痰熱清注射液在肺切除術(shù)后的應(yīng)用療效觀察

1、痰熱清注射液在肺切除術(shù)后的應(yīng)用療效觀察【關(guān)鍵詞】痰熱清注射液肺切除術(shù)療效1資料與方法1.2治療方法兩組采用頭孢哌酮靜脈滴注，23g/次，2次/d。在此根底上，治療組加用痰熱清注射液，0.20.4lkg-1d-1，靜脈滴注，1次/d。兩組療程均為5d。1.3觀察工程每日觀察體溫、咳嗽、搜集每日痰量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及肺部體征變化。主要臨床表現(xiàn)治療前后評(píng)分變化情況。輕度1分：偶咳嗽，無(wú)明顯咯痰，體溫37.338.0。中度2分：咳嗽頻繁，痰黃或白，質(zhì)粘，體溫38.139.0。重度3分：重度咳嗽，黃痰量多難咯，體溫39.140.0。肺不張，肺炎記2分。白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于等于10109/L，或N大于等于0.75為

2、白細(xì)胞升高，記2分。無(wú)以上病癥體征記0分1。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)?中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原那么?2。主要病癥體征明顯減輕，積分比擬下降大于等于0.7，為顯效；主要病癥體征明顯減輕，積分比擬下降大于等于0.3，小于0.7，為有效；病癥體征無(wú)明顯改善，加重，小于0.3，為無(wú)效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組綜合療效比擬見(jiàn)表1。表1兩組綜合療效比擬略與對(duì)照組比擬，*P0.052.2兩組間各種陽(yáng)性病癥對(duì)照情況結(jié)果見(jiàn)表2。表2兩組陽(yáng)性病癥比擬略與對(duì)照組比擬，*P0.05轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3討論痰熱清注射液是由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹5味中藥配伍而成,痰熱清注射液具有抑菌、抗病毒、

3、抗炎、解熱、祛痰、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)驚及鎮(zhèn)靜的作用3。對(duì)呼吸道有關(guān)致病菌如肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血流感桿菌有一定的抑菌作用，并有明顯的抗病毒、退熱作用。其中金銀花具有促進(jìn)白細(xì)胞吞噬功能的作用，并能通過(guò)垂體、腎上腺皮質(zhì)以促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，加強(qiáng)抗炎作用4。肺切除術(shù)后患者老年人居多，其術(shù)后易致分泌功能亢進(jìn)，造成痰液粘稠、積聚，致排痰困難，造成感染時(shí)機(jī)加大，老年人又是多種病并存，如合并有糖尿并冠心并高血壓病等疾病，更易引起感染，并成為感染不易控制的一重要原因5。術(shù)后應(yīng)用痰熱清使痰液稀釋?zhuān)欣谂懦?，從而改善患者的通氣功能，有利于術(shù)后恢復(fù)，預(yù)防感染發(fā)生。肺切除術(shù)后發(fā)熱常見(jiàn)，影響患

4、者術(shù)后恢復(fù)，并且易繼發(fā)其他并發(fā)癥。本組研究顯示，治療組在緩解肺切除術(shù)后發(fā)熱方面，差異有顯著性。應(yīng)用痰熱清可通過(guò)拮抗炎癥介質(zhì)，如TNF-，IL-1，IL-6，能有效地降低肺及全身炎性反響，改善氧的通氣功能，進(jìn)步氧分壓6。痰熱清治療非感染性外科手術(shù)后吸收熱療效確切，其機(jī)制可能是痰熱清抑制炎癥反響，減少或阻止了內(nèi)毒素致熱源的產(chǎn)生與釋放7。史國(guó)軍等8報(bào)道有明顯進(jìn)步機(jī)體免疫力及控制發(fā)熱反響的作用。本研究病例應(yīng)用痰熱清后白細(xì)胞數(shù)值降低，P0.05，反映炎性反響受抑，是否致炎性遞質(zhì)減少釋放，尚需進(jìn)一步研究。頂峰等9報(bào)道，痰熱清在控制咳嗽、咳痰等病癥方面療效顯著。治療組痰量雖然偏高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，比擬而言痰

5、液稀薄更易咳出。痰熱清注射液在規(guī)定劑量?jī)?nèi)使用平安可靠，但假設(shè)輸液速度偏快會(huì)引起疼痛10。本研究臨床應(yīng)用過(guò)程中，未見(jiàn)任何毒副反響。綜上所述，中藥制劑痰熱清值得臨床推廣應(yīng)用，合理使用能綜合發(fā)揮其退熱祛痰、解痙平喘的作用，明顯降低術(shù)后并發(fā)癥，使術(shù)后肺炎肺不張發(fā)生率明顯減少，對(duì)肺切除術(shù)后順利恢復(fù)，具有積極意義?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1石穎，郭利華，馮妮.痰熱清注射液治療惡性腫瘤合并肺部感染臨床觀察J.中國(guó)中醫(yī)急癥，2022，173：304.2中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原那么S.1993：11.3高益民，王忠山.對(duì)痰熱清注射液臨床藥學(xué)初步評(píng)價(jià)J.中醫(yī)中藥，2022，12：44.4方文賢.醫(yī)用中藥藥理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：202.5賀蓓.慢性阻塞肺疾病炎癥細(xì)胞因子與肺通氣功能的相關(guān)研究J.中華結(jié)核和呼吸雜志，2022，261：22.6張鄭，張汝敏.痰熱清注射液治療吸入性損傷療效觀察J.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2022，69：1696.7黃登鵬，彭衛(wèi)平.痰熱清注射液治療治療術(shù)后吸收熱的療效及機(jī)制J.中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2022，512：1100.8史國(guó)軍，孫宏新.痰熱清注射液對(duì)原發(fā)性肝癌介入治療的影響J.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2022，20(5)：37.9頂峰,吳蔚,王彬.痰熱清注射