最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}2587

1、最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}單選題1、心排血量是指每搏輸出量左、右心室射出的總血液量C每分鐘左心室所泵出的血量D心房進(jìn)入心室的血量每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量單選題2、患者，女， 78 歲。高血壓病史 30 年，收縮壓 160mmHg,舒張壓 70mmHg?；颊呙}壓異常的最可能原因二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈瓣狹窄C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D主動(dòng)脈瓣狹窄體循環(huán)動(dòng)脈高壓單選題3、患者，女， 60 歲，因咳嗽，咳黃痰 5 天就診，查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄， 左室射血分?jǐn)?shù) 0.55 ，心電圖檢查正常。請(qǐng)問對(duì)該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)A 胸骨右緣第 2 肋間，舒張期B 胸骨左緣第 2 肋間，連

2、續(xù)性C胸骨左緣第 2 肋間，收縮期D胸骨左緣第 2 肋間，舒張期E 胸骨右緣第 2 肋間，收縮期單選題4、體位性低血壓恢復(fù)正常時(shí)，心率加快的原因是胸腔大靜脈收縮心房收縮期射血C心室舒張引起的低壓抽吸D胸膜腔負(fù)壓抽吸心包的周期性擴(kuò)張單選題5、患者，男，38 歲。吸煙患者，因低熱、咳嗽 3 月，痰中帶血 2 月來診。查體：T 37.5 ，雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)之淋巴結(jié)，右上肺聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能診斷是肺部體征痰菌檢查C胸部 X線征象D結(jié)核菌素試驗(yàn)全身中毒癥狀單選題6、患者，男， 64 歲。反復(fù)咳漱、咳痰，痰中帶血 2 周。體溫 38.3 ，白細(xì)胞12X109/L，胸片

3、右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選抗炎治療抗炎止血治療C手術(shù)治療D抗結(jié)核治療門診隨訪單選題7、反應(yīng)肝硬化肝功能減退的血淸指標(biāo)是腹部膨隆液波震顫陽性C振水音陽性D移動(dòng)性濁音陽性蛙狀腹單選題8、急性心包炎時(shí)心包摩擦音的特點(diǎn)是非特異性化膿性C結(jié)核性D真菌性腫瘤性單選題9、男， 60 歲。突發(fā)心悸，氣促2 小時(shí)，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。高血壓病史 20 年，未規(guī)律服用降壓藥。查體:BP 180/130mmHg。雙肺滿布干濕性啰音，心界擴(kuò)大，心率110 次/ 分，律絕對(duì)不齊。對(duì)該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熃M合是A140mmHgB170mmHgC130mmHgD15

4、0mmHgE160mmHg單選題10、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于大腿小腿C臀部D面頰上肢單選題11、患者，男， 21 歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2 周后 熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸，心率 120 次 / 分，心律不齊，偶聞早搏。心電圖：低電壓， T 波低平。心肌酶譜檢查 CK-MB 80U/L。最有可能的診斷是急性心包炎擴(kuò)張型心肌病C病毒性心肌炎D風(fēng)濕性心肌炎風(fēng)濕性心臟病單選題12、治療心源性哮喘宜選用肺褐色硬化內(nèi)含鐵血黃素的嗜酸性粒細(xì)胞肺褐色硬化內(nèi)含鐵血黃素的淋巴細(xì)胞C肺褐色硬化內(nèi)含鐵血黃素的中性粒細(xì)胞D肺褐色硬化內(nèi)含鐵血黃色的巨噬細(xì)胞肺褐色破化內(nèi)含鐵血黃素的嗜堿性粒細(xì)胞單選題13、新生兒出

5、生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90 次/ 分，呼吸 20 次 / 分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。Apgar 評(píng)分為A3 分B4 分C5分D6分E7 歲單選題14、患者，男， 59 歲。上腹部隱痛不適 3 月余，伴納差，乏力。查體 : 腹平坦，無壓痛，未及腫塊， 移動(dòng)性濁音（一）。B 超檢查，肝左葉見一直徑 1.5cm 光團(tuán)，胃鏡示胃竇部潰瘍病變，組織學(xué)檢查高分化腺癌。最適宜的治療方案腹脹黃疸C肝臟進(jìn)行性增大D脾臟進(jìn)行性增大腹水進(jìn)行性增多單選題15、患者，男， 62 歲。腹脹、右下腹部隱痛 6 個(gè)月。陣發(fā)性隱痛，乏力，消瘦，近 3 個(gè)月貧血。首先應(yīng)考慮的診斷是回盲部結(jié)核粘連性腸梗阻C潰

6、瘍性結(jié)腸炎D降結(jié)腸癌家族性息肉病單選題16、目前胰腺癌患者預(yù)后較差的最主要原因是內(nèi)鏡超聲腹腔血管造影C增強(qiáng) CTDB型超聲EMRCP單選題17、根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究是隨機(jī)選擇簡單抽取C隨機(jī)定起點(diǎn)，一定間隔抽取單位D總體分層剔除特別單選題18、高滲性缺水的患者常見的臨床表現(xiàn)是雙向性傳遞興奮節(jié)律的改變C對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感D總和后放單選題19、診斷急性纖維蛋白性心包炎最具有特征性的是肺梗死心肌梗死C急性心包炎D心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎心肌炎單選題20、男， 28 歲。反復(fù)饑餓性上腹痛 3 年，進(jìn)食及堿性藥物后可緩解。腹部査體不可能存在胃潰瘍合并出血十二指腸潰瘍穿孔C急性胰腺炎D急性腹膜炎絞窄性

