2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題-《烹飪營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生》-第十六講-食源性寄生蟲(chóng)病及其控制B-2012優(yōu)化版

1、第三節(jié) 食源性寄生蟲(chóng)病及其控制(kngzh) 一、主要(zhyo)由果蔬食品傳播的寄生蟲(chóng)二、主要由畜禽肉類(lèi)食品傳播的寄生蟲(chóng)三、主要由魚(yú)類(lèi)食品傳播的寄生蟲(chóng)第一頁(yè)，共二十九頁(yè)。三、主要(zhyo)由魚(yú)類(lèi)食品傳播的寄生蟲(chóng)1、華支睪吸蟲(chóng)2、管圓線(xiàn)蟲(chóng)(xin chn)第二頁(yè)，共二十九頁(yè)。1、華支睪吸蟲(chóng)形態(tài)(xngti)生活史流行特點(diǎn)疾病癥狀預(yù)防措施第三頁(yè)，共二十九頁(yè)。華支睪吸蟲(chóng)，又稱(chēng)肝吸蟲(chóng)。華支睪吸蟲(chóng)病是華支睪吸蟲(chóng)寄生于人體引起的疾病(jbng)，屬于人畜共患病。第四頁(yè)，共二十九頁(yè)。成蟲(chóng)(chngchng)寄生于人體的肝膽管內(nèi)，可引起華支睪吸蟲(chóng)病。本蟲(chóng)于1874年首次在華僑的膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn)，1908年才在我

2、國(guó)證實(shí)該病存在。第五頁(yè)，共二十九頁(yè)。人常因食用未經(jīng)煮熟含有(hn yu)華支睪吸蟲(chóng)囊蚴的淡水魚(yú)或蝦而被感染。第六頁(yè)，共二十九頁(yè)。形態(tài)(xngti)成蟲(chóng)體形狹長(zhǎng)(xichng)，背腹扁平，成蟲(chóng)寄生在人、豬、貓、犬及野生動(dòng)物的肝內(nèi)膽管。成蟲(chóng)在人體的壽命一般認(rèn)為有的可長(zhǎng)達(dá)2030年第七頁(yè)，共二十九頁(yè)。第八頁(yè)，共二十九頁(yè)。華支睪吸蟲(chóng)卵很小，形狀似芝麻，一端較窄且有蓋，蟲(chóng)卵隨膽汁(dnzh)進(jìn)入消化道混于糞便排出蟲(chóng)卵第九頁(yè)，共二十九頁(yè)。在厚度約1毫米的魚(yú)肉片內(nèi)的囊蚴，在90的熱水(r shu)中，1s即能死亡，75時(shí)3s內(nèi)死亡，70及60時(shí)分別在6s及15s內(nèi)全部死亡。囊蚴在醋（含醋酸濃度3.36%）中

3、可活2h，在醬油中（含NaCI 19.3%）可活5h。在燒、烤、燙或蒸全魚(yú)時(shí)，可因溫度不夠、時(shí)間不足或魚(yú)肉過(guò)厚等原因，未能殺死全部囊蚴。 第十頁(yè)，共二十九頁(yè)。生活史第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。囊蚴在十二指腸(sh rzhchng)內(nèi)脫囊 尾蚴沿肝汁流動(dòng)(lidng)的逆方向移行 經(jīng)血管(xugun)進(jìn)入穿過(guò)腸壁經(jīng)腹腔進(jìn)入感染后1個(gè)月左右，發(fā)育為成蟲(chóng)肝膽管內(nèi)第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。流行(lixng)特點(diǎn)a.傳染源b.傳播(chunb)途徑第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。流行(lixng)特點(diǎn)華支睪吸蟲(chóng)病主要分布在亞洲，如中國(guó)、日本(r bn)、朝鮮、越南和東南亞國(guó)家。在我國(guó)除青海、寧夏、內(nèi)蒙古、西藏等尚未見(jiàn)報(bào)道外

