醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)試題試卷答案真題

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)試卷一、單項(xiàng)選擇題 (每題1分，共20分)下列關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的描述,錯(cuò)誤的是()。多見(jiàn)于股骨、脛骨多見(jiàn)于老年患者平片可呈囊樣透光區(qū)病變不跨越關(guān)節(jié)面局部骨皮質(zhì)變薄、向外膨隆 能顯示胃小區(qū)的方法是()。纖維胃鏡檢查臟壁造影胃雙重對(duì)比造影常規(guī)鋇餐造影胃血管造影術(shù) 胰腺癌最多見(jiàn)的組織學(xué)類型為()。腺泡細(xì)胞癌胰島細(xì)胞癌未分化癌胰管癌E鱗癌4急性胰腺炎的CT常見(jiàn)表現(xiàn)不包括()。胰腺?gòu)浡曰蚓植吭龃竺芏葴p低腎前筋膜無(wú)明顯改變腎周出現(xiàn)“臟脂肪”假囊腫形成當(dāng)大葉性肺炎出現(xiàn)典型的X線與CT表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該是病理上的哪一階段?()充血期消散期發(fā)病后12天全過(guò)程發(fā)病后36天 關(guān)于胃腸鋇餐造影時(shí)胃正常形狀的描

2、述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()牛角型鉤型混合型瀑布型長(zhǎng)型7下列關(guān)于CT值的概念，正確的是()。根據(jù)CT值可以對(duì)病變做出定性診斷CT值反映了物質(zhì)內(nèi)的成分CT值是物質(zhì)密度的絕對(duì)值不同機(jī)器產(chǎn)生的CT值不同CT值反映了物質(zhì)的密度 化膿性骨髓炎最常侵犯()。長(zhǎng)骨骨干長(zhǎng)骨骨骺長(zhǎng)骨干骺端長(zhǎng)骨骨端長(zhǎng)骨骨骺板 骨皮質(zhì)破壞早期通常發(fā)生于()。干骺端骨干臨時(shí)鈣化帶骨髓腔哈氏管周圍 下列征象中最支持支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷的是()下肺片狀或云霧狀陰影肺紋理增粗和雙軌征下肺野囊狀或蜂窩狀陰影不明原因的肺上葉不張其它選項(xiàng)都不是11食管平滑肌瘤的特征性X線表現(xiàn)是()。黏膜紊亂充盈缺損管腔變形環(huán)形征淺分葉風(fēng)濕性心臟病最易侵犯的瓣膜是( )。主

3、動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣二尖瓣三尖瓣二尖瓣+主動(dòng)脈瓣下列有關(guān)眼眶內(nèi)炎性假瘤,錯(cuò)誤的是()。般為單側(cè)淚腺增大眼外肌增粗，以肌腹增粗為主，肌腱正?？捎醒矍蛲怀鲈鰪?qiáng)后輕中度強(qiáng)化 結(jié)核性腦膜炎好發(fā)部位為()?？v裂池側(cè)裂池腦底池大腦大靜脈池小腦延髓池 關(guān)于血管造影的用途,哪項(xiàng)不正確?()良、惡性腫瘤鑒別急性炎癥脈管炎和斷肢再植顯微血管外科四肢燒傷后檢查16下述胃X線解剖知識(shí)，錯(cuò)誤的是()。角切跡至幽門間為胃竇B仰臥位檢查，胃竇靠右側(cè)，胃底靠左側(cè)胃大彎黏膜皺襞比胃小彎黏膜皺襞粗胃底黏膜皺襞走向比胃竇部黏膜皺襞規(guī)則胃竇部胃小區(qū)顯示率最高正常肺紋理主要由哪種結(jié)構(gòu)構(gòu)成?()肺血管支氣管淋巴管肺泡肺間質(zhì) 關(guān)于腎盂癌的描述,

4、哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()為最常見(jiàn)的腎惡性腫瘤腎盞充盈缺損腎竇內(nèi)軟組織腫物可見(jiàn)種植轉(zhuǎn)移可侵犯輸尿管 在骨盆平片上,子宮輸卵管區(qū)域出現(xiàn)鈣化影()無(wú)價(jià)值有定量定性價(jià)值有一定價(jià)值有定性價(jià)值有定量?jī)r(jià)值在所有腔骨中,下述哪個(gè)骨骼有繼發(fā)骨化中心?()A楔骨跟骨骰骨跖骨趾骨二、多項(xiàng)選擇題 (每題1分，共10分)1海綿狀血管瘤在CT和MRI上的表現(xiàn)特點(diǎn)有()?？砂l(fā)生在腦外或腦內(nèi)有明顯占位效應(yīng)可合并出血常伴鈣化在MRI的匚加權(quán)像上常有一低信號(hào)環(huán) 血源性骨髓炎病灶蔓延的途徑是()。直接向髓腔方向蔓延向外突破骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫由骨膜下膿腫再經(jīng)哈氏管入髓腔向鄰近關(guān)節(jié)蔓延引起化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)靜脈血流向近側(cè)肢體蔓延 MRI與CT

