居民健康檔案工作計劃

1、第26頁 共26頁居民安康檔案工作方案居民安康檔案工作方案怎么寫？以下是我們給你的范文格式參考。十家堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院20 xx年建立居民安康檔案工作方案根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署，按照國家根本公共衛(wèi)生效勞工程20 xx版內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會議精神，結合本鎮(zhèn)實際，制定以下工作方案：一、工作目的1、到20 xx年底，全鎮(zhèn)根本建立統(tǒng)一、科學、標準的居民安康檔案，實現(xiàn)居民安康檔案管理信息化。以安康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)絡、綜合、適宜、經(jīng)濟的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。2、20 xx年底全鄉(xiāng)居民標準建檔率到達70%以上。60歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群標準建檔率達90%以上。孕產(chǎn)婦、06歲兒童標準建檔

2、率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的90%；安康檔案合格率達90%以上。二、主要任務一建立城鄉(xiāng)居民安康檔案1、安康檔案內(nèi)容。包括個人根本信息、安康體檢記錄、重點人群安康管理和其它衛(wèi)生效勞記錄。2、建檔工作方式。通過提供根本公共衛(wèi)生效勞、日常門診、安康體檢效勞，醫(yī)務人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原那么，為全鎮(zhèn)居民建立安康檔案。3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，06歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立居民安康檔案。4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照城鄉(xiāng)居民安康檔案管理效勞標準安康檔案填寫要求，填寫居民根本信息，記錄主要安康

3、問題和效勞提供情況，詳細說明用處與保管要求。初次建檔，填寫個人根本信息、安康體檢表。要求記錄內(nèi)容齊全完好、真實準確、書寫標準，根底內(nèi)容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立06歲兒童安康管理和預防接種效勞專項檔案；在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健效勞專項檔案；醫(yī)療技術人員填寫初建安康檔案個人根本信息、施行安康體檢并填寫體檢表。5、表單記錄歸檔。安康檔案相關記錄表單裝入居民安康檔案袋，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民安康檔案信息化施行步驟和要求，及時將有關信息錄入電子安康檔案。二安康檔案使用與居民安康管理1、安康檔案記錄補充更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室要在居民復診、醫(yī)護人員入戶隨訪時，調(diào)取、查閱

4、安康檔案，由相關人員根據(jù)居民安康狀況，及時更新、補充安康檔案相應內(nèi)容。所有效勞記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。2、制定轄區(qū)居民安康管理工作方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民安康管理工作方案，明確主要安康管理對象、主要安康問題、干預方法。三標準居民安康檔案管理1、裝備安康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安康檔案管理人員要符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例等有關法律法規(guī)規(guī)定，承受本工程的培訓，并且成績合格。2、統(tǒng)一居民安康檔案編碼。采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為根底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村居委會為單位，編制居民安康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在

5、信息平臺下實現(xiàn)資共享奠定根底。3、嚴格安康檔案使用的管理。居民安康檔案為社會公共信息資，安康檔案管理和效勞人員在使用、管理、考核等工作中有權使用安康檔案，使用安康檔案要保護效勞對象的個人隱私。4、嚴格安康檔案保存與保管。要為居民終身保存安康檔案，要遵守檔案平安制度，不得造成安康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露安康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。居民安康檔案不得轉讓、出賣給其別人員或機構，不能用于商業(yè)目的。5、強化檔案管理根底設施建立。中心衛(wèi)生院負責為安康檔案管理提供必要條件，裝備檔案室和根本設備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管安康檔案，保證安康

6、檔案完好、平安。20 xx十家堡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 年1月15日給你一篇居民安康檔案工作方案的寫作范例，你可以參考它的格式與寫法，進展適當修改。為進一步做好完善免費建立居民安康檔案工作，根據(jù)句容市根本公共衛(wèi)生效勞工作安排部署，按照赤山湖管委會20 xx年度根本公共衛(wèi)生效勞工程施行方案的要求，特制定20 xx年度居民安康檔案工作方案如下：一、年度工作目的1、建立統(tǒng)一、科學、標準的居民安康檔案，實現(xiàn)居民安康檔案信息化管理100%。以安康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、06歲兒童等重點，重點人群建立居民安康檔案率大于95%，其

