臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)總結(jié)

1、Word 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)總結(jié) 唐代醫(yī)圣孫思邈在所著千金方論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述，凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。下面是我給大家整理的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)總結(jié)，盼望大家喜愛! 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)總結(jié)1 我從20_年_月_日至20_年_月_日，作為_市人民醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生，我樂觀參與醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，仔細(xì)努力的學(xué)習(xí)臨床學(xué)問(wèn)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。 經(jīng)過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，我從一開頭懷著緊急恐驚的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí)，始終到參與院內(nèi)活動(dòng)，熟識(shí)溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化，并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，也同院

2、內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的珍貴學(xué)問(wèn)，但卻是初入社會(huì)的我們不行缺的閱歷與成長(zhǎng)。十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，使我成熟、進(jìn)步了很多，現(xiàn)將我在_市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下： 1、通過(guò)了醫(yī)院對(duì)我們實(shí)習(xí)生第一次的考試，20_年_月1日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室呼吸內(nèi)科。初到科室，什么都不懂，后來(lái)慢慢的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗(yàn)單、第一次開藥，慢慢的熟識(shí)了這個(gè)環(huán)境，熟識(shí)了工作狀況，開頭看書把握一般常用的藥品、藥量，重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病仔細(xì)作好實(shí)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的緣由，現(xiàn)在住院的病人許多，使我有機(jī)會(huì)具體地觀看病人病情變化。每收住一個(gè)新病人，我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血

3、壓，做心電圖，幫助老師做體格檢查，仔細(xì)地聽老師分析。在此期間我主要熟識(shí)了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟識(shí)了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我聽從領(lǐng)導(dǎo)支配，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)就比較熟識(shí)了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作力量，在詳細(xì)的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順當(dāng)?shù)拈_展工作并嫻熟圓滿地完成本職工作。 2、實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后，想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可，讓我?guī)е┰S自信到了其次個(gè)實(shí)習(xí)科室神經(jīng)內(nèi)科。對(duì)于開化驗(yàn)單嫻熟和看頭顱CT和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持虛心的心態(tài)，接觸新的學(xué)問(wèn)，開頭的時(shí)候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候

4、，通過(guò)老師對(duì)我急躁的教育和自己的努力，能看出簡(jiǎn)潔的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)，我發(fā)覺在神經(jīng)內(nèi)科要留意監(jiān)測(cè)血壓，留意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從CT或MRI可以加以鑒別。每天查房后，開處方、開化驗(yàn)單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對(duì)比著看，進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果，對(duì)我的學(xué)習(xí)更加的有關(guān)心! 3、由于是初冬的緣由，天氣變化比較大，小孩子生病的特殊多，我們成了老師的得力助手。由于來(lái)應(yīng)診的患兒許多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個(gè)別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易

5、傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)登記來(lái)訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來(lái)我漸漸熟識(shí)了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復(fù)診的患兒開處方，然后經(jīng)老師審核無(wú)誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我仔細(xì)看、聽、觸認(rèn)真觀看病情，然后指出這是什么病，并具體的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以把握這些疾病相對(duì)快速和堅(jiān)固。 4、接下來(lái)的三個(gè)月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時(shí)，我看到許多糖尿病的病人，由于是第一次深接觸糖尿病，還有許多不懂的地方，每天為全部糖尿病的病人測(cè)空腹、餐后兩

6、小時(shí)的血糖，通過(guò)血糖的狀況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很仔細(xì)的為我們講解學(xué)問(wèn)，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個(gè)月使我明白了，糖尿病并不行怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人談天，讓他們多留意自己的飲食、運(yùn)動(dòng)，削減糖尿病的并發(fā)癥。 到了消化內(nèi)科，我看到了許多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會(huì)了依據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見病應(yīng)用簡(jiǎn)潔的藥就能治愈。 5、心內(nèi)科使我實(shí)習(xí)大內(nèi)科的最終一個(gè)科室，回想在心內(nèi)的一個(gè)月，最讓我快樂的事，是能夠理論聯(lián)系實(shí)際，用聽診器聽了許多奇驚奇怪的心音，如房顫和早搏，看了正常和特別的心電圖，也參與許

