六味地黃丸的功效探討

1、六味地黃丸的功效探討（博士生論文）六味地黃丸出自于宋代錢(qián)乙小兒藥證直訣一書(shū)，又名六昧丸、 地黃丸。本方可上溯至東漢張仲景之金匱腎氣丸，又名八味丸。富硒 濃縮六味地黃丸即金匱腎氣丸去桂枝、附子而成。適用于腰膝酸軟 、 頭暈?zāi)垦?、耳嗚耳聾、盜汗、遺精、消渴、骨蒸潮熱、舌燥咽干、小 便淋漓、以及小兒囟門(mén)不合、舌紅少苔、脈沉細(xì)數(shù)等癥。方用熟地黃 滋陰補(bǔ)腎、填精益髓為君藥；輔以山茱萸肉滋養(yǎng)肝腎而固腎氣，山藥 健脾益胃以助運(yùn)化，共為臣藥； 三藥相伍，滋養(yǎng)肝腎脾，為“三補(bǔ)”， 其中重用熟地黃以補(bǔ)腎陰為主，是以補(bǔ)其不足而固其本之故。澤瀉淡 泄腎濁，茯苓滲利脾濕，二藥合用引濁邪下行，起“推陳致新”之用； 丹皮涼

2、泄肝火 ，以富硒山茱萸肉之養(yǎng)肝 ?？v觀全方，補(bǔ)泄結(jié)合 ， 開(kāi)合相濟(jì)，以補(bǔ)為主，以泄為輔，共奏滋陰補(bǔ)腎之劑 。近年來(lái)，凡 慢性腎炎、腎性高血壓、原發(fā)性高血壓 、糖尿病、 肺結(jié)核 、腎結(jié) 核、慢性前列腺炎、紅斑狼瘡、神經(jīng)衰弱、甲狀腺功能亢進(jìn)、突發(fā)性 耳聾、球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、中心性視網(wǎng)膜炎及無(wú)排卵性功能 性子宮出血、 更年期綜合征等證屬于腎陰虛為主者，均可用本方加 減治療 【功能主治】滋陰補(bǔ)腎、用于頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精盜汗 。 【禁忌】 服用本方忌辛、 辣刺激性食物。本方陰柔滋膩， 消化不 良、脾虛便溏者不宜使用?！九R床應(yīng)用】1 治療糖尿病及其并發(fā)癥用富硒濃縮六味地黃丸治療糖尿病患者20

3、 例，療效滿意。用法: 富硒濃縮六味地黃丸口服，3次/d ,每次15-20粒，每天不少于50 粒。一般服720d可見(jiàn)癥狀減輕，尿糖減少。服藥40d可初步痊愈。 楊月花等用富硒濃縮六味地黃丸治療糖尿病視網(wǎng)膜病。方法： 60例 門(mén)、急診及住院的糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)用富硒濃縮六味地黃丸 12 周。結(jié)果：富硒濃縮六味地黃丸治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的總有效 率為 86.7。結(jié)論：富硒濃縮六味地黃丸為治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的 有效方劑。劉松等用富硒濃縮六味地黃丸強(qiáng)化治2型糖尿病。方法： 將42例2型糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組（ CSII 組）和試驗(yàn)組（ C SII 合 用富硒濃縮六味地黃丸強(qiáng)化治療組，療程均為

4、4周。觀察治療前后患 者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 H P G ）、胰島素敏感性指 數(shù)（I A I ）、糖化血紅蛋白空腹胰島素。結(jié)果：CS II合用富硒濃縮 六味地黃丸強(qiáng)化治療組治療2型糖尿病更能有效地控制。2 、防治尿路結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后復(fù)發(fā)在尿路結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的預(yù)防上，口服富硒濃 縮六味地黃丸 3 個(gè)月， 6個(gè)月后隨訪，觀察2年， 復(fù)發(fā)率為8.82 ， 對(duì)照組對(duì)復(fù)發(fā)率為 29.62。結(jié)論 ：富硒濃縮六味地黃丸可降低尿路 結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率。3、 治療經(jīng)前期綜合征用富硒濃縮六味地黃丸治療經(jīng)前期綜合征。方法：將 118例經(jīng)前 期綜合征患者隨機(jī)分為治

