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文檔簡介
1、腎解剖生理(本)課件第一頁,共二十二頁。 一、腎臟的基本解剖(一)大體解剖 位于腹膜后,第12胸椎至第3腰椎之間的兩側。左右各一,形似蠶豆。平均重100140g。右腎低1.5cm,1618度角 長1012cm 寬 56cm 厚 34cm第二頁,共二十二頁。第三頁,共二十二頁。第四頁,共二十二頁。 一、腎臟的基本解剖 腎被膜 腎實質: 皮質:5mm,占1/3,腎小球 髓質:占2/3,1520個腎錐體,腎小管第五頁,共二十二頁。第六頁,共二十二頁。第七頁,共二十二頁。第八頁,共二十二頁。 一、腎臟的基本解剖(二)腎單位基本功能單位,約100130萬個,包括: 1.腎小體: 腎小球:直徑150250
2、m 腎小囊 2.腎小管: 近曲小管 Loop of henle 遠曲小管 集合管第九頁,共二十二頁。第十頁,共二十二頁。第十一頁,共二十二頁。 一、腎臟的基本解剖(三)腎小球濾過膜多孔內皮細胞層:涎酸蛋白基膜:厚300nm上皮細胞層:涎酸蛋白第十二頁,共二十二頁。 一、腎臟的基本解剖(四)腎基膜內層:較稀,硫酸肝素中層:致密層,帶負電荷的涎酸蛋白外層:較稀,硫酸肝素第十三頁,共二十二頁。 一、腎臟的基本解剖(五)腎小球旁器球旁細胞:腎素致密斑:調節(jié)上者分泌球外系膜細胞:調節(jié)濾過面積第十四頁,共二十二頁。 二、腎臟血流動力學特點1.二級毛細血管網腎動脈 葉間動脈 弓形動脈小葉間動脈 入球小動脈
3、腎小體,一級毛細血管網出球小動脈離開腎小體 二級毛細血管網第十五頁,共二十二頁。二、腎臟血流動力學特點2.血流分布不勻皮質:占總血流量的80%, 440ml/min/100g組織內層皮質和外層髓質:15%,120ml內層髓質和乳頭部:5%,32ml 乳頭部僅占2%,故易壞死第十六頁,共二十二頁。二、腎臟血流動力學特點3.血流速度不等腎皮質血流速度:2.5s腎髓質血流速度:27.7s有利于鈉的吸收與排泄增加髓質血流量易使鈉重吸收增加皮質血流量易使鈉排泄第十七頁,共二十二頁。二、腎臟血流動力學特點4.血液壓力不同腎小球內血壓較高腎小管旁血壓較低第十八頁,共二十二頁。二、腎臟血流動力學特點5.血流量相對穩(wěn)定血壓在80200mmHg之間血流穩(wěn)定第十九頁,共二十二頁。二、腎臟血流動力學特點6.氧耗量小每100g組織平均從每100ml血中僅攝取1.7ml氧。第二十頁,共二十二頁。三、腎臟血流流量的調節(jié)1.自動調節(jié) 腎血流量(RPF)在一定灌注壓范圍內,保持相對恒定,該現象稱為腎血流自動調節(jié)。第二十一頁,共二十二頁。三、腎臟血流
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