7、多次重病號(hào)的搶救，親身體會(huì)到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊急的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)留意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì)了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓勝利的指征。 1、六個(gè)月的內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實(shí)習(xí)同學(xué)說(shuō)外科是特殊的累，帶著奇怪 我來(lái)到了普外，剛來(lái)到普外對(duì)什么都特殊的新奇，我又從零開頭了新的學(xué)習(xí)，對(duì)于普外一些法規(guī)我還不是很懂，經(jīng)過(guò)了一周的的特別適應(yīng)，我漸漸從了解到嫻熟。每天查房后，就要開頭開化驗(yàn)單，換藥、每天的生活在這樣重復(fù)的勞碌中度過(guò)。說(shuō)實(shí)話，很累，但是想到

8、家人對(duì)我從事這方面的支持，老師對(duì)我的專心，身體的累，微不足到，對(duì)于進(jìn)手術(shù)室我還是第一次，由于醫(yī)院管理的特殊嚴(yán)格，所以能進(jìn)手術(shù)室是我的愿望，我也會(huì)抓住機(jī)會(huì)跟老師學(xué)學(xué)問(wèn)，假如不能上手術(shù)看看還是很長(zhǎng)見識(shí)的，例如，闌尾切除術(shù)，甲狀腺切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，脾切除術(shù)等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新奇，更加專心的記。 2、在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里，大大小小手術(shù)經(jīng)受了許多，值過(guò)多次夜班。可以說(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了許多。在骨科住院的人都很雜，這時(shí)候不僅要有技術(shù)上，更要有超強(qiáng)的人際交往。在這短短30天里，苦痛與歡樂并存。而苦痛，莫過(guò)于身體上勞累，在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有許多是四肢骨折，而在

9、四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是全部帶我的老師中病號(hào)最多的一位，也是位特殊精彩、很出名氣的外科醫(yī)生，所以找他看病的特殊的多，自然做手術(shù)的機(jī)會(huì)也特殊的多。對(duì)于簡(jiǎn)潔的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)把握，在骨科看片子是不能少的，對(duì)于看片子基本已經(jīng)把握。 每天除了換藥和拆線，還進(jìn)行一些簡(jiǎn)潔的縫合，對(duì)于縫合做的不是特殊的好，我還需就一步努力，爭(zhēng)取把縫合練的更好。 3、婦產(chǎn)科是我最想去的科室，最終在最終的實(shí)習(xí)日子我來(lái)到了婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，在這里我能感受到新生命降落時(shí)的那種喜悅的心情。對(duì)于新入院的病號(hào)我都要去詢問(wèn)產(chǎn)科記錄的內(nèi)容，進(jìn)行宣教，每次和老師去手術(shù)室，我都特殊的興奮，看到孩子和母親順當(dāng)?shù)某鍪中g(shù)室，雖然

10、不是我做手術(shù)，但就是有一種莫名的驕傲感，在婦科實(shí)習(xí)的日子，更明白母親的宏大! 實(shí)習(xí)的最終一個(gè)科室是腫瘤科，在這里大多病人都是需要化療的，看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的，但作為醫(yī)生我們只能盡自己的力量去關(guān)心他們?；蛟S是由于快要結(jié)束實(shí)習(xí)的緣由，對(duì)科室有特特殊親切的感覺，老師總是在百忙之中給我講學(xué)問(wèn)，問(wèn)問(wèn)題。在病房，我看到了很多生老病死，也看到了很多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，許多病人樂觀的心情以及樂觀想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容。他們那種精神讓我動(dòng)容，想想以后還有什么困難讓我們灰心，放棄! 一年的時(shí)間過(guò)去了，實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實(shí)，最真實(shí)的是人際關(guān)系，科室里

11、面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系?？偠灾诶碚搶W(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床閱歷還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì)，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實(shí)的生活，將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)間。 十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了許多，但還有許多的不足，總結(jié)如下： 1、對(duì)所學(xué)的學(xué)問(wèn)不夠扎實(shí)，不能運(yùn)用到臨床。 2、自信念差，對(duì)自己學(xué)的學(xué)問(wèn)不敢確認(rèn)。 1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀，從中體會(huì)醫(yī)院的氣氛。 2、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作

12、的機(jī)會(huì)。 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)總結(jié)2 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多。 給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何抄寫患者病歷。 病歷的抄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分： 1.患者的一般狀況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住宅等等。 2.主訴狀況。即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。 3.患者的現(xiàn)病史。患者供應(yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。 4.患者的既往史。患者或家屬供應(yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況。特殊留意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。 5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作狀況，學(xué)習(xí)狀況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。 6.