7、它一般人群大于90%。3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群標準建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；安康檔案真實率達100%；電子化安康檔案合格率達99%以上，安康檔案使用率50%；安康檔案及時更新維護到達80以上。二、主要工作內(nèi)容1、完善紙質與電子化安康檔案內(nèi)容：安康檔案的根本內(nèi)容應主要包含個人根本信息和主要衛(wèi)生效勞記錄兩局部。包括個人根本信息、安康體檢記錄、重點人群安康管理和其它衛(wèi)生效勞記錄，今年重點做好個人的 與疾病史的錄入。2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、安康體檢效勞，醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶效勞等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵

8、循自愿與引導相結合的原那么，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立安康檔案，并根據(jù)其主要安康問題和衛(wèi)生效勞需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，進步建檔率。3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶效勞時，調(diào)取、查閱安康檔案，由接診醫(yī)生或入戶效勞的人員根據(jù)居民安康狀況，及時更新、補充安康檔案相應內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等效勞記錄，通過不定期進展信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有效勞記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。4、完善居民安康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關居民安康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好安

9、康檔案中居民根本信息，主要安康問題和效勞提供情況的真實性、完好性。做好居民安康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。5、完善安康檔案歸檔：紙質安康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的安康檔案，及時進展歸檔處置，每月報中心匯報上報。6、完善安康問題干預和效果評價：中心或村衛(wèi)生室要有方案有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織施行轄區(qū)安康問題干預，開展多種形式的安康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等安康管理效勞，并及時施行干預效果評價。7、完善居民安康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進展居民安康問題分析p

10、和干預等安康管理；利用居民安康檔案管理工程整理分析p 的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步進步疾病干預才能和醫(yī)療保障程度。8、完善安康檔案專人管理：中心或村衛(wèi)生室要建立安康檔案專人負責管理，人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定，承受本工程的培訓，且有一定的專業(yè)根底和責任心。管理人員為居民終身保存安康檔案，要遵守檔案平安制度，不得造成安康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露安康檔案中的居民個人信息以及涉及居民安康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民安康目的，居民安康檔案不得轉讓、出賣給其別人員或機構，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應當將所建立的居民安康檔案完好移

11、交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。給大家?guī)砭用癜部禉n案工作方案范文，!一、工作目的：1.完成轄區(qū)常住居民安康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和標準的安康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。2.使安康檔案及電子安康檔案建檔率到達70%以上，安康檔案合格率到達XX0%以上。安康檔案使用率到達60%以上。二、詳細措施：1.組織領導：成立安康檔案工作領導小組，全面負責居民安康檔案建立工作的組織、施行、協(xié)調(diào)工作。領導小組定期檢查如有不能到達規(guī)定的數(shù)量將列入

12、年底績效考核中。2.培訓宣傳：居民安康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進展培訓，培訓內(nèi)容包括居民安康檔案的科學建立、有效使用和標準管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進展相關宣傳，獲得廣闊群眾的支持配合。3.建檔方式：1門診接診：采用患者前來就診，填寫安康檔案，安康檔案的首頁。2在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個人根本信息等，獲得安康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人根本信息。3入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通理解。同時，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。

13、4安康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進展簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人安康檢查等方式進展采集。4.建檔要求：1建立安康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的安康檔案； 2堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群； 3安康檔案記錄內(nèi)容應齊全完好、客觀真實準確、書寫標準、字跡工整、根底內(nèi)容無缺失。5.信息錄入：開場信息錄入前對所有相關人員進展統(tǒng)一培訓，使其掌握信息錄入的根本操作方法及考前須知；安康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率到達XX0% 。秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生效勞中心20 xx年1月

