版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)物理診斷學(xué)題庫(kù)第一章 基本檢查法一、填空題1、叩診音因被叩擊的組織或臟器致密度、彈性、含氣量以及與體表距離的不同,叩擊時(shí)所產(chǎn)生的反響亦異,臨床上可分為 、 、 、 、和實(shí)音。2、深部觸診法主要用于診察腹內(nèi) 和 等病變。二、判斷題3、大量心包積液的患者常端坐呼吸并軀干向前傾斜以圖緩解心臟受壓的癥狀。( )4、全腹膜炎的患者腹痛常輾轉(zhuǎn)不安或翻滾于床上,未能找到舒適的體位。( )5、淺觸診法是以一手輕放于被檢查的部位,利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)動(dòng)作,輕柔地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸。( )
2、三、名詞解釋6、惡病質(zhì) 7、板狀腹四、選擇題A型題:8、患者采取屈膝仰臥位常見于下列哪種疾病?( )A.大量心包積液 B.大量胸腔積液 C.腎絞痛 D.全腹膜炎 E.膽絞痛9、淺部觸診法適用于下列哪項(xiàng)檢查?( )A.闌尾壓痛點(diǎn) B.腹部壓痛及腹肌緊張度 C.腹部反跳痛 D.膽囊壓痛點(diǎn) E.肝、脾觸診10、有關(guān)間接叩診方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )A.右手指自然彎曲,以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端,叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直 B.叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主 C.叩擊后右手應(yīng)立即抬起D.確定心、肝的相對(duì)濁音界應(yīng)輕叩 E.確定心、肝的絕對(duì)濁音界應(yīng)重叩B型題:(問(wèn)題1115)A.患
3、者呼出氣為爛蘋果味 B.患者呼出氣為氨味 C.患者呼出氣為刺激性蒜味D.嘔吐物呈酸臭味 E.嘔吐物為糞臭味11、幽門梗阻 ( ) 12、有機(jī)磷中毒 ( )13、糖尿病酮癥酸中毒 ( ) 14、尿毒癥 ( )15、腸梗阻 ( )C型題:(問(wèn)題1617)A.直接叩診 B.間接叩診 C.兩者均可 D.兩者均否16、確定心臟相對(duì)濁音界 ( ) 17、大量胸腔積液 ( )X型題:18、叩診在胸、腹部檢查方面尤為重要,??捎糜谙铝心男z查?( )A.肺尖的寬度和肺下界的定位 B.胸腔積液或積氣含量的多寡 C.肺部病變的范圍與性質(zhì) D.肝脾的邊界,腹水的多少 E.膀胱有無(wú)充盈,子宮、卵巢有無(wú)腫大19、體格檢
4、查的基本方法有下列哪些?( ) A.問(wèn)診 B.觸診 C.叩診 D.聽診 E.嗅診五、問(wèn)答題20、深部觸診法分為哪幾種?各適用于什么檢查?21、在正常情況下,鼓音、過(guò)清音、濁音及實(shí)音各在何處可叩得?在病理情況下各見于哪些疾?。俊緟⒖即鸢浮恳?、填空題 1、清音 過(guò)清音 鼓音 濁音 2、臟器大小 腹部異常包塊二、判斷題 三、名詞解釋6、長(zhǎng)期患慢性消耗性疾病的患者,如腫瘤、結(jié)核病或甲亢等,可表現(xiàn)明顯消瘦的外觀,嚴(yán)重者稱惡病質(zhì)。7、全腹膜炎時(shí)腹肌高度緊張、腹肌痙攣強(qiáng)直,稱板狀腹。四、選擇題8、D 9、B 10、E 11、D 12、C 13、A 14、B 15、E 16、B 17、C 18、ABCDE 1
5、9、BCDE第二章 一般檢查第一節(jié) 全身狀態(tài)檢查一、填空題1生命征包括_、_、_、_。2體溫測(cè)量方法有_、_、_。3根據(jù)意識(shí)障礙的程度可分為_、_、_、_以及_。4常見體位有以下幾種:_、_、_。二、是非改錯(cuò)題1體溫測(cè)量的腋測(cè)法是指把體溫計(jì)頭端置于腋窩深處,囑患者用上臂將體溫計(jì)夾緊,5分鐘后讀數(shù)。( )2判斷皮下脂肪充實(shí)程度最方便和最適宜的部位在前臂曲側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)下1/3處。( )3體位是指患者站立位時(shí)身體所處的狀態(tài)。( )三、名詞解釋題1消瘦2肥胖3被動(dòng)體位四、選擇題A型題:以下哪種疾病情況不會(huì)引起性征的改變:( )A 腎上腺皮質(zhì)腫瘤 B 肺結(jié)核 C 肝硬化 D 支氣管肺癌 E 長(zhǎng)期服用腎上
6、腺皮質(zhì)激素某女性患者,面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,該患者為何種面容?( )A 病危面容 B 肝病面容 C 腎病面容 D 二尖瓣面容 E 慢性面容3某患者氣促,診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位?( )A 自主體位 B 被動(dòng)體位 C 強(qiáng)迫坐位 D 右側(cè)臥位 E 左側(cè)臥位4外源性肥胖的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不正確?( )A 攝入熱量過(guò)多所致 B 全身脂肪分布不均勻 C 有遺傳傾向 D 青少年患者可有外生殖器發(fā)育遲緩 E 無(wú)內(nèi)分泌疾病五、問(wèn)答題1體溫測(cè)量誤差的常見原因是什么?2引起營(yíng)養(yǎng)不良的原因包括哪幾個(gè)方面?【參考答案】一、填空題1體溫、脈搏、呼吸、血壓。 2口測(cè)法、腋測(cè)法、肛測(cè)法。3嗜睡
7、、意識(shí)模糊、譫妄、昏睡及昏迷。 4自主體位、被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位。二、是非改錯(cuò)題 1,5分鐘改為10分鐘。 2,上臂內(nèi)側(cè)改為上臂背側(cè)。三、名詞解釋1消瘦是指當(dāng)體重減輕至低于正常的10%時(shí)。2肥胖是指體內(nèi)中性脂肪積聚過(guò)多,體重增加,當(dāng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上者。3四、選擇題 1.B 2. D 3. D 4. B第二節(jié) 皮膚一、填空題1.皮膚顏色檢查的內(nèi)容包括: _、_、_、_、_、_。2皮膚彈性檢查部位,常選擇_ _或_。二、是非改錯(cuò)題1關(guān)于蜘蛛痣產(chǎn)生機(jī)理,一般認(rèn)為與肝臟對(duì)雄激素的滅活作用有關(guān)。2粘液性水腫及象皮腫(絲蟲?。┍憩F(xiàn)為凹陷性水腫。三、名詞解釋題1蜘蛛痣2水腫四、選擇題A型題1體格檢查時(shí)
8、,鑒別是否為黃疸,下列判斷哪項(xiàng)是正確的?( )A 皮膚有黃染肯定是黃疸 B 鞏膜有黃染肯定為黃疸C 鞏膜黃染僅出現(xiàn)在角膜緣周圍 D 皮膚黃染僅在手掌、足底 E 鞏膜均勻黃染B型題A 皮下出血直徑小于1mm B 皮下出血直徑5mmm2.瘀點(diǎn) ( )3紫癜 ( )4.瘀斑 ( )C型題A 局部皮膚紅色 B 按壓可使之褪色 C 兩者都有 D 兩者都無(wú)5皮疹 ( )6皮下出血 ( )X型題蜘蛛痣分布區(qū)域在:( )A 面頸部 B 上肢 C 前胸 D 腹部 E 背部五、問(wèn)答題1皮膚彈性減弱見于哪些情況?2水腫如何分度?【參考答案】一、填空題 1蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染、色素沉著、色素脫失。 2手背或上臂內(nèi)側(cè)
