī)構(gòu)膳食合理、定期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、輔食添加合理、4個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)等6個(gè)因素。影響兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的負(fù)性因素，按其影響程度的強(qiáng)弱依次為：進(jìn)食速度慢、經(jīng)常吃零食、出生低體重、偏食

2、挑食、喜歡膨化食品、愛(ài)喝甜飲料、早產(chǎn)等7個(gè)因素。3討論3.1兒童營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)因素營(yíng)養(yǎng)不良是影響兒童安康和生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素，其發(fā)生與社會(huì)開(kāi)展、經(jīng)濟(jì)狀況、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、衛(wèi)生保健效勞等多種因素親密相關(guān)。兒童長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，不但影響體格發(fā)育，而且影響智力發(fā)育，還可造成全身各系統(tǒng)功能紊亂，免疫功能低下，易患多種疾玻本次調(diào)查對(duì)25項(xiàng)影響兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的可疑因素進(jìn)展多因素分析顯示，有7種因素是兒童營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)外的研究說(shuō)明1-3，家長(zhǎng)錯(cuò)誤的養(yǎng)育觀念、膳食構(gòu)造的不合理以及兒童不良的飲食習(xí)慣等是促進(jìn)兒童發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的高危因素。本次調(diào)查也說(shuō)明偏食挑食、喜歡膨化食品、進(jìn)食速度慢、愛(ài)喝甜飲料、經(jīng)常吃零食等，是導(dǎo)

3、致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的重要因素。長(zhǎng)期偏食、挑食、厭食、經(jīng)常吃零食、喜歡膨化食品將導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素?cái)z入缺乏，機(jī)體會(huì)動(dòng)用自身的能量?jī)?chǔ)藏甚至消耗組織以滿足生命活動(dòng)能量的需要，愛(ài)喝甜飲料、經(jīng)常吃零食容易產(chǎn)生飽腹感，影響兒童吃正餐的食欲，從而促使兒童發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。另外，早產(chǎn)、出生低體重等兒童也易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，這與兒童身體發(fā)育狀況親密相關(guān)。這與國(guó)內(nèi)外的相關(guān)報(bào)道一致46。3.2改善兒童營(yíng)養(yǎng)不良的因素本次調(diào)查也顯示有6種因素能改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。如保證每天10h以上睡眠、合理喂養(yǎng)如輔食添加合理、1歲后保證每天有2次奶、4個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)等因素能保護(hù)兒童，防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。這也說(shuō)明堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、嬰幼兒期合理地添加輔食，能保證兒童營(yíng)

4、養(yǎng)素的供應(yīng)、促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生，這與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致7。另外，本次分析也說(shuō)明，其中托幼機(jī)構(gòu)的膳食如托幼機(jī)構(gòu)膳食合理、定期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)等因素有利于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，說(shuō)明托幼機(jī)構(gòu)的膳食程度對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育程度有直接的影響。故托幼機(jī)構(gòu)的膳食程度對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響也是值得進(jìn)一步關(guān)注的。3.3建議3.3.1兒童營(yíng)養(yǎng)安康促進(jìn)隨著社會(huì)的開(kāi)展及經(jīng)濟(jì)程度的進(jìn)步，兒童的食品供應(yīng)得到保障后，家長(zhǎng)缺乏科學(xué)的喂養(yǎng)知識(shí)、喂養(yǎng)習(xí)慣不合理、膳食供應(yīng)不平衡等成為兒童營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因1。因此，積極進(jìn)展兒童營(yíng)養(yǎng)安康促進(jìn)活動(dòng)，積極進(jìn)展兒童營(yíng)養(yǎng)安康教育活動(dòng)，加大科學(xué)喂養(yǎng)的宣傳力度，提倡母乳喂養(yǎng)和合理添加輔食等兒童保健知

5、識(shí)，通過(guò)多種渠道、多種途徑進(jìn)步居民的兒童安康、嬰幼兒喂養(yǎng)知識(shí)、進(jìn)步居民的兒童保證意識(shí)，對(duì)促進(jìn)兒童安康有重大的現(xiàn)實(shí)意義。3.3.2托幼機(jī)構(gòu)集體兒童膳食管理學(xué)齡前集體兒童的日常飲食主要由幼兒園統(tǒng)一負(fù)責(zé)，而這一時(shí)期恰好是兒童發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。因此，幼兒園集體膳食安排對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有著至關(guān)重要的影響。因此，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)尤其是民辦托幼機(jī)構(gòu)的膳食管理與監(jiān)測(cè)，就顯得非常重要。同時(shí)，積極與家長(zhǎng)溝通，聯(lián)手探究防治措施，定期對(duì)保健人員進(jìn)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)膳食調(diào)查、評(píng)比，舉辦優(yōu)秀食譜評(píng)選等活動(dòng)，進(jìn)步保健醫(yī)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)程度。同時(shí)加強(qiáng)炊事人員培訓(xùn)，掌握各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及在烹調(diào)過(guò)程中如何盡量減少營(yíng)養(yǎng)素的喪失，制作出色、

6、香、味、美的食物，增進(jìn)兒童食欲，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)素的吸收，保證兒童的安康。3.3.3兒童營(yíng)養(yǎng)不良監(jiān)測(cè)與治療在經(jīng)濟(jì)迅速開(kāi)展，人們的食物消費(fèi)行為和營(yíng)養(yǎng)狀況發(fā)生很大變化的形勢(shì)下，為及時(shí)理解兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況、評(píng)估兒童安康狀況，應(yīng)加強(qiáng)建立兒童營(yíng)養(yǎng)不良監(jiān)測(cè)體系、加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理和體弱兒的監(jiān)測(cè)管理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病情況，盡快查明原因，及時(shí)予以糾正，積極治療，改良喂養(yǎng)方法，逐步調(diào)整飲食，加強(qiáng)隨訪，從而確保兒童安康成長(zhǎng)，降低營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率，從而改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。3.3.4建立政府主導(dǎo)的兒童營(yíng)養(yǎng)改善策略兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況與經(jīng)濟(jì)開(kāi)展及社會(huì)各界的支持密不可分，因此，應(yīng)發(fā)動(dòng)社會(huì)各界力量給予支持，建議采取由

7、政府主導(dǎo)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)落實(shí)、家長(zhǎng)積極配合的方式，廣泛發(fā)動(dòng)社會(huì)力量、積極爭(zhēng)取社會(huì)力量支持的保障機(jī)制，為兒童開(kāi)展提供政策、制度、資金和組織保障，進(jìn)一步優(yōu)化兒童的生存和開(kāi)展環(huán)境，改善兒童的安康程度?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1韋光武.兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良現(xiàn)狀及病因研究.職業(yè)與安康，2022，24(14)：1450-1451.2陳春明，趙文華，楊正雄，等.中國(guó)慢性病控制中膳食關(guān)鍵因素的研究.中華流行病學(xué)雜志，2022，27(9)：739-743.3aia,FaustA,ViEiraEL,etal.Theprevalenefalnutritinanditsriskfatrsinhildrenattendingutpatientlinisintheityfanaus,Aaznas,Brazil.ArhLatinaNutr,2022,58(3):234-240.4辛小青，聶四平，詹鍵，等.貴陽(yáng)市學(xué)齡兒童家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)飲食行為態(tài)度調(diào)查.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2022，27(9)：767-768.5李進(jìn)華，尚煜，范松麗，等.5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良病因的病例對(duì)照研究.中國(guó)婦幼保健，2022，22：4611-4612.6dunaySI,yeleA.RiskfatrsfralnutritinangruralNi