5、相比，其特點(diǎn)為()。無(wú)骨性偽影MRI對(duì)椎管內(nèi)脊髓病變顯示，優(yōu)于CT因?yàn)榭v隔內(nèi)有脂肪及血管結(jié)構(gòu)，故MRI顯示較好由于MRI無(wú)放射性，所以是一種最安全的檢查方法MRI 不使用造影劑就可使血管顯像 關(guān)于肺挫傷的病理改變下列哪些是正確的說(shuō)法?()只是肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的液體滲出,不涉及肺間質(zhì)滲出可以是滲出液或血液，以肺外圍部多見(jiàn)一般在外傷后6小時(shí)即可出現(xiàn)上述表現(xiàn)一般45天才開始吸收肺挫傷多在12月才緩慢吸收完畢麻痹性腸梗阻常見(jiàn)的原因有()。腹部手術(shù)后腸系膜動(dòng)脈栓塞腹膜炎胸腹部外傷感染拍攝腹部平片可以達(dá)到以下哪些檢查目的?()有無(wú)結(jié)石有無(wú)鈣化觀察腎臟大小形態(tài)觀察輸尿管走行有無(wú)腎臟鈣化7在M型超聲心動(dòng)圖中，下列哪些

6、結(jié)構(gòu)的測(cè)量可在2a區(qū)進(jìn)行?()左心室內(nèi)徑右心室內(nèi)徑室間隔厚度右心室流出道左心房?jī)?nèi)徑8關(guān)于原發(fā)性肝癌CT的表現(xiàn)，正確的是()。增強(qiáng)掃描靜脈期明顯強(qiáng)化平掃多為低密度灶增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化局部肝輪廓可隆凸可伴肝硬化、脾大 骨的瘤樣病變的含義是()。除骨腫瘤以外的所有骨病可能會(huì)發(fā)生惡變嗜酸性肉芽腫屬于骨的瘤樣病變的一種手術(shù)切除后可能復(fù)發(fā)臨床、病理、影像學(xué)表現(xiàn)與骨腫瘤相似 骨骼變形可見(jiàn)于()。慢性化膿性骨髓炎骨軟化癥畸形性骨炎骨纖維異常增殖癥骨血管瘤三、判斷題 (每題1分，共10分)1早期肝硬化肝臟可能有增大表現(xiàn)，據(jù)此CT檢查可作出肝硬化的診斷。()阻塞性肺氣腫為支氣管異物的早期征象，常與縱隔擺動(dòng)同時(shí)

7、存在。 () TOC o 1-5 h z 4.Schmorl 結(jié)節(jié)是一種特殊類型的椎間盤突出。()5臨床疑為泌尿系結(jié)石時(shí)，常以KUB和(或)超聲為初查方法,當(dāng)難以確診或未發(fā)現(xiàn)結(jié)石者，需行 尿路造影或CT檢查。() 脾大最常見(jiàn)的原因是白血病。()進(jìn)行DSA、CT檢查時(shí)，不必考慮放射防護(hù)。() 風(fēng)濕性心臟病瓣膜損害中以三尖瓣損害最為常見(jiàn)。 () 小兒的脈搏和呼吸頻率較成人慢。 ()CT 平掃腔隙性腦梗死有時(shí)難與軟化灶、血管周圍間隙鑒別。必要時(shí)應(yīng)行增強(qiáng)掃描或行MRI 予以鑒別。 ()四、填空題 (每題1分，共10分)肺氣腫在病理上分為()、 ()、 ()和()。2胃穿孔的特征性X線征象是()。 最常

8、見(jiàn)的良性骨腫瘤是(),國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的骨惡性腫瘤是()。 鈣化灶CT表現(xiàn)為密度很高的致密影,CT值常在()以上;肺錯(cuò)構(gòu)瘤典型的鈣化為(); 塵肺肺門淋巴結(jié)鈣化典型的形態(tài)為()。肝膿腫增強(qiáng)掃描膿腔不強(qiáng)化,膿腫壁出現(xiàn)環(huán)狀強(qiáng)化,密度高于鄰近正常肝實(shí)質(zhì),其外可有稍低密度的水腫帶環(huán)繞,呈所謂()。 硬膜下血腫血液居()與()之間,血腫范圍較(),一般呈()形。 乳腺 MRI 異常強(qiáng)化表現(xiàn)一般可分為()、 ()和()病變。 后鼻孔閉鎖是最常見(jiàn)導(dǎo)致新生兒鼻部阻塞的原因,分為()和()閉鎖。9應(yīng)用MRI檢查的匚WI并()有助于對(duì)腎和腎上腺等器官解剖結(jié)構(gòu)的分辨及含脂肪性病變的診斷。10.卵巢囊腫可分為(）和（)兩大

