急診科常用醫(yī)療設備操作規(guī)程

1、急診科常用醫(yī)療設備操作規(guī)程文檔僅供參考類別：急診科常見醫(yī)療設備操作規(guī)程題目：同步呼吸機操作規(guī)程 修訂日期：06月24日適應癥：1、嚴重吸氣不足；2、心臟、呼吸驟停的搶救；3、呼吸肌麻痹及麻醉 的呼吸管理。禁忌癥：1、大咯血；2、伴有肺大泡的呼吸衰竭；3、張力性氣胸。操作流程：1、接好管路。2、選擇適當?shù)暮粑l率和比值。3、供氣壓選擇在0.10.25kpa （小兒酌減）。4、選擇合適的氧濃度。5、同步吸入壓調至最小，同步觸發(fā)調節(jié)置適中位置，先打開氧氣瓶總 閥開關，然后打開減壓表上的旋鈕，接通電源，機器開始向患者送氣。逐 步增大同步吸入壓直至通氣充分。6、患者在自主呼吸，選擇合適同步觸發(fā)數(shù)值，調至

2、剛好能觸發(fā)機器為 宜。7、使用過程中應密切注意患者胸部運動情況，觀察氣道壓力表上顯示 氣道壓力來判斷通氣情況。8、機器使用完畢，先關掉氧氣瓶總閥開發(fā)，再關掉減壓表旋鈕，切斷 電源。注意事項：1、使用過程中，注意各管道和電源接插頭的連接情況，觀察有無輸氣管道松動，漏氣或脫落現(xiàn)象。2、呼吸機必須由合格的人員操作，斷電時應采用手動呼吸方式。3、停機操作當病人各項生命指征符合停機要求，可撤離呼吸機。首先，將與病人連接的三岔管（或呼吸活瓣）取下，觀察病人自主呼吸情 況，完全恢復后才能取下面罩或拔出氣管內插管，然后關機，切不可先關 機再拔管，否則將造成病人窒息。4、清洗與消毒與病人接觸的呼吸管、呼吸活瓣和

3、面罩等都可采用 擦洗、浸泡的方式消毒。主機應采用消毒氣體（室溫）進行消毒。呼吸機 空氣過濾片應經(jīng)常更換、消洗。類別：急診科常見醫(yī)療設備操作規(guī)程題目：電動洗胃機操作規(guī)程修訂日期：06月24日操作步驟：1、正確連接好洗胃機的管路，將三根吸引軟管分別接于洗胃機的胃管 口，進液口及排污口。2、接通電源。3、先將藥水桶放滿清水，再將2只過濾器瓶灌入清水，旋緊瓶蓋不得 漏水，再將機上進液管放入藥水桶內，污水管放入污水桶內，把胃管與機 上相對應的胃管軟管相接。（1）按“手吸”鍵，將胃內的液體吸入污物桶內，再按“手沖”鍵， 將藥水桶的清水沖入胃中。如此重復按鍵，達到手按洗胃的目的，每次進 液量約300500m

4、l，不宜過多。文檔僅供參考(2)當按“自動”鍵后，自動工作開始，此時首先吸液指示燈亮，表 示在自動吸液，一定時間后，沖洗指示燈亮，吸液指示燈熄滅，表示在自 動沖液，如此重復工作，達到自動控制洗胃的目的。4、使用機器完畢后，將過濾器刷洗干凈，然后接好各管路。桶內裝好 清水，接通電源按“自控”鍵，對管路進行自動清洗約5分鐘，再關閉電 源。5、使用完畢將胃管、過濾器、吸引軟導管，全部浸泡在0.2% “84”消 毒液內，1小時后晾干，放薰蒸柜消毒備用。注意事項：1、在洗胃過程中，如發(fā)現(xiàn)有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水 流減慢，可瞬時按“手沖”鍵或“手吸”鍵，直至水流通暢后，再按“自 控”鍵繼續(xù)洗

