版頸椎病護(hù)理常規(guī)2015

1、頸椎病護(hù)理老例（2015）項(xiàng)痹病是由于頸椎間盤退行性改變，頸椎骨質(zhì)增生以及頸部傷害等原因引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激或壓迫頸神經(jīng)根、椎動脈、脊髓或交感神經(jīng)而引起的一組綜合征?！九R床表現(xiàn)】頸項(xiàng)、肩臂及上肢上難過不適，活動受限。頭暈、頭痛、頭昏，眩暈，有惡心、嘔吐，耳鳴、聽力下降，肢冷、皮膚蒼白，嗚咽、視物模糊，下肢發(fā)緊、發(fā)麻，腳似踩棉花感覺?！九R癥護(hù)理】改變平常生活習(xí)慣，指導(dǎo)病人合理的使用枕頭。依照頸椎病的病情選擇合適的牽引重量和姿勢，保證牽引復(fù)位術(shù)的收效。做好頸椎牽引患者的護(hù)理。急性期加強(qiáng)情志護(hù)理，保持情緒快樂，防范情緒激動，減少對針灸推拿拔火罐的害怕心理。做好推拿、拔火罐、TDP神燈照射、中藥

2、熏蒸等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，為病人減少癥狀?！撅嬍匙o(hù)理】飲食宜平庸，忌食辛辣，肥膩，生冷，煙酒之品?！居盟幾o(hù)理】中藥湯劑宜溫服，觀察用藥后收效及反應(yīng)口服頸椎活血膠囊等藥物時(shí)應(yīng)告之其飯后服用，防范胃腸道反應(yīng)【并發(fā)癥護(hù)理】出現(xiàn)頸背肌筋膜炎時(shí)，注意保暖，防范勞累，加強(qiáng)頸背肌功能鍛煉。【健康指導(dǎo)】介紹頸椎病的基本知識，說明本病發(fā)生，轉(zhuǎn)歸，預(yù)防等知識，以清除緊張害怕心理。保持頸部的優(yōu)異姿勢，防范長時(shí)間低頭伏案工作，準(zhǔn)時(shí)改變頭頸體位，并朝相反方向活動頸部。知道睡枕方法，使頸椎在休息狀態(tài)下保持正常生理曲度，應(yīng)選擇嬌嫩的圓枕，寬度應(yīng)高出肩寬1020CM，高度以壓縮后1015CM為宜。睡枕的地址應(yīng)放在頸后方，用以襯托頸

3、椎的生理前曲度，不要放在頭枕部，使頸生理曲度改變。如頸椎后緣骨刺壓迫脊髓，可合適降低枕頭高度。坐高與桌高應(yīng)有相應(yīng)的比率，桌椅高差=0.48*坐高-4.5合適的功能鍛煉，督促病人堅(jiān)持做一分鐘頸椎操，注意局部保暖，加強(qiáng)營養(yǎng)，以暢達(dá)筋脈，調(diào)平和血。使病人認(rèn)識頸部鍛煉的方法和注意點(diǎn)（動作緩慢柔和，各方向的活動程度應(yīng)逐漸加大，不宜勉強(qiáng)，頭暈發(fā)生時(shí)注意臥床休息，患處保暖，防范跌倒）。【辯證施護(hù)】風(fēng)寒濕型主證頸、肩、上肢串痛麻木，以痛為主，頭有深重感，頸部僵直，活動不利，惡寒畏風(fēng)。舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。施護(hù)1）避風(fēng)寒，保暖適應(yīng)四時(shí)天氣變化，隨季節(jié)變化加減衣服；天涼時(shí)注意保暖，防范到風(fēng)大的地方去，不要站在狹

4、小的胡同口或周圍穿風(fēng)的路口上，以防風(fēng)寒侵襲。2）低枕平臥枕頭高約12厘米，側(cè)臥與肩等高，枕頭的高低因人而異，約于個(gè)人拳優(yōu)等高，枕芯內(nèi)容要求細(xì)碎、嬌嫩，常用谷皮、蕎麥皮、綠豆殼、草屑等填充。而海綿、小棉、棉絮等均不適應(yīng)。枕頭的形狀以中間低、兩端高的元寶形為佳，仇人頸部可起到相對制動與固定作用。3）注意觀察難過部位、發(fā)生時(shí)間、難過程度。4）指導(dǎo)病人做頸椎操鍛煉。每天做34次一分鐘頸椎操（做頸椎前屈后仰、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)動作）。氣滯血瘀主證頸肩部、上肢刺痛，痛點(diǎn)固定，伴有肢體麻木。舌質(zhì)暗，脈弦。施護(hù)1）減少難過，選擇合適的臥位、姿勢及枕頭高度，保持頸部活動鍛煉。2）注意病人的安全，下肢乏力、

5、行走困難應(yīng)有人陪護(hù)，協(xié)助做好病人的生活護(hù)理。（3）避風(fēng)寒、保暖。痰濕阻絡(luò)主證頭暈眼花，頭重如裹，四肢麻木不仁，納呆。舌暗紅，苔厚膩，脈弦滑。施護(hù)1）頭暈發(fā)生時(shí)，注意臥床休息，防范跌倒，協(xié)助做好生活護(hù)理。2）肢體活動受限，局部練功療法。可以經(jīng)過自主的活動加強(qiáng)肌肉的縮短能力，從而防范肌肉萎縮。3）飲食宜平庸，富饒營養(yǎng)，忌辛辣、刺激、油膩之品。肝腎陰虛主證眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢，肢體麻木，面紅目赤。舌紅少津，脈弦。施護(hù)（1）低枕臥位，創(chuàng)立優(yōu)異的睡眠環(huán)境。保持病室沉寂，光輝柔和、通風(fēng)，防范對流風(fēng)及強(qiáng)刺激。2）保持情緒牢固，促進(jìn)病情改進(jìn)。下面介紹幾種保持快樂心情方法。A）心胸廣闊，凡事不錙銖必較，寬厚為懷，養(yǎng)成以樂觀的心情去觀察事物。B）培養(yǎng)廣泛的興趣。閱讀、聽音樂，從事體育運(yùn)動，使生活充滿樂趣。C）主動與人交往，在交往中可以獲取別人的幫助、欣慰和理解。3）注意各種癥狀的發(fā)生，特別是眩暈的發(fā)生，同時(shí)觀察心率、血壓的變化。氣血虧虛主證頭暈眼花，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，疲備乏力。舌淡苔少，脈纖弱。施護(hù)（1）低枕臥位，創(chuàng)立優(yōu)異的睡眠環(huán)境。保持病室