9、部位。二、是非改錯(cuò)題 1,雄激素改為雌激素 2,凹陷性水腫改為非凹陷性水腫。三、名詞解釋1蜘蛛痣是指皮膚小動(dòng)脈未端分支性擴(kuò)張形成的血管痣,形似蜘蛛而稱為蜘蛛痣。出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域。是由于肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱所致和。2水腫是指皮下組織的細(xì)胞及組織間隙內(nèi)液體積聚過(guò)多所致皮下組織腫脹。由于引起原因不同,分為凹陷性水腫和非凹陷性水腫。四、選擇題 1. E 2. B 3. D 4. E 5. C 6. A 7. ABCE第三節(jié) 淋巴結(jié)一、填空題1發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)注意其_、_、_、_、_、_、_、_、_、_等。二、是非改錯(cuò)題1左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大僅見于食道癌、胃癌。( )三、名詞解釋1Vi
10、rchow淋巴結(jié)四、選擇題A型題1淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生在:( )A 頜下 B 頸部 C 腋窩 D 鎖骨上窩 E 腹股溝B型題 A 收集鼻咽部的淋巴液 B 收集咽喉、氣管、甲狀腺等處 C 收集氣管、胸膜、肺等處 D 收集食管、胃等器的官淋巴液 E 收集乳腺等處淋巴液2左鎖骨上窩淋巴結(jié) ( )3右鎖骨上窩淋巴結(jié) ( )4腋窩淋巴結(jié) ( )5頸深部淋巴結(jié)上群 ( )6頸深部下淋巴結(jié)下群 ( )C型題 A 左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大 B 右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大 C 兩者都有 D 兩者都無(wú)7 肺癌 ( )8 胃癌 ( )X型題9 全身性淋巴結(jié)腫大可見于:( )A 淋巴瘤 B 慢性白血病 C 傳染性單核細(xì)胞增多癥 D
11、 再生障礙性貧血 E 急、慢性淋巴結(jié)炎四、問(wèn)答題1局限性淋巴結(jié)腫大的臨床意義?【參考答案】一、填空題 1部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、有無(wú)粘連,局部皮膚有無(wú)紅腫、瘢痕、瘺管等。二、是非改錯(cuò)題 1,僅見于食道、胃等改為主要見于食道癌、胃癌,亦可見于肺癌。三、名詞解釋1Virchow淋巴結(jié):胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移,因此處系胸導(dǎo)管頸靜脈入口,這種腫大的淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié),常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。四、選擇題 1. B 2. D 3. C 4. E 5. A 6. B 7. C 8. A 9. ABCE第三章 頭部檢查一、填空題1、小顱多見于_,方顱見于_,巨顱見于_。
12、2、單側(cè)上瞼下垂,可見于_,_,_,_,_。二、判斷題:1、檢查乳突時(shí),若壓迫乳突病人疼痛要考慮有乳突炎或化膿性腦膜炎。( )2、檢查腮竇時(shí),醫(yī)師一手扶持病人枕部,用另一拇指置于眼眶上緣,內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓。( )三、名詞解釋:1、蛙狀鼻2、牙齦鉛線2、選擇題:A型題1、尖顱主要是下列原因引起A、囟門過(guò)早閉合 B、矢狀縫與冠狀縫過(guò)早閉合 C、缺鈣所致 D、腦積水 E、以上都不是2、瞳孔正常直徑為:( )A、25mm B、12mm C、34mm D、56mm E、35mm3、蝶竇的物理檢查方法:( )A、緊壓雙眼內(nèi)眥處 B、壓按兩眉之間 C、深壓眼眶上緣內(nèi)側(cè)D、拇指置于左右顴部向后按壓 E、以
13、上都不是B型題:A、舌乳突腫脹,發(fā)紅類似草莓 B、舌頭萎縮,舌面光滑,舌體較小 C、舌體比常人增大 D、舌面上出現(xiàn)橫向裂紋 E、舌面絳紅,如牛肉狀4、草莓舌可見于猩紅熱 ( )5、鏡面舌見于慢性萎縮性胃炎 ( )6、長(zhǎng)時(shí)間舌體增大,見于粘液性水腫 ( )C型題A、單側(cè)眼球突出 B、雙側(cè)眼球突出 C、兩者均有 D、兩者都無(wú)7、眼眶內(nèi)占位性病變 ( ) 8、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥 ( )X型題9、下列哪些是雙上眼瞼下垂的原因:( )A、重癥肌無(wú)力 B、先天性 C、腦積水 D、腦炎 E、腦腫瘤 五、問(wèn)答題:頭面部檢查包括哪些內(nèi)容?【參考答案】一、填空題: 1、囟門過(guò)早閉合 小兒佝僂病 腦積水 2、蛛網(wǎng)膜下
14、腔出血 白喉 腦膿腫 腦炎 外傷二、判斷題: 1、對(duì) 2錯(cuò)三、名詞解釋:1、蛙狀鼻 鼻腔完全堵塞,外鼻變形,鼻梁寬平如蛙狀2、齒齦游離緣出現(xiàn)藍(lán)灰色點(diǎn),稱為齦線,是鉛中毒的體征。四、選擇題 1、B 2、A 3、E 4、A 5、B 6、C 7、A 8、B 9、AB第四章 頸部檢查一、填空題:1、頸動(dòng)脈搏動(dòng)在安靜下增強(qiáng),多見于_,_,_。2、氣管移向患側(cè)見于_,_。二、判斷題:1、氣管推向健側(cè),多由于對(duì)側(cè)巨大腫塊壓迫或大量胸水壓迫所致。( )2、甲狀腺觸診可能觸及收縮期震顫最常見的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。( )三、名詞解釋:1、頸前三角2、Oliver氏征四、選擇題:A型題1、甲狀腺腫大分為 度, 度指;(
15、 ) A、不能看到僅能觸及 B、能看到又能觸及為度 C、超過(guò)胸鎖乳突肌 D、甲狀腺上有結(jié)節(jié) E、甲狀腺腫大有膿性分泌物2、氣管移位不見于以下哪些?。?)A、肺不張 B、肺纖維化 C、胸腔積液 D、肺氣腫 E、氣胸B型題A、甲狀腺腫大并甲狀腺雜音 B、甲狀腺腫大并有堅(jiān)硬腫塊,邊緣不規(guī)則 C、甲狀腺腫大,未聞及血管雜音,癥狀不明顯 D、甲狀腺明顯腫大,無(wú)甲狀癥狀和體征E、青年女性,甲狀腺稍大,無(wú)癥狀3、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) ( )4、甲狀腺癌 ( )5、單純甲狀腺腫 ( )6、青春期甲狀腺腫大 ( )C型題 問(wèn)題78 A、氣管移向健側(cè) B、氣管拉向患側(cè) C、兩者都有 D、兩者均無(wú)7、一側(cè)肺不張 ( )8
