廊坊市公共衛(wèi)生預(yù)警機制研究

1、廊坊市公共衛(wèi)生預(yù)警機制研究三、廊坊市公共衛(wèi)生預(yù)警機制建立中存在的問題盡管廊坊市在公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建立上獲得了宏大的進步，信息平臺建立初步完成，但在此根底上的預(yù)警機制還沒有真正建立，還存在以下問題：1、公共衛(wèi)生信息化根底差。廊坊市現(xiàn)有三級甲等醫(yī)院有：廊坊市中心醫(yī)院、廊坊市管道局中心醫(yī)院、廊坊市中醫(yī)醫(yī)院，雖然每家醫(yī)院都成立了信息化指導(dǎo)業(yè)務(wù)科室，但各醫(yī)院之間幾乎沒有交流，也沒有建立起一個互相交流的平臺；同時，信息管理系統(tǒng)、疫情預(yù)報系統(tǒng)、社保系統(tǒng)、各相關(guān)部門的電子政務(wù)系統(tǒng)等軟件系統(tǒng)的建立遠不及大城市，信息化硬件設(shè)施建立也比擬薄弱，信息化專業(yè)人才缺口較大；由于建立初期缺乏統(tǒng)一的信息規(guī)劃，各軟件系統(tǒng)數(shù)據(jù)標(biāo)

2、準(zhǔn)和接口不同，現(xiàn)有系統(tǒng)間無法互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)庫重復(fù)建立，信息孤島也普遍存在；公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集不及時也不全面，與公共衛(wèi)生預(yù)警機制需求還有較大差距。2、公共衛(wèi)生預(yù)警機制建立進程緩慢。公共衛(wèi)生涉及法定傳染并群體性不明原因疾并食品平安、職業(yè)中毒及其他突發(fā)的嚴重影響公眾安康事件的預(yù)防與控制，還包括慢性并地方病及其他非突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的預(yù)防與控制。廊坊市已建立的一些體系多是面向傳染病疫情等突發(fā)應(yīng)急事件的處理，相關(guān)應(yīng)急預(yù)案多是臨時的、短期的、部分的，對慢性并地方病及其他非公共衛(wèi)惹事件缺乏預(yù)防和控制的常態(tài)機制，與公共衛(wèi)生預(yù)警機制建立相差很遠。3、公共衛(wèi)生職能部門協(xié)調(diào)不力。目前，廊坊市以衛(wèi)生局為主、各醫(yī)院、防疫站

3、、社區(qū)效勞中心、食品藥品監(jiān)視管理部門都建立了信息辦公科室，但公安、消防、交通等職能部門以及各高校、中小學(xué)校園還沒有納入公共衛(wèi)生平安體系內(nèi)，更談不上建立跨部門、跨行業(yè)聯(lián)動反響機制。衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部也缺乏足夠協(xié)調(diào)性，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位之間各自為陣，配合不親密。4、應(yīng)急機制不健全。公共衛(wèi)生領(lǐng)域的危機事件常有發(fā)生，但根本依靠臨時性的行政手段，缺乏完善的應(yīng)急機制，資源浪費嚴重，處置本錢高。詳細表現(xiàn)：一是缺乏常設(shè)性綜合應(yīng)急處理機構(gòu)，由于衛(wèi)生體制醫(yī)防不分家，條塊分割，只能穿插，缺乏綜合性應(yīng)急管理機構(gòu)，存在多頭管理、各自為政，致使預(yù)防、醫(yī)療資源、信息不能有效整合，應(yīng)急指揮不統(tǒng)一，社會各部門聯(lián)動才能差，無法及時應(yīng)對突

4、發(fā)性公共衛(wèi)惹事件，例如各大醫(yī)院和村衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心以及醫(yī)療預(yù)防部門之間缺乏聯(lián)絡(luò)，出現(xiàn)緊急情況，只能各自為政，不能互相配合；二是缺乏豐富的應(yīng)急預(yù)案庫，應(yīng)急準(zhǔn)備不充分，例如廊坊市中心醫(yī)院有專門成立的信息科室，但與平級其他醫(yī)院和預(yù)防部門沒有穿插聯(lián)絡(luò)，出現(xiàn)重大事件，只能通過上級衛(wèi)生部門上傳并下達信息，不能共享信息，影響突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的處置效率；三是重大傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)、報告系統(tǒng)不健全。非典期間，廊坊因離北京最近，但缺乏有效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，導(dǎo)致成為河北的重災(zāi)區(qū)，而第一例患者是位醫(yī)生，在不自知的情形下，感染了很多人?？梢姡狈τ行У谋O(jiān)測，會造成宏大的危害。四、廊坊市完善公共衛(wèi)生預(yù)警機制的方法1