14、XX日提供的居民安康檔案工作方案范文，都是經(jīng)過我們會員精心挑選整理的。一、工作目的按照土左旗衛(wèi)生局居民安康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、標準的居民安康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民安康檔案管理信息化.以安康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。20 xx年底居民安康檔案建檔率到達80%以上。二、工程范圍和內(nèi)容一制定居民安康檔案管理標準。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民安康檔案管理標準，統(tǒng)一標準效勞對象、居民安康檔案內(nèi)容、建檔方式、效勞流程、檔案保管和使用等。二安康檔案管理適宜技術培訓。1、培訓對象：社區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞人員。2、培訓內(nèi)容：居民安康檔案管理和使用標準、要求、技術，建

15、立安康檔案必須的醫(yī)學知識和技能。3、培訓方案：通過系統(tǒng)培訓，逐步進步效勞人員業(yè)務技能及效勞程度，保障安康檔案管理的標準化。三建立居民安康檔案1、居民安康檔案內(nèi)容：居民安康檔案內(nèi)容包括個人根本信息、安康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄。1個人根本情況包括姓名、性別等根底信息和家族史、既往史等根本安康信息.(2)安康體檢包括一般安康檢查、生活行為方式，安康狀況及其疾病用藥情況、安康評價等。3重點人群管理記錄包括國家根本公共衛(wèi)生效勞工程要求的03歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。4其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄

16、、轉診記錄、會議記錄等。2、居民安康檔案的建立方式：1首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶效勞調(diào)查的方式分期、分批在居民家中為居民建立安康檔案，并根據(jù)其主要安康問題和衛(wèi)生效勞需要填寫相應記錄；03歲兒童安康管理和預防接種效勞專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產(chǎn)婦保健效勞專項檔案那么由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。2在醫(yī)療衛(wèi)生效勞提供過程中建立的安康檔案相關記錄表單，裝入居民安康檔案袋統(tǒng)一存放。3、居民安康檔案的使用：靈敏使用居民安康檔案，進步居民安康檔案活檔率。1已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)活力構復診時，在調(diào)取其安康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內(nèi)容。2入戶醫(yī)療衛(wèi)生效勞時，應事先

17、查閱效勞對象的安康檔案并攜帶相應表單，在效勞過程中記錄、補充相應內(nèi)容。3需要轉診、會診的效勞對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。4所有的效勞記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。4、安康檔案管理1安康檔案應統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。2建立農(nóng)村居民安康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確安康檔案管理責任人，保證農(nóng)民安康檔案的方便使用和保管、保存。3各醫(yī)療衛(wèi)活力構應使用多途徑的信息采集方式建立居民安康檔案。安康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。4安康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合原那么，在使用過程中要注意保護效勞對象的個人隱私。5遵照國家有關專項技術標準要求記錄相關內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完好

18、、真實準確、書寫標準、根底內(nèi)容無缺失。6安康檔案管理和效勞人員要使用、管理、考核等工作中有權使用安康檔案，其他機構或個人需要使用安康檔案時，必須向安康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。三、組織與管理社區(qū)公共衛(wèi)生效勞人員負責為轄區(qū)直接效勞人口建立居民安康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生效勞領導小組負責轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導與管理。四、進度安排到20 xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。五、工作施行督導一督導方式。 在衛(wèi)生局的領導下，社區(qū)效勞中心負責轄區(qū)內(nèi)安康檔案的經(jīng)常性督導檢查、效果評價，每年不少于2次。二督導主要內(nèi)容。工作施行、建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、效勞效果、居

19、民滿意度等。三主要評價指標1、安康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100%。2、安康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%。3、安康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)100%。有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)安康檔案記錄有符合各類效勞標準要求的有關醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄4、安康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%。通過 詢問、邏輯判斷等5、安康檔案管理情況。察鎮(zhèn)社區(qū)效勞中心20 xx年1月20日一、建立城鄉(xiāng)居民安康檔案1、安康檔案內(nèi)容。包括個人根本信息、安康體檢記錄、重點人群安康管理和其它衛(wèi)生效勞記錄。2、建檔工作方式。通過提供根本公共