7、腸梗阻-1- 答案： C一側(cè)心室每分鐘射出的血量稱為每分輸出量，簡稱心排血量。 左、右兩側(cè)心室的心排血量基本相等。心排血量等于心率與搏出量的乘積。2- 答案： C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起血液返流，心臟容量負(fù)荷增加。3- 答案： E主動(dòng)脈辦狹窄， 指由于風(fēng)濕性、 先天畸形、 瓣膜結(jié)構(gòu)老化等原因?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣病變，致使主動(dòng)脈瓣開放受限。 隨著病變的進(jìn)展可出現(xiàn)主動(dòng)脈辧狹窄的臨床三聯(lián)癥：勞累性呼吸困難、心絞痛和暈厥。聽診主要部位在胸骨右緣第2 肋間。4- 答案： C心室充盈期分快速充盈期 （心室壓力低于心房壓力） ，和減慢充盈期（心房收縮）。前者占 2/3 。5- 答案： C國內(nèi)將肺結(jié)核分為五個(gè)類型：原發(fā)型

8、結(jié)核（型） 、血行播散型結(jié)核型（型） 、浸潤型肺結(jié)核（型）、慢性纖維空洞型肺結(jié)核 （型）、結(jié)核性胸膜炎（型）。分型的主要依據(jù)是胸部 X 線征象。6- 答案： C患者無急性感染中毒癥狀， 有時(shí)痰中帶血絲。 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不髙。 肺癌伴阻塞性肺炎患者一般不發(fā)熱或僅有海熱， 炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影。 根據(jù)患者癥狀體征及 X 線表現(xiàn)，考慮患者為肺癌， 為確診首選纖支鏡。 纖支鏡檢可獲取組織供組織學(xué)檢查。對(duì)位于近端氣道內(nèi)可視的腫瘤，經(jīng)纖支鏡刷檢結(jié)合鉗夾活檢 的陽性率為 90%以上。肺炎起病急驟，先有寒戰(zhàn)、髙熱等癥狀，抗菌藥物治療多有效，病灶吸 收迅速而完全，故排除 A。肺膿腫?？却罅磕摮籼担膳懦?B。肺

9、結(jié)核球多見于年輕患者，多無癥狀，多位于結(jié)核好發(fā)部位。支氣管擴(kuò)張常有大量咯血，也可排除 E。40 歲以上男性，右肺門腫塊影伴炎癥；抗炎療效不佳，應(yīng)考慮中心型肺癌的可能， 檢查首選纖維支氣管鏡， 如條件允許， 手術(shù)為中心型肺癌首選治療方法。7- 答案： C振水音見于正常人或者飲大量液體， 若在清晨空腹或者餐后 6-8 小時(shí)以上仍出現(xiàn)振水音，提示幽門梗阻或者胃擴(kuò)張和胃液分泌過多等。8- 答案： C縮窄性心包炎是指心臟被致密厚實(shí)的纖維化或鈣化心包所包圍，它繼發(fā)于急性心包炎，其病因在我國仍以結(jié)核性最為常見。9- 答案： D本題考查的是高血壓的治療。患者為老年收縮期性高血壓，降壓目標(biāo)，收縮壓140150m

10、mHg,因此至少降到 150mmHg。10- 答案： B新生兒寒冷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。 皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不能移動(dòng)，按之似皮樣感，發(fā)生次序依次是：下肢 - 臀部 - 面頰 - 上肢 - 全身。11- 答案： C患者 2 周前有病毒感染的癥狀，現(xiàn)出現(xiàn)胸悶心悸、心律不齊，心電圖T 波低平，CK-MB升高，支持病毒性心肌炎的診斷12- 答案： D記憶題，心衰細(xì)胞是肺褐色硬化內(nèi)含鐵血黃色的巨噬細(xì)胞。13- 答案： D身體紅四肢青紫， 1 分；心率 90 次 / 分， 1 分；呼吸 20 次/ 分，呼吸不規(guī)律， 1 分；四肢能活動(dòng)， 2 分；彈足底有皺眉， 1 分，共 6 分。14- 答案： C肝硬化患者肝臟進(jìn)行性增大常提示肝癌。15- 答案： D老年患者，排便習(xí)慣改變，貧血，大便有黏液或帶血，應(yīng)考慮結(jié)腸癌。16- 答案： C增強(qiáng) CT可清楚顯示胰腺周圍大血管的形態(tài)。17- 答案： C系統(tǒng)抽樣：是將總體的各個(gè)單位按一定順序排列，根據(jù)樣本容量要求確定抽取間隔，然后隨機(jī)確定起點(diǎn)，每隔一定的間隔抽取一個(gè)單位的一種抽樣方式。18- 答案： A化學(xué)性突觸傳遞具有單向傳遞， 存在突觸延擱、總和、后放、興奮性節(jié)律的改變、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性等特點(diǎn)。興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)才是雙向性的。19- 答案： C患者為年輕男性，心前區(qū)疼痛，吸氣時(shí)加重，且伴畏寒發(fā)熱，除aVR與V