9、類。五、簡(jiǎn)答題 （共2題，共10分）1簡(jiǎn)述髓內(nèi)腫瘤的常見(jiàn)類型及其MRI表現(xiàn)。（5分）敘述鈣化病變的形成機(jī)制及鑒別診斷價(jià)值。（5分）六、名詞解釋 （共2題，共10分）1骨膜反應(yīng)（5分）2印戒征（5分）七、論述題 （共2題，共10分）1 試述肺部基本X線病變有哪些，其病理基礎(chǔ)和X線表現(xiàn)如何？（5分）2試述骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡、好發(fā)部位及X線平片表現(xiàn)。（5分）八、A3/A4型選擇題（共用題干）（共2題，共10分）1男,60歲,進(jìn)行性吞咽困難半年，近1個(gè)月不能進(jìn)固體食物，消瘦明顯。（5分） （1）.最可能的診斷為（）。（1分）食管靜脈曲張食管平滑肌瘤胃竇癌食管癌賁門失弛緩癥.為進(jìn)一步診斷,通常首選影像

10、學(xué)檢查技術(shù)為()。(1 分)上消化道鋇餐造影胸部CT檢查胸部平片MRI 檢查超聲.上述影像學(xué)檢查中最有可能發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)?()(3 分)黏膜皺襞完整黏膜皺襞破壞黏膜皺襞平坦黏膜皺襞迂曲黏膜皺襞糾集2.女性,16歲。左肩疼痛不適3 個(gè)月余,無(wú)夜間痛。體檢,左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限,局部未觸及腫塊。下圖為患者左肩X線正位平片。(5分).病變位于()。(1 分)肱骨骨骺肱骨干骺端肩關(guān)節(jié)肱骨骺板肱骨骨髓腔（2）.病變最可能的診斷是（）。（1 分）軟骨母細(xì)胞瘤骨結(jié)核骨巨細(xì)胞瘤軟骨瘤軟骨肉瘤（3）.對(duì)確定診斷最有幫助的征象是（）。（3 分）骨質(zhì)破壞周圍增生硬化環(huán)沒(méi)有骨膜新生骨病變位于骨能尚未閉合的骨骺?jī)?nèi)未見(jiàn)明

11、確軟組織腫塊九、B1類選擇題（共用備選答案）（共2題，共10分）（5 分）顯示脊柱結(jié)構(gòu)和病變了解病變與椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)關(guān)系兩者均是兩者均不是（l）.CT檢查脊柱優(yōu)于X線檢查（）。（2分）.MRI檢查脊柱（）。（3分）（5 分）痙攣性改變攣縮性改變激惹征象胃腸道蠕動(dòng)消失胃腸道張力過(guò)低（1）.胃腸鋇餐造影時(shí),胃竇、小腸及結(jié)腸炎癥常表現(xiàn)（）。（1分）（2）.胃腸鋇餐造影時(shí),十二指腸球部炎癥常表現(xiàn)（）。（1分）（3）.胃腸鋇餐造影時(shí),十二指腸球部陳舊性潰瘍常表現(xiàn)（）。（3分）答案、單項(xiàng)選擇題B2.E3.D4.C5.E6.C7.E8.C9.E10.C11.D12.C13.C14.C15.B16.D17.A18

12、.A19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題ACDE 2.ABCD3.ABCDE4.BD5.ACDE6.ABCE7.ABC8.BCDE9.BCE10.ABCDE三、判斷題1.錯(cuò)2.對(duì)3.對(duì)4.對(duì)5.對(duì)6.錯(cuò)7.錯(cuò)8.錯(cuò)9.錯(cuò)10.對(duì)四、填空題 1. 空（1）： 小葉中心型 空（2）： 全小葉型 空（3）： 間隔旁型 空（4）： 瘢痕旁型 2.空（1）： 膈下游離氣體 空（1）： 骨軟骨瘤 空（2） 骨肉瘤 空（1） 100Hu空（2）： 爆米花狀 空（3） 蛋殼狀 空（1） “雙靶征” 空（1）硬膜空（2） 蛛網(wǎng)膜空（3） 廣泛空（4）新月 空（1）： 灶性空（2）：腫塊空（3）：非腫塊性 空（1）：

