基層醫(yī)療機構(gòu)整頓自查報告范文

1、第3頁 共3頁基層醫(yī)療機構(gòu)整頓自查報告范文基層醫(yī)療機構(gòu)整頓自查報告范文 為了進步醫(yī)療效勞質(zhì)量和技術(shù)效勞程度，臨城街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心按照醫(yī)療機構(gòu)管理條例施行細那么、薛城區(qū)xx年年基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓施行方案組織相關(guān)人員進展了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下： 一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織 我們召開了醫(yī)療機構(gòu)整頓工作會議，對自查工作進展嚴(yán)密部署。會上，成立了自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)管理條例施行細那么、薛城區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓施行方案進展了認(rèn)真細致的自查自糾工作。 二、自查根本情況 (一)機構(gòu)自查情況： 臨城街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心是薛城區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦的城

2、市社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)，轄4個社區(qū)衛(wèi)生效勞站、5個行政村衛(wèi)生室，效勞臨城街道10萬城鄉(xiāng)居民。所有機構(gòu)均按要求辦理了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)答應(yīng)證，并按規(guī)定的范圍開展執(zhí)業(yè)活動。 (二)人員自查情況： 臨城街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心現(xiàn)有工作人員76人，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師7名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師12名(含助理醫(yī)師)，主管護師6名，護師24名。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過醫(yī)學(xué)證明書;從未使用未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)視欄對外公開。 (三)重視醫(yī)療平安，進步效勞質(zhì)量： 按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強醫(yī)療質(zhì)量管理，施行醫(yī)療

3、質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療平安和效勞質(zhì)量，不斷進步效勞程度。參照病歷管理規(guī)定，完善門診登記制度，標(biāo)準(zhǔn)門診登記。加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作，標(biāo)準(zhǔn)抗生素、激素等藥品的使用。 (四)院內(nèi)穿插感染管理情況： 成立有院內(nèi)穿插感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對有關(guān)人員進展教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來、種類、數(shù)量等進展完好記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識明晰、完好、標(biāo)準(zhǔn)。 (五)固體醫(yī)療廢物處理情況： 對所有醫(yī)療廢物進展了分類搜集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進展了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責(zé)并有簽字記錄。 (六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況： 所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站搜集，進展無害化消毒、