消化道穿孔護理問題

1、消化道穿孔護理問題術(shù)前護理問題及舉措1、痛苦:診療明確后能夠遵醫(yī)囑用止痛藥,取半臥位,分別患者注意力.2、知識缺少:向患者宣教消化道穿孔的病因及預防舉措.術(shù)后護理問題及舉措1、痛苦:診療明確后能夠遵醫(yī)囑用止痛藥,取半臥位,分別患者注意力.2、知識缺少:向患者宣教術(shù)后飲食運動及管道宣教知識.拔掉胃管后胃腸功能恢復后進食流質(zhì)飲食，忌油膩刺激酸辣食品，少吃多餐，逐漸過渡到正常飲食，患者生命體征安穩(wěn)后早下床活動，防腸粘連，保持各管道固定暢達，防折疊，防零落，防擁塞。3、潛伏并發(fā)癥:出血,感染,水電解質(zhì)雜亂親密察看患者生命體征，及意識狀態(tài)，詳盡記錄患者引流管的顏色量及性質(zhì)腸阻塞非手術(shù)治療護理問題及舉措1

2、、痛苦:診療明確后能夠遵醫(yī)囑用止痛藥,分別患者注意力2、營養(yǎng)失調(diào)：與禁食嘔吐相關(guān)；禁食時期靜脈增補營養(yǎng)，當患者腸阻塞排除后腸功能恢復后可增強營養(yǎng)，進食平淡易消化的高熱量流質(zhì)食品，少吃多餐。3、體液不足：與嘔吐禁食及胃腸減壓致使體液丟掉過多相關(guān)；靜脈增補營養(yǎng)液，詳盡記錄患者入量及出量。4、知識缺少：缺少腸阻塞的疾病病因及平時護理；向患者宣教疾病病因及飲食指導5、潛伏并發(fā)癥：腸壞死，腹腔感染及感染性休克；親密察看患者神志及生命體征及患者腹痛腹脹狀況，評估患者腸鳴音，肛門有無排氣及排便。使用抗生素抗感染。術(shù)后護理問題及舉措1、痛苦：遵醫(yī)囑用止痛藥,取半臥位,分別患者注意力.2、知識缺少:向患者宣教術(shù)

3、后飲食體位運動及管道宣教知識拔掉胃管后胃腸功能恢復后進食流質(zhì)飲食，忌油膩刺激酸辣食品，少吃多餐，逐漸過渡到正常飲食，患者生命體征安穩(wěn)后早下床活動，防腸粘連，保持各管道固定暢達，防折疊，防零落，防擁塞.3、潛伏并發(fā)癥:符合口出血,感染,水電解質(zhì)雜亂親密察看患者生命體征，及意識狀態(tài)，詳盡記錄患者引流管的顏色量及性質(zhì)甲亢護理舉措及問題1、營養(yǎng)缺少：與甲亢時基礎代謝高相關(guān)；進食高熱量高蛋白食品，保證能量供應。2、有受傷的危險：與突眼造成的眼睛不可以閉合相關(guān)，有潛伏角膜潰瘍感染的危險；對不可以閉眼的患者注意保護角膜和結(jié)膜，常常滴眼藥水，防干燥，感染及外傷，出門戴墨鏡或眼罩以抵抗強光，或用紗布概眼3、憂慮

4、、懼怕及浮躁與甲狀腺激素分泌過多相關(guān)；供應寂靜舒坦的病房環(huán)境，防止病人精神刺激或過分緊張，增強心理護理，保持精神快樂和心境平易。4、潛伏并發(fā)癥：甲狀腺危象，呼吸困難，窒息，喉返神經(jīng)，喉上神經(jīng)損害，手腳；1、做好充分的術(shù)前準備，做好碘劑的口服，不可以漏服；2、增強巡視病房，親密監(jiān)測生命體征，注意患者主訴，有無呼吸困難及壓迫感，有無吞咽困難及嗆咳，臉部及手腳有無麻痹抽搐，進食溫涼飲食，防止過燙。3、增強管道宣教，防折疊，防擁塞，防零落4、備好急救用物，發(fā)患病情變化立刻急救。直腸癌1、痛苦：與手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)依據(jù)醫(yī)生囑予以止痛藥.取舒坦體位，輔助半臥位歇息，咳嗽翻身用手按住切口，減少切口張力，指導家眷輔

5、助分別注意力，保持病房環(huán)境寂靜舒坦.鼓舞病人表達痛苦的感覺，解說痛苦原由，予以心理勸導2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，體質(zhì)較差，癌癥耗費相關(guān)術(shù)前增強營養(yǎng)，糾正貧血，增強機體抵擋力。盡量賜予高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的少渣飲食，以增加敵手術(shù)的耐受力術(shù)后1、禁食時期，應由靜脈供應充分的水、電解質(zhì)和營養(yǎng)素。2、腸蠕動恢復后，開始進半流質(zhì)（造口患者），以高蛋白、高熱量、豐富維生素少渣易消化食品為主，防備飲食不潔惹起腹瀉，少食易產(chǎn)氣和產(chǎn)生異味的食品，防止食用可致便秘的食品3、舒坦的改變：痛苦、腹脹、排尿困難-與手術(shù)后臥床，留置各種導管和創(chuàng)傷性反響相關(guān)1、痛苦：護理措施同上2、腹脹：初期下床活動，胃

