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1、老人的營(yíng)養(yǎng)和膳食第1頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三老人的營(yíng)養(yǎng)和膳食第2頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三第3頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三1.代謝功能降低:基礎(chǔ)代謝下降 較中年人相比大約降低1520。合成代謝降低,分解代謝增高,細(xì)胞功能下降。第4頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三2.身體成分改變:細(xì)胞量下降 肌肉組織減少,肌肉萎縮;脂肪組織增加;以腹部、腰部最明顯。體內(nèi)水分減少 主要為細(xì)胞內(nèi)液減少。 骨礦物質(zhì)減少 骨密度降低。正常人在3035歲時(shí)骨密度達(dá)到峰值,隨后逐漸下降。第5頁(yè),共31頁(yè)
2、,2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三3.器官功能改變消化液、消化酶和胃酸分泌量減少。(見下圖)牙齒脫落,影響食物的消化。腸蠕動(dòng)及排空速度減慢,易發(fā)生便 秘。第6頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三唾液舌味覺胃液 胃蠕動(dòng)肝膽汁、胰液腸蠕動(dòng)舌咽運(yùn)動(dòng)老人消化系統(tǒng)衰退第7頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三3.器官功能改變腦細(xì)胞及腎細(xì)胞數(shù)量減少,腎單位再生力下降,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,糖耐量下降。第8頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三心臟功能降低,心律減慢,心搏輸出量減少,血管逐漸硬化。3.器官功能改變第9頁(yè),共31頁(yè),2022
3、年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三第10頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三1.熱能 基礎(chǔ)代謝下降、體力活動(dòng)減少和脂肪組織增加,能量需要相對(duì)減少。 第11頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三2.蛋白質(zhì)分解代謝大于合成代謝,蛋白合成能力下降;容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡;蛋白質(zhì)利用率降低;以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。攝入量以1.0-1.2g/kg.bw為宜。肝、腎功能降低,應(yīng)選擇利用率高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);以豆腐、豆制品作為主要的食物來(lái)源。第12頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三3.脂肪膽汁酸減少,脂酶活性降低,脂肪消化功能下降;控制飽和脂肪酸的攝入;以
4、攝入的脂肪量所供熱能占膳食總熱能的20為宜。第13頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三4.碳水化合物老年人糖耐量低,胰島素分泌減少,易發(fā)生血糖增高。第14頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三5. 礦物質(zhì)鈣 鈣吸收率下降,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和骨折。 戶外活動(dòng)減少。日照時(shí)間短,皮膚轉(zhuǎn)化來(lái)源少。注意鈣的補(bǔ)充,防止過(guò)量, AI為1000mg。 第15頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三5. 礦物質(zhì)鐵中老年人易出現(xiàn)缺鐵性貧血,需要補(bǔ)充鐵,每日鐵的供給量為12毫克。但不宜過(guò)多,不然易得糖尿病和肝硬化。第16頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日
5、,12點(diǎn)33分,星期三6.維生素老年人往往有維生素缺乏的現(xiàn)象。老年人應(yīng)該注意攝取的維生素有 A、B1、B2、C、E。這些維生素主要存在于綠色或黃色蔬菜、各種水果、粗糧及植物油中。 第17頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三第18頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三中國(guó)居民膳食指南八條建議食物多樣,谷類為主;多吃蔬菜、水果和薯類;常吃奶類、豆類或其制品;經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油;食量與體力活動(dòng)要平衡,保持適宜體重;吃清淡少鹽的膳食;如飲酒應(yīng)限量;吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。19第19頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,
6、星期三“平衡膳食寶塔”中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)塔尖:油脂類,每天不超過(guò)25克; 第四層:奶類和豆類食物,每天應(yīng)吃奶類及奶制品100克和豆類及豆制品50克;第三層:魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物,每天應(yīng)吃125200克(魚蝦50克,畜、禽肉50100克,蛋類2550克);第二層:蔬菜和水果,每天應(yīng)吃400500克和100200克;底層:谷類食物,每人每天應(yīng)吃300500克。20第20頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三健康四大支柱樂觀的心態(tài)適量的運(yùn)動(dòng)充足的睡眠均衡的營(yíng)養(yǎng)第21頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三高血壓與飲食的關(guān)系,不論中醫(yī)、西醫(yī)的認(rèn)識(shí)都是一致的。第22頁(yè)
7、,共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三第23頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三1、控制熱能的攝入避免進(jìn)餐過(guò)飽,控制體重在正常范圍。在原每日攝入總熱量的基礎(chǔ)上減少1015。減少甜食。晚餐少而清淡,過(guò)量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。多吃高纖維素食物,如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等,以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。第24頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三 2、限制脂肪的攝入烹調(diào)時(shí),多采用植物油。每日烹調(diào)用油需控制在25克之內(nèi)。提倡采用蒸煮的烹飪方式。膽固醇限制在每日300毫克以下。動(dòng)物內(nèi)臟多含超高的膽固醇
8、。多吃魚。海魚含不飽和脂肪酸。第25頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三3.適量攝入蛋白質(zhì)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。如大豆蛋白、魚。如果高血壓合并腎功不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入 。第26頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三4.多吃含鈣豐富食品高鈣飲食是控制高血壓的有效措施之一,鈣有“除鈉”的作用。含鈣豐富,牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜、核桃、芝麻、海帶等。 動(dòng)物骨頭里80%以上都是鈣,但是不溶于水,難以吸收。第27頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三5.膳食宜清淡, 減少鈉的攝入吃鈉鹽過(guò)多是高血壓的致病因素之一,而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。每日食鹽量應(yīng)逐漸減至6克以下。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)等腌制品含鈉均較高,應(yīng)盡量少吃或不吃。第28頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三6.多吃綠色蔬菜和新鮮水果每天吃新鮮蔬菜不少于300克,水果200克。蔬菜和水果中含有豐富的B族維生素和維生素C,可以滿足每日人體的需要量。還可補(bǔ)充鈣、鉀、鎂、碘、鋅等礦物質(zhì)元素,第29頁(yè),共31頁(yè),2022年,5月20日,12點(diǎn)33分,星期三7.科學(xué)飲水,戒煙限酒每日晨起喝一杯白開水,有調(diào)節(jié)血液黏度的作用,既可以凈化血液,又能通便。適量飲茶,有利尿、防治動(dòng)脈粥樣
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