4、，其余25個(gè)省、市、自治區(qū)以及臺(tái)灣省和香港特別行政區(qū)都已有本病的流行報(bào)道或病例報(bào)告，估計(jì)受感染人口約為3000多萬(wàn)。第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。流行(lixng)特點(diǎn)人群感染情況較重的地區(qū)除華東、廣東為高發(fā)區(qū)外，尚有山東、河南(h nn)、遼寧等省。主要與飲食習(xí)慣有關(guān)。有些地區(qū)淡水魚(yú)的感染率較高，而人群的感染率卻很低或僅有零星發(fā)現(xiàn)，如江蘇、浙江、上海、北京等省、市。第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。a.傳染源病人(bngrn)、帶蟲(chóng)者、受感染的雜食動(dòng)物和野生動(dòng)物動(dòng)物中以貓為主，其次是狗、豬和鼠。第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。人感染華支睪吸蟲(chóng)后，蟲(chóng)體壽命很長(zhǎng)，可長(zhǎng)期(chngq)經(jīng)糞便排卵河溝(hgu)魚(yú)塘(y tn)淡

5、水螺 淡水魚(yú)蝦完成生活史 食未煮熟魚(yú)的習(xí)慣可造成流行家畜 野生動(dòng)物 傳染源第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。b.傳播(chunb)途徑廣東(gung dng)、廣西等地區(qū) 第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。b.傳播(chunb)途徑廣東(gung dng)、廣西等地區(qū) 魚(yú)生(y shn)粥第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)?？爵~(yú)b.傳播(chunb)途徑北京(bi jn)、山東、河南、四川等地 第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。b.傳播(chunb)途徑有些(yuxi)地區(qū)居民因吃曬干魚(yú) 第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。b.傳播(chunb)途徑有些地區(qū)(dq)居民因吃腌魚(yú) 第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。b.傳播(chunb)途徑用切生魚(yú)肉的刀及砧板切熟食

6、(sh sh)，用盛生魚(yú)的器皿盛食，甚至飲用為囊蚴污染的生水也可受染 第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。疾病癥狀癥狀多為慢性，患者的癥狀往往經(jīng)過(guò)幾年才逐漸出現(xiàn)，一般以消化系統(tǒng)的癥狀為主表現(xiàn)為疲乏、上腹不適、食欲不振、厭油膩、消化不良(xio hu b lin)、腹痛、腹瀉、頭暈等較為常見(jiàn)。嚴(yán)重感染時(shí)因并發(fā)其它疾病而死亡。兒童和青少年感染華支睪吸蟲(chóng)后，臨床表現(xiàn)往往較重，死亡率較高。第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。預(yù)防措施a.把好烹調(diào)關(guān)，改進(jìn)烹調(diào)方法，淡水魚(yú)蝦應(yīng)充分熱處理。b.把好加工關(guān)，防止交叉污染(wrn)嚴(yán)格管理淡水魚(yú)蝦加工衛(wèi)生c.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不食未煮熟的魚(yú)蝦等水產(chǎn)品第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。第四次作業(yè)(zuy)1、簡(jiǎn)述動(dòng)、植物性原料營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與存在的衛(wèi)生問(wèn)題(wnt)2、舉例簡(jiǎn)述細(xì)菌性食物中毒的致病菌特點(diǎn)、傳播途徑及預(yù)防措施3、舉例簡(jiǎn)述食源性寄生蟲(chóng)病傳播途徑及預(yù)防措施第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。內(nèi)容(nirng)總結(jié)第三節(jié) 食源性寄生蟲(chóng)病及其控制。華支睪吸蟲(chóng)病是華支睪吸蟲(chóng)寄生于人體引起的疾病，屬于人畜共患病。本蟲(chóng)于1874年首次在華僑的膽管內(nèi)發(fā)現(xiàn)，1908年才在我國(guó)證實(shí)該病存在。成蟲(chóng)在人體的壽命一般(yb