宮頸癌放療患者的護理體會

1、宮頸癌放療患者的護理體會【摘要】目的研究宮頸癌患者放射治療全過程護理的重要意義。方法對102例患宮頸癌患者進展術(shù)后體外放射治療或體外+252锎中子腔內(nèi)放射治療同時進展心理護理、安康教育指導、飲食護理和放射性直腸炎、放射性膀胱炎的護理。結(jié)果102例患者放射治療及護理，原發(fā)灶得到有效的控制，減少部分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，明顯減輕了并發(fā)癥帶來的不適和痛苦，進步了生存質(zhì)量。結(jié)論宮頸癌放療患者全程護理對治療有重大保障，并行之有效。【關鍵詞】宮頸癌;放射治療;護理宮頸癌是我國婦女最多見的惡性腫瘤，放射治療是宮頸癌的主要治療手段1。放療并發(fā)癥以感染、血象降低、放射性直腸炎、放射性膀胱炎為主，應對宮頸癌放療患者加強護理

2、。現(xiàn)將我科2022年1月2022年10月收治102例宮頸癌放療患者的護理體會報告如下。1臨床資料1.1一般資料本組宮頸癌患者102例，年齡3578歲，平均年齡54歲;全部病例均經(jīng)病理確診，手術(shù)45例，未手術(shù)57例，鱗癌95例，腺癌7例。1.2治療方法術(shù)后放療體外照射法:直線加速器常規(guī)放療或3D-RT技術(shù)三維適形放療，一般每次2Gy，1次/天，5次/周，全療程25次。內(nèi)、外相結(jié)合照射法：外照射同術(shù)后放療，15次后中間放鉛擋或分野照射;腔內(nèi)后裝放射治療方法：采用高劑量率252锎中子腔內(nèi)放療，一般每次610Gy，1次/周，總量3040Gy，每次做腔內(nèi)照射時當日不進展外照射。2結(jié)果102例宮頸癌患者中

3、，3例發(fā)生輕中度放射性直腸炎，發(fā)生率為2.89%;2例發(fā)生放射性膀胱炎，發(fā)生率為1.95%;50例出現(xiàn)不同程度白細胞、血小板減低，發(fā)生率為49%，配合升血及升白細胞治療均進展正常治療。經(jīng)全過程護理配合，患者放療反響均可耐受，治療完畢均可正常出院。3護理3.1心理護理多數(shù)患者對放療缺乏理解和熟悉，治療前向患者及家屬介紹放療的目的、效果、治療的考前須知及可能出現(xiàn)的不良反響，治療期間定期對患者進展腫瘤知識宣教，鼓勵他們要保持平和、樂觀的心態(tài)去戰(zhàn)勝疾玻臨床觀察發(fā)現(xiàn)，心態(tài)好，情緒樂觀的患者對放射治療的反響小，而且患者的免疫力較強，往往預后也好。3.2營養(yǎng)和飲食護理癌癥患者宜進高蛋白、高維生素易消化和清淡

4、的飲食，要多吃動物性蛋白和新穎的水果和蔬菜，忌辛辣、刺激性食物。觀察發(fā)現(xiàn)，患者體質(zhì)好、營養(yǎng)狀況好，對放療的耐受力就強，放療反響就會相對減輕。3.3陰道沖洗的護理陰道沖洗的目的是去除壞死、脫落的組織，減少陰道感染，促進上皮細胞的修復和損傷的愈合，防止陰道粘連，以利于炎癥的吸收和消退，進步放療的敏感度2。沖洗方法，治療期間每日用生理鹽水或甲硝唑原液沖洗1次，對陰道分泌物多，異味重的患者每日沖洗2次，直至治療完畢。3.4放射性直腸炎的護理放射性直腸炎是宮頸癌放射治療的早期并發(fā)癥之一，按嚴重程度可分輕、中、重三度，發(fā)生率10%20%3。其護理及治療原那么是抗菌消炎，收斂止瀉，進易消化，高營養(yǎng)食物，保持

5、大便通暢，忌食刺激性及粗纖維食物。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3.5放射性膀胱炎的護理放射治療對泌尿系損傷最多見的是放射性膀胱炎，發(fā)生率為2%10%4，放療期間會出現(xiàn)一系列膀胱刺激病癥如尿頻、尿急、尿痛和血尿。為了減輕膀胱放射反響和損傷，在放療時囑患者排空膀胱，可以減輕壓力，減少治療時輻射受量。放療后囑患者多飲水，可以降低尿液的酸堿度，緩解膀胱刺激病癥。腔內(nèi)治療時陰道內(nèi)填滿紗布，減少膀胱受量。對輕中度急性放射性膀胱炎，主要采用抗生素消炎，止血及對癥治療。對重度可行的藥物膀胱沖洗慶大霉素12萬U，地塞米松5g，加生理鹽水50l，每日膀胱灌注2次。3.6皮膚的護理放療前囑患者注意保持照射野劃線清楚，不能

6、自己隨意改動，以免影響治療效果。放療后，照射野皮膚會出現(xiàn)皮膚潮紅、發(fā)熱和疼痛等病癥，告知患者穿衣服要柔軟、寬松，以減少因摩擦引起的疼痛。保持部分皮膚清潔、枯燥，不要用肥皂水擦洗，禁用碘伏等刺激性消毒劑。3.7造血系統(tǒng)不良反響的護理放療期間患者會出現(xiàn)白細胞、血小板降低，這是因為放射線抑制骨髓的造血功能所致，因此放療患者應每周化驗血常規(guī)1次，根據(jù)不同病癥及時對癥處理，保持放療正常進展。3.8放療后的安康指導體外放療的患者要保持皮膚的清潔枯燥，防止感染。252锎中子腔內(nèi)治療后6個月內(nèi)堅持每日陰道沖洗1次，要教會患者陰道沖洗的方法，注意保持陰道清潔，做好性生活指導，同時注意合理飲食，營養(yǎng)搭配，適當休息，防止重體力勞動，保證生存質(zhì)量，放療后定期隨診等。4討論放療是宮頸癌主要治療方法，由于射線輻射的影響，使子宮鄰近器官造成損傷而產(chǎn)生一系列的不良反響。因此放療全程護理是不可缺少的。及時、正確、有效、細致地護理可以幫助患者到達良好的治療效果，使患者得到高質(zhì)、優(yōu)效、平安地護理，為治療獲得良好的效果做出必不可少的奉獻?！緟⒖嘉墨I】1殷蔚伯，谷銑之.腫瘤放射治療學，第4版.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2022：107.2王香娥,蔡樹橫.子宮頸癌鈷-60腔內(nèi)后裝治療遠期療效分析.中