20、衛(wèi)生效勞、日常門診、安康體檢效勞，醫(yī)務人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原那么，為轄區(qū)居民建立安康檔案。3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦、036個月兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民安康檔案。4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照城鄉(xiāng)居民安康檔案管理效勞標準安康檔案填寫要求，填寫居民根本信息，記錄主要安康問題和效勞提供情況，填寫并發(fā)放居民安康檔案信息卡，詳細說明用處與保管要求。初次建檔，填寫個人根本信息、安康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完好、真實準確、書寫標準，根底內(nèi)容無缺失。5、表單記錄歸檔。安康檔案相關記錄表單裝入居民

21、安康檔案袋，以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負責建立安康檔案的村衛(wèi)生室，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送已建立的安康檔案，以便歸檔。二、安康檔案使用與居民安康管理1、安康檔案記錄補充更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復診、醫(yī)護人員入戶效勞時，調(diào)取、查閱安康檔案，由接診醫(yī)生或入戶效勞的人員根據(jù)居民安康狀況，及時更新、補充安康檔案相應內(nèi)容。其它醫(yī)療機構在居民就診、轉診、會診時負責填寫接診、轉診、會診等效勞記錄，通過例會等形式定期進展信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對需要轉診、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄，負責向社區(qū)轉診醫(yī)療衛(wèi)活力構雙向反應。2、及時分析p 居民安康問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、

22、分析p 轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民安康檔案的有關信息，列出各類人群安康狀況、主要安康問題、重點管理對象。3、制定轄區(qū)居民安康管理工作方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民安康管理工作方案，明確主要安康管理對象、主要安康問題、干預方法。4、施行轄區(qū)安康問題干預和效果評價。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有方案有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織施行轄區(qū)安康問題干預，開展多種形式的安康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等安康管理效勞，并及時施行干預效果評價。5、農(nóng)村建立居民安康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結合。利用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進展居民安康問題分析p 和干預等安康管理;利用居民安康檔案管理工程整理分析p 的居民

23、主要疾病發(fā)生狀況，指導合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步進步疾病干預才能和醫(yī)療保障程度。三、標準居民安康檔案管理1、裝備安康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安康檔案管理人員要符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例等有關法律法規(guī)規(guī)定，承受本工程的培訓，并且成績合格。2、統(tǒng)一居民安康檔案編碼。采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為根底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村(居)委會為單位，編制居民安康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資共享奠定根底。3、嚴格安康檔案使用的管理。居民安康檔案為社會公共信息資，安康檔案管理和效勞人員在使用、管理、考核等工作中有權使用安康檔

24、案，其它機構或個人需要使用安康檔案時，必須向安康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。使用安康檔案要保護效勞對象的個人隱私。4、嚴格安康檔案保存與保管。要為居民終身保存安康檔案，要遵守檔案平安制度，不得造成安康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露安康檔案中的居民個人信息以及涉及居民安康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民安康目的，居民安康檔案不得轉讓、出賣給其別人員或機構，不能用于商業(yè)目的。5、強化檔案管理根底設施建立。裝備檔案室和根本設備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管安康檔案，保證安康檔案完好、平安。居民安康檔案

25、工作方案居民安康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)活力構為居民提供效勞過程中的標準記錄，是以居民安康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種安康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞的表達形式，國家及省已將建立居民安康檔案列為根本公共衛(wèi)生效勞工程，為做好此項工作，特制定本方案。一、工程目的(一)總目的通過施行建立居民安康檔案工程，全市根本建立統(tǒng)一、科學、標準的居民安康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民安康檔案管理信息化。以安康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。(二)年度目的20 xx年居民安康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別到達60%40%和20%。20 xx年分別到達70%50%和30

