靜脈用藥配置中心醫(yī)院感染管理制度

1、靜脈用藥配置中心醫(yī)院感染管理制度目的規(guī)定醫(yī)院靜脈用藥配置中心感染管理相關(guān)要求，保證靜脈配置中心用藥安全，預(yù)防醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)2.1靜脈用藥配置中心的建筑布局與隔斷要求。靜脈用藥配置中心（室）整體地區(qū)設(shè)計(jì)布局、功能室的設(shè)置和面積應(yīng)該與工作量相適應(yīng)，并能保證干凈區(qū)、輔助工作區(qū)和生活區(qū)的劃分，不同樣地區(qū)之間的人流和物流出入走向合理，不同樣干凈級(jí)別地區(qū)間應(yīng)該有防范交織污染的相應(yīng)設(shè)施。靜脈用藥配置中心（室）應(yīng)該設(shè)于人員流動(dòng)少的沉寂地區(qū)，且便于與醫(yī)護(hù)人員溝通和成品的運(yùn)送。設(shè)置地址應(yīng)遠(yuǎn)離各種污染源，禁止設(shè)置于地下室或半地下室，周圍的環(huán)境、路面、植被等不會(huì)對(duì)靜脈用藥配置過程造成污染。干凈區(qū)采風(fēng)口應(yīng)該設(shè)置在周圍30

2、米內(nèi)環(huán)境干凈、無污染地區(qū)，離地面高度不低于3米。靜脈用藥配置中心（室）的干凈區(qū)、輔助工作區(qū)應(yīng)該有適宜的空間擺放相應(yīng)的設(shè)施與設(shè)施;干凈區(qū)應(yīng)該含一次換衣、二次換衣及配置操作間;輔助工作區(qū)應(yīng)該含有與之相適應(yīng)的藥品與物料儲(chǔ)藏、審方打印、擺藥準(zhǔn)備、成品核查、包裝和一般換衣等功能室。靜脈用藥配置中心（室）室內(nèi)應(yīng)該有足夠的照明度，墻壁顏色應(yīng)該適合人的視覺;頂棚、墻壁、地面應(yīng)該平展、光潔、防滑，便于干凈，不得有零散物;干凈區(qū)房間內(nèi)頂棚、墻壁、地面不得有裂縫，能耐受沖刷和消毒，交界處應(yīng)看作弧形，接口嚴(yán)實(shí);所使用的建筑資料應(yīng)該吻合環(huán)保要求靜脈用藥配置中心（室）干凈區(qū)應(yīng)該設(shè)有溫度、濕度、氣壓等監(jiān)測(cè)設(shè)施和通風(fēng)換氣設(shè)施

3、，保持靜脈用藥配置室溫度1826，相對(duì)濕度40%65%，保持必然量新風(fēng)的送入。靜脈用藥配置中心（室）干凈區(qū)的干凈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該吻合國家相關(guān)規(guī)定，經(jīng)法定檢測(cè)部門檢測(cè)合格后方可投入使用。各功能室的干凈級(jí)別要求：a）一次換衣室、洗衣潔具間為10萬級(jí);b）二次換衣室、加藥混雜配置操作間為萬級(jí);c）層流操作臺(tái)為百級(jí)。d）其他功能室應(yīng)看作為控制地區(qū)加強(qiáng)管理，禁止非本室人員出入。干凈區(qū)應(yīng)該連續(xù)送入新風(fēng)，并保持正壓差;抗生素類、危害藥品靜脈用藥配置的干凈區(qū)和二次換衣室之間應(yīng)該呈510帕負(fù)壓差。靜脈用藥配置中心（室）應(yīng)該依照藥物性質(zhì)分別建立不同樣的送、排（回）風(fēng)系統(tǒng)。排風(fēng)口應(yīng)該處于采風(fēng)口下風(fēng)方向，其距離不得小于3米也

4、許設(shè)置于建筑物的不同樣側(cè)面。藥品、物料儲(chǔ)藏庫及周圍的環(huán)境和設(shè)施應(yīng)該能保證各種藥質(zhì)量量與安全儲(chǔ)蓄，應(yīng)該分設(shè)冷藏、陰涼和常溫地區(qū)，庫房相對(duì)濕度40%65%。二級(jí)藥庫應(yīng)干凈、整齊，門與通道的寬度應(yīng)該便于搬運(yùn)藥品和吻合防火安全要求。有保證藥品領(lǐng)入、查收、儲(chǔ)藏、保養(yǎng)、拆外包裝等作業(yè)相適合的房屋空間和設(shè)施、設(shè)施。靜脈用藥配置中心（室）內(nèi)安裝的水池地址應(yīng)該適合，不得對(duì)靜脈用藥配置造成污染，不設(shè)地漏;室內(nèi)應(yīng)該設(shè)置有防范塵埃和鼠、昆蟲等進(jìn)入的設(shè)施;淋浴室及衛(wèi)生間應(yīng)該在中心（室）外單獨(dú)設(shè)置，不得設(shè)置在靜脈用藥配置中心（室）內(nèi)。地區(qū)劃分：a）污染區(qū)（黃色）：主若是醫(yī)務(wù)人員生活區(qū)（值班室、換衣室、浴室、衛(wèi)生間、會(huì)議室

5、、示教室等）。b）干凈區(qū)（藍(lán)色）：主若是輔助工作區(qū)，包括藥品與物料儲(chǔ)藏、審方打印、擺藥準(zhǔn)備、成品核查、包裝、一般換衣室、緩沖間。c）無菌區(qū)（綠色）：主若是干凈區(qū)，包括一更、二更、配置操作間。隔斷要求：a）工作人員要重視個(gè)人干凈衛(wèi)生，進(jìn)入干凈區(qū)的操作人員不應(yīng)化妝和佩戴飾物，應(yīng)該按規(guī)定和程序進(jìn)行換衣。工作服的材質(zhì)、式樣和衣著方式，應(yīng)該與各功能室的不同樣性質(zhì)、任務(wù)與操作要求、干凈度級(jí)別相適應(yīng)，不得混穿，并應(yīng)該分別沖刷。b）靜脈用藥配置中心的出入口應(yīng)該設(shè)置屏障;沒關(guān)人員不能夠隨意進(jìn)入靜脈用藥配置中心。c）藥品、人員出入應(yīng)該嚴(yán)格使用各自的通道、窗口、門，不能夠混雜。d）緩沖間應(yīng)裝備適合非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施，工作人員應(yīng)該在洗手操作后再進(jìn)入無菌間。2.2靜脈用藥配置所使用的注射器等器具，應(yīng)該采用吻合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性使用產(chǎn)品，臨用前應(yīng)檢查包裝，如有損壞或高出有效期的不得使用。2.3消毒干凈要求。應(yīng)依照醫(yī)院醫(yī)院各部門干凈消毒制度中相關(guān)靜脈用藥配置中心相關(guān)要求擬訂本部門的消毒隔斷制度并落實(shí)執(zhí)行。靜脈用藥配置中心干凈與衛(wèi)生管理的其他規(guī)定：a）各操作室不得存放與該室工作性質(zhì)沒關(guān)物品，不得在靜脈用藥配置中心用餐或放置食品b）每日工作結(jié)束后應(yīng)該及時(shí)清場(chǎng)，各種荒棄物必定每日及時(shí)辦理。2.