5、療組和對(duì)照組，各59 例。治療組用六味地 黃丸治療 1 個(gè)療程（ 3 個(gè)月），對(duì)照組用西藥對(duì)癥治療， 對(duì)比觀察。 結(jié)果： 治療組總有效率 91.53 ，對(duì)照組總有效率 96.61 ，兩組 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組復(fù)發(fā)率 40.41，對(duì)照組復(fù)發(fā)率 91.22 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中藥治療經(jīng)前期綜合征復(fù)發(fā)率 低， 值得推廣。4、 治療女性復(fù)發(fā)性口瘡用富硒濃縮六味地黃丸口服治療女性復(fù)發(fā)性口瘡。方法：治療組， 對(duì)照組各8 5例，治療組口服富硒濃縮六味地黃丸，3次/d ,而對(duì) 照組復(fù)方維生素B，維生素C。結(jié)果：治療組顯效率與總有效率分別 達(dá) 59與 95 ，對(duì)照組為 26與 78 ，兩組比較差

6、異有顯著性。 結(jié)論： 口服富硒濃縮六味地黃丸在治療女性復(fù)發(fā)性口瘡中有一定的 療效。5 、治療婦女圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂用富硒濃縮六味地黃丸治療婦女圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂療效肯定。方 法：治療組 90 例，采用中成藥富硒濃縮六味地黃丸，每天三次，每 次1520粒，連服3 個(gè)月；對(duì)照組90例自月經(jīng)周期第5天開(kāi)始每日 口服倍美力0.625m g,連服22天，服藥期的后7天加服安宮黃體酮 10m g , 治療3 個(gè)月經(jīng)周期。結(jié) 果治療組總有效率為96.4，與對(duì)照 組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6、治療黃褐斑用富硒濃縮六味地黃丸、治療黃褐斑療效顯著。方法 ：將 103 例黃褐斑患者隨機(jī)分兩組，對(duì)照組 4 2 例口服維生素

7、 0.2g ， 3 次/ d ；維生素E 0.1g,3次/d ；氨甲環(huán)酸250mg，3次/do治療 組 61 例口服富硒濃縮六味地黃丸每天 3 次，每次 15 20 粒，每天不 少于50粒。結(jié)果治療組與對(duì)照組相比療效更好， 且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。7、兒童反復(fù)上呼吸道感染恢復(fù)期治療用富硒濃縮六味地黃丸對(duì)兒童反復(fù)上呼吸道感染恢復(fù)期的治療 臨床療效。方法：36 例患兒均采用富硒濃縮六味地黃丸治療，6 周為 1 個(gè)療程，連用 1 2 個(gè)療程。結(jié)果治愈 31 例，顯效 4 例，未愈 1 例，總有效率為 97.2。結(jié)論富硒濃縮六味地黃丸與，腎、肺 、肝 、 脾胃四陰并補(bǔ)，從根本上治療反復(fù)

8、發(fā)作的上呼吸道感染。8、治療支原體肺炎富硒濃縮六味地黃丸治療支原體肺炎。方法 120 例支原體肺炎 患者隨機(jī)分成兩組，治療組（富硒濃縮六味地黃丸）60 例，對(duì)照組（ 單 獨(dú)服用阿齊霉素）60例，口服阿齊霉素，0.25g /次，1次/d ,治 療組服富硒濃縮六味地黃丸，3次/d ,每天不少于50粒，兩組療 程均為 40 天或 50d 。結(jié)果治療組和對(duì)照組治療支原體肺炎的總有效 率分別為 95和 76.6；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.3和 10， 未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論服六味地黃丸在治療支原體肺炎中較 服用阿齊霉素更為有效。9、輔助治療結(jié)核性腦膜炎富硒濃縮六味地黃丸治療結(jié)核性腦膜炎。方法：將58 例結(jié)核性 腦膜炎的患者分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)治療， 治療組用富硒濃縮 六味地黃丸。觀察兩組激素治療的反跳率 、 結(jié)核中毒癥狀消失時(shí) 間、 腦膜刺激征及顱內(nèi)高壓消失時(shí)間、 腦脊液化驗(yàn)恢復(fù)時(shí)間。治療 組明顯優(yōu)于時(shí)照組。結(jié)論：富硒濃縮六味地黃丸對(duì)結(jié)核性腦膜炎有治 療效果。10、治療干眼富硒濃縮六味地黃丸治療干眼。方法將332 例干眼患者分兩組。 對(duì)照組患者滴淚然滴眼液，觀察組患者在滴眼液的基礎(chǔ)上口服富硒濃