6、腸蠕動恢復后，腹脹可自行緩解3、排尿困難（手術(shù)刺激盆腔神經(jīng)惹起反射性克制而致排尿困難）：術(shù)后尿管擱置1-2周，保持尿管暢達，術(shù)后2-3天開始準時開放尿管，多飲水。膀胱沖刷每天1-2次，并沖洗會陰4、自我形象雜亂：與知識缺少、排便方式改變相關(guān)1、關(guān)懷體諒患者2、幫助患者正視并參加造口的護理，多與患者溝通，尊敬患者隱私，培育患者的自理能力，動用社會支持系統(tǒng)3、指導患者正確使用人工肛門袋：選擇及安置、潔凈、替代。4、術(shù)后造口護理的程序及內(nèi)容，1、術(shù)后患者取患側(cè)臥位，免得糞便污染切口。術(shù)后6小時可取半臥位，鼓舞初期下床活動，適時進食2、造瘺口未開放前，實時改換敷料，并用凡士林紗布覆蓋3、注意察看造口顏

7、色，有無滲濕、水腫。如發(fā)現(xiàn)造瘺口變藍或變黑，立刻報告醫(yī)師4、選擇適合的造口袋。初期宜采用透明造口袋，以便察看出血、缺血、水腫等；后期宜采用橡膠肛門袋5、正確使用造口袋和護理造口四周皮膚。造口袋排泄物達1/3或1/2時實時傾倒，有泄漏時改換造口袋；改換造口袋前，用生理鹽水或清水沖洗造瘺口四周皮膚，自然晾干或用軟紗布擦干，必需時涂抹魚肝油氧化鋅油膏；皮膚有腐爛時，涂抹氧化鋅糊劑或造口潰瘍粉。6、察看造口有無并發(fā)癥，如水腫、出血、壞死、回縮、脫垂、皮炎、造口四周膿腫、切口旁疝等，一旦發(fā)現(xiàn)，實時報告和辦理7、出院前教會患者護理造瘺口。向患者解說怎樣察看造瘺口的顏色和外觀，評估有無并發(fā)癥，示范怎樣正確使

8、用、改換造口袋等自我護理方式5、潛伏并發(fā)癥：1、有皮膚完好性受損的危險：6、輔助病人翻身，鼓舞床上活動，勤察看患者受壓及造口四周皮膚，實時發(fā)現(xiàn)實時辦理7、2、有切口味染的危險：8、術(shù)前陰道沖刷，術(shù)后保護腹部切口，保持各引流管暢達，保持會陰潔凈，遵醫(yī)囑抗感染治療9、3、符合口瘺：10、術(shù)前充分的腸道準備，術(shù)后增強觀察和護理，注意勤察看腹部引流管引流狀況，嚴實察看病人有無腹痛、腹膜炎、腹腔膿腫等符合口瘺的癥狀和體征。改良病人營養(yǎng)狀況，術(shù)后7-10天忌灌腸11、疝氣護理診療1.有疝復發(fā)的危險:腹內(nèi)壓增高、切口味染。知識缺少:缺少預防腹內(nèi)壓高升的知識。潛伏并發(fā)癥;術(shù)后陰囊水腫、切口味染、術(shù)中損害腸管或

9、膀胱。護理舉措除去腹內(nèi)壓高升要素:戒煙2周，治療慢性咳嗽、便秘、排尿困難。保暖防備受涼感冒。多飲水、多吃蔬菜以保持大便暢達。歇息:疝塊巨大多臥床，下床活動用疝帶防備腹腔內(nèi)容物脫出致嵌頓體位與活動:術(shù)后平臥屈膝，第二天半臥位。術(shù)后3天內(nèi)臥床，3-5天可下床，無張力疝修理可初期下床。年邁體弱、復發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝病人可適合延緩下床活動時間。防止腹內(nèi)壓高升。防備受涼而惹起咳嗽；保持排便暢達，必需時賜予通便藥。2.飲食:一般術(shù)后6-12h可進食。腸切腸符合須術(shù)后應禁食，待腸蠕動恢復方可漸漸進食。預防陰囊水腫:察看傷口有無滲血，陰囊部有無出血、血腫。手術(shù)時認真止血為主，切口疝病人應防備術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，切口處置0.5kg沙袋壓迫1224h，預防切口出血。但若有切口血腫，應予適合加壓，陰囊滲血時應予抬高，可在二大腿間貼寬膠布條將陰囊托起或用丁字帶兜起陰囊。預防切口味染:察看切口，保持敷料潔凈、干燥，防止大小便污染，特別嬰幼兒。敷料污染或零落應實時改換。絞窄疝腸切腸吻應用抗生素。遵醫(yī)囑使用抗生素，保持切口敷