16、、一側(cè)大量胸水 ( )X型題9、下列哪些病是引起氣管移位的原因 A、肺不張 B、大量胸腔積液 C、肺廣泛纖維化 D、肺內(nèi)巨大腫瘤 E、大葉肺炎五、問(wèn)答題:在平靜時(shí),病人頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯增強(qiáng)應(yīng)考慮什么???機(jī)理是什么?【參考答案】一、填空題 1、(1)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 (2)高血壓 (3)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) 2、(1)肺不張 (2)廣泛肺纖維化二、判斷題:三、名詞解釋:5、為胸鎖乳突肌內(nèi)緣,下頜骨下緣與前正中線間的區(qū)域6、主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤時(shí),由于心臟收縮,瘤體膨大,將氣管壓向后下,因而每隨心臟搏動(dòng),可觸及氣管向下曳動(dòng)四、選擇題: 1、C 2、D 3、A 4、B 5、D 6、E 7、B 8、A 9、ABCD
17、第五章 胸部檢查第一節(jié) 胸部的體表標(biāo)志填空題1、 胸骨角又稱_,由_與_的連接處向前突起而成,相當(dāng)于第_胸椎的水平。2、 肩胛間區(qū)為_之間的區(qū)域,_線將此區(qū)分為左右兩部分。3、 腹上角相當(dāng)于_,正常約_,其后為_的所在區(qū)域。二、判斷題1、 肩胛線為通過(guò)肩胛下角與脊柱平行的垂直線。2、 鎖骨上窩為鎖骨上方的凹陷部,相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的上部。三、名詞解釋1、 鎖骨中線2、 肋脊角四、選擇題A型題1、臨床上用于計(jì)算前肋和肋間隙的標(biāo)志是( )A 胸骨角 B 肩胛下角 C 第七頸椎 D 鎖骨上窩 E 胸骨上窩2、當(dāng)兩上肢自然下垂時(shí),肩胛下角一般位于 ( )A 第5肋間水平 B 第6肋間水平 C 第7肋間
18、水平 D 第9肋間水平 E 第10肋間水平B型題A 前正中線 B 胸骨線 C 鎖骨中線 D 肩胛下角線 E 胸骨上切跡正中3、臨床上用于衡量心界增大與否及其程度的常用的垂直線標(biāo)志為 ( )4、臨床上常用于胸腔穿刺定位的垂直線標(biāo)志是 ( )5、正常情況下氣管位于 ( )C型題A 第七頸椎棘突 B 肩胛下角 C 兩者都可 D 兩者都不可6、胸椎計(jì)數(shù)標(biāo)志 ( )7、后肋間計(jì)數(shù)標(biāo)志 ( )X型題8、關(guān)于胸部體表標(biāo)志的描述,下列哪些是正確的?( ) A 胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線 B 前正中線即胸骨中線 C 肩胛下區(qū)為兩肩胛下角連線以下的區(qū)域 D 肋脊角為第12肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角 E
19、腹上角又稱胸骨下角。五、問(wèn)答題試述胸骨角的臨床意義?!緟⒖即鸢浮恳弧⑻羁疹}1、Louis角、胸骨柄、胸骨體、5 2、兩肩胛骨內(nèi)緣、后正中線3、橫膈的穹隆部、7001100、肝臟左葉、胃及胰腺二、判斷題 1、。為雙上肢下垂時(shí)通過(guò)肩胛下角與脊柱平行的垂直線。 2、。三、名詞解釋1、為通過(guò)鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點(diǎn)的垂直線。即通過(guò)鎖骨中點(diǎn)向下的垂直線。2、為第12肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角,其前為腎臟和輸尿管所在的區(qū)域。四、選擇題 1. A 2. C 3. C 4. D 5. E 6. C 7. B 8. BDE第二節(jié) 胸壁、胸廓與乳房一、填空題1、 正常成人胸廓前后徑較左右徑_;前后徑與左右徑之比是_
20、。2、 胸壁檢查內(nèi)容包括_、_、_、_。二、判斷題1、 上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向?yàn)樽韵露?。?)2、 乳頭血性分泌物最常見于急性乳腺炎。( )三、名詞解釋1、 皮下氣腫2、 雞胸四、選擇題A型題1、 慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是 ( )A 雞胸 B 扁平胸 C 桶狀胸 D 串珠胸 E 漏斗胸2、 關(guān)于皮下氣腫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A 胸部皮下組織有氣體積存 B 只見于肺、氣管或胸膜受損 C 觸診可出現(xiàn)握雪感或捻發(fā)感 D 嚴(yán)重時(shí)可向頸部、腹部蔓延 E 偶見于局部產(chǎn)氣桿菌感染3、 乳房視診包括 ( )A 對(duì)稱性 B 表面情況 C 乳頭 D 皮膚回縮 E 以上都是B型題 A 扁平
21、胸 B 漏斗胸 C 肋間隙膨隆 D 胸壁壓痛 E 雞胸4、 嚴(yán)重肺氣腫 ( )5、 肺結(jié)核 ( )6、 白血病 ( )C型題A 胸部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱 B 肋間隙增寬或變窄 C 兩者都有 D 兩者都沒(méi)有7、脊柱畸形引起的胸廓改變 ( )X型題8、扁平胸見于 ( )A 佝僂病 B 肺結(jié)核 C 嚴(yán)重消耗性疾病 D 嚴(yán)重肺氣腫 E 瘦長(zhǎng)體形五、問(wèn)答題桶狀胸的臨床特征及其意義?!緟⒖即鸢浮恳?、填空題 1、 短 ;1:1.5 2、 靜脈;皮下氣腫;胸壁壓痛;肋間隙二、判斷題1、 。上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向自上而下。2、 。乳頭血性分泌物最常見于導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤。三、名詞解釋1、 胸部皮下組織有
22、氣體積存時(shí)謂之為皮下氣腫。2、 胸廓的前后徑略長(zhǎng)于左右徑,其上下距離較短,胸骨下端常前突,胸廓前側(cè)壁肋骨凹陷,稱之為雞胸。四、選擇題 1、C 2、B 3、E 4、C 5、A 6、D 7、C 8、BCE第三節(jié) 肺和胸膜檢查一、填空題1、潮式呼吸和間停呼吸的發(fā)生機(jī)制是由于_的興奮性降低,使調(diào)節(jié)呼吸的_失常。多發(fā)生于_系統(tǒng)疾病或某些_等。2、肺上界即肺尖的上界,正常人肺尖區(qū)叩診有一_帶,其平均寬度為_。肺氣腫時(shí),肺上界_;肺尖結(jié)核時(shí),肺上界_。3、正常人兩側(cè)肺下界大致相同。平靜呼吸時(shí)位于鎖骨中線第_肋間隙,腋中線第_肋間隙,肩胛下角線_肋間隙。4、正常人肺下界的移動(dòng)范圍為_cm。移動(dòng)范圍的_的大小有
23、關(guān),一般于_和_上的移動(dòng)度最大。肺下界移動(dòng)度減弱見于_、_、_。5、正常呼吸音有四種,即_、_、_、和_。6、支氣管呼吸音的特點(diǎn)是:聲音頗似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時(shí)發(fā)出的_音,且吸氣相較呼氣相_;肺泡呼吸音的特點(diǎn)是:聲音為一種嘆息樣或柔和吹風(fēng)樣的_音,且吸氣相較呼氣相_。7、異常支氣管呼吸音又稱為_,常由_、_、_及_等因素引起。8、濕啰音的發(fā)生機(jī)制,是由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的_,形成的_所產(chǎn)生的聲音;或由于小支氣管壁因_黏著而陷閉,當(dāng)吸氣時(shí)突然張開重新充氣所產(chǎn)生的_9、臨床上由心力衰竭所致的肺淤血和支氣管肺炎時(shí),濕性啰音多分布于_;而急性肺水腫和嚴(yán)重支氣管肺炎時(shí),濕性啰音則_。10、胸膜摩擦音