13、精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，留意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，心情情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。 7.量表測(cè)評(píng)。B超檢驗(yàn)報(bào)告，_光檢驗(yàn)報(bào)告等等。 據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。 這部分的病歷抄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，也許只用了不到三非常鐘的時(shí)間，但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講非常重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴(yán)

14、峻關(guān)系到確診的精確 性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。 在以往的教科書上，只是簡(jiǎn)潔談到要了解求助者的一般狀況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要幫助量表測(cè)評(píng)。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。 1.要凸現(xiàn)既往史，特殊要留意排解器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。 2.在個(gè)人史部分，(首先老師的層次劃分就非常細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特殊強(qiáng)調(diào))從學(xué)校到高校的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。 3.精神檢查部分要充分重視檢查患

15、者自制力有無(wú)。 還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，_光檢驗(yàn)報(bào)告。 以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中特別重要。根據(jù)老師介紹的病歷抄寫思路，給人以嚴(yán)厲 ，仔細(xì)，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。 在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面掩蓋了患者的狀況，甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到驚訝。 據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所掌握，是吃對(duì)了藥了” 這就是讓我感受頗深的小小的”病歷報(bào)告”。 自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)非常關(guān)注?！辈v報(bào)告”有感，就是這么

16、體驗(yàn)出來(lái)的，假如沒有那種心情的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象肯定鮮活。兩個(gè)月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不情愿漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。 通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注意以下幾點(diǎn)： 第一，要留意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題好像從來(lái)都沒有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，信任許多局外人，包括醫(yī)同學(xué)印象中的醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然，實(shí)際狀況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位

17、并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開頭就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白外套皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白外套的狼”的。 所以，請(qǐng)留意你的形象，從頭到腳，從外到里，潔凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其艷羨醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。由于，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白外套上寫個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)勝利過(guò)幾次， 不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是經(jīng)常數(shù)星期也不洗一次。 其次，請(qǐng)

18、不要遲到。這是個(gè)通病，有許多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎任憑你愛幾點(diǎn)到) 不過(guò)幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你，有許多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很觀賞很感謝你打算中午請(qǐng)你喝珍寶奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生

19、的概率是很大的)。 第三，口袋里的東西。白外套口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇奇怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今日要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的歡樂、難過(guò)、敬佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，簡(jiǎn)單丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震驚或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里再裝一只固體膠水

20、，這樣可以避開popo在骨科的不幸遭受。病房里的確是常常找不到膠水的。第四，假如可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是假如可能，由于這屬于小概率大事)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以常常溝通一下大。 家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好方法。由于一個(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰慧的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查緣由多，收治入院查清晰。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增加。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開胸查。

21、”(詳細(xì)字句記不清了，比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫圖的方法學(xué)習(xí)那簡(jiǎn)單的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。始終心存感謝能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間常常招人誤會(huì)。 臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了很多國(guó)家員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致昂揚(yáng)，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，慢慢地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開頭遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱忱也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說(shuō)哪個(gè)病人

22、有特別體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)懷了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)當(dāng)不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思索，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有關(guān)心的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。 我這人的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的力量總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取擔(dān)當(dāng)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是仔細(xì)完成老師安排的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了很多提高熬煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)

23、在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不擅長(zhǎng)推銷自己的人經(jīng)常會(huì)失掉很多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有很多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。 實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了肯定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別特別大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和閱歷，在沒有準(zhǔn)確的病原學(xué)證據(jù)之前，都是閱歷用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)由于始終沒有自己用過(guò)藥所以以前花了許多時(shí)間背記