26、%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立安康檔案。二、工程范圍和內(nèi)容20 xx年工程在全市所有縣區(qū)開場施行，主要內(nèi)容如下：一制定居民安康檔案管理標準嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民安康檔案管理標準，統(tǒng)一標準效勞對象、居民安康檔案內(nèi)容、建檔方式、效勞流程、檔案保管和使用等。20 xx年1月1日起，新建立的居民安康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的國家根本公共衛(wèi)生效勞標準20 xx年版、城鄉(xiāng)居民安康檔案管理效勞標準要求和省衛(wèi)生廳公布的相關規(guī)定。20 xx年1月1日前建立的居民安康檔案應在20 xx年年末前逐步完善，使其到達上述要求和規(guī)定。二居民安康檔案管理培訓1.培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生效勞機構、鄉(xiāng)

27、鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛(wèi)生行政部門相關人員。2培訓內(nèi)容：居民安康檔案管理和使用標準、要求、技術，建立安康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：中華人民共和國檔案法，衛(wèi)生部制定的國家根本公共衛(wèi)生效勞標準20 xx年版城鄉(xiāng)居民安康檔案管理效勞標準、病歷管理標準，計算機根底知識等。3培訓方案：20 xx年和20 xx年分別完成50%培訓任務。三建立居民安康檔案1居民安康檔案的內(nèi)容居民安康檔案內(nèi)容包括個人根本信息、安康體檢、重點人群安康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄。1個人根本情況包括姓名、性別等根底信息和既往史、家族史等根本安康信息。2

28、安康體檢包括一般安康檢查、生活方式、安康狀況及其疾病用藥情況、安康評價等。3重點人群安康管理記錄包括國家根本公共衛(wèi)生效勞工程要求的036個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的安康管理記錄。4其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。5農(nóng)村地區(qū)在居民個人安康檔案根底上可增加家庭成員根本信息和變更情況,及家庭成員主要安康問題,社會經(jīng)濟狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。2居民安康檔案的建立1轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站承受效勞時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民安康檔案，并根據(jù)其主要安康問題和效勞提供情況填寫相應記錄。同

29、時為效勞對象填寫并發(fā)放居民安康檔案信息卡。2通過入戶效勞調(diào)查、疾病篩查、安康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站組織醫(yī)務人員為居民建立安康檔案，并根據(jù)其主要安康問題和衛(wèi)生效勞需要填寫相應記錄。3將醫(yī)療衛(wèi)生效勞過程中填寫的安康檔案相關記錄表單，裝入居民安康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化安康檔案。3居民安康檔案的使用1已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站復診時，應持居民安康檔案信息卡，在調(diào)取其安康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內(nèi)容。2入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生效勞時，應事先查閱效勞對象的安康

30、檔案并攜帶相應表單，在效勞過程中記錄、補充相應內(nèi)容。3對于需要轉診、會診的效勞對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。4所有的效勞記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。5農(nóng)村地區(qū)建立居民安康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結合。4居民安康檔案管理城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用安康檔案時，要符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例等有關法律法規(guī)規(guī)定。居民安康檔案參照醫(yī)療病歷管理方法管理，重點要求如下：1提供建立居民安康檔案效勞的機構必須明確居民安康檔案管理相關責任人，裝備專兼職管理人員，承受過本工程組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民安康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并

31、嚴格執(zhí)行。2安康檔案管理要具有必需的檔案庫房，裝備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管安康檔案，指定專兼職人員負責安康檔案管理工作，保證安康檔案完好、平安。3基層醫(yī)療衛(wèi)活力構應使用多途徑的信息采集方式建立居民安康檔案。遵照國家有關專項技術標準要求記錄相關內(nèi)容，記錄內(nèi)容應齊全完好、真實準確、書寫標準，根底內(nèi)容無缺失。安康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。4安康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原那么，在使用過程中要遵守檔案平安制度，不得造成安康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露安康檔案中的居民個人信息以及涉及居民安康的隱私信息。5居民安康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為根底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村居委會為單位，編制居民安康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。6安康檔案管理和效勞人員在使用、管理、考核等工作中有權使用安康檔案，其它機構或個人需要使用安康檔案時，必須向安康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。7居民安康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的安康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構，拒不執(zhí)行并造