24、最常聽到的部位是_,多發(fā)生于_、_、_、及_患者。11、胸腔積液時(shí),氣管移向_,患側(cè)語(yǔ)音震顫_;叩診_;聽診呼吸音_、語(yǔ)音共振_。二、判斷題1、呼吸過(guò)速指呼吸頻率超過(guò)18次/分而言,見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲亢及心力衰竭等。2、胸腔積液、肺不張、氣胸時(shí),患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱,健側(cè)代償性增強(qiáng);而肺氣腫和酸中毒時(shí)雙側(cè)呼吸動(dòng)度減弱。3、干啰音持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),其強(qiáng)度、性質(zhì)和部位不易變,但瞬間內(nèi)數(shù)量可有明顯增減。4、異常支氣管呼吸音的聽診部位為胸骨上窩、喉部及背部6、7頸椎。5、肺不張時(shí)患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱,語(yǔ)音震顫增強(qiáng),叩診呈濁音,聽診可聞及濕性啰音。三、名詞解釋1、三凹征2、Kussmaul呼吸3、胸膜摩擦感4、
25、管樣呼吸音5、語(yǔ)音震顫四、選擇題A型題1、成年人呼吸頻率低于12次/分,稱為 ( )A 潮式呼吸 B呼吸過(guò)緩 C 嘆息樣呼吸 D深長(zhǎng)呼吸 E間停呼吸2、Cheyne-Stokes呼吸常見于 ( )A 呼吸運(yùn)動(dòng)的異常 B 呼吸頻率的改變 C 呼吸深度的改變 D 可見于老年人熟睡時(shí) E 與嘆息樣呼吸的臨床意義相同3、下列哪種病變不會(huì)出現(xiàn)濁音 ( )A 肺氣腫 B 肺炎 C肺膿腫 D 肺結(jié)核 E 肺腫瘤4、患者表現(xiàn)為明顯的吸氣性呼吸困難,伴有三凹征,常見于 ( )A 支氣管肺炎 B 支氣管哮喘 D 阻塞性肺氣腫 C 氣管異物 E 肺結(jié)核5、氣胸時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的體征是 ( )A 患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 B 氣管
26、移向?qū)?cè) C 患側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng) D 病變側(cè)呼吸音消失 E 病變側(cè)變?yōu)楣囊?、引起氣管向患側(cè)移位的病變是 ( )A 大葉性肺炎 B 氣胸 C 胸腔積液 D 肺不張 E 肺氣腫7、男性,20歲,低熱5天,右側(cè)胸痛,深呼吸時(shí)加劇。查體:右肺呼吸音稍減弱,并聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷為 ( )A 流行性胸痛 B 肋間神經(jīng)痛 C 纖維素性胸膜炎 D 滲出性胸膜炎 E 肺炎球菌性肺炎8、某患者查體所見:右側(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)音震顫消失,叩診呈實(shí)音,呼吸音消失,氣管向左側(cè)移位。此體征符合( )A左側(cè)肺不張 B 右胸腔積液 C 右下大葉性肺炎 D 右側(cè)氣胸 E 右側(cè)肺不張9、下列啰音中哪種可見于正常人
27、( )A 哨笛音 B 粗細(xì)濕性啰音 C 捻發(fā)音 D 鼾音 E 中濕性啰音10、聽到管樣呼吸音以下不正確的是 ( )A 肺組織實(shí)變 B 肺內(nèi)大空腔 C 壓迫性肺不張 D 阻塞性肺不張 E 以上都不是B型題A呼吸與脈搏之比為1:4 B 氣管異物 C 尿毒癥酸中毒 D 急性胸膜炎 E 支氣管哮喘11、吸氣性呼吸困難出現(xiàn)于 ( )12、呼氣性呼吸困難出現(xiàn)于 ( )13、抑制性呼吸出現(xiàn)于 ( )14、正常成人靜息狀態(tài)下 ( )A 貧血 B 代謝性酸中毒 C 肺結(jié)核 D 壓迫性肺不張 E 壓迫性肺膨脹不全15、肺泡呼吸音減弱 ( )16、管樣呼吸音 ( )17、異常支氣管肺泡呼吸音 ( )A 纖維素性胸膜
28、炎 B 大量胸腔積液 C 肺膿腫 D 肺氣腫 E 支氣管阻塞性肺炎18、語(yǔ)音震顫增強(qiáng)的是 ( )19、有胸膜摩擦感的是 ( )20、患側(cè)胸廓飽滿的是 ( )21、一側(cè)語(yǔ)音震顫消失的是 ( )22、雙側(cè)語(yǔ)音震顫減弱的是 ( )C型題A 患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱 B 患側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng) C 兩者都存在 D 兩者都不存在 23、大葉性肺炎的體征可表現(xiàn)為 ( )24、胸膜增厚的體征可表現(xiàn)為 ( )25、支氣管哮喘的體征可表現(xiàn)為 ( )A 潮式呼吸 B Kussmaul呼吸 C 兩者均有 D 兩者均無(wú)26、糖尿病酮癥酸中毒可表現(xiàn)為 ( )27、顱內(nèi)壓力增高可表現(xiàn)為( )X型題28、可導(dǎo)致肺下界上升的因素有( )A 肺
29、氣腫 B 腹腔腫瘤 C 肝腫大 D 肺萎縮 E 脾腫大 29、以下符合干性啰音聽診特點(diǎn)的是 ( )A 吸氣、呼氣均可聽到 B 部位易變性大 C 吸氣時(shí)音強(qiáng)而高 D 咳嗽時(shí)可多可少 E 不同性質(zhì)的干性啰音可同時(shí)存在 30、引起肺泡呼吸音減弱或消失的病因有 ( )A 肺氣腫 B 肺梗死 C 貧血 D 酸中毒 E 重癥肌無(wú)力31、左側(cè)大量氣胸下列體征中正確的是 ( )A 氣管向右移位 B 左側(cè)胸廓飽滿 C 左側(cè)呼吸音消失 D 左側(cè)叩診呈濁音 E 左側(cè)語(yǔ)顫減弱32、持續(xù)存在的局限性干性啰音不見于 ( )A 支氣管哮喘 B 支氣管結(jié)核或腫瘤 C 支氣管擴(kuò)張 D 心源性哮喘 E 支氣管肺炎五、問(wèn)答題1、簡(jiǎn)
30、述語(yǔ)音震顫增強(qiáng)或減弱的臨床意義。2、試述管樣呼吸音的含義及其臨床意義。3、簡(jiǎn)述干性啰音的發(fā)生機(jī)制和特點(diǎn)。4、氣胸患者的胸部體征有哪些?【參考答案】一、填空題1、呼吸中樞、反饋系統(tǒng)、 中樞神經(jīng)、 中毒 2、清音、 5cm、變寬、變窄或叩診呈濁音3、6、8、10 4、68cm、 肋膈竇、腋中線、腋后線、肺組織實(shí)變、肺組織萎縮、肺組織炎癥或水腫5、氣管呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音 6、“ha”、短;“fu”、長(zhǎng)7、管樣呼吸音、肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔、壓迫性肺不張 8、分泌物、水泡破裂、分泌物、爆裂音9、兩肺底部、雙肺野滿布 10、前下側(cè)胸壁、纖維素性胸膜炎、肺梗塞、胸膜腫瘤、尿