24、的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想，假如常常用，應(yīng)當(dāng)很簡(jiǎn)單記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺得慚愧，師兄師姐也特別愿意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)倚小賣小。帶組的老師很忙，平常不是那么簡(jiǎn)單隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得特別重要了，幫忙加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)熬煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我許多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的閱歷，讓我少走了不少?gòu)澛贰?第一次管床真的是沒有什么閱歷，連輸液方案都不會(huì)開，病人說(shuō)他始終拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是詳細(xì)用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累

25、。 今日我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的，所以聽起來(lái)也不那么費(fèi)勁。平?？剖依锩娉３Ｓ幸呻y的病案爭(zhēng)論，我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)許多，不過(guò)真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒有臨床閱歷可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。 實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。的體會(huì)就是低調(diào)別把自己看得太了不起。三人行，必有我?guī)?，上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今日又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生

26、理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來(lái)幾下就開了，真是帥呆了;病人也特別值得敬重，需要我們的關(guān)懷，大家相互敬重相互信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人疾病。 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)總結(jié)3 在_附屬_醫(yī)院將近一年的實(shí)習(xí)，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是究竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著感動(dòng)?，F(xiàn)在要離開了帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)受會(huì)讓我們牢記一生。在此，我就我這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，盼望從中發(fā)覺一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加閱歷。 無(wú)論在哪一科室，

27、我到處發(fā)揮模范帶頭作用，擅長(zhǎng)團(tuán)牢固習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。常常得到老師的表?yè)P(yáng)，病人的鼓舞，同學(xué)的欣賞。我時(shí)刻堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，病人的苦痛就是我的苦痛，病人的滿足就是我的最高宗旨和目標(biāo)，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的細(xì)心治療下，一批又一批的病人很快康復(fù)出了院，這個(gè)時(shí)刻是我最興奮最幸福的時(shí)刻，這是我們努力的結(jié)果，同時(shí)也是對(duì)我人生價(jià)值的確定。 臨床的實(shí)習(xí)是我對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培育和熬煉，同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們

28、這段難得的師徒之情。 剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較生疏的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的狀況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富閱歷，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)當(dāng)算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。 到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，把握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不

29、放心的帶教原則下，我樂觀努力的爭(zhēng)取每一次的熬煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論學(xué)問(wèn)，樂觀主動(dòng)地思索各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好學(xué)問(wèn)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論學(xué)問(wèn)與臨床的結(jié)合。根據(jù)學(xué)校和醫(yī)院的要求我們樂觀主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例爭(zhēng)論，這些培育了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的力量。 在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，全部操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是仔細(xì)細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病

30、，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較嫻熟的把握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培育和提高了我自立思索和自立工作的力量。 在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲許多許多，假如用簡(jiǎn)潔的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很精確 和清楚的表達(dá)我的受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x_附屬_醫(yī)院培育我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更樂觀主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)堅(jiān)固的操作技能，更豐富深厚的理論學(xué)問(wèn)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作力量，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)! 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)總結(jié)4 作為醫(yī)同學(xué)的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個(gè)熟人開的診

31、所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不肯定非要實(shí)踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)受，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西。 診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的伴侶，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實(shí)在不敢恭維呀。 在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不行憋尿。被測(cè)者應(yīng)實(shí)行坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不行過(guò)松，也勿過(guò)緊，否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消逝后

32、再上升20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。 聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后消失第一音時(shí)為收縮壓(高壓)，連續(xù)放氣至聲音消逝(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。 此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚，針梗與皮膚成3040角快速刺入皮下(針梗的1/22/3)注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周快速集中.同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了其次個(gè)給一個(gè)中年婦女打的，我怕扎不進(jìn)去就略微用力了一點(diǎn)，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家

33、賠禮，還好人家沒有責(zé)備我，可嚇?biāo)牢伊?靜脈注射，進(jìn)針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要留意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)留意愛護(hù)靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管簡(jiǎn)單充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺勝利率增高。 雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò)，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上 我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項(xiàng)，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫柔，不像藥物降溫那樣難掌握、有副作用，而且可以隨時(shí)進(jìn)行;冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。 雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦，但是我還是特別喜愛那些實(shí)習(xí)的日子。 通過(guò)這次實(shí)習(xí)，我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工擔(dān)當(dāng)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健