5、胃。2、在“自控”洗胃內，必須注意觀察排污口狀況。3、嚴禁無液體時開機操作，以免燒壞水泵。嚴禁同時按兩個以上的 鍵，以免燒壞保險絲。4、洗胃過程中要注意觀察病人的面色，呼吸，脈搏，血壓，瞳孔的變 化。5、洗胃過程中還要觀察洗胃液入量與出量是否均衡，洗出液體的顏 色，氣味。6、對昏迷病人洗胃宜謹慎，應去枕平臥頭偏向一側，以免分泌物誤入 氣管。文檔僅供參考類別：急診科常見醫(yī)療設備操作規(guī)程題目：吸引器操作規(guī)程修訂日期：06月24日目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。操作流程：1、檢查吸引器各管道連接是否正確，打開開關，檢查吸引器的性能是 否良好。2、調節(jié)負壓：根據(jù)病人情況及痰粘稠度旋轉調節(jié)閥控制

6、作用于病人的 最大負壓。一般吸痰的負壓值：0.0270.053KPa （調節(jié)旋鈕順旋負壓大， 逆轉負壓?。患本任档呢搲褐底畲蟛怀^0.08KPa。3、未吸痰前使橡膠管折成V形，開機使負壓達到所需范圍再插入患者 痰阻部位，立即將橡膠管恢復原狀進行吸痰。4、在吸痰過程中，隨時擦凈噴出的分泌物，觀察前后呼吸頻率的改 變，同時注意吸出物的性狀、量及顏色等，按需要作好記錄。5、吸痰后，吸生理鹽水沖洗導管，取下吸痰管放進消毒液內浸泡，把 貯液瓶及時清洗，吸一次清洗消毒一次，以備下次使用。6、使用結束后，要先關掉吸引器上的開關，再從電源插座上撥下電源 插頭，以切斷電源。注意事項：1、嚴格執(zhí)行無菌操作，治

7、療盤內吸痰用物，每天更換，吸痰管每次更 換，并做好口腔護理。2、定時吸痰，當發(fā)現(xiàn)喉頭有痰鳴音或排痰不暢時，應及時抽吸。3、操作中應注意患者病情變化，為患者提供指導。4、貯液瓶的貯液量，一般是貯液瓶容量的1/3,最多不超過500ml，超 過時要立即停止吸痰，并倒去污液，處理后以備再用。5、若病人有舌后墜時應將下頜托起，再用舌鉗將舌輕輕拉出后再插入 導管吸痰。6、停止使用時，清潔、浸泡消毒貯液瓶及橡膠管，干燥備用。持續(xù)使 用時每周更換2次。7、緩沖瓶起緩沖氣流作用，嚴禁當作貯液瓶使用，避免液體進入泵 體，損壞機器。8、使用結束后，關機前一定要先讓負壓降低至0.02KPa以下。類別：急診科常見醫(yī)療設

8、備操作規(guī)程題目：除顫儀操作規(guī)程修訂日期：06月24日適用證：適用于心臟驟停、心室顫動的搶救治療。操作步驟：1、患者平臥位。2、迅速開放氣道，放置口咽管或氣管插管，人工呼吸。3、在準備除顫儀的同時，給予持續(xù)胸外心臟按壓。4、在使用除顫器之前先檢查工作狀況，并檢查電池充電程度。5、將兩個電極板涂以導電膏，并分別放置于患者右鎖骨中線第二肋下 方及心尖部，緊貼皮膚。6、將除顫儀設置為非同步狀態(tài)。7、首次充電能量200瓦秒。8、充電完畢時，檢查術者及她人確無與患者身體接觸后開始放電。9、首次除顫后觀察并記錄即刻心電圖。如室顫持續(xù)存在，可連續(xù)電 擊，能量遞增（200、200300、360瓦秒），直至轉復成功或停止搶救。10、如心電監(jiān)測顯示為心電靜止，立即給予腎上腺素靜脈注射。11、轉運過程中與轉運成功后，均須嚴密監(jiān)測并記錄心律/心率、呼 吸、血壓、神志等病情變化。維護保養(yǎng)（一）清潔儀器表面可用洗滌液浸濕的布清潔。在清潔時，儀器必須關機。不得 讓液體進入機內。如果儀器的內部進了液體，必須馬上清理干凈，之后再 對儀器進行詳細的檢查。用肥皂水或消毒劑浸過的布為電極板及其導線消 毒。電極板再次使用前必須完全干燥。導線消毒之前應先從儀器上取下， 絕 不 能 將 其 浸 入 液 體 中。（二）保養(yǎng)和檢查除顫心電監(jiān)護儀是一臺用于急救的儀器，它必須時刻處于良好狀態(tài)。 要求