31、毒癥11、健側(cè)、減弱或消失、實(shí)音、呼吸音減弱或消失、減弱二、判斷題1、。呼吸頻率大于24次/分。 2、。酸中毒時(shí)雙側(cè)呼吸動(dòng)度增強(qiáng)。3、。性質(zhì)、強(qiáng)度和部位均易變。 4、。為正常肺泡呼吸音聽診部位。5、。語(yǔ)音震顫減弱或消失,聽診無(wú)濕性啰音。三、名詞解釋1、三凹征:上呼吸道部分阻塞患者,因氣流不能順利進(jìn)入肺,故當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮,造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高,從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷,稱為三凹征。2、Kussmaul呼吸:嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí),出現(xiàn)深而慢的呼吸,常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等,此種深長(zhǎng)的呼吸又稱為Kussmaul呼吸。3、胸膜摩擦感:指當(dāng)急性胸膜炎時(shí),因纖維蛋白沉著于
32、兩層胸膜,使其表面變?yōu)榇植?,呼吸時(shí)臟層和壁層胸膜相互摩擦,可由檢查者的手感覺(jué)到,稱為胸膜摩擦感。4、管樣呼吸音:如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音,則為異常的支氣管呼吸音,或稱管樣呼吸音。5、語(yǔ)音震顫:為被檢查者發(fā)出語(yǔ)音時(shí),聲波起源于喉部,沿氣管、支氣管及肺泡,傳到胸壁所引起共鳴的振動(dòng),可由檢查者的手觸及,又稱為觸覺(jué)語(yǔ)顫。四、選擇題A型題1、B 2、D 3、A 4、C 5、C 6、D 7、C 8、B 9、C 10、DB型題11、B 12、E 13、D 14、A 15、E 16、D 17、C 18、C 19、A 20、B 22、DC型題23、C 24、A 25、D 26、C 27、AX型題2
33、8、BCDE 29、ABDE 30、ABE 31、ABCE 32、ACDE第四節(jié) 呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征一、填空題1左側(cè)胸腔大量積液患者,氣管位置 而肺氣腫患者氣管位置 。2大葉性肺炎患者患側(cè)語(yǔ)音震顫 并可聞及濕啰音,語(yǔ)音共振增強(qiáng)以及 。3大量胸腔積液與氣胸患者,胸部體查最有鑒別意義的體征為 。二、判斷題1肺氣腫患者,胸廓呈桶狀,氣管偏向患側(cè)。( )2胸腔積液患者,其氣促、胸痛癥狀隨積液量增多而加重。( )3大葉性肺炎早期(充血期)病變局部可聞及捻發(fā)音。( )三、名詞解釋自發(fā)性氣胸四、選擇題:A型題1異常支氣管呼吸管最常見于:( )A大葉性肺炎消散期B大葉性肺炎充血期 C大葉性肺炎實(shí)
34、變期D慢性阻塞性肺氣腫 E支氣管肺炎2胸腔積液患者喜患側(cè)臥位是因?yàn)椋海?)A此體位能減少積液生成B.此體位能減輕對(duì)心臟的壓迫 C此體位能減弱呼吸運(yùn)動(dòng)度而減輕疼痛D此體位能減少氣管,支氣管壓迫而減輕氣促 E此體位能增加淋巴回流3慢性阻塞性肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)下列何種異常體征?( )A肺部飽滿B桶狀胸 C氣管移向健側(cè) D吸氣期明顯延長(zhǎng) E叩診胸部呈清音B型題A胸部前后徑與橫徑之比為1:1、肋間隙增寬、叩呈過(guò)清音 B患側(cè)胸廓飽滿,叩診呈鼓音C患側(cè)胸廓飽滿,叩診呈濁、實(shí)音 D胸廓形態(tài)正常,患側(cè)叩呈濁音 E患側(cè)胸部凹陷,叩呈濁音4氣胸( )5胸腔積液( )6胸膜增寬( )7大葉性肺炎( )C型題A.咯鐵銹色痰
35、B.管樣呼吸音 C.兩者均有 D.兩者均無(wú)8大葉性肺炎 ( )9胸腔積液 ( )X型題 10阻塞性肺氣腫,肺部叩診有哪些異常?( )A.雙肺叩診呈過(guò)清音B.肺下界上移,并移動(dòng)度變小C.心濁音界消失D.肺濁音界下移 E.叩得-Grocco濁音區(qū)五、問(wèn)答題如何從胸,肺視、觸、叩、聽診鑒別肺氣腫與氣胸?【參考答案】一、填空題 1移向右、居中 2增強(qiáng),異常支氣管呼吸音 3叩診音響二、判斷題 三、名詞解釋因慢性呼吸道疾病,如慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核或肺表面胸膜下肺大泡,導(dǎo)致肺膜臟層破裂,使肺和支氣管內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔而形成氣胸,謂之自發(fā)性氣胸。四、選擇題 1C 2C 3B 4B 5C 6.A 7D 8C
36、9B 10ACD第五節(jié) 視診、觸診、叩診 心臟一、填空題:1、正常心尖搏動(dòng)位于 2、劍突下心尖搏動(dòng)可能是 收縮期搏動(dòng),也可由 搏動(dòng)產(chǎn)生。3、檢查心包摩擦感以 位、呼氣末為最佳。4、心右界叩診時(shí),先叩出 ,然后于其上一肋間開始。二、判斷題:1. 心尖搏動(dòng)減弱表示心臟收縮功能不全。( )2. 臨床上凡觸及震顫,均可認(rèn)為心臟有器質(zhì)性病變。( )3. 心濁音界向左下擴(kuò)大,心腰加深時(shí),心界如梨型,稱梨型心。( )三名詞解釋:1 負(fù)性心尖搏動(dòng)2 震顫3 心包摩擦感四、選擇題A型題1. 心前區(qū)隆起常見于:( )A左心房增大 B左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大 E.心包積液2. 正常心尖搏動(dòng)環(huán)圍以直
37、徑計(jì)算:( ) A. 1.01.5cm B. 1.52.0cm C.2.02.5cm D.2.53.0cm E.3.03.5cm3. 劍突下異常搏動(dòng)見于;下列哪種情況:( ) A右心室肥大 B左心室肥大 C大量腹水 D右位心 E門靜脈高壓4抬舉性心尖搏動(dòng)提示:( ) A左心房肥大 B左心室肥大 C右心房肥大 D右心室肥大 E左、右心室肥大5心尖區(qū)觸及舒張期震顫,最常見于:( ) A室間隔缺損 B動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C二尖瓣狹窄 D主動(dòng)脈瓣狹窄 E肺動(dòng)脈瓣狹窄6心濁音界呈三角形提示:( ) A心包積液 B左、右心室增大 C左、右心房增大 D大量腹腔積液 E左心房顯著增大7胸腔積液患者,心尖搏動(dòng)位置有何
38、改變?( ) A向上移位 B向下移位 C向患側(cè)移位 D向健側(cè)移位 E不能確定8 檢查心臟震顫常用:( ) A手掌尺側(cè) B全手掌 C24指指腹 D23指指腹 E手掌橈側(cè)9.下列哪種情況胸骨左緣第2肋間見異常搏動(dòng)( ) A右心室肥大 B.肺動(dòng)脈高壓 C.升主動(dòng)脈瘤 D.主動(dòng)脈弓瘤 E. 大動(dòng)脈炎B型題A. 胸骨左緣第五肋間鎖骨中線內(nèi)搏動(dòng) B. 負(fù)性心尖搏動(dòng) C. 抬舉性搏動(dòng)D. 劍突下搏動(dòng) E. 胸骨右緣第二肋間搏動(dòng)10粘連性心包炎 ( )11升主動(dòng)脈瘤 ( )A肺動(dòng)脈段 B左心房 C升主動(dòng)脈和上腔靜脈 D右心房 E左心室12. 胸骨左緣第3肋間 ( )13. 胸骨右緣第2肋間 ( )C型題A.
