經(jīng)橈動(dòng)脈行急診術(shù)的護(hù)理

1、經(jīng)橈動(dòng)脈行急診術(shù)的護(hù)理第1頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二教學(xué)目的23 了解經(jīng)橈動(dòng)脈急診PCI的方法 1了解PCI的概念掌握急診PCI術(shù)后護(hù)理第2頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二 急性心肌梗死是最常見的心血管急癥，病情危重， 起病急，病情變化快 心臟性猝死中約80%由冠心病及其并發(fā)癥引起， 其中約75%有心肌梗死病史 30%15%8% 4%心電監(jiān)護(hù)溶栓急診介入概 述 第3頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二基本概念PCI術(shù)： 是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（(percutaneous coronary intervention)的簡(jiǎn)稱

2、 。 包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA ）、冠狀 動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋切等。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)：是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。第4頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二急診綠色通道 時(shí)間就是？ 第5頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二急診綠色通道時(shí)間就是心??！ 爭(zhēng)分奪秒!第6頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二急診PCI（橈動(dòng)脈） ALLEN試驗(yàn)第7頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二送入支架到病變位置第8頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二擴(kuò) 張 支 架第9頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月2

3、0日，18點(diǎn)8分，星期二撤出球囊，支架留于病變第10頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二開通前第11頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二開通后第12頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二支架植入前后圖開通前開通后 第13頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二術(shù)后護(hù)理心理護(hù)理體位與休息血管并發(fā)癥的預(yù)防與觀察術(shù)后用藥的護(hù)理生命體征的監(jiān)測(cè)飲食護(hù)理第14頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二術(shù)后護(hù)理（一）：生命體征的監(jiān)測(cè)入住ccu心電監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、SPO2 觀察胸痛的緩解程度第15頁(yè)，共22頁(yè)，

4、2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二術(shù)后護(hù)理（二）：體位與休息24小時(shí)絕對(duì)臥床休息自由體位 平臥位：右上肢抬高45-60 坐位：右上肢抬高于胸部第16頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二術(shù)后護(hù)理（三）：血管并發(fā)癥的預(yù)防與觀察右手橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)繃帶加壓包扎指導(dǎo)患者右手每5分鐘3-5次伸手握拳運(yùn)動(dòng)觀察局部穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、血腫、皮下淤血觀察右手皮溫、顏色、有無(wú)腫脹第17頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二術(shù)后護(hù)理（四）：術(shù)后用藥的護(hù)理運(yùn)用抗血小板制劑、抗凝藥、監(jiān)測(cè)出凝血指標(biāo)，觀察有無(wú)出血現(xiàn)象術(shù)后使用硝酸酯類、鈣通道阻滯劑、調(diào)脂藥等第18頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二允許病人表達(dá)情感采用放松技術(shù)有效的解釋家屬的支持術(shù)后護(hù)理（五）：心理護(hù)理第19頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二術(shù)后護(hù)理（六）：飲食護(hù)理可進(jìn)少量易消化清淡飲食鼓勵(lì)病人多飲水,使4-6小時(shí)尿量達(dá)1000-2000ml，以加速造影劑排泄第20頁(yè)，共22頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)8分，星期二課后思考：如何進(jìn)行ALLEN試驗(yàn)？ 其