5、、公共衛(wèi)生預(yù)警反響指揮平臺建立。廊坊市在現(xiàn)有信息平臺建立的根底上，再借助地理信息系統(tǒng)GIS、虛擬專用網(wǎng)VPN、中間件、數(shù)據(jù)倉庫、現(xiàn)代通訊技術(shù)、智能決策支持等技術(shù)構(gòu)建公共衛(wèi)生預(yù)警反響指揮平臺。預(yù)警反響平臺是公共衛(wèi)生平安預(yù)警反響體系的決策和指揮中心，主要負責(zé)采集、更新和管理公共衛(wèi)生信息，分析、預(yù)測、預(yù)報公共衛(wèi)惹事件，調(diào)度公共衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)處理公共衛(wèi)惹事件、發(fā)布公共衛(wèi)生信息等。其業(yè)務(wù)功能主要應(yīng)包括公共衛(wèi)惹事件的上報與求援，公共衛(wèi)生根底數(shù)據(jù)的管理，公共衛(wèi)生信息的管理，公共衛(wèi)惹事件處理形式、預(yù)警及應(yīng)急方案的提供，突發(fā)事件接報、處理進程跟蹤與查詢，事件應(yīng)急處理、善后處置、應(yīng)急演練、對外宣傳，公共衛(wèi)生信息動態(tài)

6、發(fā)布，政策法規(guī)宣傳、安康教育、公眾互動，及相應(yīng)的平安保障技術(shù)與措施等。2、公共衛(wèi)惹事件監(jiān)測與評價體系建立。公共衛(wèi)惹事件的監(jiān)測、檢測主要由疾病檢測部門、環(huán)境衛(wèi)生及食品衛(wèi)生檢測等部門完成，主要對公共衛(wèi)惹事件進展動態(tài)監(jiān)測和對不明原因的公共衛(wèi)惹事件進展檢測診斷。公共衛(wèi)惹事件的評價主要負責(zé)應(yīng)急事件善后處置管理。包括對事件處理情況、處理措施的效果等進展的后評估，對應(yīng)急處置工作人員的補助和撫恤，對緊急征用物資、勞務(wù)的補償，對事件應(yīng)急處理的表彰和責(zé)任追究等。3、應(yīng)急物資供給儲藏體系建立。應(yīng)急物資供給儲藏體系包括疫苗、藥品、防護用具、救援器材、通信設(shè)備、交通工具等公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急處理物資的供給與儲藏。公共衛(wèi)生平

7、安事件具有政府主導(dǎo)性，政府通過多渠道籌集資金，從財政上安排足額經(jīng)費，建立穩(wěn)定的供貨渠道，保障應(yīng)急處理物資的采購與儲藏，以及應(yīng)急儲藏物資使用后的及時補充。4、建立專業(yè)人才隊伍。廊坊市應(yīng)建立涵蓋衛(wèi)生、生物、化物、計算機、環(huán)保等領(lǐng)域的專家?guī)?，確保公共衛(wèi)惹事件的應(yīng)急決策才能。同時，定期演練和培訓(xùn)一批操作純熟的指揮平臺系統(tǒng)操作員與管理員、醫(yī)療救護人員、現(xiàn)場應(yīng)對人員、專項監(jiān)測檢測人員、安康教育宣傳員等，保障公共衛(wèi)惹事件及時高效處理，這些專業(yè)技術(shù)人才組成的隊伍應(yīng)具有長期性、穩(wěn)定性。5、完善突發(fā)性公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急管理系統(tǒng)。在突發(fā)性公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急管理系統(tǒng)建立中必須做到：第一，建立綜合性的危機決策機制。綜合性危

8、機決策機構(gòu)，是發(fā)揮主要協(xié)調(diào)作用的核心機構(gòu)，負責(zé)對全市突發(fā)性公共衛(wèi)惹事件進展統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一指導(dǎo)、統(tǒng)一部署，根據(jù)不同的開展?fàn)顩r要求各相關(guān)部門，明確危機管理的職能，在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)性公共衛(wèi)惹事件的應(yīng)急處理工作；第二，完善基層疾病預(yù)防控制體系。公共衛(wèi)惹事件和其他公共平安問題一樣，具有突發(fā)性和處置快速的特點，廊坊市在現(xiàn)有指導(dǎo)形式下，應(yīng)加強縣、區(qū)基層疾控機構(gòu)的建立，重視對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員疾病預(yù)防控制知識的培訓(xùn)，逐步進步基層醫(yī)務(wù)人員的疾病預(yù)防控制才能，最大限度地減少和杜絕公共衛(wèi)惹事件的發(fā)生；第三，建立醫(yī)療救治體系。按照中央指導(dǎo)、地方負責(zé)、整體規(guī)劃、分步施行、平戰(zhàn)結(jié)合的建立原那么，構(gòu)建一個

9、包括醫(yī)療救治機構(gòu)、醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊伍組成的醫(yī)療救治體系，以應(yīng)對各種傳染并中毒等突發(fā)性公共衛(wèi)惹事件，這是有效預(yù)防和處置突發(fā)性公共衛(wèi)惹事件的根底性工作；第四，建立良好的信息披露機制。公共衛(wèi)惹事件與每個市民切身利益親密相關(guān)，因此市衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)實際情況，采取定期或不定期的方式，發(fā)布廊坊市內(nèi)法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的信息，及時向社會公布有關(guān)信息和事故的預(yù)防和控制措施，防止疫情在學(xué)校、工廠等人口密集的地方傳播。一方面保障和滿足市民的知情權(quán)；另一方面消除公民的恐懼心理，進步公眾預(yù)防意識，凝聚人心，降低危機治理本錢。綜上所述，廊坊市公共衛(wèi)生預(yù)警機制尚未完全建立，應(yīng)該盡快建立起有效的公共衛(wèi)生預(yù)警機制，將公共衛(wèi)惹事件帶來的危害降低至最小的程度，從而進步政府效勞公眾的才