39、右心室肥大 B. 左心室肥大 C. 兩者均有 D. 兩者均無(wú)14心前區(qū)隆起見于: ( )15負(fù)性心尖搏動(dòng)見于: ( )X型題16心前區(qū)隆起可見于:( )A風(fēng)濕性心臟瓣膜?。籅.先天性心臟??;C.粘連性心包炎;D.右位心;.E.大量心包積液;17震顫常見于:( )A.瓣膜關(guān)閉不全;B.嚴(yán)重貧血;。C.瓣膜狹窄;D.室間隔缺損;E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。18心左界由哪些部分組成:( )A.升主動(dòng)脈;B.肺動(dòng)脈段;C.左心耳;D.上腔靜脈;E.左心室;19心右界由哪些部分組成:( )A.升主動(dòng)脈;B.肺動(dòng)脈段;C.右心室;D.右心房;E. 上腔靜脈;20心臟物理檢查對(duì)下列那些有幫助:( )A.初步判斷有無(wú)心
40、臟病;B.判斷心臟病的病因;C.判斷心臟病的性質(zhì);D.判斷心臟病的部位;E.判斷心臟病的程度;五問(wèn)答題:1 影響心尖搏動(dòng)位置改變的病理因素有哪些?請(qǐng)各舉一例說(shuō)明。2 心左界與心右界分別由哪些解剖結(jié)構(gòu)組成?3 什么叫心包摩擦感?其與心動(dòng)周期、體位、呼吸的關(guān)系怎樣?【參考答案】一. 填空題:1. 第五肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm 2. 右心室,腹主動(dòng)脈 3. 前傾坐位 4. 肝上界二判斷題1 2. 3. 三名詞解釋:1心臟收縮時(shí),心尖搏動(dòng)內(nèi)陷,稱負(fù)性心尖搏動(dòng),見于粘連性心包炎或心包與周圍組織廣泛粘連,重度右室肥大心臟順鐘向轉(zhuǎn)位,使左心室向后移位,也可引起負(fù)性心尖搏動(dòng)。2震顫是觸診時(shí)手掌感到
41、的一種細(xì)小的震動(dòng)感,與在貓喉部摸到的呼吸震顫類似,又稱貓喘。為心血管器質(zhì)性病變的體征。3在心前區(qū)以胸骨左緣第4肋間為主,于收縮期與舒張期可觸及雙相的粗糙摩擦感。收縮期、前傾體位或呼氣末更為明顯。是由于急性心包炎時(shí)心包纖維素滲出致表面粗糙,心臟收縮時(shí)臟層與壁層心包摩擦產(chǎn)生的振動(dòng)傳至胸壁所致。四選擇題1DCABC 6ADABB 11EBCAA 16ABE 17.CDE 18.BCE 19ADE 20.ABCDE第五節(jié) 聽診一 填空題:1. 心房顫動(dòng)的聽診特點(diǎn)有:_, _, _.2第一心音出現(xiàn)標(biāo)志_開始,第二心音出現(xiàn)標(biāo)志_開始。3第一心音的強(qiáng)度與心肌收縮力、_、_等因素有關(guān)。 4第二心音分裂由_所致
42、,在_較明顯。 5. 遞減型雜音開始時(shí)較強(qiáng),以后逐漸減弱或消失,見于_的舒張期雜音。 二判斷題:1心臟聽診時(shí)聽診器的使用,鐘式胸件適用于高頻雜音;膜式胸件適用于低頻雜音。( )2肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂受呼吸的影響,以呼氣末最響。( )33級(jí)收縮期雜音是指較響亮的雜音,常伴有震顫。( )4雜音在胸骨左緣23肋間最響,提示病變?cè)谌獍?。?)5第二心音的固定分裂見于房間隔缺損,逆分裂見于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。( )三名詞解釋:1AustinFlint 雜音 2GrahamSteell 雜音 3心音分裂4奔馬律5大炮音四選擇題:A型題1單純二間瓣狹窄時(shí),第一心音亢進(jìn)是因?yàn)椋海?)A心臟收縮時(shí),二尖瓣
43、前葉處于低位置 B二尖瓣及腱索增厚 C心肌收縮力提高 D心臟收縮時(shí),二間瓣后葉關(guān)閉延遲 E心室收縮時(shí)間延長(zhǎng)2關(guān)于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位,下列哪項(xiàng)是正確的?( )A三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端右緣 B主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間C二尖瓣區(qū)位于心尖部 D主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第3 肋間E肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2 肋間3心臟聽診的規(guī)范順序是:( )A二尖瓣區(qū)開始主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)三尖瓣區(qū)B三尖瓣區(qū)開始主動(dòng)脈瓣區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)二尖瓣區(qū)C主動(dòng)脈瓣區(qū)開始肺動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)二尖瓣區(qū)三尖瓣區(qū)D二尖瓣區(qū)開始肺動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)三尖瓣區(qū)E 二尖瓣區(qū)
44、開始三尖瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)4、下列哪種情況可出現(xiàn)A2增強(qiáng)?( )A低血壓 B主動(dòng)脈粥樣硬化 C主動(dòng)脈瓣粘連或鈣化 D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E主動(dòng)脈瓣狹窄5S4的產(chǎn)生與下列哪項(xiàng)有關(guān)?( )A心室收縮 B心室快速充盈 C心房收縮 D心室舒張 E血流加速6臨床上最常見的心音分裂是:( )AS2生理性分裂 BS2通常分裂 CS1分裂 DS2 反常分裂 ES2 固定分裂7S2 固定分裂的常見原因是:( )A房間隔缺損 B主動(dòng)脈瓣狹窄 C完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 D完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E室間隔缺損8收縮中晚期喀喇音可見于哪種情況?( )A主動(dòng)脈瓣狹窄 B二尖瓣脫垂 C肺動(dòng)脈瓣狹窄 D房間隔
45、缺損 E室間隔缺損9 聽到開瓣音常提示:( )A二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全 B二尖瓣輕、中度狹窄,瓣膜彈性和活動(dòng)性較好C二尖瓣嚴(yán)重狹窄,瓣膜鈣化 D二尖瓣狹窄伴左心衰竭 E二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌癥10關(guān)于雜音的形成機(jī)制,下列哪種是正確的?( )A血粘稠度顯著增加,發(fā)生雜音的傾向亦增加B乳頭肌或腱索斷裂,斷端在心腔內(nèi)擺動(dòng),使血流加速而產(chǎn)生雜音C心臟內(nèi)發(fā)生異常通道,產(chǎn)生分流,使血流加速而產(chǎn)生雜音D血流通過(guò)狹窄或關(guān)閉不全部位產(chǎn)生旋渦可出現(xiàn)雜音E血流速度越快,旋渦越易產(chǎn)生,雜音越弱11可使二尖瓣狹窄雜音增強(qiáng)的因素有:( )A左側(cè)臥位 B右側(cè)臥位 C臥位到迅速站立 DValsalva動(dòng)作 E深吸氣12下
46、列哪種雜音屬遞增遞減型?( )A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B主動(dòng)脈瓣狹窄 C二尖瓣關(guān)閉不全 D二尖瓣狹窄 E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉13關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張期雜沿胸骨左緣下傳可達(dá)心尖 B二尖瓣狹窄舒張期雜音向胸骨左緣上傳導(dǎo)C二尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音向左腋下左肩岬下區(qū)傳導(dǎo) D三尖瓣關(guān)閉不全收縮期雜音可傳至心尖部E主動(dòng)脈瓣狹窄收縮期雜音向頸部、胸骨上窩傳導(dǎo) 14關(guān)于心臟雜音的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )A. 雜音在某瓣膜聽診區(qū)最響,提示病變?cè)谠搮^(qū)相應(yīng)的瓣膜B. 雜音的性質(zhì)是指由于振動(dòng)的頻率不同而表現(xiàn)為音色和音調(diào)的不同 C. 目前普遍采用的心臟各種雜音分級(jí)法為L(zhǎng)e