13、骨性空（2）：膜性 空（1）： 脂肪抑制技術(shù)10.空（1）： 非贅生性囊腫空（2）： 贅生性囊腫五、簡(jiǎn)答題 常見(jiàn)的髓內(nèi)腫瘤為星形細(xì)胞腫瘤和室管膜瘤。髓內(nèi)腫瘤 MRI 表現(xiàn):脊髓增粗、 膨脹，范圍較長(zhǎng);WI呈低信號(hào),WI呈高信號(hào),囊變時(shí)信號(hào)不均勻;病變區(qū)蛛網(wǎng)膜 下腔變窄或閉塞;增強(qiáng)掃描常有不同程度和不同形式的強(qiáng)化。2. 鈣化病理上屬于變質(zhì)性病變,當(dāng)受到破壞的組織局部脂肪酸分解而引起酸度發(fā)生 變化時(shí),鈣離子以磷酸鈣或碳酸鈣的形式沉積下來(lái),一般發(fā)生在退行性變或壞死組 織內(nèi)。鈣化可以見(jiàn)于許多疾病,有的具有一定的表現(xiàn)特點(diǎn),在鑒別診斷中具有參考 價(jià)值,如錯(cuò)構(gòu)瘤的典型鈣化呈爆玉米花樣,矽肺淋巴結(jié)的鈣化呈蛋殼

14、樣,肺結(jié)核或 淋巴結(jié)結(jié)核的鈣化呈單發(fā)或多發(fā)斑點(diǎn)或斑塊狀;一般認(rèn)為鈣化,尤其是大塊鈣化, 或鈣化面積占腫塊面積的 10%以上時(shí),是良性肺結(jié)節(jié)的佐證,肺癌一般不發(fā)生鈣化, 但隨著CT的應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，周圍型肺癌也偶有鈣化，一般為細(xì)顆粒狀小鈣化，多發(fā)生在 病灶非中心處,有文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率小于 1%。六、名詞解釋1.骨膜反應(yīng)又稱骨膜增生，是因骨膜受到刺激，骨膜內(nèi)層的成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所產(chǎn)生 的骨膜新生骨。2. 正常時(shí)肺動(dòng)脈直徑等于或稍大于伴行的同級(jí)別支氣管的直徑，當(dāng)發(fā)生柱狀支氣管 擴(kuò)張時(shí)，并且與CT掃描層面垂直，則擴(kuò)大的、管壁增厚的支氣管與伴行的正常的 肺動(dòng)脈斷面之間形成類似印戒樣的征象，稱之為“印戒征”。七、

15、論述題1.肺部基本X線病變及其病理基礎(chǔ)和X線表現(xiàn)有如下：滲出病變:為急性炎癥反應(yīng)，肺泡內(nèi)液體滲出所致肺實(shí)變。X線表現(xiàn)為大小、數(shù) 目不一的斑片狀模糊影，可融合發(fā)展成大葉實(shí)變，并見(jiàn)支氣管充氣征。病變消散吸 收快且完全。 (2)增殖病變:為慢性肉芽腫性炎癥。 X 線上呈密度增高的斑點(diǎn)狀陰 影，排列為腺泡或梅花瓣?duì)?，邊界清楚，無(wú)融合趨勢(shì)。 (3)纖維病變:為炎癥修復(fù)期表 現(xiàn)。X線上呈索條狀影,排列不規(guī)則;廣泛肺纖維化呈大片不均勻高密度影;彌漫間 質(zhì)性肺纖維化，兩肺廣泛分布纖維索條、網(wǎng)織狀或蜂窩狀陰影。 (4)鈣化病變:在組 織壞死變性基礎(chǔ)上有鈣鹽沉積。 X 線上呈邊緣銳利的致密影，大小形狀不一，呈斑 點(diǎn)、片狀、結(jié)節(jié)、大塊或弧形影。 (5)腫塊病變:由腫瘤增殖或炎性肉芽腫所致。X線上良性腫塊的邊緣光滑，生長(zhǎng)緩慢;惡性腫瘤邊緣不規(guī)則，有分葉、毛刺征，生長(zhǎng) 快;轉(zhuǎn)移瘤呈多發(fā)大小不一的結(jié)節(jié)影。 (6)空洞與空腔:肺部病變壞死液化后，經(jīng)支氣 管引流排出,便形成空洞;肺內(nèi)腔隙病理性擴(kuò)張，稱為空腔。空洞和空腔X線上均表 現(xiàn)為大小和形狀不一的透亮區(qū)，可分為無(wú)壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上; 空腔壁菲薄。空洞或空腔內(nèi)如有液體潴留，可見(jiàn)液平面。2.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡為 2040 歲,占