轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理制度

1、轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）管理制度為了給患者提供安全、高效、便捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī) 療服務(wù)，保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，合理有效利用醫(yī)療 資源，特制訂本制度。.轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）概念本制度所指的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院指的是：將到我院診治的患者 （包括門診患者和住院患者），轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院、專科醫(yī)院或 下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的為轉(zhuǎn)診。其中，將我院的住院患者轉(zhuǎn)到 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療的，定義為轉(zhuǎn)院。.轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）范圍的三級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 站之間的轉(zhuǎn)診。.轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）原那么3. 1患者自愿原那么。3. 2保證安全原那么。3. 3分級診治原那么。3. 4專科特色原那么。3. 5資源共享原那么。3. 6連續(xù)治療原

2、那么。3. 7預(yù)約轉(zhuǎn)診原那么。4.轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）條件4. 1上轉(zhuǎn)條件：4. 1. 1臨床各科急危重癥，我院難以實(shí)施有效救治的病 例。4. 1. 2受診療條件限制不能診治的疑難復(fù)雜病例。4. 1.3突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處置能力受限 的病例。4. 1.4因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。疾病診治超出上級對我院核準(zhǔn)的診療登記科目的 病例。需要到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、明確診斷的 病例。4. 1.7其它原因不能處置的病例。4. 1.8急診搶救患者除外。4. 2下轉(zhuǎn)條件：我院可將以下患者下轉(zhuǎn)至下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療、 康復(fù)：1急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的患 者。診斷明確、不需特

3、殊治療的患者，或診斷明確、 需要長期治療的慢性病患者。4. 2. 3各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。4. 2. 4手術(shù)愈合后需長期康復(fù)的患者。2. 5需長期護(hù)理和照護(hù)的老年患者。自愿要求轉(zhuǎn)回下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)后續(xù)治療或康復(fù)者。醫(yī)院與下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同商定的其他轉(zhuǎn)診患者。5.轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）的流程5. 1轉(zhuǎn)入流程病人到分診臺(tái)分診后到相關(guān)科室就診，接診醫(yī)生 要在門診醫(yī)生工作站中寫明患者來源。預(yù)約患者按預(yù)約綠色 通道優(yōu)先就診。1.2病情急危重的患者，雙方醫(yī)師完成交接手續(xù)并在 對方醫(yī)師帶來的患者轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）交接記錄單上簽字。轉(zhuǎn)出流程：. 1門診患者首診醫(yī)師應(yīng)在需轉(zhuǎn)診患者的病歷中詳細(xì)記錄病情、查體 情況

4、、診斷等并簽名，在門診醫(yī)師工作站要寫明患者去向。5. 2. 2住院患者5.2.2. 1由于患者或家屬單方面原因要求出院/轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn) 院）者，主管醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中如實(shí)記錄，并簽署自動(dòng) 出院告知書，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬書面提供該病人住 院期間的出院記錄或病歷摘要。轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)由病人家 屬自行解決，按自動(dòng)出院處理。5. 2. 2. 2由醫(yī)務(wù)人員提出的轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院），首先在0A系 統(tǒng)填寫患者轉(zhuǎn)院申請表（詳見附件1）,經(jīng)過逐級審核 通過后，主管醫(yī)師要下達(dá)轉(zhuǎn)院醫(yī)囑，未下達(dá)轉(zhuǎn)院醫(yī)囑的，不 得辦理轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）手續(xù)。醫(yī)生下達(dá)轉(zhuǎn)院醫(yī)囑后，要及時(shí)通 知護(hù)士，護(hù)士要第一時(shí)間核對病人住院費(fèi)用，準(zhǔn)確無誤后, 辦理轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）。5. 2. 2. 3主管醫(yī)生及科主任應(yīng)正確評估患者轉(zhuǎn)送途中存 在的風(fēng)險(xiǎn)，做好與患者或家屬的溝通，簽署轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院） 知情同意書（附件4）,同時(shí)在病程記錄中如實(shí)記錄，并 派出醫(yī)務(wù)人員、救護(hù)車護(hù)送轉(zhuǎn)院（白班由本科醫(yī)師，午班和 夜班由急診科醫(yī)師護(hù)送）。主管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬書面提 供該病人住院期間的出院記錄或病歷摘要，并