47、vine 6級(jí)分級(jí)法 D. 不同時(shí)期出現(xiàn)的雜音,常反映不同的病變E. 根據(jù)雜音最響部位及其傳導(dǎo)方向,可判斷雜音來(lái)源及其病理性質(zhì)15聽到第一心音強(qiáng)弱不等,可排除下列哪種情況?( )A頻發(fā)室性早搏 B心房顫動(dòng) C度房室傳導(dǎo)阻滯 D度房室傳導(dǎo)阻滯 E室性心動(dòng)過(guò)速B型題A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B二尖瓣關(guān)閉不全 C肺動(dòng)脈瓣狹窄 D主動(dòng)脈瓣狹窄 E二尖瓣狹窄16既有S1減弱,又有P2亢進(jìn) ( )17既有S1亢進(jìn),又有P2亢進(jìn) ( )18既有A2減弱,又有S2反常分裂 ( )A遞增遞減型 B遞增型 C一貫型 D遞減型 E連續(xù)型19二尖瓣狹窄的舒張期雜音 ( )20二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音 ( ) 21主動(dòng)脈瓣
48、關(guān)閉不全的舒張期雜音 ( ) AAustin Flint雜音 B開瓣音 CS2逆分裂 D收縮中期喀喇音 E心包扣擊音22主動(dòng)脈瓣狹窄 ( ) 23主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 ( ) 24二尖瓣狹窄 ( ) C型題A心尖區(qū)震顫 B心尖區(qū)雜音 C兩者均有 D兩者均無(wú)25二尖瓣狹窄 ( ) 26二尖瓣關(guān)閉不全 ( ) AS1分裂 BS2 分裂 C兩者均有 D兩者均無(wú)27主動(dòng)脈瓣狹窄 ( ) 28右束支傳導(dǎo)阻滯 ( )A心肌炎 B高血壓性心臟病 C兩者都有 D兩者都無(wú)29左室舒張?jiān)缙诒捡R律 ( )30左室舒張晚期奔馬律( )X型題31下列哪些因素參與心臟雜音的形成?( ) A心腔內(nèi)漂浮物 B瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全
49、 C血液粘稠度降低 D血流加速 E異常通道或血管腔擴(kuò)大或狹窄32深吸氣時(shí),下列哪些雜音增強(qiáng)?( ) A二尖瓣關(guān)閉不全 B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C三尖瓣關(guān)閉不全 D二尖瓣狹窄 E肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全33下列哪些心臟聽診區(qū)常出現(xiàn)功能性收縮期雜音?( )A主動(dòng)脈瓣區(qū) B二尖瓣區(qū) C三尖瓣區(qū) D主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū) E肺動(dòng)脈瓣區(qū)34心臟聽診檢查包括哪些內(nèi)容?( ) A心音 B心率、心律 C心臟雜音 D心包摩擦音 E額外心音35舒張期額外心音包括:( ) A胎心樣心音 B開瓣音 C腫瘤撲落音 D心包扣擊音 E奔馬律 36心包摩擦音的特點(diǎn)為:( ) A胸骨左緣第3、4肋間最響,坐位前傾時(shí)更明顯 B聽診器胸件向胸壁加
50、壓時(shí),摩擦音可加強(qiáng)C性質(zhì)粗糙呈搔抓樣 D與心跳一致,遮蓋心音并與之重疊 E屏住呼吸時(shí)摩擦音消失 37影響第二心音強(qiáng)度的主要因素有:( ) A血流的速度 B心肌收縮力 C心率的快慢 D主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈內(nèi)壓力 E半月瓣的完整性和彈性38下列哪些情況可出現(xiàn)S1分裂?( ) A右束支傳導(dǎo)阻滯 B右心衰竭 C二尖瓣狹窄 D主動(dòng)脈瓣狹窄 E心房粘液瘤39第一心音減弱可見于:( )A二尖瓣關(guān)閉不全 B心肌梗塞 C完全性房室傳導(dǎo)阻滯 DP-R間期延長(zhǎng) E心肌病40關(guān)于心音聽診的敘述,下列哪些是正確的?( )A通常只能聽到S1和S2 BS2在心尖部聽診最清楚 C心音有4個(gè) D某些健康兒童和青少年可聽到S3 ES4
51、一般聽不到五.問(wèn)答題:1簡(jiǎn)述第一、第二心音的區(qū)別要點(diǎn)。 2器質(zhì)性與功能性收縮期雜音的鑒別要點(diǎn)是什么? 【參考答案】一 填空題1心律絕對(duì)不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等且無(wú)規(guī)律,脈搏短拙 2心室收縮,心室舒張3心室充盈度,瓣膜的彈性及位置 4主、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯不同步,肺動(dòng)脈瓣區(qū) 5主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二判斷題12345三名詞解釋1主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,由于舒張期血流由主動(dòng)脈反流入左心室,將二尖瓣前葉沖起,造成相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音,稱為AustinFlint雜音。2二尖瓣狹窄患者肺動(dòng)脈壓增高、肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全時(shí),肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)出現(xiàn)柔和的吹風(fēng)樣舒張期反流性雜音,稱為Graha
52、mSteell雜音。3.左、右兩側(cè)心室活動(dòng)較正常不同步的時(shí)距明顯加大,組成第一、二心音的兩個(gè)主要成分間的時(shí)距延長(zhǎng),則聽診時(shí)出現(xiàn)一個(gè)心音分裂成兩個(gè)心音的現(xiàn)象,稱為心音分裂。4.系在第二心音之后出現(xiàn)的響亮額外心音,當(dāng)心率快時(shí)與原有的第一、第二心音共同組成的韻律,猶如馬奔馳時(shí)的蹄聲,故稱為奔馬律。 5.完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),心房與心室的搏動(dòng)互不相關(guān),各自保持自己的節(jié)律,當(dāng)心房心室同時(shí)收縮時(shí)可產(chǎn)生極響亮的第一心音,稱為大炮音。四選擇題 1ACDBC 6BABBD 11ABBCD 16BEDBC 21DCAB 25CBBCCC 31ABCDE 32CE 33BE 34ABCDE 35BCDE 36ABC
53、D 37DE 38ABCE 39ABDE 40ACDE第六節(jié) 血管檢查一、選擇題A型題1關(guān)于脈率的變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )A男性較女性慢 B老年人較慢 C兒童較成人慢 D情緒激動(dòng)時(shí)較快 E餐后較快2正常人脈率變化的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )A成人脈率平均約72次/分B兒童平均約90次/分 C嬰幼兒可達(dá)130次/分D正常人脈率為60-100次/分 E老年人平均為70-80次/分3下列脈律的描述,哪項(xiàng)是正確的?( ) A脈搏的節(jié)律可反映心臟的節(jié)律B正常人的脈律一定規(guī)則 C脈搏短絀,最常見于期前收縮 D竇性心律不齊時(shí)出現(xiàn)脫落脈 E老年人常出現(xiàn)竇性心律不齊4脫落脈的產(chǎn)生機(jī)制是:( ) A部分心房
54、激動(dòng)不能下傳至心室B周圍動(dòng)脈阻力增加 C部分心搏的搏出量顯著下降D心率較慢 E脈壓增大5洪脈不見于:( ) A貧血 B甲狀腺功能亢進(jìn) C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D高熱 E主動(dòng)脈瓣狹窄6下列哪種脈搏的脈律不規(guī)整?( )A水沖脈B奇脈 C交替脈 D遲脈E脈搏短絀7水沖脈不見于:( )A心包積液B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D嚴(yán)重貧血 E甲狀腺功能亢進(jìn)8下列關(guān)于奇脈的描述哪項(xiàng)正確?( ) A吸氣時(shí)脈搏增加B吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)低10mmHg以上 C有脈律不規(guī)則 D常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E以上都不正確9男,24歲,心臟聽診心率86次/分,律齊,主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張期吸氣樣雜音,無(wú)心衰癥狀。該患者脈
55、搏檢查可出現(xiàn)哪些異常( )A交替脈B奇脈 C水沖脈 D遲脈 E重搏脈10關(guān)于遲脈的描述,下列哪項(xiàng)正確:( )A升支上升快B波幅高C波峰窄D降支快E見于主動(dòng)脈瓣狹窄11男,23歲,勞力性呼吸困難2年,加重3天。體查:心界向左下擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)彌散,心率112次/分,律齊,心尖區(qū)可聞及第三心音奔馬律,胸骨左緣第3、4肋間3/6級(jí)收縮期雜音,此病人脈搏檢查可能發(fā)現(xiàn):( )A水沖脈B交替脈C奇脈 D重搏脈 E脫落脈12女,24歲,頭昏,左上肢間歇無(wú)力1月余,體重、左鎖骨上區(qū)可聞及收縮期雜音,右側(cè)脈率76次/分,律齊,左側(cè)脈搏捫不清,此病人可能的病因是:( )A多發(fā)性大動(dòng)脈炎 B結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 C閉塞性周
56、圍動(dòng)脈粥樣硬化 D主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄 E血栓性靜脈炎13女,38歲,反復(fù)胸痛,暈厥1年余。體查:胸骨左緣3、4肋間/級(jí)SM?;顒?dòng)時(shí)雜音增強(qiáng),心率70次/分,律齊,脈搏似140次/分,該患者可能的病因是:( )A二尖瓣關(guān)閉不全 B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C主動(dòng)脈瓣狹窄D肥厚梗阻性心肌病E室間隔缺損14男,8歲,未訴特殊不適,體查發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)脈率增快,呼氣時(shí)脈率減慢??赡艿脑蚴牵海?)A竇性心律不齊 B早搏C房顫 D心包積液 E心功能不全15血壓測(cè)量按korotkoff 5期法,聽到何種聲響時(shí)的汞柱數(shù)值為舒張壓:( )A聽到動(dòng)脈搏動(dòng)聲第一響 B聲音逐漸加強(qiáng) C出現(xiàn)柔和吹風(fēng)樣導(dǎo)音D音調(diào)突然變低鈍 E最終聲音
57、消失16成人高血壓標(biāo)準(zhǔn)為:( )A收縮壓120mmHg、舒張壓80mmHg B收縮壓130mmHg、舒張壓85mmHg C收縮壓140mmHg、舒張壓90mmHg D收縮壓140mmHg、舒張壓90mmHg E收縮壓150mmHg、舒張壓95mmHg 17以下有關(guān)高血壓的描述哪項(xiàng)是正確的?( )A3次非同日血壓值達(dá)到或超過(guò)140/90mmHg,可診斷為高血壓B1次血壓值達(dá)到或超過(guò)140/90mmHg,可診斷為高血壓C收縮壓正常,僅舒張壓達(dá)到或超過(guò)90mmHg,不能診斷高血壓D僅收縮壓達(dá)到或超過(guò)140mmHg,舒張壓正常,不能診斷高血壓 E所有高血壓都為原發(fā)性高血壓18以下有關(guān)測(cè)量血壓的描述哪項(xiàng)
58、是錯(cuò)誤的?( )A被檢者半小時(shí)內(nèi)禁煙,在安靜環(huán)境下休息5-10分鐘 B被檢者可取仰臥位或坐位C通常測(cè)左上肢血壓 D氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂,使其下緣在肘窩以上約3cmE檢查者捫及肱動(dòng)脈搏動(dòng)后,將聽診器胸件置于搏動(dòng)上聽診19以下有關(guān)血壓測(cè)值的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤?( )A正常雙側(cè)上肢血壓差別達(dá)10mmHg B正常下肢血壓高于上肢血壓達(dá)2040mmHgC正常脈壓為30-40mmHg D多發(fā)性大動(dòng)脈炎雙上肢血壓差別超過(guò)10mmHgE甲狀腺動(dòng)脈亢進(jìn)脈壓小于30mmHg20以下有關(guān)動(dòng)態(tài)血壓的正常值描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤?( )A24小時(shí)平均血壓小于130/80mmHg B白晝血壓的兩個(gè)高峰在上午6am-8am,下午4pm
59、-6pmC夜間血壓較白晝下降超過(guò)10% D白晝平均血壓小于135/85mmHg E夜間平均血壓小于125/75mmHg21測(cè)量下肢血壓時(shí),患者應(yīng)采取何種體位?( )A俯臥位B仰臥位C側(cè)臥位D坐位 E立位22男,56歲,血壓為135/100mmHg,應(yīng)考慮:( )A正常血壓B1級(jí)高血壓 C2級(jí)高血壓 D3級(jí)高血壓23考慮為:( )A主動(dòng)脈縮窄B主動(dòng)脈瓣狹窄 C正常人 D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E心包積液24A多發(fā)性大動(dòng)脈炎B正常人C主動(dòng)脈瓣狹窄 D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E心包積液25低血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)為:( )A90/60mmHgB90/60mmHgC80/60mmHg D80/60mmHgE80/50mm
60、Hg26女,27歲,右上肢血壓130/85mmHg、左上肢血壓110/70mmHg、右下肢血壓120/75mmHg、左下肢血壓115/65mmHg,應(yīng)考慮為:( )A主動(dòng)脈縮窄B多發(fā)性大動(dòng)脈炎C正常人 D主動(dòng)脈瓣狹窄 E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全27下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征:( )A水沖脈B槍擊音CDuroziez雙重導(dǎo)音 D頸動(dòng)脈收縮期雜音 E毛細(xì)血管搏動(dòng)28下列病變中,哪項(xiàng)只能聽到收縮期血管雜音?( )A甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)頸部動(dòng)脈雜音B腎動(dòng)脈狹窄時(shí)背部聞及的血管雜音C肺內(nèi)動(dòng)靜脈瘺胸部聞及的雜音 D冠狀動(dòng)靜脈瘺心尖部聞及的雜音 E肝硬變時(shí)上腹部靜脈雜音29Duroziez雙重雜音常檢查的動(dòng)脈是:( )A
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 國(guó)開大學(xué)勞動(dòng)合同法形考
- 合同法36條對(duì)應(yīng)民法典 區(qū)別
- 2024《集體合同示范文本》
- 2024新版?zhèn)€人對(duì)個(gè)人抵押合同范本
- 緊急事件安全防控
- 2024專賣店勞動(dòng)合同范本
- 物業(yè)工程部技能培訓(xùn)課件
- 2024勞務(wù)分包合同范本建筑分包合同范本
- 2024所有戶外廣告合同標(biāo)準(zhǔn)版
- 2024《水電安裝合同》
- 2024義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)(2022版)考試試題和答案
- 江西省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境監(jiān)理技術(shù)指南
- 2024-2030年中國(guó)南美白對(duì)蝦行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局及發(fā)展趨勢(shì)與投資前景研究報(bào)告
- 重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)課件
- JJF(建材)157-2019 智能坐便器防水擊性能和防虹吸功能測(cè)試裝置校準(zhǔn)規(guī)范報(bào)批稿
- 附件2:工程實(shí)體質(zhì)量常見問(wèn)題治理自評(píng)總結(jié)報(bào)告-施工
- 2023年江蘇省公安機(jī)關(guān)招考錄用人民警察簡(jiǎn)章
- 漸開線齒廓及嚙合特性講解
- 水工建筑物練習(xí)題庫(kù)(附答案)
- 2024新老物業(yè)移交協(xié)議
- 在線網(wǎng)課知道智慧《電路(1)(山大)》單元測(cè)試考核答案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論